大承气颗粒、针刺足三里对腹部手术后胃肠功能影响效果的比较

[目的]探讨腹部手术后促进胃肠功能恢复的有效方法,比较大承气颗粒及针刺疗法对腹部手术之后胃肠道功能恢复效果。[方法]119例患者随机分为大承气治疗组(62例),针刺治疗组(57例),大承气治疗组从术后第1天起,给予大承气冲剂冲服或灌肠;针刺治疗组于术后第1天开始给予针刺足三里。[结果]两组相比较,大承气治疗组术后肠鸣音恢复时间时间明显少于针刺治疗组,且差异显著(P<0.05);肛门排气时间大承气治疗组少于针刺治疗组,且差异显著(P<0.05);大承气治疗组组住院时间及住院费用也少于针刺治疗组组,且差异显著(P<0.05)。[结论]大承气颗粒对于促进腹部手术后胃肠功能恢复效果要优于针刺足三里疗法,且可以使住院时间缩短,住院费用降低。     

胃癌及胃癌术后患者胃电变化

目的 通过胃电图检测,了解胃癌患者手术前后胃电变化.方法 对27例胃癌患者和27例胃癌术后患者及20例健康对照者进行胃电图检测.结果 ①胃癌组主功率和胃动过速百分比均高于正常对照组,正常慢波节律百分比低于正常对照组.②胃癌术后组主频和正常慢波节律百分比均低于正常对照组,胃动过缓百分比和胃动过速百分比均高于正常对照组.③胃癌术后患者主频、正常慢波节律百分比和主功率低于胃癌患者(P＞0.05),胃动过缓百分比高于胃癌患者(P＞0.05).结论 胃癌患者和胃癌术后患者均存在胃电节律紊乱,胃癌术后患者胃电紊乱率高于胃癌患者.胃电图检查是评价术后残胃功能的一项非侵入性的方法.     

温针疗法对胃肠道手术后镇痛肠功能恢复的影响

目的研究温针疗法对胃肠道手术后使用术后静脉镇痛泵肠功能恢复的影响。方法60例胃肠道手术患者,随机分为2组:温针组(30例)手术当日起连续3天温针穴位治疗,术毕接静脉镇痛泵;对照组(30例)不用温针治疗,术毕接静脉镇痛泵。结果温针组患者术毕肛门排气时间、拔胃管时间、进流质时间明显缩短,较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠道手术患者使用温针疗法,可明显促进胃肠道功能的恢复。     

大承气汤加减对肝胆术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的:探讨大承气汤加减对促进肝胆术后胃肠功能恢复的临床疗效.方法:对80例肝胆术后患者,随机分为对照组和治疗组.对照组40例术后常规治疗;治疗组40例在常规治疗基础上加用大承气汤加减保留灌肠.观察并记录两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间.结果:治疗组肠呜音恢复、肛门排气排便时间明显早于对照组,两组比较差异具有显著...     

针灸介导体外胃电起搏改善腹部手术后胃肠动力的临床观察

目的该文旨在观察针灸介导的体外胃电起搏对腹部手术后胃肠动力障碍的疗效。方法选择三类手术病人：肝胆手术32例;胃手术48例;结肠手术29例。分别随机分成3组：对照组、单纯体外胃电起搏组、针灸介导体外胃电起搏组。于术后第1天起,进行体外胃电起搏,每日3次,每次20min;于术后24、48和72h查胃电图。结果三类腹部外科手术病例,术后应用体外胃肠起搏辅助治疗48h后,胃电图显示胃正常慢波百分比、排气人数均有不同程度增多。针灸介导体外胃肠起搏组比单纯体外胃肠起搏组增多更为显著。该治疗对胃手术后影响最为显著,结肠手术次之,胆道手术最小。结论针灸介导的体外胃肠起搏疗效显著。针剌上脘穴具有促进胃肠蠕动的功效,针灸介导体外胃肠起搏将新兴胃肠起搏技术与祖国医学针灸治疗相结合,更有效地促进胃肠动力。具有广泛应用前景。     

胃肠道手术患者综合性护理干预对其术后胃肠蠕动功能和并发症的影响

目的:研究分析胃肠道手术患者综合性护理干预对其术后胃肠蠕动功能和并发症的影响。方法:将本院2013年7月~2016年5月收治的胃肠道手术患者170例作为研究对象,通过数字标注法随机分组,观察组85例,采取综合性护理干预,对照组85例,仅开展胃肠道基础护理,评估患者术后胃肠蠕动功能恢复效果,记录并发症情况。结果:观察组在进食、排气、腹胀等术后胃肠蠕动功能恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:胃肠道手术患者开展综合性护理干预效果确切,能够有效改善患者胃肠蠕动功能,遏制并发症发生,提高患者满意度,保证手术安全。     

