低出生体重影响儿童的今天和未来

低出生体重 (ｌｏｗｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔ ,ＬＢＷ )指出生时体重不足 2 5 0 0ｇ。如果出生时体重不足 15 0 0ｇ为极低出生体重 (ＶＬＢＷ ) ,不足 10 0 0ｇ为超极低出生体重 (ＥＬＢＷ )。ＬＢＷ发生率在世界各国有很大的差距 ,联合国儿童基金会 2 0 0 0年公布的世界儿童状况数据显示其范围在 2 %～ 5 0 % ,平均为 17%。全球每年出生ＬＢＷ儿约 2 4 0 0万。出生体重由孕周和胎儿生长速度来决定。因此 ,ＬＢＷ的重要原因是 :①孕周不足 (早产 ) ;②宫内营养不良 ,胎儿生长发育迟缓。发达国家ＬＢＷ的主要原因是早产 ,发展中国家ＬＢＷ的主…     

低出生体重儿及其影响因素

低出生体重儿及其影响因素张扬，王爱英，郑戈在１９７６年ＷＨＯ第二十九次会议上，低出生体重儿（Ｌｏｗｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔｉｎｆａｎｔ以下简称ＬＢＷＩ）被定义为，凡出生时体重不满２５００ｇ的活产新生儿。其中包括了早儿（体重＜２５００ｇ，胎龄＜３７周）和...     

低出生体重儿1978例浅析

低出生体重儿１９７８例浅析徐冰，周晓丽，于泓，张晶我们于１９９５年２月对３８３７２例新生儿中的低出生体重儿（ＬＢＷ）进行了浅析。结果如下。资料来源：中国医科大学附属二院产科病房１９８１年１月至１９９４年１２月出生的新生儿病例。出生后断脐裸体体重的量具...     

孕妇营养对新生儿出生体重的影响

孕妇营养对新生儿出生体重的影响李奕，许杭，钱美伦，刘善英（北京协和医院妇产科，北京１００７３０）关键词：孕妇，孕期膳食，新生儿出生体重ＩｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆＭａｔｃｒｎａｌＮｕｔｒｉｅｎｔＩｎｔａｋｅｏｎＢｉｒｔｈＷｅｉｇｈｔ￥ＬｉＹｉ；ＸｕＨａｎｇ...     

早产,极低出生体重儿138例临床分析

目的 为降低极低体重儿的死亡率。方法 本文分析了我锌ＮＩＣＵ自１９９２年１月－１９９６年６月间收治的早产、极低出生重儿１３８例临床资料。结果平均胎龄３３周，平均出生体重１２８３ｇ，均合并一种以上疾病，经保温、营养、呼吸管理、消除黄疸和抗感染妥善处理，存活出院１１０例（７９．７１％）３例出生体重８００ｇ者全部存活。本组ＶＬＢＷＩ合并呼吸系统疾病最多，。结论 监护处理呼吸问题是降低ＶＬＢＷＩ病死诉 关     

新生儿行为评价在地段围产保健工作中的应用的体会

１９９２年在辖区内对７４名正常新生儿进行新生儿行为测查（简称ＮＢＮＡ）结果表明，９８％的被查新生儿总分在３８分以上，分值随日龄增长而增加。经连续观察，出生体重３０００ｇ以上者的分值大于３０００ｇ以下者。本方法适用于地段围产保健，将儿童早期智力开发提前到新生儿期，能早期发现脑功能异常。提示出生体重与ＮＢＮＡ测查结果上关，应加强以孕妇期营养指导，重视对出生体重低于３０００ｇ新生儿的家长宣传指导新生儿行     

在东、西柏林与极低出生体重有关因素的病例对照研究

极低出生体重 (ＶＬＢＷ) (体重 <15 0 0 ｇ)是影响婴儿死亡和儿童发病的最重要因素之一 ,为预防ＶＬＢＷ及其后遗症发生 ,需了解有关早产原因、个人和社会经历等因素。尽管与早产有关的社会人口学变量证据不断增多 ,但如何由此推断ＶＬＢＷ危险性还知之甚少 ,为此 ,在德国的东、西柏林进行了一项与ＶＬＢＷ有关的危险因素的病例对照研究。方法 :选择 1992年 6月 15日至 1994年 6月 15日间出生于东、西柏林大学医院的ＶＬＢＷ婴儿母亲为病例组 ,与每个ＶＬＢＷ婴儿先后出生于同一所医院、出生体重≥ 2 5 0 0 ｇ的婴儿母亲为对照组。调查了婴…     

