96例Rh血型抗体检测及分析

目的调查本院Rh血型抗体的检出率及其特异性分布特点,分析Rh血型抗体的临床意义及产生规律。方法采用微柱凝胶抗球蛋白技术筛查和鉴定红细胞血型不规则抗体,对鉴定为Rh血型抗体者,采用单克隆抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e鉴定红细胞Rh血型抗原,以确认抗体的准确性;检测抗体的效价、Ig类型及37℃反应性,以明确其临床意义;询问孕产史、输血史,如果为新生儿检测其母亲血浆中是否有相同特异性的抗体,以分析抗体产生的原因。结果就诊者109 000例,共检出Rh血型抗体96例,检出率为0.088%,其中有妊娠史者68例,有输血史者1例,既有妊娠史又有输血史者1例,抗体来自母体的新生儿17例;抗体的特异性为:抗-E 29例(67.71%)、抗-c E 5例(12.50%)、抗-D 8例(8.33%)、抗-c 4例(7.291%)、抗-C 1例(2.083%);96例Rh血型抗体均为Ig G或Ig G+Ig M类,37℃均可与具有相应抗原的红细胞反应,抗体效价介于1-2 048。结论抗-D的检出率呈逐步降低趋势;在检出的Rh血型抗体中,抗-E和抗-c E占绝对多数;妊娠和输血引起的同种免疫是Rh血型抗体产生的主要原因;新生儿自母体被动获得的Rh血型抗体是Rh-HDN最主要的致病抗体。     

天津市滨海新区Rh+无偿献血者Rh血型表型的分布调查

目的 探讨天津市滨海新区Rh+献血者Rh血型表型的分布情况,建立Rh+血型表型数据库,确保临床输血安全,减少输血不良反应的发生.方法 采用简单随机抽样法选择2013年1月至2015年12月天津市第五中心医院输血科留存的2 672份Rh+库存悬浮红细胞为研究对象.研究对象纳入标准:①所有悬液红细胞均来自天津市滨海新区中心血站;②血液经Rh系统中抗-D检测,确定为Rh+血型;③血液入库时,严格核对运输条件、物理外观、血袋封闭及包装、标签等,均应符合血液入库标准.采用微柱凝胶法进行Rh血型系统的抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e检测,并根据抗原检测结果计算Rh血型各表型频率.结果 本组2 672例Rh+无偿献血者的Rh抗原中,按照抗原阳性率由高至低排序,依次为抗-D(100.0％)、抗-e(90.8％)、抗-C(86.7％)、抗-c(58.2％)及抗-E(48.8％)抗原.本组2 672例Rh+无偿献血者中,共检测出9种Rh血型表型,按照抗原频率由高至低排序,依次为CCDee (40.5％)、CcDEe(35.5％)、CcDee(9.4％)、ccDEE(9.2％)、ccDEe(4.1％)血型表型,其他4种表型仅占1.3％(35/2 672).结论 天津市滨海新区Rh+无偿献血人群的Rh血型表型以CCDee为主.建立Rh+血型表型数据库,可为临床及时提供表型相合的Rh+血液,防止由于Rh血型系统不合引起的输血反应,确保临床输血安全.     

Rh血型系统抗体在三大血站配血相合率的比较

目的了解Rh血型系统抗体在长沙、株洲、岳阳三大血站交叉配血的相合率,尽快解决疑难配血问题,及时找到相合的血源。方法回顾性统计310例Rh血型系统抗体的分布和交叉配血情况,采用血清学检测献血者Rh血型抗原。结果 310例Rh血型抗体阳性标本中抗-E166例(53.54%)、抗-D76例(24.52%)、抗-c27例(8.71%)、抗-c E19例(6.13%)、抗-C 14例(4.52%)、抗-Ce 4例(1.29%)、抗-e 4例(1.29%)。A型抗-E、抗-c和抗-cE在长沙血站配血相合率最高,分别为69.06%、57.55%、57.55%;抗-C在岳阳血站的配血相合率最高,为29.05%。B型抗-cE在岳阳血站配血相合率最高,为50.00%。AB型抗-E在长沙血站配血相合率最高,为62.50%。O型抗-E在长沙血站配血相合率最高,为56.79%。结论 A型(抗-E、抗-c、抗-cE)、AB型(抗-E)、O型(抗-E)可优先选择长沙血站配血;A型(抗-C)和B型(抗-cE)可优先选择岳阳血站配血。     

