原发性干燥综合征流行病学调查

经过１８９０人调查发现，干燥综合征（ＳＳ）在自然人群中发病率０．５８％，在我国不是罕见病。甚至多见，只是大多数未被辨认或被误诊，本病流行情况在我国也不清楚，本文几个方面加以讨论，共同加深对本病认识以减少漏误诊。     

原发性干燥综合征长期误诊一例

【病例】女，42岁。间歇性咯血5年，低热2个月，突发大咯血伴嗜睡2小时，于1995年10月入院。1990年因上呼吸道感染，咳嗽，咯痰、痰中带血就诊，诊断为支气管炎。经一般治疗后，仍有咯粘痰、痰中带血。1991年出现关节疼，且咯血增多，有时咯出满口鲜血。1992年又诊断为肺炎伴支     

原发性干燥综合征的中枢神经系统病变

原发干燥综合征(SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疾病,临床上除有外分泌腺如唾液腺受损引起口干、眼干外,还可累及多脏器、多个系统.Ramos[1]等认为,65%的pss患者有除了腺体特征之外的临床表现,包括肺脏、血液系统、胃肠道和神经系统功能障碍.对于原发干燥综合征中枢神经系统病变(CNS-SS)的发生一直存在争议,本文回顾了近年来发表的文献,做一简单综述.     

原发性干燥综合征的消化系统损害

本文总结了近年住院的的的发性干燥综合征（ＩＳＳ）４８例,其中有消化系统损害者３７例,占７７．１％。临床表现多种多样,但无特异性,以肝损害最多见占消化系统损害的６２．７％,少数病便有胃肠出血、食管蠕动障碍。以消化系统损害为首发症状者６例,占ＩＳＳ的１２．５％。提示临床上肝损或胃肠出血未明时应想到有干燥综合征的可能。     

原发性干燥综合征并发淋巴瘤1例

患者，男性，３８岁，１９９０年１１月６日因“口、眼干燥２年，发热２０天”入院。２年前，无诱因开始出现眼干，口干，偶伴关节痛，门诊诊断为“干燥性角结膜炎”，予人工泪液处理，眼干可稍缓解，未进一步治疗。２０天前开始出现发热，体温最高达３９℃以上，外院予青...     

原发性干燥综合征的中枢神经系统病变

原发干燥综合征（ss）是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疾病,临床上除有外分泌腺如唾液腺受损引起口干、眼干外,还可累及多脏器、多个系统。Rarnos等认为,65％的pss患者有除了腺体特征之外的临床表现,包括肺脏、血液系统、胃肠道和神经系统功能障碍。     

原发性干燥综合征诊治进展

干燥综合征（Sjogren’s Syndrome，SS）是一种以侵犯唾液腺和泪腺等外分泌腺、具有高度淋巴细胞浸润为特征的系统性自身免疫病。口、眼干燥为常见的症状，常出现皮肤、肺、肝、肾、神经及血管等多系统损害。本病分为原发性（pSS）和继发性两类。本文重点介绍了pSS的发病机制、病理改变、临床表现、实验室检查、诊断标准及治疗最新进展。     

原发性干燥综合征的肺部表现

目的：了解原发性干燥综合征对呼吸系统的侵害。方法：分析符合Ｆｏｘ诊断标准,有肺部表现的原发性干燥综合征５０例,临床表现、呼吸系统症状和体征、胸部Ｘ线检查和肺功能检查的结果。结果：呼吸系统症状和体征主要为鼻腔干燥、干咳、水泡音。可发生肺间质纤维化,肺功能损害为小气道通气障碍,限制性通气障碍和弥散功能障碍胸部Ｘ线检查为肺间质纤维化、肺不张、胸膜增厚、肺纹理增我和肺部渗出性病变。结论：原发性干燥综合征对     

原发性干燥综合征的肾脏损害

原发性干燥综合征(primary Sjogren's Syndrome,pSS)是我国常见的一种慢性自身免疫性疾病,同时累及多个内脏器官,肾脏为最常见的受累器官之一。我们收集了42例pSS肾脏损害的病例,其中13例行肾活检检查,现将结果分析如下。 1 对象和方法 1.1 病例选择:选择我科1984年6月～1998年11月间符合Fox诊断标准的患者42例,其中女性40例,男性2例,平均年龄37.8±11.9岁(9岁～65岁),起病至就诊时间1年～16年,平均4.6±3.9年。 1.2 实验室检查 1.2.1 常规检查:血、尿常规,肝、肾功能,血沉     

