沙利度胺治疗风湿性疾病机制的研究进展

风湿性疾病(rheumatic diseases)是指影响骨、关节及周围软组织的一组疾病,如红斑狼疮、类风湿关节炎、白塞病等,自身免疫反应多为发病基础,发病机制十分复杂且至今尚未明确,但大量研究发现在风湿性疾病的致病过程中,常     

沙利度胺在风湿性疾病方面的应用

沙利度胺（thalidomide）又名反应停、酞胺哌啶酮.最早作为镇静药物使用,尤其用于孕妇镇吐上,后用于治疗麻风结节样红斑.近几年沙利度胺被发现了一些药理学上的新特性,即具有免疫调节及抑制血管生成的作用.免疫调节作用包括：（1）抑制肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1、IL-6、IL-8、IL-12、干扰素（IFN）-γ;（2）抑制核因子KB（nuclear factor kB,NF-kB）的生物学作用;（3）激活IL-4、IL-5、IL-10,增加CD8^＋细胞和自然杀伤（NK）细胞的数量,并增强其细胞毒作用。     

沙利度胺治疗消化道肿瘤研究进展

沙利度胺治疗实体肿瘤的作用机制是多方面的,主要是抑制实体肿瘤新生血管生成,协同激活T淋巴细胞,抑制增殖,诱导凋亡。目前许多评估沙利度胺治疗晚期消化道肿瘤的二期临床研究已经肯定沙利度胺在治疗消化道肿瘤中的作用。此文着重介绍沙利度胺在治疗消化道肿瘤中的作用机制,临床研究进展,以及今后的研究发展方向。     

沙利度胺治疗克罗恩病的研究进展

克罗恩病（CD）是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其发病机制尚未完全明确。近年来随着对肿瘤坏死因子（TNF）-α在CD发病机制中的认识,针对TNF—α的靶向治疗成为关注热点。沙利度胺因具有抑制TNF-α的特性,在CD尤其是难治性CD的治疗中起一定作用。本文就沙利度胺治疗CD的研究进展作一综述。     

沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征疗效观察

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种起源于多能造血干细胞的恶性克隆性疾病,多种因素可导致其发病,但目前尚无特异或公认的有效治疗方法.沙利度胺是一种谷氨酸衍生物,具有明显的抗血管生成作用,已用于多种恶性肿瘤的治疗.2004年1月～2007年12月,我们在常规治疗的基础上加用沙利度胺治疗MDS患者19例,取得较好疗效.现报告如下.     

沙利度胺的药理特点及其在溃疡性结肠炎中的作用

沙利度胺被认为具有免疫调节和抗血管生成作用,已被用于治疗多种免疫性疾病和血管增生性疾病。肠道黏膜免疫反应异常和血管生成异常在溃疡性结肠炎(UC)的发病机制中起重要作用。因此,沙利度胺对UC可能具有有益的治疗作用。此文结合近年来的文献资料对沙利度胺的药理特点及其在UC中的作用作一综述。     

沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的研究进展

沙利度胺(TM、反应停、酞胺哌啶酮),因其具有镇静和止吐作用,于20世纪60年代初在欧洲广泛用于妊娠早期,结果导致高达12 000名新生儿严重肢体畸形(海豹儿),为此,TM在距今40多年前几乎被推下了历史舞台.但随着科研不断深入,发现TM具有免疫抑制及抗炎活性,有较强的抗血管生成效应[1,2].经过大量试验观察,TM在治疗多发性骨髓瘤(MM)、肉瘤、肾癌、肺癌等多种恶性肿瘤中具有一定的疗效,     

沙利度胺治疗血管发育不良所致消化道出血的疗效观察

目的 观察和研究沙利度胺治疗血管发育不良所致消化道出血的临床疗效及其机制.方法 收集2004年11月-2006年12月血管发育不良所致反复发作的消化道出血患者18例,给予沙利度胺片100 mg/d口服,疗程4个月.中位随访时间16.7个月,观察治疗前、后患者临床疗效和血清血管内皮生长因子(vEGF)和肿瘤坏死因子一a(TNF-a)水平变化.结果 患者临床疗效总评分由治疗前的(15.000±3.630)分降至治疗后的(5.330±3.325)分,差异有统计学意义(P＜0.01).随访期间,18例患者平均出血次数为(1.000±1.237)次,输血量为(100.000±240.098)ml,均比治疗前显著减少[(11.220±6.404)次和(1422.220±1556.601)ml,P值均＜0.01];血红蛋白含量为(9.533±2.278)g/ml,比治疗前显著上升[(5.950±1.656)g/ml,P＜0.01].5例患者服药前血清中VEGF浓度为180 pg/ml、TNF-α浓度为58 Pg/ml,治疗后VEGF和TNF-α浓度明显降低(116和34 pg/ml,P值均＜0.01).结论 沙利度胺能明显抑制血管发育不良消化道出血患者的血清VEGF、TNF-α水平,对血管发育不良所致的消化道出血疗效显著.     