96例Rh血型抗体检测及分析

目的调查Rh血型抗体的检出率及其特异性分布特点,分析Rh血型抗体的临床意义及产生规律。方法采用微柱凝胶抗球蛋白技术筛查和鉴定红细胞血型不规则抗体,对鉴定为Rh血型抗体者,采用单克隆抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e鉴定红细胞Rh血型抗原,以确认抗体的准确性;检测抗体的效价、Ig类型及37℃反应性,以明确其临床意义;询问孕产史、输血史,如果为新生儿,检测其母亲血浆中是否有相同特异性的抗体,以分析抗体产生的原因。结果就诊者109 000例,共检出Rh血型抗体96例,检出率为0.088%,其中有妊娠史者68例,有输血史者5例,既有妊娠史又有输血史者6例,抗体来自母体的新生儿17例;抗体的特异性为:抗-E 65例(67.710%)、抗-cE 12例(12.500%)、抗-D 8例(8.330%)、抗-c 7例(7.291%)、抗-C 2例(2.083%)、抗-e 2例(2.083%);96例Rh血型抗体均为IgG,或IgG+IgM类,37℃均可与具有相应抗原的红细胞反应,抗体效价介于4~2 048。结论抗-D的检出率呈逐步降低趋势;在检出的Rh血型抗体中,抗-E和抗-cE占绝对多数;妊娠和输血引起的同种免疫是Rh血型抗体产生的主要原因;新生儿自母体被动获得的Rh血型抗体是Rh-新生儿溶血病最主要的致病抗体。     

新疆北疆地区不同民族人群Rh血型分布

目的了解新疆北疆地区汉族、哈萨克族、维吾尔族、回族人群Rh血型系统表型的多态性,为临床科学、安全输血提供依据。方法整群随机抽取新疆北疆地区汉、哈、维、回族人群的无关个体1 826人(其中汉族418人、哈族644人、维族512人、回族252人),用抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e单克隆抗血清,采用试管法检测Rh抗原。盐水法RhD阴性样本,采用间接抗人球蛋白试验确认。结果 4个民族1 826人中,Rh(D)阴性个体41人,其中汉族1人、哈族19人、维族20人、回族1人。汉族d基因频率0.048 9、Rh(D)阴性率为0.24%;哈萨克族d基因频率为0.171 8、Rh(D)阴性率为2.95%;维吾尔族d基因频率为0.197 7、Rh(D)阴性率为3.91%;回族d基因频率为0.063 0、Rh(D)阴性率为0.40%。汉族、维族、回族人群以DCCee>DCcE->DCcee>DccE-,而哈族以DCcE->DCCee>DCcee>DccE-,并有分布较为广泛的特征。基因组合体频率均以CDe最高,cDE次之,分别为汉族0.670 7、0.236 1,哈族0.552 6、0.262 7,维族0.497 5、0.268 0,回族0.657 6、0.342 4。cde频率以哈族0.107 7、维族0.147 7远高于汉族0.032 6回族0.045 8。结论新疆北疆地区汉族、哈萨克族、维吾尔族、回族人群Rh血型表型分布,以汉族、维族和回族DCCee高于DCcE-,哈族DCcE-高于DCCee。哈萨克族、维吾尔族人群Rh(D)阴性比例远高于汉族、回族,分布频率及表型介于于白种人和东方人之间,并具有本民族的特点。     

梅州市客家人群ABO、Rh、MN系统血型分布

为了解梅州市客家人群血型分布情况,笔者调查统计了7125名无偿献血者的ABO、Rh血型系统和405名无偿献血者的 MN血型系统,报告如下. 1 材料与方法 1.1 调查对象梅州市客家地区无偿献血人群(父母双方上溯三代均为客家人). 随机抽样,不分性别和年龄. 1.2 试剂抗-A及抗-B单抗血清(长春生研所);抗-C、-c、-D、-E,抗-M、-N血清(广州血液中心);Polymatching试剂(Baso公司). 1.3 方法按<中国输血技术操作规程>(血站部分)进行.同时用标准红细胞作对照试验,以确认抗血清的可靠性.各血型系统基因频率的计算公式见文献[1]. 2 结果(见附表).     

