小脑出血40例临床分析

<正>本文收集1998—2008年本院收治的小脑出血患者40例,结合文献报道,对该疾病的诊治及预后进行如下探讨。1资料与方法1.1临床资料:本组40例住院患者,男性25例,女性15例;年龄11～81岁,平均67.5岁;各年龄分布:10～39岁青少年组5例(13%),40～59岁中年组8例(20%),60～81岁老年组27     

自发性小脑出血28例临床分析

本院2002年以来经脑CT扫描证实小脑出血28例,27例在严密观察下采取内科保守治疗,1例因病情恶化而行手术治疗,其中死亡5例(18.5%),治愈好转23例(82.1%),取得良好效果。     

小脑出血40例临床分析

目的 小脑出血的临床诊断比较困难，以往认为死亡率高，预后差，本文就其临床症状、ＣＴ、治疗及预后间的关系进行分析。方法 收集４０例小脑出血病例，临床表现以头痛、呕吐、眩晕及共济失调为主要症状，均行头颅ＣＴ检查。结果 ＣＴ检查血肿直径≤４０ｃｍ或出血量≥１５ｍｌ者，不论保守治疗或早期手术治疗其预后均较好，反之血肿直径≥４ｃｍ、出血量≥１５ｍｌ、昏迷时间长者则预后差。结论 小脑出血预后与出血量多少、昏迷     

小脑出血42例临床分析

收集我院 1996年 3月至 2 0 0 0年 6月资料较完整的小脑出血病人 4 2例进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄2 0～ 87岁 ,平均 56 7岁 ,2 0～ 2 9岁 1例 ,30～ 39岁 4例 ,4 0～ 4 9岁 4例 ,50～ 59岁 7例 ,60～ 69岁 19例 ,70岁以上 7例。即 60岁以上多见 ,共 2 6例 ( 61 9% )。1 2　临床表现　呕吐 2 8例 ( 66 7% ) ,头痛 2 7例( 64 3% ) ,头晕 2 0例 ( 4 8% ) ,意识障碍 2 2例( 52 4 % ) ,语言障碍 11例 ( 2 6 2 % ) ,面瘫 5例( 11 9% ) ,ＢａｂｉｎｓＫｉ征阳性 15例 ( 35 7% ) ,颈亢 15例( 35…     

小脑出血20例临床分析

小脑出血２０例临床分析张红莲杨云鹏小脑出血的临床表现比较复杂，在ＣＴ问世以前，小脑出血常被误诊，近年来随着ＣＴ广泛应用于临床，小脑出血的病人得以及时诊断和治疗，本文对２０例头颅ＣＴ确诊为自发性小脑出血的诊断与治疗分析如下。临床资料２０例中男性１１...     

小脑出血40例临床分析

目的　探讨小脑出血的临床特点 ,以减少误诊、提高治愈率。方法　总结 4 0例小脑出血病例的临床及CT资料。结果　依出血量多少 ,采用内科或外科治疗 ,显效 2 1例 (5 2 5 % ) ,有效 1 1例 (2 7 5 % ) ,无效及死亡 8例 (2 0 % )。结论　CT是诊断本病的最好方法 ,预后与出血量相关 ,出血量≤ 1 5ml内科保守治疗、出血量 >1 5ml手术治疗均效果满意 ,出血量 >2 5ml预后差     

小脑出血24例临床分析

目的　探讨小脑出血的手术适应证及影响预后的有关因素。方法　回顾性分析 2 4例小脑出血病因、临床症状、入院时GCS评分、CT扫描显示血肿量及治疗选择和预后。结果　GCS 13～ 15分病人 8例 ,血肿量≤ 10ml采用内科保守治疗 ,5例血肿量 >10ml选择外科手术治疗。其中痊愈 11例 ,共济失调 1例 ,因术后再出血自动出院 1例。GCS 4～ 8分 4例 ,血肿量 >10ml选择外科治疗 ,1例外伤性小脑出血 ,血肿量≤ 10ml选择内科治疗。其中痊愈 2例 ,出院时处于朦胧状态 2例 ,语言欠流利 1例。GCS 3分 6例选择外科治疗 ,术后全部死亡。结论　早期手术能明显地提高病人的生存率 ,预后主要与病人入院时GCS评分、意识状态和血肿量等因素有关。     

