小柴胡汤加味治疗热入血室

自2000年以来，我们运用小柴胡汤加味治疗妇科门诊热入血室证32例取得满意疗效，现报告如下。     

试论“热入血室”

热入血室之病名,首见于《伤寒论》,按《伤寒论讲义》(成都中医学院主编)将其中三条列在太阳篇下篇,另一条则纳入阳明篇内,也有文本将前三条列入少阳篇者。一、血室部位之争。血室究在何处?由于仲景未明言,故而引起后世医家争论纷纭,归纳大致有以下几种: 血室冲脉说。方有执曰:“血室为营血停留之所,经血集会之处,即冲脉所谓血海是也。”血室肝说。柯琴云:“血室者,肝也,肝为藏血之脏,故称血室。”血室肝,冲脉说。沈金鳌云:“然则血室     

试论“热入血室”

对“热入血室”这一疾病的认识,历来颇多分歧,近代医学杂志上也不乏有关报导。笔者在学习《伤寒论》,《金匮要略》以及《温病条辨》的过程中,感觉张仲景和吴鞠通所论述的“热入血室”是同名而异实的两类疾病,似有必要对其进行探讨。 一、何谓血室 《热入血室”,最早见于张仲景之《伤寒论》、《金匮要略》。后世医家对于什么是“血室”说法很不一致。有说是冲脉的,有说是子宫的,有     

热入血室

患者许××女41岁。福建福州人,住院号:62609。发病经过:患者于73年5月24日月经来潮时参加劳动,25日劳动后,回家洗澡,当时自觉背部有畏冷感,夜晚月经中止。26日起发热无汗,头痛且晕,四肢麻感,食欲不振,脘腹胀闷,时有恶心呕吐,无咽干口渴,小便短赤,27日来门诊治疗,曾注射庆大霉素及内服药片等,症状未见改善,体温续升,诸症加剧,于73年5月28日来院复诊,收入内科病房住院治疗。入院时症状:高热不退(40.3℃),体困倦怠,头晕且痛,周身痠楚,腰痠肢软,心悸不宁,恶心呕吐,脘闷不舒,饮食少进,     

浅谈热入血室的临床体会

所谓热入血室的概念,必须全面的加以概括才能符合临床实际,否则把血室单纯地看做是某一个实质性器官,未免太局限了,对于某些临床症状也就不好解释,同时也会失去其临床的实际意义.依据病史和分析其发展过程进行辩证施治至关重要,才能比较全面地理解药到病除的目的.     

浅谈热入血室的临床体会

目的 所谓“热入血室”的概念,必须全面的加以概括才能符合临床实际,否则把血室单纯地看做是某一个实质性器官,未免太局限了,对于某些临床症状也就不好解释,同时也会失去其临床的实际意义.依据病史和分析其发展过程进行辩证施治至关重要,才能比较全面地理解药到病除的目的.     

“热入血室”之见

“热入血室”始见于《伤寒论》。后世医家对血室的认识不尽相同，有认为血室即冲脉者；有认为血室即肝脏者地有溶合两者之说的；有人认为血室男女均有者，独张景岳力投众议，认为“血定即子宫”。他在《类经·三焦命门辩》中指出：“子户即予它也，欲名干肠，医家以冲任之脉盛于此，则月事以时下，故曰血室。”我们亦倡其说，其根据是；张仲景谈热入血定的四个条文中，三条只言妇人，唯221条未指明，以应为省笔，而且他又将热入血室的四个条文都列在《金匾·妇人杂病卧证并治篇》进行讨论。可见，血定即子宫是合于先师旨意的。我们从多年的…     

妇人“热入血室”新解

认为“热入血室”是妇女特殊生理时期的一种外感病患，提出用小柴胡汤疏泄胆腑，使伏于血室之邪从少阳转枢外达     

妇人“热入血室”浅析

“血室”一般指女子胞宫,即子宫。所谓“热入血室”则是指妇人在月经期间感受外邪的一种病证。其病机在于妇人逢月经适来或适断之时,血室空虚,邪热乘虚内陷,与热相结,瘀阻不行而为病。临床表现为下腹部或胸肋下硬满,往来寒热如疟状,神志失常,夜间尤重,或身体灼热。舌绛,月经或少或多或中途停止等。“热入血室”病证首见于《伤寒论》。自宋代开始至金元时代,温病学派逐渐兴起,及至清代崛起了叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英等为代表的温病学家,对本证的病因、病机及证治,各有精识,临床辨治日臻完善。兹就个人体会所及,略加探析。     

论热入血室

<正> 热入血室证,在《伤寒论》中凡四见,太阳篇三条,阳明篇一条。血室指的是那一个脏器,直到如今仍在争论不休,对于热入血室的病理机制,似乎也有些模糊不清,现就这些问题,作一探讨。血室指的是那一个脏器?有人说是指肝脏,有人说是指冲脉,有人说是指子宫,也有人说是指膀胱之后直肠之前的一个夹室。近     