输血引起Rh抗体7例分析

目的检测输血引起Rh血型抗体的频率并鉴定抗体特异性。方法采用凝聚胺介质试剂与抗球蛋白介质试剂分别筛查和鉴定红细胞血型不规则抗体,采用吸收放散试验鉴定抗体特异性,并检测抗体的Ig类型及效价。结果5 600例输血的患者共检测出Rh抗体7例,检出率为0.125%。抗体特异性为:抗-cE 2例,抗-E2例,抗-C、抗-c和抗-D各1例。结论检出的Rh抗体,以抗-E和抗-E相关抗体为主,输血引起的同种免疫是当前Rh抗体产生的主要原因。     

Rh 新生儿溶血病的血清抗体分析

目的对20例Rh新生儿溶血病血清抗体回顾性分析。方法采用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验检测ABO以外的抗体,采用微柱凝胶间接抗人球蛋白试验进行抗体鉴定。结果20例Rh溶血病患儿中由抗D引起的溶血病有11例,由抗-D和Rh其他系统抗体联合引起的有4例,共15例,占75%;由抗-E引起有3例,由抗-E和抗-c联合引起1例,占20%;由抗-C引起1例,占5%。20例患儿母亲都曾有生产或流产或输血史。结论为预防新生儿Rh溶血病的发生,尤其是对曾有过生产史、流产史或输血史的孕妇作产前夫妇Rh血型和孕妇Rh免疫性血清抗体筛查极有必要。     

输血引起Rh抗体7例分析

目的检测输血引起Rh血型抗体的频率并鉴定抗体特异性。方法采用凝聚胺介质试剂与抗球蛋白介质试剂分别筛查和鉴定红细胞血型不规则抗体,采用吸收放散试验鉴定抗体特异性,并检测抗体的Ig类型及效价。结果5600例输血的患者共检测出Rh抗体7例,检出率为0．125％。抗体特异性为：抗-cE2例,抗-E2例,抗-C、抗-c和抗-D各1例。结论检出的Rh抗体,以抗-E和抗-E相关抗体为主,输血引起的同种免疫是当前Rh抗体产生的主要原因。     

对内蒙古蒙古族人Rh血型分布的分析

<正> 我们于1990年4月～1992年12月对内蒙古蒙族人Rh血型进行了调查,报道如下。1 材料与方法1.1 被检对象 共检查1166人。其中有内蒙民族师范学校和内蒙蒙专学生731人,兴安盟科右前旗蒙中学生231人,赤峰市蒙族中学学生204人。三代均无近亲婚配关系。1.2 方法与试剂 用EDTA试剂抗凝,分批采集血样,每批30～50人,当天做完。方法采用木瓜酶法。抗-D、-C、-c、-E血清系中国医学科学院输血研究所供给。     

534例Rh血型系统同种抗体回顾性分析

目的调查Rh血型系统同种抗体在单一医院备血患者人群中的分布情况,分析Rh血型同种抗体产生原因及临床意义。方法对备血患者进行不规则抗体筛查及抗体鉴定,对鉴定为Rh血型抗体者,检测其红细胞表面相应Rh抗原并统计患者相关资料。结果在146 896例备血患者中,1 200(0.82%)例抗体筛选阳性,其中534例患者检测出Rh血型系统同种抗体,抗体特异性为抗-E 300例(56.18%),抗-cE 72例(13.48%),抗-D 66例(12.36%),抗-Ce 64例(11.99%),抗-c 16(3.00%),抗-C 8例(0.75%),抗-e 3例(0.56%),抗-D+G、抗-D+G+C与抗-G+C各2例(0.37%),抗-G、抗-D+E与抗-Cw各1例(0.19%);抗-E、抗-D、抗-G和抗-cE患者检出率在输血史与妊娠史各自互相进行比较P0.05;Rh血型系统同种抗体总体检出率在性别方面,2者不具有统计学意义(P0.05),抗-D和抗-Ce在女性患者中总体检出率明显大于男性(P0.05),抗-cE在男性患者中检出率大于女性(P0.05)。结论 Rh血型系统同种抗体的检出率低于白种人,其中抗-E检出率最高;妊娠和输血是Rh血型系统同种抗体产生的主要免疫因素,对拟输血患者,推荐Rh抗原同型输血,对从源头上减少Rh血型系统同种抗体引起的输血反应具有重要意义。     