自发性小脑出血25例临床分析

自发性小脑出血占脑出血的 10～ 15 % ,由于该病可以没有或很少有临床局限性体征 ,因此在 CT、 MRI检查之前很容易被误诊。此外 ,由于小脑出血病情多凶险 ,如何正确选择治疗方法 ,与病人的预后密切相关。本文分析 2 5例自发性小脑出血 ,并针对临床上的一些相关问题进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :全组男性 18例 ,女性 7例 ;年龄最小 18岁 ,最大 82岁。有 2～ 10年高血压病史者 17例 ,入院时间平均发病后 10小时。全组病人均经颅脑 CT检查确诊。1.2　症状和体征 :全组病人均以突然眩晕、头痛、呕吐为首发症状 ,并伴有平衡障碍。 5例…     

小脑出血31例分析

小脑出血是急性脑血管病中较危险的一种 ,临床症状往往不典型 ,病死率高 ,合理的临床治疗是提高治愈率的关键。我科自 1998— 2 0 0 2年收治出血 3 1例 ,结合文献报道 ,对该疾病的临床治疗体会分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :自发性小脑出血 3 1例 ,男 18例 ,女 13例 ,年龄分布 :10～ 3 9岁 2例 ,40～ 5 9岁 5例 ,60～ 82岁 2 4例。既往史 :高血压病史 18例 ;糖尿病史 6例 ,冠心病史 9例 ,恶性黑色素细胞瘤 1例 (脑转移 )。1.2　临床表现 :均为突发起病 ,主要表现为头痛、眩晕、呕吐等。头痛程度不等 ,以枕项部多见 ;呕吐较频繁 ,可见…     

误诊为眩晕症的小脑出血22例临床探索

目的对误诊为眩晕症的小脑出血的临床诊断与治疗方法进行探讨分析。方法对我院2011年1月至2014年1月收治的误诊为眩晕症的小脑出血的22例患者的临床资料进行回顾性分析。结果经颅脑CT或颅脑MRI检查确诊之后,根据患者出血量的多少,采取相应的治疗措施。效果比较理想。结论小脑出血临床上容易出现误诊漏诊,医护人员应引起重视,进行全面细致检查,提高诊断的准确率,以免延误治疗。     

高血压小脑出血32例临床分析

目的分析高血压小脑出血的临床特点,进一步提高对该病的诊断、治疗及预防的认识.方法对32例高血压小脑出血病人资料进行回顾性分析.结果32例病人均为5 5岁以上的中老年人,轻度高血压15例,中度以上高血压1 7例,误诊21例,误诊率高达66%.经内外科治疗,痊愈及明显好转17例,生活无法自理7例,死亡8例,死亡率和致残率高达47%.结论积极防治高血压,减少小脑出血的发病率,认真体查,提高确诊率,更好地救治病人.     

小脑出血78例临床分析

目的探讨小脑出血的病因、临床表现及治疗方法。方法对78例小脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果45～77岁为该病高发年龄段,占79.6%。小脑半球的出血64例,占82.1%,蚓部出血14例,占17.9%。Ⅰ组为出血未破入脑室型共28例,Ⅱ组为小脑出血仅破入第四脑室,且其他脑室出血量不大共29例,Ⅲ组为并发幕上脑室系统（三脑室、侧脑室等）出现积血或扩张共21例。47例保守治疗,有效率为83%,死亡率为17%。29例外科手术治疗,有效率为74.8%,死亡率为25.2%。脑疝为主要死亡原因。结论根据小脑出血的出血量及脑室系统改变进行分组有利于临床表现及病情变化的评价,及时正确的采取不同的治疗方案,降低死亡率。     