原发性干燥综合征1例

1　病例报告　　男 ,6 7岁。全身酸痛、口干 0 .5 a,加剧 15 d。于 2 0 0 0 - 0 7- 16入院。患者于 0 .5 a前因全身疼痛、口干 ,曾在外院多次就诊 ,诊断为 型糖尿病等 ,经治未愈。近 15 d来 ,疼痛、口干加剧 ,体重减轻 ,而来我院。查体 :T38.1℃ ,消瘦外观 ,轻度贫血貌 ,双下肢皮肤干燥如鱼鳞病样 ,紫癜 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺无异常 ,肝脾肋下未触及。检查 :WBC5 .2 3× 10 9/L,N0 .418,L0 .41,M0 .113,ESR88mm/h,类风湿因子 131IU/ml(正常值 0 IU/ml～ 2 0 IU/ml) ,ENA多肽抗体谱、抗干燥综合征抗体 (SSA)5 2 KD( ) ,蛋…     

原发性干燥综合征患者周围神经肌电图研究

目的探讨原发性干燥综合征(PSS)患者周围神经肌电图的临床特点。方法选择2010年12月~2013年12月,我院收治的56例原发性干燥综合征患者作为试验对象,研究其周围神经肌电图的临床特点。结果本组56例患者中,首发手足麻木3例(5.36%),在1年内确诊的有21例(37.50%),经肌电图检查出现26例(46.23%)肌电图异常。并且,1年后确诊的35例PSS患者尺神经感觉神经传导速度(58.92±6.60)cm/s,明显高于1年内确诊的21例PSS患者(53.60±5.60)cm/s,二者比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论原发性干燥综合征患者周围神经损害程度与病程长短呈正相关,应重点关注其肌电图改变,利于尽早确诊,及时治疗,对患者神经损伤有着一定的减缓作用。     

原发性干燥综合征5例误诊分析

干燥综合征又称自身免疫性外分泌腺体病，是一种全身性慢性炎症性自身免疫性疾病。本病单独存在时称为原发性干燥综合征（pSS），继发于其他自身免疫性疾病称为继发性干燥综合征（sSS）。前者指单纯的ss，不伴有其他结缔组织病，后者指伴有结缔组织病，如：类风湿性关节炎、sle等。pSS较pSS常见，由于起病症状复杂多变，且少数患者无自觉口干、眼干症状，在普通内科门诊首诊时极易误诊。现我院提高了对pSS的认识，将我院5例pSS误诊分析报道如下：     

老年原发性干燥综合征患者心理反应及护理

目的：探讨心理护理对老年原发性干燥综合征患者心理状态的影响。方法：68例患者随机分成实验组和对照组,实验组在常规护理同时加强心理护理。分别于治疗前及治疗后6周对2组患者采用症状自评量表（SCL-90）进行测评,并观察疗效。结果：与对照组比较,实验组SCL-90各因子评分明显下降（P〈0．05）。结论：心理护理有助于改善老年原发性干燥综合征患者的心理状态和康复。     

原发性干燥综合征288例临床分析

目的：探讨原发性干燥综合征（ primary sjǒgren syndrome,pSS）患者的临床特征及治疗效果。方法回顾性分析288例pSS患者的临床资料。结果227例无血小板减少患者（ A组）口干、眼干、猖獗齿、关节痛、脾大发生率及血沉值、抗SSB阳性率均低于61例血小板减少组（ B组）。 B组17例患者行骨髓穿刺,1例骨髓增生低下,16例骨髓增生活跃,15例巨核细胞成熟障碍,2例淋巴细胞增多。 B组主要使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,无效者予甲泼尼龙冲击、静脉丙种球蛋白治疗,1例患者使用利妥昔单抗,1例使用促血小板生成素。结论伴血小板减少的pSS患者更易出现口干、眼干、猖獗齿、关节痛、脾大,且血沉值及抗SSB阳性率更高,治疗上主要使用糖皮质激素及免疫抑制剂,无效者可考虑激素冲击、利妥昔单抗等治疗。     

生脉注射液治疗原发性干燥综合征疗效观察

目的 探讨生脉注射液治疗原发性干燥综合征(PSS)的疗效。方法 120例患者随机分成对照组40例，治疗组80例，对照组采用常规替代对症治疗，治疗组在此基础上，加用生脉注射液40mL加入5％萄萄糖250-500mL中静脉滴注，1次／d，连续15天为1个疗程。结果 治疗组泪液分泌量、唾液流率明显高于对照组。结论 生脉注射液治疗PSS有一定疗效，可作为治疗PSS的一种方法。     