四胞胎早产儿6个月神经心理发育监测及早期干扰

随着围产医学技术的进步 ,极低出生体重 (ＶＬＢＷ )早产儿的存活率明显提高。然而许多资料表明存活的ＶＬＢＷ早产儿存在着发育迟滞的危险[1] 。其常见问题是脑瘫和神经心理发育障碍。而早期干预在促进神经心理发育、减少脑瘫中起着积极的作用。鉴于此 ,我科对曾在我院出生的六胞胎中存活出院的 4个婴儿进行了发育监测及早期干预。现将 6个月来的检测结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　四胞胎为极低出生体重 ,胎龄 2 8周零 4天 ,剖宫产。按出生顺序分别为六胎之婴儿一、婴儿二、婴儿三和婴儿六 ,出生体重分别为 1170、10 15、1130和91…     

产前及产科因素在美国婴儿死亡模式转换中的作用

近１０年，美国婴儿死亡率（ＩＭＲ）降低速度减慢，婴儿死亡的模式发生转变，出生体重特异死亡率有所上升。低出生体重（ＬＢＷ＜２５００克）是婴儿尤其是新生儿死亡的主要原因，降低低体重儿出生率是美国降低婴儿死亡率的关键。另外产前母体各因素对婴儿死亡也发挥重要作用。     

出生消瘦与成人期高血压的关系

对１９４８～１９５４年在北京协和医院出生的６２８人进行追访，以观察胎儿生长发育和成人期高血压的关系，结果：成人期血ＳＢＰ和ＤＢＰ随出生体重、ＰＩ、双顶径和胎盘重量降低而显著升高，尤以出生时消瘦（低ＰＩ）与成年期血压水平联系最密切。高血压患病率随出生体重和ＰＩ值降低而显著升高，出生时消瘦（ＰＩ＜２４ｋｇ／ｍ３）而成人期肥胖（ＢＭＩ≥７５百分位值）的人高血压患病率最高，达３４４％，是ＰＩ≥２８ｋｇ／ｍ３而ＢＭＩ＜２５百分位值组３０余倍。结论：以出生时消瘦为特点的胎儿生长发育迟缓与成人期高血压密切相关。     

2008-2009年度广州市萝岗区低出生体重儿资料分析

[目的]探讨萝岗区低出生体重发生率的影响因素,为制定干预措施提供科学依据。[方法]对2008～2009年度广州市萝岗区户籍低出生体重儿有关资料进行分析。[结果]萝岗区低出生体重发生率,2008年度为4．48％,2009年度为4．57％（P〉0．05）;产妇户籍地在城区的为4．41％,在农村的为4．64％（P〉0．05）;男婴为3．33％,女婴为6．06％（P〈0．01）;早产儿为57．25％,足月活产儿为2．46％（P〈0．01）;孕期有高危因素的为22,79％,无高危因素的为1.39％（P〈0．01）。157例低出生体重儿中,孕期存在高危因素的占73．89％,高危因素主要是早产、双胎、胎儿生长受限、高龄初产、妊娠期高血压疾病。[结论]2008年度和2009年度萝岗区低出生体重发生率处于一般水平。     

广东省云浮市2015-2019年新生儿出生体重及影响因素分析

目的 分析广东省云浮市2015-2019年出生的新生儿在不同孕周、胎数和性别出生体重的情况,了解低出生体重儿(LBW1)的发生率及其变化趋势,探讨其相关危险因素,为政府部门制定相关政策以减少LBWI的发生提供理论依据及数据支持.方法 采取整群抽样方法调查云浮市2015-2019年66家助产机构住院分娩的180 378例...     