漫谈热入血室

<正> 热入血室一证,首见于仲景之《伤寒论》及《金匮要略》二书,所述内容相同,对热入血室的病因,症状,治法及予后,均作了概括论述。仲景以后,历代医家对热入血室的一些具体问题,都曾进行了探讨和研究,各家虽然见仁见智各持一端,但都不同程度地发挥了仲景之学,特别到清代温病学说形成以后,仲景热入血室学说更得到了充实和发展,形成了一个较为完整的学说,并有效地指导着临床实践。兹就个人体会所及,对热入血室的若干问题浅谈如下:     

热入血室证

<正> 热入血室一证,临床并不多见,仅就近年来所治有案可稽者两例,介绍于下,並谈谈对学习《伤寒论》中有关条文的体会。 [病例一] 张××,女,32岁,农妇,于1975年12月7日诊。患病已四十六天。初病时,头痛、发热恶寒,体温39.7℃,在当地服A. P. C、土霉素后,出汗很多,遂停用A. P. C。第二天适逢经期,经行两天即止(素常月经四至五天净)。此后症状以烦躁为主,遂去某医院,在门诊就诊时,突然出现抽风,即住院治疗。据述在住院期间,患者神情痴呆,意识模糊,至夜则胡言乱语。共住院九天,因疗效不显而出院。后在家又服桃仁承气汤加味、越鞠丸加味等数剂,肌注青霉素三天,     

论热入血室

热入血室一证,最早见于张仲景的《伤寒杂病论》,原文有四条,概括了热入血室的成因、症状、治法及预后。由于文字过简,后世医家因之有不同注解。笔者师先贤之训,就个人体会粗陈管见,敬俟斧正。 概念 要清楚热入血室的概念,必须首先明确血室的含义。古今医家对此讨论颇多,归纳起来主要有以下几种说法: 一、冲任说 成无己《伤寒明理论》曰:“室者屋室也,谓可以停止之处。人身之血室者,荣血停止之所,经脉留会之处,即冲脉是也。”近代医家蔡氏亦宗其说,认为血室即为冲脉血海。     

论妇人产后“热入血室”

热入血室一证,首见于仲景《伤寒论》,在太阳、阳明病篇共设四条作了专门论述。如148条云:“妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉,胸胁下满如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。”又149条云:“妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。”再就是150条;“妇人伤寒,发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语如见鬼状者,此为热入血室,无犯胃气及上二焦,必自愈。”阳明病篇221条还指出:“阳明     

热入血室验案

热入血室,其病证少见,可以说有些中医工作者对此不很熟悉。今有一验例,特报告如下,供读者参考,以期能有所裨益。 张某,女,28岁,已婚。1995年春节前后,患风寒感冒,正值月经期间,服用一般解热消炎药后,病近愈,但经水颜色变深且量减。过2日后,每晚(20时以后)出现低热37.1℃～37.3℃,多梦,纳呆。疑为结核病,经临床检查予以否定。据证而辨,此为热入血室。因当时服汤剂不便,遂仿小柴胡汤之意服用了逍遥丸(水丸),每服6g,1日2次。服     

热入血室及治法

“热血入室”一证,是指妇人在经期或产后感受外邪,邪热乘虚侵入血室,与血相搏所出现的一种病证,属于外感病的范畴。此证在《伤寒论》、《金匮要略》中,早已从病因、病机到辨证施治方面都有了较为系统全面的描述,如《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》第149条曰：“妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热人血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。”     

陈宝明教授应用小柴胡汤加味治愈热入血室1例

李××,女,21岁,未婚。初诊:97年12月6日。 主诉:患者素体康健,三月前劳作后汗出受风,入夜即周身疼痛,畏寒发热,时值月经正行而骤止。患者当即自服感冒药并覆被取汗,得汗后身疼虽止,热势仍炽,体温38℃。于第二日经某医院诊为感冒,肌注病毒唑、安痛定等,并继续口服解热镇痛等感冒药。之后体温降至正常,但一周后每于午后阵寒发热,体温37.4℃。入夜尤甚,月事前后更为加重。且心烦,易怒,夜梦恐惊,头晕身倦。曾在外院诊为神经官能症,予谷维素、刺五加等无效,并多方求治无效。     

热入血室辨治

“热入血室”是指妇女患伤寒温病对月经期的变化而言。经事有适来、适断之异,辨治有先后不同。最早为汉代张仲景《伤寒论》所提出,晚清温病学派益加其详。兹摘录如下: 《伤寒论》云:“妇人伤寒发热,经水适来,昼则明了,夜则谵语,如见鬼状,此为热入血室。无犯胃气及上中二焦,必自愈。妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热深而脉迟,身凉,胸膈下满如结胸状,谵语者,此为热入血室也。当刺期门,随其实而泻之。妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室。其血必结,故使如疟状,发作有时。小柴胡汤主之。”(《金匮要略》妇人篇,内容从略)