综合医院住院病人精神科会诊分析

目的了解综合医院精神科会诊的临床特点。方法将中南大学湘雅第二医院2001年4月至10月间申请精神科会诊的129例住院病人年龄、科室分布、会诊后诊断及治疗情况进行分析。结果总会诊率为1．67％，40岁以上年龄组申请会诊率较高，总会诊人数以内科最多(69例)，而会诊率以中医科最高(3．68％)，器质性精神障碍为会诊的主要精神科疾病，会诊后疗效(好转 痊愈)达89．9％。结论综合医院精神科医师协助处理临床各科疾病所伴／致精神障碍是十分必要的，且这种会诊作用正在不断加强。     

综合医院精神医学心理咨询现状——140例综合分析

目的 对140例全面分析，探讨综合医院的精神医学心理咨询，看综合医院应有医学心理专业人员进行咨询的必要。方法 收集门诊、会诊病例140份，就诊1442人次，采用《中国精神障碍分类与诊断标准-3》（CCMD-3）诊断，对资料进行全面分析。结果 神经症发病率最高，女性发病高于男性，中青年及中等文化者占多数。结论 心理卫生咨询回归综合医院是现代医学发展的一种趋势，其研究及防治工作是医学临床的重要课题。     

综合医院门诊应用SCL—90筛查神经症结果分析

对1997年5月至1997年10月在我院内科门诊就诊以主诉头痛，头晕，失眠，多梦，记忆力减退，情绪不稳，心悸，气短等症状的患135例采用症状自评量表（ScL-900进行筛查，结果，各因子分≥3分41例（30．4％），总分超过160分74例（54．8％），精神科医师按CCMD－2－R进行诊断，发现抑制症22例（16．3％），焦虑症12例（8．9％），神经衰弱35例（25．9％），其它7例（5％）。说明综合医院门诊中存在大量精神心理疾病患，由于综合医院门诊医师多缺乏精神科专业知识，易造成误诊，提示综合医院医师应加强精神专业知识培训。     

精神科门诊会诊癫痫40例临床特点分析

目的：探讨精神科门诊会诊癫痫患者的临床特点和诊治效果。方法分析我院40例精神科门诊会诊癫痫患者的资料和治疗方案。结果40例中,17例（42．5％）诊断为发作性“精神障碍”,14例（35．0％）于强直痉挛发作前后伴有精神障碍;2例（5．0％）诊断为Lennox‐Gastau综合征;3例（7.0％）上肢痉挛性抽搐伴有失神症状;4例（1.0％）躯干发作性抖动严重。其中22例有精神障碍,18例为意识障碍。经服用抗癫痫药物后大部分患者发作次数明显减少,治疗有效率较高。结论精神科门诊会诊癫痫,能显著提高疾病的诊治率和确定最佳治疗方案。     

综合医院内精神科会诊的回顾性分析

目的探讨联络精神病学在综合医院中的作用。方法回顾性分析３年内综合医院精神科向非精神科３１０例患者提供的４１１次会诊。结果总会诊率０．６％，其中５９．０３％的患者来自内科；会诊后的诊断主要为器质性疾病所致精神障碍（３６．５％）、神经症（３２．９％）、精神分裂症和情感性精神障碍（共１０６％）；会诊医嘱执行率达９８．１％；精神科问题经会诊处理后的总有效率达８９．２％。结论综合医院内精神科会诊可及时发现和治疗精神障碍，并拓展精神病学业务     

综合性医院精神科会诊178例分析

作者对综合性医院精神科会诊178例分析发现，会诊的主要原因是躯体疾病伴发精神障碍(38.2%）及原患精神疾病又患躯体疾病(32．0％)要求诊断和处理，内科会诊占首位(34.3％)，以器质性精神障碍(36．5％)最多见；其次为神经症(18．8％)，以癌症为多见，随后为精神障碍(8．4％)；会诊后44．8％病人转精神科治疗，未转科者使用精神活性药物治疗者占17.9％，综台治疗占11．8％，心理治疗占8．5%。作者建议，在综台性医院设置精神科，开展会诊一联络精神病学(CLP)工作甚为必要。     

综合医院心理咨询门诊有关性咨询的探讨

综合医院心理咨询门诊有关性咨询的探讨赵耕源，黄锋香在综合医院心理咨询门诊中有一部分有关性问题的咨询，在１９８３年３月～１９９０年１２月的８年中，中山三院心理咨询门诊共来咨询４１７３例，内有关性问题咨询者１３６例，占总数的３．２６％；另该院于１９９０年...     