大承气冲剂对慢性便秘患者肺功能的影响

目的观察应用大承气冲剂灌肠对慢性便秘患者肺功能的影响，并阐明其作用机理。方法选择83例慢性便秘患者，分为治疗组和对照组，分别予以大承气冲剂治疗和常规用药治疗。分别在用药前及用药后1、2、3疗程末应用动脉血气指标及肺功能仪测肺功能。结果观察组与对照组患者便秘情况均有明显改善，但两者之间比较无统计学差异（P〉0．05），治疗纽肺功能改善明显优于对照组（P〈0．05）。结论应用大承气冲剂灌肠可改善患者便秘情况，并能明显改善患者肺功能。     

中医药治疗对脾切除术后患者胃肠功能的影响

目的:探讨中医药治疗对脾切除术后患者胃肠道功能的影响。方法:将60例肝硬化、脾功能亢进患者随机分成治疗组(30例)和对照组(30例),所有患者均采用常规西药治疗+脾切除、贲门周围血管离断术,治疗组在此基础上于术前、术后给予中药治疗。比较两组患者的术后首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间及术后恶心呕吐、腹胀、切口感染的发生情况,于术后第3天、第7天检测所有患者的肝功能、凝血功能指标及血氨、血常规水平。结果:治疗组患者的术后首次排气时间、首次排便时间及术后住院时间较对照组均明显缩短(P0.05);治疗组中术后发生腹胀、恶心呕吐的患者人数明显少于对照组(P0.05);术后第3天、第7天,治疗组患者的谷丙转氨酶(ALT)、血氨水平均明显低于对照组(P0.05),白蛋白(ALB)水平明显高于对照组(P0.05)。结论:肝硬化、脾功能亢进手术患者配合中药治疗能够改善患者术后的胃肠道功能,减少胃肠道并发症的发生,并且有利于患者肝功能的恢复。     

腓骨近端截骨术联合丹紫康膝冲剂内服治疗肾虚髓亏型膝骨关节炎的疗效观察

目的 观察腓骨近端截骨术联合中药复方丹紫康膝冲剂治疗肾虚髓亏型膝关节骨关节炎的临床疗效。方法 将60例膝关节骨关节炎（单侧内翻型）患者随机分为两组，即对照组和治疗组，每组各30例。对照组行近端腓骨截骨术，术后常规使用消肿、抗炎镇痛类药物和局部理疗；治疗组在对照组干预的基础上于术后第2天开始加用中药复方丹紫康膝冲剂口服，1周为1个疗程。2组均治疗1个疗程。术后3周随访，比较2组VAS评分、JOA关节功能评分和临床疗效。结果 术后3周，治疗组的VAS评分及JOA关节功能评分均明显高于对照组，临床有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药复方丹紫康膝冲剂治疗内翻型膝关节骨关节炎（肾虚髓亏型）可有效缓解患者关节疼痛、肿胀及功能障碍等临床症状，提高关节功能评分。     

四磨汤对促进开腹手术后肠道蠕动功能恢复的影响

目的:探讨四磨汤对促进开腹手术后肠道蠕动功能恢复的影响。方法:将235例腹部外科手术患者随机分为治疗组和对照组。两组患者术后在胃肠功能恢复前,均接受禁食、输液、维持水电解质及酸碱平衡等治疗,治疗组术后12 h开始口服或经胃管注入四磨汤口服液20 ml,对照组给予等容量的生理盐水,对比两组术后肛门排气时间。结果:治疗组胃肠蠕动功能恢复时间明显短于对照组,排气时间平均提前20.1 h。结论:四磨汤对开腹手术患者胃肠蠕动功能恢复有明显的促进作用。     

大承气汤加味治疗急性重症胰腺炎的临床观察

目的:观察大承气汤加味治疗急性重症胰腺炎(SAP)的治疗效果。方法:将90例SAP患者按完全随机法分成大承气汤加味组47例,对照组43例,对照组给予禁食、胃肠减压、应用抑制胰腺外分泌及抑制胰酶活性制剂、广谱抗生素和支持对症处理等常规治疗,大承气汤加味组在常规治疗的基础上加用大承气汤加味治疗。观察两组患者的胃肠减压、血淀粉酶恢复正常和住院时间、并发症发生率及病死率。结果:大承气汤加味组患者在胃肠减压、血淀粉酶恢复正常和住院时间方面均短于对照组(P<0.05或<0.01)。结论:SAP患者在进行常规治疗的同时应用大承气汤加味可改善肠道功能,缩短病程,减少并发症发生率,改善患者的预后。     

Effects of traditional Chinese medicine on intestinal mucosal permeability in early phase of severe acute pancreatitis