自发性小脑出血15例临床分析

自发性小脑出血为脑实质自发出血的常见部位之一 ,其发病率占脑出血的 2 %～ 4 % ,好发于小脑上动脉供血区 ,即半球部齿状核附近 ,蚓部者甚少。收集近年来经 CT扫描证实 ,并经内科保守治疗的 15例进行临床分析 ,以提高对本病的认识。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 15例患者中男 14例 ,女 1例 ,年龄 33岁～89岁 ,其中 30岁～ 4 0岁 2例 ,4 1岁～ 5 0岁 1例 ,5 1岁～6 0岁 3例 ,6 1岁～ 70岁 4例 ,71岁～ 80岁 3例 ,>81岁2例。有高血压病史者 9例 ,否认高血压史且发病时血压也正常者 14例 ,小脑动脉畸形 1例 ,既往有脑梗死 2例。1.…     

自发性小脑出血28例临床分析

我科自1992年8月～1999年6月收治自发性小脑出血28例,均经头颅ＣＴ确诊。本文对其临床特点、ＣＴ表现、误诊情况及治疗方法进行分析。1　临床资料11　一般资料　28例中,男16例,女12例;年龄9～85岁,平均57.7岁。既往有高血压史16例,冠心病史7例,脑梗死史5例,脑出血史4例,自发病至入院时间3ｈ～18ｄ。12　临床表现　本组中急性起病23例,缓慢起病5例,头痛16例,呕吐26例,眩晕21例,头晕7例,呕血8例(其中以呕血为首发症状者2例),发病时血压高19例,行走不稳14例,视物不清8例,凝视麻痹6例,眼震9例,复视2例,霍纳征4例,颈抵抗11例,强迫头位6例,肢体瘫5…     

小脑出血6例

小脑出血一般发病急剧,临床变化快,而小脑症状又往往不明显。为加深对小脑出血早期诊治的认识,现将我院经CT确诊的讨论造成小脑出血的直接原因是血管破裂.据病理资料,小脑出血中高血压病占50～80%,其次为血管畸形占小脑出血的20～25%.     

自发性小脑出血5例误诊分析

自发性小脑出血并非罕见，占脑实质出血的6％～10％[1]，但由于临床表现并不具有特征性，极易造成误诊。现将我院所见5例误诊病例予以分析，以期从中吸取教训。例1，男性，60岁，因突发头晕、呕吐1天入院。既往有高血压史。查体：BPZI．2／14·7kPa，神清，不敢睁眼，坐不稳，眼球向右侧视时可见水平眼震，视力正常，眼底未见出血。无面及舌瘫，感觉正常。颈软，四肢肌力、肌张力正常。右巴彬斯基征（士），克氏征（一人肢体共济可。门诊以椎一基动脉功能不全综合征收入院。经治疗两天后，患者头晕、呕吐加重，并出现后枕部疼痛，疑为小脑…     

小脑出血28例误诊分析

小脑出血临床上很多见 ,由于其临床表现比较复杂 ,早期常被误诊。本文收集我院 1995年 8月～ 2 0 0 0年 8月间收治的小脑出血 2 8例 ,其中早期误诊 2 5例 ,现就误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料本组男 16例 ,女 9例 ;年龄 18～ 74岁 ,平均 5 9.3岁 ,其中 3 0岁以下 3例 ,3 1～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 60岁 8例 ,60岁以上 9例。有高血压病史 15例 ,冠心病史 10例 ,糖尿病史 3例 ,脑血管病史 9例 (其中脑出血 8例 ,脑梗死 3例 )。1.2　临床表现2 5例小脑出血的临床症状和体征 :呕吐 17例 68% ,肌张力低 14例 5 6% ,眩晕 18例 72 % ,强迫…     

自发性小脑出血70例临床分析

目的：探讨自发性小脑出血的原因和临床特点。方法：通过对70例自发性小脑出血的回顾性分析，对比比较其临床特点。结果：老年组以眩晕，呕吐为首发症状，发病时均有明显血压升高。非老年组以头痛，喷射性呕吐为首发症状，偶发抽搐。结论：老年人自发性小脑出血原因以高血压和动脉硬化破裂为主要病因。非老年人尤其是青少年以血管畸形破裂出血为主要病因。早期手术仍是主要的治疗手段。