内科住院病人精神科会诊213例分析

目的：探讨综合医院内科住院病人精神科会诊的现状。方法：对我院近3年来213例内科住院病人申请科学会诊的临床资料进行回顾性分析。结果：近3年来内科申请精神科会诊的 病例数逐年上升。申请会诊的科室,以神经内科最多,其次为心血管内科、呼吸内科、内分泌科和消化内科,会诊后精神科疾病以器质性精神障碍居多（46．4％）,其次为神经症（32．4％）及精神分裂症（7．0％）。申请会诊的病人中40例（18．8％）转入精神科治疗。结论：内科住院病人常伴发精神障碍,并有逐年增加的趋势,对普通内科医师加强精神科专业知识的培训,将有利于患有各类精神障碍的病人得到及时妥善的治疗。     

心理咨询门诊抑郁障碍的识别与氟西汀治疗

目的 探讨综合性医院心理咨询门诊抑郁障碍的识别与治疗。方法 将各科以躯体不适就诊，经多方检查治疗无效而转来心理咨询门诊的患，进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）测评，HAMD≥18分入组共69例，分别每日给氟西汀20mg治疗6周，治疗后查HAMD，并进行疗效评定。结果 69例中轻度、中度抑郁占73．9％，重度抑郁占26．1％，有81．2％的初诊患第一主诉是睡眠障碍和躯体不适，经服用抗抑郁剂氟西汀治疗6周后，HAMD评分明显下降（P＜0．01），痊愈67．3％，显效24．5％，进步4．9％，无效3．3％。治疗前后HAMD量表五项因子评分均有明显下降，具显意义（P＜0．01）。结论 心理咨询门诊抑郁患及时识别、诊断，适当应用抗抑郁剂可有效缓解抑郁症状和躯体症状，减少不必要的检查和治疗，利于患疾病的康复。     

综合医院精神心理科会诊患者特点分析

目的 了解综合医院精神心理科联络会诊的原因、患者的科室分布、病种构成及处理情况,以更好地指导精神心理科医生的联络会诊工作,为进一步完善会诊精神医学在综合医院内的发展提供参考.方法 本研究采用回顾性方法复习综合医院住院患者的精神科会诊情况,分析在现代医学模式下综合医院的患者对精神卫生服务需求的特点,汇总2012年1月-2013年12月精神心理科联络会诊病历,资料完整者共612例,对一般人口资料、各科会诊人数及病种构成、会诊原因、诊断、处理构成等情况进行描述分析.结果 全部临床科室都有邀请精神心理科会诊,比例最高的科室前5位为：神经内科113例（18.5％）、心血管内科83例（13.6％）、消化内科69例（11.3％）、干部科56例（9.2％）、急诊科52例（8.5％）.病种主要为神经症性、应激相关的及躯体形式障碍151例（24.7％）,心境障碍139例（22.7％）,器质性精神障碍108例（17.6％）,伴有生理紊乱和躯体因素的行为综合征84例（13.7％）;精神科用药以SSRIs类药物、非典型抗精神病药物及苯二氮革类应用较多.结论 综合性医院各科存在较多的精神医学问题,住院患者伴发的精神障碍涉及各类疾病,综合医院就诊的患者精神心理障碍应引起重视,精神科会诊联络非常重要,可以提高临床各科医师对精神障碍的认识,减少或消除人们对精神科会诊的顾虑与不信任,提高会诊效率,治疗躯体疾病的同时应及时使用心理和药物等多种干预手段,使患者得到全面康复,从而提高患者的生命质量.     