原发性干燥综合征二例误诊为周期性瘫痪

1　病例资料【例 1】　女 ,5 4岁。主因双下肢无力、走路发僵 4年 ,加重 1个月入院。 4年前无诱因出现双下肢无力 ,于当地诊断为“周期性瘫痪” ,予补钾等对症治疗好转。2 0 0 1年春受凉后症状加重 ,坐起及翻身困难 ,于外院诊断为“假性肌强直” ,曾服泼尼松 1个月病情好转。 1个月前症状再次加重来我院就诊。查体 :意识清 ,语言流利 ,颅神经及感觉系统正常。双上肢肌力 :近端Ⅳ级 ,远端Ⅴ- 级 ;双下肢肌力 :近端Ⅲ级 ,远端Ⅳ级 ;四肢肌张力均增强 ,双侧腱反射亢进、病理征未引出 ,无大小便障碍。肌电图检查示周围神经损害 ,肌酶正常 ;多次…     

原发性干燥综合征患者脂代谢相关指标的临床研究

目的研究原发性干燥综合征患者血脂相关指标水平变化及血脂代谢情况。方法选取2016年1月～2018年1月在我院就诊的原发性干燥综合征患者46例作为观察组,选取同期40例健康人群纳入对照组。比较两组受试者脂类代谢相关指标,包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及载脂蛋白A1。此外,分析疾病组动脉粥样硬化相关疾病发生情况。结果观察组与对照组的TC、TG和ApoA1指标比较差异无统计学意义(P0.05);但观察组患者LDL显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而HDL显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中有17人(36.96%)血脂代谢异常,而对照组的血脂代谢异常率为12.50%,观察组的血脂代谢异常率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者心绞痛、颈动脉粥样硬化及心肌梗死的发生率均处于较高水平。结论原发性干燥综合征患者的血脂代谢存在一定异常,在临床治疗中需加强关注和检测,予以及时干预,以期减少心血管不良事件的发生风险。     

原发性干燥综合征周围神经病变与干燥综合征A型/B型抗体的关系研究

目的 探讨原发性干燥综合征周围神经病变的发生与干燥综合征A型/B型抗体（抗SSA/SSB抗体）的关系。 方法 纳入2009年1月－2011年12月期间门诊及住院收治的原发性干燥综合征患者88例。所有患者均接受神经系统检查,采用蛋白质印迹法检测抗SSA抗体和抗SSB抗体,利用全自动化学发光仪检测血清维生素B12水平。 结果 88例原发性干燥综合征患者中有27例（30.7%）存在周围神经病变。有或无周围神经病变的患者在年龄、性别、病程等一般情况方面无明显不同。有周围神经病变和无周围神经病变的原发性干燥综合征患者抗SSA抗体阳性率分别为70.4%（19/27）、70.5%（43/61）,差异无统计学意义（χ2=0.000,P=0.991）;抗SSA/SSB抗体双阳性率分别为63.0%（17/27）、14.8%（9/61）,差异有统计学意义（χ2=17.416,P=0.000）;血清维生素B12水平分别为（390 ± 55）、（410 ± 86）pg/dL,差异无统计学意义（t=0.908,P=0.370）。 结论 周围神经病变在原发性干燥综合征患者中较常见,且周围神经病变的发生多伴随血清抗SSA/SSB抗体阳性。     

原发性干燥综合征合并肝脏损害的临床分析

原发性干燥综合征 (ＰｒｉｍａｒｙＳｉ ｇｒｅｎＳｙｎｄｒｏｍｅ,ｐＳＳ)是一种慢性系统性疾病 ,以侵犯外分泌腺 ,尤以泪腺和唾液腺为主 ,亦可累及腺外组织如皮肤、肌肉、中枢神经系统、肺、肝、肾等器官 ,出现多系统受累。本文总结了 6 1例ｐＳＳ病人的资料 ,对其肝损害进行分析。1　临床资料1 1　资料来源　 1995年 7月～ 2 0 0 0年11月在华西医大附一院明确诊断为ｐＳＳ病人 6 1例 ,其中男性 7例 ,女性 5 4例 ,年龄最小 12岁 ,年龄最大 6 9岁 ,平均年龄 41 3岁 ,平均病程 3 4年。1 2　研究方法1 2 1　ｐＳＳ诊断必须具备以下四项 :①…