沙利度胺治疗难治性多发性骨髓瘤临床观察

多发性骨髓瘤是临床常见的血液系统恶性肿瘤 ,Ｓｉｎｇｈａｌ等〔1〕报告 ,沙利度胺 (商品名 :反应停 )治疗接受大剂量化疗后及行造血干细胞移植后又复发的多发性骨髓瘤患者可取得良好疗效。鉴于此点 ,我院近年来用沙利度胺治疗 5例难治性多发性骨髓瘤患者 ,现将观察结果报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料5例患者均为男性 ,中位年龄 5 4 .5 (49～ 6 0 )岁。均为难治性多发性骨髓瘤 ,Ａ期 ,高肿瘤量型。诊断标准参照张之南主编《血液病诊断及疗效标准》。所有患者均经ＶＡＤ、ＶＭＣＰ等方案化疗。1 .2 　 治疗方法开始剂量均予以沙利…     

沙利度胺治疗血液系统肿瘤疗效分析

目的评价沙利度胺（TM）在治疗血液系统肿瘤中的临床疗效。方法给予血液系统肿瘤患者不同浓度的TM,并对其应用过程中出现的不良反应和临床疗效进行对比分析。结果各实验组疗效均高于对照组;实验组中高剂量组不良反应较低剂量组严重,但临床疗效无明显差别。结论应用较低剂量的TM治疗恶性血液病疗效满意且更安全。     

沙利度胺治疗小肠血管发育不良所致消化道出血的疗效观察

目的观察沙利度胺治疗小肠血管发育不良所致消化道出血的临床疗效。方法收集2009年1月．2011年10月小肠血管发育不良所致消化道出血患者20例,给予沙利度胺片100mg／d口服,疗程4个月,观察治疗前、后患者临床疗效。结果患者临床疗效总评分由治疗前的（14．56±3．30）分降至治疗后的（5．23±3．25）分,差异有统计学意义（P〈0．01）。随访期间,20例患者平均出血次数为（1．00±1．13）次,输血量为（100．00±230．01）mL,均比治疗前显著减少[（11．12±5．73）次和（1338．22±1451．32）mL,P值均〈0．01）;治疗后血红蛋白含量为（9．41±2．17）g／mL,比治疗前的（5．68±1．60]g／mL）显著上升（P〈O．01]。结论沙利度胺对小肠血管发育不良所致的消化道出血疗效显著,可望成为一种治疗小肠血管发育不良的有效药物。     

沙利度胺在血液系统疾病中的应用

沙利度胺(酞咪哌啶酮thalidomide)于1953年由德国首先合成，首先被作为一种非巴比妥类催眠药推广应用。1961年因其具有致畸作用而曾被禁用。近年来发现该药的抗血管新生及免疫抑制作用，故被广泛用于恶性肿瘤尤其是难治性复发性多发性骨髓瘤的治疗。本文就其作用机制和在血液系统疾病中的临床应用作一综述。     

联合应用沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征

目的观察联合应用沙利度胺对骨髓增生异常综合征患者的治疗效果。方法骨髓增生异常综合征患者在应用达那唑和全反式维甲酸治疗同时,随机分为加沙利度胺和不加沙利度胺两组。结果6个月时治疗组有效率为73.91%,对照组为42.11%(P<0.05)。没有发现严重的药物副作用。结论联合应用沙利度胺可提高骨髓增生异常综合征患者的疗效。     