北京市50家综合医院门诊患者抑郁障碍的调查

目的 了解北京地区综合医院门诊患者抑郁障碍的患病率。方法 随机抽取50家各级综合医院为调查现场，由精神科护士用自制抑郁筛选量表调查各科门诊患者2877例，由精神科医师对筛选阳性和10％的筛选阴性者以美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM—Ⅳ）为金标准做出诊断。结果 （1）符合DSM—Ⅳ重性抑郁发作者为73例，现患病率为2．54％。其中内、外科患者的患病率（分别为3．03％和3．12％）高于其他科（1.58％）；而性别分布的差异无统计学意义。（2）抑郁障碍总的现患率、年患率和终生患病率分别为3．09％、3．65％和6．16％；其中，重性抑郁障碍分别为1．97％、2．53％和4．48％。（3）检出的73例重性抑郁发作患者中，仅10例（14％）因抑郁求助和接受医生提供的服务，并被正确识别。结论北京综合医院非心理科门诊患者抑郁障碍的现患率为3．09％；患者对抑郁问题而求助医生的比例低。     

综合医院精神科会诊患者失眠的临床研究

目的：探讨综合医院精神科会诊患者失眠的临床特征及与其它精神障碍的关系。方法：对168例精神科会诊患者进行分析。结果：128例(76、2％)会诊患者有失眠．其中61．7％(79／128)为慢性失眠。原发性失眠仅占5．5％(7／128)，85．1％(109／128)是与其它精神障碍有关的失眠。常见的精神障碍诊断为焦虑障碍、心境障碍和谵妄。60．9％的失眠患者在会诊前得到了处理。结论：应对临床医师进行精神卫生教育，提高他们对失眠等常见精神障碍的识别和处理能力。     

70例躯体疾病所致精神障碍的临床资料分析

躯体疾病所致精神障碍在综合医院所见甚多,据报道需要精神科会诊者约占57．6％。为此,本文对70例躯体疾病所致精神障碍的临床资料进行回顾性分析,并报道于后。     

综合医院住院患者对会诊联络服务的需求

目的：调查综合医院住院患者对精神科会诊联络服务（CLS）的需求。方法：对我院临床各科申请精神科会诊的住院患者,共131例,进行精神科会谈,得出精神障碍的诊断及治疗建议;并对患者进行综合医院焦虑抑郁量表（HADS）及综合医院住院患者精神科会诊联络服务需求临床调查表评估和调查。结果：①精神科会诊率为1．37％（95％可信区间：1．14％-1．59％）,精神科会诊后精神障碍的诊断：神经症性、应激相关以及躯体形式障碍为30．5％（n=40）,器质性精神障碍22．2％（n=29）,心境障碍16．0％（n=21）,与生理紊乱和躯体因素有关障碍12．2％（n=16）,精神分裂症,分裂性障碍和妄想性障碍9．9％（n=13）。②综合医院焦虑抑郁量表评分：焦虑症状检出比例为37．9％（39／103）,抑郁症状检出比例为61．2％（63／103）。③对精神科治疗的需求：72．8％患者对精神药物治疗表示兴趣;57．3％对心理社会治疗有兴趣。④需求相关因素：患者对精神药物治疗需求与3个因素有关：是否有焦虑症状（P：0．001）,既往是否接受过精神科药物治疗（P=0．005）,以及患者最近一段时间（至少1周以内）的睡眠状况（P=0．014）。心理社会支持需求与2个因素有关：是否有焦虑症状（P=0．006）,是否患者自己提出会诊申请（P=0．038）。结论：综合医院住院患者伴发心理社会问题及精神障碍时,对精神药物及心理社会治疗的需求均相当高。     