低出生体重儿婴儿期神经精神发育纵向研究

目的 纵向随访合肥市主城区低出生体重儿0～12月神经精神发育状况,为开展生长发育监测和早期干预提供参考依据。方法 2012年9月-2013年9月建立低出生体重儿(LBWI)出生队列,共纳入228名低出生体重儿,并在同地区同一时间段的儿童保健系统中选取161名正常出生体重儿(NBWI)作为对照组,在6、9、12月龄时对所有婴儿进行智能发育评估。结果 LBWI在6、9、12月龄时,智能发育指数(79.4±16.2 vs 93.5±13.3,85.6±11.7 vs 93.5±8.6,79.7±13.3 vs 86.9±13.0)和运动发育指数(78.1±12.1 vs 88.9±9.1,79.8±16.5 vs 92.3±13.6,79.3±14.6 vs 90.8±13.8)显著低于NBWI组,差异有统计学意义(P<0.05);1岁内LBWI发育迟缓发生率在10.7%～37.5%之间,发育偏离发生率达12.7%～29.8%,明显高于NBWI(分别在10%和15%以下),差异有统计学意义(P<0.01);LBWI在婴儿期神经精神发育追赶不明显,尤其是运动发育较缓慢。结论 低出生体重对婴儿神经精神发育存在不良影响,LBWI在1周岁时仍不能达到正常出生体重儿童的发育水平,应关注LBWI婴儿期的早期干预,并随访监测LBWI 生后的神经精神发育状况。     

深圳市龙岗区2007年低出生体重儿发生率及相关因素分析

目的 了解龙岗区低出生体重儿（LBWI）发生率和发生原因,为降低LBWI发生率提供干预措施。方法 收集龙岗区2007年出生的所有活产儿的资料,对LBWI资料进行分析。结果 龙岗区2007年活产数34232例,LBWI数1738例．LBWI发生率为5．1％。女性LBWI发生率高于男性（X^2=28．01,P〈0．001）。随胎数的增加LBWI发生率呈上升趋势（X^2趋=2365．592,P〈0．001）。早产组LBWI发生率最高（55．04％）,足月产组次之（2．22％）,过期产组最低（0．47％）,经检验差异均有统计学意义（P〈0．001）。LBWI发生率随产检次数的增多而下降（X^2=118．876,P〈0．001）。母亲的年龄过大或过小,LBWI发生率都将增加。户籍人口LBWI发生率为4．85％,低于流动人口的5.37％,经检验差异有统计学意义（X^2=56．42．P〈0．001）。结论 加强龙岗区流动人口孕期保健,重视产前检查、预防早产、预防孕期并发症等均是降低LBWI发生率的重要措施。     

低出生体重儿液体配方奶对极低/超低出生体重儿生后早期生长发育的影响

目的:研究低出生体重儿液体配方奶对极低/超低出生体重早产儿生后早期生长发育的影响,进而评估其临床应用效果。方法:选择胎龄≤32周住院的极低/超低出生体重儿,分为观察组和对照组,分别给予低出生体重儿液体配方奶和普通早产儿配方奶粉喂养,观察喂养后体格发育指标、喂养相关指标、合并疾病等方面的差异,进行统计学分析。结果:应用低出生体重儿液体配方奶喂养的极低和超低出生体重早产儿体重增长速率高于对照组;体重增长所需热量、恢复至出生体重所需时间、喂养耐受时间、静脉营养应用时间均低于对照组;感染、贫血和高间接胆红素血症的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低出生体重儿液体配方奶由于可提供高热量,有效利用度高,肠道负荷小,且应用方便、能保证极低和超低出生体重儿生后早期良好的生长发育,同时可减少其并发症的发生。     

412例低出生体重儿相关因素分析

为了探讨低出生体重儿（ｌｏｗ ｂｉｒｔｈ ｗｅｉｇｈｔ ｉｎｆａｎｔ ＬＢＷＩ）相关因素及防治措施，回顾分析了４１２例ＬＢＷＩ的临床资料。结果表明，早产、双胎、胎儿宫内发育迟缓和胎膜早破是ＬＢＷＩ前４位主要原因。早产ＬＷＢＩ发生率明显高于足月产及过期产生者；双胎ＬＢＷＩ发生率明显高于单胎者增妇ＬＢＷＩ发生率明显高于城市立妇；身高〈１５６ｃｍ的产妇ＬＢＷＩ发生率明显高于身高〉１５６ｃｍ、体重〉５５ｋ     

