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巨幼细胞性贫血(以下简称巨幼贫),主要是由于体内叶酸和维生素B_(12)缺乏所致的细胞DNA合成障碍性疾病。我国自1931~1979年间共报道1148例,近年来也有不少报道,其中大部分分布在山西、陕西四川及西北各省,其他省份边远山区农村也常有发病。我院地处市郊,对外开放后主要收治农村病员,从1974~1985年6月共收治巨幼贫180例,占同期住院病人的0.73%,现将180例巨幼贫进行临床分析: 相似文献
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许多药物可以引起巨幼细胞性贫血 ,特别是抗肿瘤药物 ,如甲氨喋呤、6 巯嘌呤、羟基脲、阿糖胞苷等 ,苯妥英钠引起巨幼细胞贫血少见 ,本文报告 9例如下。1 临床资料1 1 一般资料 本文 9例均系我院 1 989年— 1 999年内住院病例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 1 2~ 75岁 ,平均 3 5岁 ,患癫痫 1~ 4年 ,2例有“胃病”史 ,无其它特殊病史 ,用苯妥英钠治疗 ,0 .1g 3次 /d ,治疗 5个月~ 3年 (平均 1 5年 )后 ,出现贫血临床表现 ,实验室检查 :Hb 3 0~ 85g/L ,MCV1 1 0~ 1 3 0fl,MCH 3 3~ 3 6Pg,MCHC 3 1~ 3 5 % ,WBC 2 … 相似文献
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巨幼细胞性贫血(巨幼贫)系脱氧核糖核酸合成障碍所致的一组大细胞性贫血,除极少数情况外,多因缺乏叶酸(FA)和(或)维生素B12所致。过去认为,多见于婴幼儿及妊娠期妇女,但本组20例多为中老年人和青年战士,故易被误诊,值得分析、探讨。1 临床资料1.1 一般情况 本组男15例,女5例;60~78岁7例,50~59岁1例。40岁以下12例中20岁以下新入伍的战士10例。1.2 病程 半个月~8年,老年人多在半年以上,青年人多在2个月内。1.3 临床特点 主要有头晕、乏力、心悸、气短,恶心呕吐、腹痛、腹泻、偏食、黑便、耳鸣、皮肤出血点。本组均呈贫血貌,巩膜… 相似文献
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巨幼细胞性贫血是系 DNA 合成障碍所致的一组贫血。本文将对该门诊自2002年10月至2004年 10月间就诊的26例老年人巨幼细胞性贫血临床特点进行总结分析如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准 1.1.1 临床表现中有贫血症状并伴有消化系统及神经系统症状。 1.1.2 实验室检查:血象有贫血或伴有白细胞、血小板减少,中性粒细胞分叶过多;骨髓呈典型的巨幼 相似文献
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巨幼红细胞性贫血是临床上常见的血液病,而骨髓象检查对血液病的诊断起着不可替代的作用.我院在1996年6月-2001年5月曾误诊4例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 4例年龄分别为19,31,56,66岁.男3例,女1例,全部病例均有头昏、乏力、面色苍白、活动后心悸、气短等症状,伴食欲下降,否认盗汗、发热,无出血倾向,无自发性骨疼痛.体检:4例均有贫血貌,1例女性有舌乳头萎缩,呈镜面舌改变,其他病人无明显口腔改变,心肺无异常发现.初诊时外周血常规:Hb 43~67 g/L,WBC 2.2~8.1×109/L,PLT 72~131×109/L,MCV 110~130 fl,MVH 41~48 pg.1.2 骨髓象结果增生极度活跃,粒系0.41±0.07,原始+早幼粒细胞0.14±0.05,体积、核形较大,染色质细,核仁2~4个,浆量少,蓝色,部分细胞浆含有嗜天青颗粒,中、晚幼粒细胞以下阶段细胞核呈巨幼样变,体积较大、染色质舒松.红系0.68±0.102,原始+早幼红细胞0.29±0.09,中晚幼红细胞有巨幼样变,可见分裂红细胞,豪桥氏小体,点彩红细胞,嗜多色红细胞,淋巴、单核细胞系统形态、比例正常,巨核细胞正常,血小板散在可见.骨髓象报告全部诊断为红白血病. 相似文献
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难治性贫血与巨幼细胞性贫血细胞形态学鉴别分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨难治性贫血(MDS—RA)与巨幼细胞性贫血(MA)形态学特征。方法回顾分析40例RA,48例MA血象、骨髓象及骨髓细胞铁染色检查的特点。结果RA与MA血象均以全血细胞减少为主,MCV〉100fl,血片中可见到幼红细胞及幼稚粒细胞;红系巨变,骨髓细胞内外铁增加。RA骨髓象中红系以中晚幼红细胞增生为主,MA骨髓象中红系以巨早、中幼红细胞为主;RA病态遗血表现为粒系核浆发育不平衡、双核、环状核粒细胞,红系巨大,巨系出现小巨核、淋巴样巨核等。MA骨髓象表现为巨晚幼粒、杆状核粒细胞及分叶过多的粒细胞;红系早、中幼阶段巨幼变;分多个小核巨核细胞。结论RA与MA细胞形态学既具有相似性,又具有各自不同特征,这些特征可为这两种疾病的诊断和鉴别诊断提供线索和依据。 相似文献