沙利度胺治疗克罗恩病疗效观察

目的观察沙利度胺对克罗恩病的临床疗效。方法选取邵阳市中心医院2004年1月。2007年8月住院的46例轻～中度克罗恩病患者，随机分成两组。治疗组23例，服用沙利度胺100mg／d，对照组23例，服用柳氮磺胺吡啶（SASP）4g／d，疗程8周，比较沙利度胺与柳氮磺胺吡啶的疗效。结果采用沙利度胺治疗的临房；缓解率26．08％（6／23），有效率65．22％（15／23），总有效率91．3％；对照组临床缓解率为21．74％（5／23），有效率56．52％（13／23），总有效率为78．26％。沙利度胺的总体疗效高于柳氮磺胺吡啶，具有显著胜差异（P〈0．05）。结论沙利度胺对轻～中度克罗恩病有效，其疗效优于传统的柳氮磺胺吡啶．可望成为一种治疗克罗恩病的新型药物。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的 :探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤 (MM)的临床疗效及不良反应。方法 :5 3例MM患者 ,随机分为VAD方案对照组 :长春新碱加阿霉素加地塞米松 ;治疗组 :VAD方案加沙利度胺 ,沙利度胺起始剂量 2 0 0mg/d ,每 2周增加 5 0～ 2 0 0mg/d ,至患者不能耐受或最高剂量不超过每日 4 0 0mg ,维持该剂量半年。结果 :治疗组部分缓解 10例 (4 3.5 % ) ,进步 9例 (39.1% ) ,无效 4例 (17.4 % ) ,总有效率 82 .6 % (19/2 3) ,明显优于对照组 (总有效率的 5 3.3% ) (P <0 .0 5 ) ;能有效降低M蛋白 ,使骨髓瘤细胞下降 ,提升血红蛋白和改善生活自理状况 (P <0 .0 1) ;治疗后MM患者血清血管内皮细胞生长因子 (VEGF)水平明显下降 ,与对照组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。副反应程度均可耐受。结论 :沙利度胺联合VAD方案治疗MM具有副作用少、耐受性好、给药方便、疗效明显的优点 ,值得临床深入研究和推广应用。     

沙利度胺治疗强直性脊柱炎的长期疗效与安全性

目的 了解强直性脊柱炎(AS)患者接受沙利度胺1年治疗的疗效与安全性.方法 共有232例难治性AS患者纳入本研究,沙利度胺每晚睡前顿服150 mg.定期对患者的强直性脊柱炎病情活动性指数(BASDAI)、脊柱痛评分和药物相关不良反应进行评价.结果 从治疗的第3个月开始,BASDAI评分下降[(5.8±1.2)分降至(3.7±1.2)分,P<0.05],脊柱痛评分明显下降[(6.2±1.0)分降至(3.1±1.3)分,P<0.05],随着治疗时间的延长,这种改善程度进一步增加.148例(63.8%)患者的BASDAI评分和脊柱痛评分均下降50%以上,其中脊柱痛消失的患者人数达到76例(32.8%).常见不良反应有困倦(31.0%)、便秘(17.2%)、口干(16.4%)、头晕(14.7%)和头皮屑(11.2%).32例(13.8%)患者冈不良反应停用沙利度胺,上述不良反应多于停药后缓解.结论 长期使用沙利度胺对难治性AS安全有效,其疗效随着用药时间的延长有增加趋势.     

沙利度胺治疗老年晚期原发性肝癌的疗效

沙利度胺具有抗血管生成、免疫调节、诱导凋亡等作用。本文比较沙利度胺和最佳支持治疗对晚期原发性肝癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和生活质量的影响,评估沙利度胺的临床疗效。1材料与方法1.1临床资料我院2011年7月至2012年7月收治的晚期     

急性百草枯中毒机制及沙利度胺的治疗前景

<正>百草枯(PQ)又名"克无踪"、"对草快"、"敌草快",是目前世界范围内广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂,在碱性溶液中水解,接触土壤后较快失去活性,对人畜有较强的毒性。PQ常用剂型为20%的水溶液,口服致死量10 ml,急性PQ中毒是内科常见除草剂急性中毒之一,病死率在50%⁸0%。PQ经胃肠道吸收入血后几乎不与血浆蛋白结合,呈三室模型快速分布至各器官和组织。低浓度PQ可通过能量依赖性的聚胺类物质摄取途径特异性聚集于肺脏,但在高浓度时主     

沙利度胺与难治性克罗恩病的治疗进展

随着克罗恩病的治疗研究不断发展,新出现的治疗方案已经越来越针对克罗恩病的发病机理。近年来病例报道和临床试验都证明沙利度胺正在作为一种有效的可供选择的药物用以治疗难治性克罗恩病。除了可以部分下调促炎症介质肿瘤坏死因子α(TNF-α),抑制由血管内皮生长因子(VEGF)和碱性纤维母细胞生长因子(bFGF)诱导的血管增生,沙利度胺还具有其他免疫调节特性。临床研究证实,难治性克罗恩病的患者对沙利度胺的治疗有所反应。此文就沙利度胺的药理机制、作用方式、不良反应等作一综述。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床疗效观察

多发性骨髓瘤（MM）是一种起源于骨髓单克隆浆细胞的恶性增生性肿瘤性疾病,约占血液系统恶性肿瘤的10％。该病特点为中老年人多发,传统治疗方法缓解期短,复发率高,尚不