临床输血前常规检查RhE、C抗原必要性分析

目的 检测RhE、C血型在人群中的分布趋势,同时对本院近一年来鉴定为Rh血型系统不规则抗体阳性标本进行分析,探讨常规检查RhE、C血型对临床输血的必要性.方法 采用盐水法、微柱凝胶法检测RhE、C血型及不规则抗体,并对不规则抗体进行特异性鉴定.结果 18 436例住院患者中E抗原、C抗原阴性率分别为52.35%、11.73%,Rh系统不规则抗体鉴定发现6例,分别为抗-E 1例、抗-E合并抗-c 1例、抗-C 1例、抗-D 1例、抗-c 1例和类抗-C合并类抗-e 1例.结论 对有输血史、妊娠史的患者,若已检出Rh血型系统抗-E、抗-C或者曾检出此类抗体的患者,输血前须对受血者和献血者同时进行RhE、C血型的常规检测,输血时要选择无对应抗原的红细胞,在确保配血试验均无溶血、无凝集时方可输注,以达到安全、有效输血的目的 ;同时有必要通过调查,明确不同行政区域、不同种族人群红细胞血型抗原的分布情况,根据人群分布特点制定出适合国情的输血前检查规程.     

Rh血型系统新生儿溶血病的实验诊断及特殊反应分析

目的探讨Rh血型系统新生儿溶血病的实验诊断和特殊试验结果分析。方法收集Rh系统新生儿溶血病标本12例,母血标本12例,测定其ABO和Rh血型。新生儿标本行溶血病3项实验,新生儿血清、放散液、母血清行不规则抗体筛选和鉴定实验,并测定相应抗体的效价。结果有1例患儿标本RhD血型放散前定型为阴性,放散后为阳性;患儿标本溶血病3项实验均阳性;引起溶血病的抗体中,IgG抗-D 9例,IgG抗-E检出2例,IgG抗-c合并抗-D1例;母血清中的IgG抗-D效价介于128~2048,IgG抗-E效价介于64~256;患儿血清中游离的IgG抗-D效价介于2~512,IgG抗-E效价介于4~32。结论直接抗人球蛋白实验和放散实验对于诊断Rh系统溶血病具有重要意义;特殊反应要综合分析处理,获取真实结果;临床输血或换血治疗时,要根据患儿体内的抗体情况进行血液选择。     

Rh血型与疑难配血原因分析

目的分析Rh血型抗原类型及其产生免疫性抗体的概率,引起输血工作者重视。方法抽查遵义市第二人民医院262例住院手术备血患者Rh血型5种抗原,比较产生各种抗体的概率。结果产生抗-E的概率最大(60%);其次是抗-C(14.5%):或抗-E、抗-c联合抗体存在(50%),抗-e相对前两者较少(9.54%);产生抗-D的概率最小(0.38%)。结论 Rh血型系统抗原类型比较复杂,常因为输血或免疫等因素产生免疫性抗体,故输血时应筛选抗原类型相同的血液,避免给再次输血时带来配血困难。     

谈谈抗体筛选在Rh(D)阴性供血者的重要性

不规则抗体是致迟发性溶血性输血反应的主要原因 ,因此 ,输血前应采用polybrene及抗人球方法配血 ,以检测不完全抗体。作者在对 -位供血者进行Rho(D)阴性确认实验时发现其血清中含有IgG性质的抗 -D抗体 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　试剂　三批不同批号的人源性抗 -D、IgM抗-D、IgM抗 -C、IgM抗 -c、IgM抗 -E、IgM抗 -e、筛选细胞、谱细胞均由上海血液中心提供。1.2　Rho(D)阴性确认实验及分型　将供血者红细胞三洗后配成 2 %红细胞盐水悬液 ,分别与IgM抗-D、IgM抗 -C、IgM抗 -c、IgM抗 -E、IgM抗 -e及三批人源性不同批号I…     