Background Traditional Chinese medicine has been used widely for many years in China to treat acute pancreatitis. We have investigated the effects of Dachengqi decoction on intestinal mucosal permeability and outcome in patients with severe acute pancreatitis （SAP）. Methods Forty patients with sustained SAP that required admission to the surgical intensive care unit were enrolled prospectively in the study. All of these patients were divided randomly into the Dachengqi decoction group （n=-20） and control group （n=-20） on admission. Intestinal permeability was assessed by measuring absorption of two metabolically inert markers, lactulose （L） and mannitol （M）, which were administered orally. Serum concentrations of endotoxin （lipopolysaccharide, LPS） and the ratio of lactulose to mannitol in urine （L/M） were detected in all patients. Results Compared with those in the control group, urinary L/M ratio decreased significantly in the Dachengqi decoction group on the 7th day after admission （P=0.001）. Also, serum concentrations of LPS were reduced on the 5th and 7th day after admission （P=-0.006, P=0.008, respectively）. Incidence of multiple organ dysfunction syndrome （MODS） and pancreatic infection was significantly lower in the Dachengqi decoction group compared with those in the control group （P=-0.038, P=-0.025, respectively）. Conclusion Dachengqi decoction may promote the recovery of intestinal mucosal permeability and decrease the incidence of MODS and pancreatic infection in patients with SAP.     

大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻的临床观察

目的 探讨大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效,并探讨其应用价值.方法 将76例术后早期炎性肠梗阻患者随机分为治疗组(大承气汤+常规西药治疗)和对照组(常规西药治疗),每组38例,观察比较腹胀、腹痛、便秘、呕吐等临床表现出现缓解时间;对比分析两组患者胃液引流量,排气、排便时间及住院时间.结果 (1)治疗组总有效率97.37％显著高于对照组81.58％,差异有统计学意义(P＜0.05); (2)治疗组患者腹胀、腹痛、便秘、呕吐的缓解时间均快于对照组差异有统计学意义(P＜0.05); (3)治疗组排气、排便时间、住院时间均快于对照组(P＜0.05),胃液引流量少于对照组(P＜0.05).结论大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻效果显著,明显缩短住院时间,避免再次手术,是治疗术后早期炎性肠梗阻的可靠有效方剂.     

腹部手术后应用大承气汤保留灌肠联合针刺对患者胃肠功能恢复的影响

目的探讨腹部手术后应用大承气汤保留灌肠联合针刺对患者胃肠功能恢复的影响。方法选取2015年1月至2019年6月于本院行腹部手术患者96例,按术后治疗方法不同分为对照组(常规西医治疗)与观察组(常规西医+大承气汤保留灌肠+针刺),各48例。比较两组患者胃肠功能恢复及术后并发症发生情况。结果观察组术后肠鸣音、肛门排气及饮食恢复时间分别为(21.51±6.14)h、(28.49±4.87)h、(2.16±0.75)d,短于对照组的(46.85±12.36)h、(38.12±8.95)h、(4.68±1.27)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为8.33%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部手术患者术后采用大承气汤保留灌肠联合针刺,能促进患者胃肠功能恢复,降低术后并发症发生率,值得临床推广。     

大承气汤联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎肠麻痹的疗效观察

目的探讨大承气汤联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎(AP)并发肠麻痹的疗效。方法 89例AP并发肠麻痹患者随机分为对照组和治疗组。对照组(44例)按照AP常规处理;治疗组(45例)在常规治疗基础上予中药大承气汤胃管内注入、灌肠并联合芒硝外敷,观察两组患者的腹痛腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复时间、并发症发生率、病死率、住院时间及住院费用。结果两组患者腹痛腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间及住院费用有显著性差异(P<0.01);治疗组并发症发生率低于对照组P<0.05)。结论大承气汤能缩短AP病程,减少并发症,降低住院费用,对治疗AP肠麻痹有较好的临床效果。     

大承气汤合电针法治疗老年患者术后胃瘫综合征临床研究

目的:评价大承气汤配合电针法治疗老年患者术后胃瘫综合征的临床疗效。方法:入选的老年患者术后胃瘫病例23例,随机分为治疗组和对照组,两组均采用禁食、胃肠减压等西医常规治疗,治疗组在此基础上联合中药灌胃、电针等治疗。结果:23例术后胃瘫患者,经治疗后均恢复胃肠动力,通过对腹胀感消失时间、肠鸣音恢复时间、胃肠减压引流量、胃瘫恢复时间的观察,治疗组优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:大承气汤配合电针法治疗老年患者术后胃瘫综合征能有效改善患者术后胃肠功能,值得在临床实践中进一步推广应用。     