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全血细胞减少是血液系统最常见的表现,病因多样,自2001年-2008年以全血细胞减少为首发表现的巨幼细胞性贫血(MA)42例患者回顾性分析,总结如下。 相似文献
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铁粒幼细胞性贫血(SA)是由于铁利用不良引起血红蛋白合成障碍的一种难治性贫血。有人认为它可以是白血病的前期,但与恶性组织细胞增生症(MH)的关系报道甚少。我院近期收治SA转变为MH1例,报告如下: 患者男性,22岁,贫血两年余,口腔溃烂及高热4天,于1981年11月8日第2次入院。1979年9月因腹痛、脓血便服“痢特灵”及“四环素”数天。此 相似文献
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患者,男,32岁。因进行性乏力、纳差伴呕吐、腹胀5月,伴黄疸2月,于1991年10月23日入院。5月前无明显诱因感疲乏,食欲下降、腹胀、恶心,间断呕吐和腹泻稀水样便,3~4次/d,多次查大便均正常,抗炎治疗无效,症状逐渐加重。2月前起晨间间断解浓茶样尿,皮肤和巩膜逐渐黄染,因肝功能轻度异常,HBsAg阳性,诊为“乙型肝炎”,在当地传染病院住院治疗月余,未见缓解,即以“黄疸原因待查”转入我院。病后患者体力下降明显,体重减轻20kg,基本生活难以自理。入院时呈慢性重病容,贫血 相似文献
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一、临床资料飞行教员,男,48岁。飞行时间5000h。因上腹不适、烧灼感半年于1997年6月24日入院。患者半年来逐渐出现口中无味、进食后上腹部出现烧灼样不适感。近三月症状加重,并伴有面色发黄、体重减轻。但无发热、头晕、无力、无反酸、嗳气,无出血倾向... 相似文献
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1 病例报告 患者67岁,因面色苍白于1998年4月院外门诊。实验室检查;Hb88g/L,WBC13.9×10~9/L,PLt396×10~9/L,NO.808。予以抗感染及升血后贫血症状改善,但WBC值仍明显高于正常值。后多次查血均示白细胞总数明显高于正常,且先令氏分类中性粒细胞均在0.80~0.95之间,多次予以抗感染治疗无效。 1999年11月入我院检查示Hb114g/L,WBC19.1×10~9/L,NO.90,原始细胞偶见,B超示脾肋下4.2cm,NAP积分182分。BM示增生活跃,粒 相似文献
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骨髓增生异常综合征的难治性贫血(MDS-RA)与巨幼细胞贫血(MA)是两种不同的疾病。难治性贫血常表现为贫血、出血、感染,骨髓中出现红系、粒系、巨核细胞质和量的改变,应用一般抗贫血药治疗无效。巨幼细胞贫血是以叶酸和(或)维生素B12缺乏引起细胞内脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍及DNA复制速度减缓,导致胞核与胞质的发育及成熟不同步,即细胞的巨幼变。两者在临床、实验室检查和细胞形态学有相似之处,容易混淆,但预后完全不同, 相似文献
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巨幼细胞贫血是由于红细胞生成时缺乏叶酸和(或)维生素B;。所引起的一种疾病,在我国北方地区新兵中时有发生。近年来我院收治新兵巨幼细胞贫血23例,现报告如下。16床资料1.1一般情况本组均为我院住院的男性新兵,年龄18~20岁,入院前l~2个月出现头晕乏力,活动后心悸气短。有偏食习惯20例(86.9%),厌食23例(10%),吞咽不适感6例(26.0%),百痛12例(52.l%),镜面舌23例(1OO%),肢体麻木2例(0.8%),下肢浮肿2例(0.8%),黄殖1例(0.4%)。1.2兵原本组患者均为刚入伍的新兵。18例来自四川、安徽、江苏、… 相似文献
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患者,女,67岁,以“血糖升高19年”于2000-03住院。化验血常规:Hb73g/L,MCV104.5fL,MCH32.7Pg,MCHC313g/L,尿常规PRO+,尿糖++,BUN8.7mmoL/L,Cr97μmol/L,GLU9.67mmoL/L,诊断:糖尿病,糖尿病肾病,巨幼细胞性贫血。叶酸、铁剂、维生素B12治疗效果不佳,Hb在7g/L左右,BUN8.0mmol/L,Cr115μmol/L。 相似文献
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骨髓增生异常综合征(MDS)与巨幼细胞性贫血(MA)在临床实验室检查和细胞形态学有相似之处,特别是对那些同时伴有叶酸和(或)维生素B12低下原始细胞比例增高不明显,外周血细胞减少呈大细胞性贫血MDS患者,与MA鉴别困难,延误治疗,在临床工作中,试验性治疗用于MDS与MA的鉴别诊断,具有实用价值. 相似文献
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骨髓增生异常综合征(MDS)与巨幼细胞性贫血(MA)在临床实验室检查和细胞形态学有相似之处,特别是对那些同时伴有叶酸和(或)维生素B12低下原始细胞比例增高不明显,外周血细胞减少呈大细胞性贫血MDS患者,与MA鉴别困难,延误治疗,在临床工作中,试验性治疗用于MDS与MA的鉴别诊断,具有实用价值。 相似文献