某综合医院168例老年住院患者精神科会诊-联络资料分析

目的 了解综合医院老年患者精神(心理)服务需求的特点.方法 选取2010年1月～2012年12月某综合医院老年精神科会诊的168例患者,对其社会人口学资料、会诊科室、会诊原因、精神科诊断及治疗等进行分析.结果 在申请会诊的各科室中,前三位分别为神经内科(34.5％)、呼吸内科(19.1％)、高干病房(10.1％);常见会诊原因依次为以谵妄为主的意识障碍(20.8％)、躯体不适(19.6％)、焦虑抑郁(17.9％)、睡眠障碍(11.9％);会诊常见诊断主要为脑器质性精神障碍(34.5％);处理方式主要包括药物治疗及心理治疗等.结论 综合医院老年患者对精神(心理)服务需求大,精神科会诊联络服务有助于住院老年患者全面诊断和治疗.     

综合医院医学心理咨询门诊1879例分析

目的 研究综合性医院医学心理咨询的临床特点。方法 对复旦大学附属中山医院医学心理咨询门诊2004年1879例初诊患者的资料进行统计处理和分析。结果 综合性医院的医学心理咨询门诊来访者的问题,绝大多数属于医学问题（90．5％）,其中以神经症和情感障碍为主,分别为781例（41．56％）和666例（35．44％）。结论 综合医院医学心理咨询门诊的主要对象是神经症和情感障碍,治疗方面药物治疗与心理治疗的综合使用更有助于患者病情的缓解。     

甲型肝炎所致精神障碍26例临床分析(摘要)

本文报道1988年春上海市甲型肝炎流行期间,部分患者出现精神障碍。有26例来自医学心理咨询门诊的病人,其入组标准为: 一、确诊为甲型肝炎(简称“甲肝”)后相继出现精神障碍; 二、既往无精神病史; 三、甲肝与精神障碍具有时间相关性。 26例中男14例,女12例。年龄13～68岁,平均34.2岁。患甲型肝炎1月内出现精神障碍者14例,占     

综合医院会诊-联络精神病学10年间变化

目的：了解综合医院会诊-联络精神病学10年变化的情况。方法：对本院1991年和2001年临床各科住院病人邀请精神科会诊的数量、科室分布、精神科诊断与处理情况进行对比分析。结果：年会诊率1991年与2001年分别为0．45％与0．71％，呈上升趋势；会诊的科室以内、外科为主，会诊的疾病种类1991年与2001年前三种疾病仍分别是躯体疾病所致精神障碍、脑器质性疾病所致精神障碍及神经症。结论：综合医院住院病人精神医学问题呈上升趋势，应加强会诊-联络精神病学的研究与推广。     

酒精所致精神障碍10年临床分析

目的 探讨酒精所致精神障碍的临床特征和疗效。方法 对我院1994年1月～2003年12月10年中住院患酒精所致精神障碍196例患进行分析。结果 发现患中男性居多，化水平低，以农民，工人，无业人员居多，发病年龄较晚，饮酒时间均在10年以上(包括10年)，多为已婚患，精神症状以幻觉、妄想为主，82.14％的患(161例)出现明显的戒断症状，伴发躯体症状的占67．35％(132例)，63.27％(124例)病人存在生化异常。戒酒治疗的有效率为97．45％，但是存在18.88％的复发率。结论 酒精既可致精神障碍，又可致躯体损害。住院治疗效果明显。     

心理咨询门诊与精神科门诊不同年限初诊病例分析

目的　了解心理咨询门诊和精神科门诊就诊对象有何异同。方法　随机抽取 1999、2 0 0 1、2 0 0 3年一月份所有在上海市心理咨询中心和上海市精神卫生中心就诊的共 2 94 5个初诊病例 ,进行回顾性分析。结果　咨询门诊常见诊断依次为神经症、心境障碍、其它心理问题、精神分裂症 ,而精神科门诊常见诊断依次为精神分裂症、其它精神障碍、心境障碍、神经症 ,病种有显著统计学差异 (P <0 .0 1)。结论　精神科门诊就诊对象以精神病性障碍为主 ,而心理咨询门诊更多的是亚健康人群的心理问题 ,心理咨询门诊是传统精神科门诊窗口的延伸 ,它拓展了精神科服务范围