酶处理细胞检测低效价Rh抗体的研究

目的探讨用不同的试验方法来检测低效价Rh抗体。方法采用盐水法、抗球蛋白法、聚凝胺三步法对不同效价的抗-D、-E、-C、-c、-e试剂对酶处理和非酶处理细胞进行检测,观察各自的灵敏度。结果在上述3种方法中,经酶处理的细胞能够检测出低效价的Rh抗体,聚凝胺方法比抗球蛋白方法更灵敏。结论在抗体筛选、交叉配血、新生儿溶血病等的检测中只使用非酶处理细胞来检测,可能会出现假阴性的结果,漏检部分含有低效价的Rh系统抗体。     

107177名无偿献血者中检出弱D9例

本站自1997年开始检测无偿献血者RhD血型,至2005年3月,107177名无偿献血者中检出Rh阴性258名,占0.24%,其中弱D9名,占Rh阴性献血者的3.5%,报告如下。1材料与方法1.1试剂初筛试剂抗-D(Ig M)(Baso公司);确证试剂抗-D1(IgG,991018,20011102,20040408);抗-D2(IgG Ig M,991117,BMK0207C,BMD0302D);木瓜酶/抗球蛋白,抗-C、-c、-E、-e;筛选细胞(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ),谱细胞(Ⅰ~Ⅹ)(上海血液中心)。1.2血型血清学方法盐水法、木瓜酶法、抗球蛋白法均严格按文献[1]方法要求操作。盐水法初筛结果为阴性后,同时用木瓜酶法、抗球蛋白法进一步确认。结…     

罕见Rh系统RzRz(CCDEE)表型献血者1例

我们近期在筛选献血者稀有血型时发现罕见Rh系统O型RzRz表型1例,现报道如下. 1标本来源 本中心2012年8月于街头接待的初次无偿献血者,男,30岁,汉族,辽宁人,采集其EDTA抗凝血5 mL进行检测. 2血型血清学试验 2.1试剂与仪器抗-D(德国Biotest,批号:2135070),抗-C(批号:934004)、抗-c(批号:945050)、抗-E(批号:953004)、抗-e(批号:963004)、抗-IgG(批号:704022-2)(美国Immucor),Rh分型卡(批号:50110.89.05)、筛选细胞(批号:06320.64.1)(瑞士达亚美),氯仿由北京化工厂提供,人源抗-c、抗-e、LISS液由本室自制.Galileo全自动血型仪(美国Immucor),KA-2200型离心机(日本久保田),孵育器、离心机(瑞士达亚美).     

关注Rh血型表现型表达方式

长期以来,大家习惯于用Rh系统的5种主要抗体,抗-C、-c、-D、-E、-e,检测Rh血型表现型,常用CCDee、ccDEE、ccddee……来表达,其实这种表达方式已不合适宜了。Rh血型系统在29个红细胞血型系统中列为第4,1996年国际输血协会(ISBT)红细胞表面抗原命名专业组确认Rh系统有45个抗原,现在是49个。ISBT以Rosenfield数字命名法为基础,确定用字母/数字表示Rh抗原名称(des-ignation):Rh1、Rh2……Rh55、Rh56(Rh53~56是1996年以后确认的),Rh1~5分别代表大家熟知的主要抗原D、C、E、c、e。在Rosenfield1962年提出数字命名法以前,一直存在两…     

RhD阴性献血者表型调查在临床输血安全中的作用分析

目的了解南昌地区Rh D阴性献血者Rh表型的分布情况。方法对初筛为Rh D阴性的252例无偿献血者标本用间接抗人球蛋白试验进行阴性确认,用单克隆抗-C、抗-E、抗-c、抗-e血清试剂对Rh表型进行检测,并筛查其不规则抗体。结果 252例初筛阴性的献血者中,确认为Rh D阴性者245例(97.22%)。表型分布以ccee(53.06%)居多,其余依次为Ccee(37.14%)、CCee(4.89%)、cc Ee(3.27%)、Cc Ee(0.82%)、cc EE(0.82%)。245例阴性献血者中有5例献血者产生抗D。结论对本地区Rh D阴性的无偿献血者Rh表型及不规则抗体进行调查,有助于建立丰富Rh D阴性献血者资料库,为临床输血安全提供有效保障。