大承气汤熨剂对急腹症术后恢复的临床研究

目的:观察大承气汤熨剂对急腹症术后胃肠功能恢复效果。方法:将60例急腹症患者随机分为2组,治疗组30例,用大承气汤熨剂;对照组(30例);使用TDP治疗,同时观察2组患者临床疗效及不良反应。结果:治疗组总有效率达93.3%,其中显效率40%,有效率53.3%,与对照组比较有显著性差异,P<0.01。结论:大承气汤熨剂对急腹症术后胃肠功能恢复有良好的效果,是一种见效快、疗效确切、使用方便安全、无副作用的方法。     

肠内营养联合健脾通里中药煎剂对胃癌术后早期免疫功能及胃肠功能的影响

目的观察肠内营养联合健脾通里中药煎剂对胃癌术后患者早期免疫功能及胃肠功能的影响。方法将60例胃癌手术患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。对照组先滴注9.0 g/L氯化钠注射液100 ml,再滴注肠内营养液瑞素500 ml,治疗组先滴注健脾通里中药煎剂100 ml后再滴注瑞素500 ml,每天1次,连续滴注7 d。所有患者术前和空肠营养结束后第1日分别检测血浆免疫球蛋白（IgA、IgM、I gG）、血浆胃泌素（GAS）含量,并观察胃肠功能（肛门排气复常时间、排便复常时间、胃管总引流量和胃管放置时间）的恢复情况。结果与术前比较,术后治疗组血浆免疫球蛋白IgA、IgG和IgM显著升高（均P〈0.05）;术后对照组血浆免疫球蛋白IgA显著升高（P〈0.01）,GAS水平显著下降（P〈0.01）。治疗组术后IgA、IgG、IgM和GAS水平均高于对照组（P〈0.05）。与对照组比较,术后治疗组肛门排气复常时间、排便复常时间、胃管总引流量和胃管放置时间显著缩短（P〈0.01）。结论胃癌术后早期肠内营养联合健脾通里中药煎剂,可以改善患者的免疫功能,促进胃肠激素的分泌,促进胃肠功能的早日恢复。     

参黄汤对胃癌术后气滞血瘀型胃肠功能障碍患者的康复作用

目的探讨参黄汤对胃癌术后气滞血瘀型胃肠功能障碍患者胃肠功能的改善作用及对胃肠激素指标水平的影响。方法选取2014年6月-2016年5月在本院进行手术治疗的胃癌手术患者58例,随机分为治疗组和对照组,各29例。对照组给予术后常规治疗措施,观察组同时给予中药参黄汤治疗。比较2组术后胃肠功能恢复情况;检测并比较2组胃肠激素指标水平变化;统计治疗过程中2组中医症候积分变化及临床疗效;采用简明健康状况调查量表(SF-36)对2组患者的生活质量进行评估。结果与对照组比较,治疗后观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹胀持续时间及进食时间均显著降低(P0.05或P0.01)。治疗后7 d 2组血清生长抑素(SS)升高,对照组胃动素(MOT)显著降低(P0.01),观察组MOT无显著变化,2组间差异显著(P0.01)。治疗后2组中医证候积分呈逐渐降低趋势,治疗后2~4 d观察组中医证候积分低于对照组(P0.05或P0.01)。观察组总有效率96.55%,明显高于对照组的72.41%(P0.05)。治疗后7 d 2组SF-36各维度评分较治疗前均有明显提高(P0.05或P0.01),且治疗组显著高于对照组(P0.05或P0.01)。结论胃癌术后气滞血瘀型胃肠功能障碍患者加用参黄汤能够促进术后胃肠功能恢复,明显改善腹胀、腹痛、纳差等中医证候,提高患者生活质量。     

胃肠起搏器治疗胃动力紊乱性疾病

目的：评价胃肠起搏器治疗胃动力紊乱性疾病的有效性和安全性。方法：胃肠起搏器治疗30例胃动力紊乱性疾病患者(治疗组)，并与胃肠起搏空白输出机治疗组及普瑞博思治疗组对照比较。治疗前后检查胃电图，记录胃电频率、幅值，观察临床症状。结果：治疗组、空白组、普瑞博思组的临床症状总有效率分别为90．0％、46．6％、86．7％，治疗组和普瑞博思组的治疗前后症状积分比较差别有显著性(P＜0．05)；治疗组治疗后胃电图空腹、餐后平均频率较治疗前明显改善(P＜0．05)，趋向正常频率；普瑞博思组仅治疗后餐后胃电平均频率较治疗前有改善(P＜0．05)，空白组胃电频率治疗前后差异无统计学意义。结论：胃肠起博器治疗胃动力紊乱性疾病可改善临床症状及胃电生理的频率。