上海市金山区0～3岁低出生体重儿体格发育纵向研究

目的：了解上海市金山区0～3岁低出生体重儿体格发育状况，为其生长发育监测及科学喂养提供依据。方法：选取2016年1月—2017年3月出生，定期在金山区妇幼保健所儿童保健门诊接受系统管理的低出生体重儿69例作为干预组，随机抽取金山区同期正常出生体重儿69例作为对照组，干预组儿童在常规指导的基础上给予发育筛查、营养指导、早期教育等综合干预。结果：干预组男童体重、身长分别在出生后6个月、12个月左右逐渐追上对照组；女童体重在出生后0～36月内始终落后于对照组，身长在36月左右完成追赶。干预组和对照组组男童、女童各阶段的月均体重增长速率、月均身长增长速率均随着年龄增长逐渐降低，干预组男童、女童的月均体重增长速率在0～6月、0～9月明显高于对照组，干预组男童、女童的月均身长增长速率在2～6月均高于对照组。结论：低出生体重儿在0～3岁期间存在追赶性生长，营养指导、抚触训练、早期教育等综合干预可促进低出生体重儿健康成长。     

低出生体重对儿童智力发育的远期影响

营养不良不仅影响儿童生长发育，而且影响儿童心理发展，特别是影响智力和行为的发展。本文通过对９８例３岁１０个月－８岁低体重儿智务发育的观察，探讨胎儿期营养不良对智力的影响。「方法」９８例低体重儿均采用韦氏方法测定智商，其中小于６．５岁儿童采用ＷＰＰＳＩ智测方法，大于６．５岁采用ＷＩＳＣ－Ｒ方法测定智商。     

乌鲁木齐市新生儿出生体重10年趋势及相关因素分析

目的 根据乌鲁木齐市某三甲医院近十年的住院分娩记录,分析新生儿出生体重十年变化趋势,了解低出生体重儿、巨大儿发生情况及相关因素。 方法 对2002年1月-2011年12月在乌鲁木齐市某三甲医院住院分娩的5 421例新生儿的出生体重进行回顾性调查,分析孕周、孕母年龄、孕母族别等因素与低出生体重、巨大儿的关系。 结果 1)5 421例新生儿平均出生体重为(3 399.95±475.94)g,男婴平均出生体重为(3 457.05±475.94)g,女婴平均出生体重为(3 335.43±467.72)g。2)低出生体重儿发生率为2.60%,与早产、孕母族别、新生儿性别有关,差异有统计学意义。3)巨大儿发生率为10.20%,与孕周、孕母年龄、新生儿性别有关,差异有统计学意义。 结论 近十年新生儿的出生体重平稳增加; 预防早产是降低低出生体重儿发生率的重要措施,巨大儿的发生率较高,应引起重视;新生儿的出生体重有必要逐年观察。     

早产低出生体重儿婴儿期追赶生长情况分析

目的 分析早产低出生体重儿1岁以内的追赶生长特点,研究其追赶生长规律。方法 按照纳入和剔除标准,选择2013年1月-2016年12月在本院儿童保健门诊体检的252名早产低出生体重儿为研究对象。根据1岁时体重、身长Z评分与出生时Z评分之差(△Z)的大小,△Z>0.67定义为婴儿期出现追赶生长;并分析比较不同性别之间追赶生长的差异。结果 纳入252名早产低出生体重儿,其中男婴118名(46.8%),女婴134名(53.2%);早产低出生体重儿婴儿期体重(kg)增长(Z评分为1.41±0.83)、身长(cm)增长(Z评分为0.82±0.76);80.5%在婴儿期出现体重追赶生长,62.7%出现身长追赶生长;不同性别之间的体重和身长的追赶生长情况比较,差异无统计学意义(χ²=1.583、1.082,P>0.05);适于胎龄儿体重追赶生长较小于胎龄儿和大于胎龄儿比例高(χ²=8.552,P=0.014)。结论 大部分早产低出生体重儿在第一年出现追赶生长,积极的营养支持策略和生长发育监测,对早产低出生体重儿的生长发育至关重要。