脑脊液乳酸脱氢酶检测在小儿脑膜炎中的应用分析

目的：探讨脑脊液乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）检测在小儿脑膜炎中的应用价值。方法选取2014年1月至2015年1月期间临床确诊的神经内科脑膜炎患儿113例作为观察组,同期选取非中枢神经系统病变的外科手术患儿112例作为对照组,采用速率测定法测定脑脊液 LDH 水平。结果治疗前,观察组脑脊液 LDH水平明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）,治疗后,观察组脑脊液 LDH 水平明显低于治疗前（急性期）,治疗前后比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前（急性期）,化脓性脑膜炎患儿脑脊液 LDH 水平明显高于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎患儿,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）,治疗后（恢复期）,化脓性脑膜炎患儿脑脊液LDH 水平明显高于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎患儿,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）,全部患儿治疗后（恢复期）脑脊液 LDH 水平均明显低于治疗前（急性期）,治疗前后比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论脑脊液 LDH 水平在小儿脑膜炎中显著增高,其中脑脊液 LDH 水平对疾病治疗和疾病分期的评估具有重要的意义。     

结核性脑膜炎临床分析与量化诊断标准探讨

目的：研究结核性脑膜炎临床特征,探讨结核性脑膜炎量化诊断标准。方法：应用根据结核性脑膜炎特征建立的评分标准,对83例结核性脑膜炎、40例病毒性脑炎、43例化脓性脑膜炎进行回顾性测评和比较分析。结果：测评得分：结核性脑膜炎组18～40分,平均（30．6±5．5）分;病毒性脑炎组4～14分,平均（7．2±2．3）分;化脓性脑膜炎组9～17分,平均（12．7±2．2）分,结核性脑膜炎组与对照两组差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：综合量化评分方法有助提高结脑早期诊断水平。     

不同病原体中枢神经系统感染患者血清和脑脊液中一氧化氮 总一氧化氮合酶的动态变化

目的观察不同病原体所致中枢神经系统（CNS）感染患者脑脊液（CSF）及血清中一氧化氮（NO）浓度、总一氧化氮合酶（NOS）活力的动态变化，为临床鉴别不同病原体所致中枢神经系统感染提供实验室依据。方法硝酸还原酶法和化学比色法检测30例中枢神经系统感染患者治疗前、治疗2周后CSF中及入院时、住院第3、5、9、14天血清中NO浓度、总NOS活力的动态变化。结果中枢神经系统感染患者不同病原体所致病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎组不同时点血清NO浓度、总NOS活力组间比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）；病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎患者治疗前、治疗2周后脑脊液中NO浓度、总NOS活力之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论血清中NO浓度、总NOS活力尚不能作为化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎临床鉴别诊断的实验室依据之一。     

血清DLL1的检测在结核性脑膜炎诊断中的价值

目的探索血清中Delta-like-1（DLL1）的检测在结核性脑膜炎诊断中的临床价值。方法选择诊断明确的中枢神经系统感染性疾病患者45例,分为结核性脑膜炎（结脑组）26例,病毒性脑（膜）炎（病脑组）19例;以及正常对照组25例。采用酶联免疫吸附试验定量测定患者血清中DLL1的含量。结果各组血清中DLL1的含量,结脑组与病脑组、对照组相比差异均有统计学意义（P〈0.01）,病脑组与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 DLL1检测作为一种新的指标,在结核性脑膜炎的诊断中可能有重要的临床价值。     

神经元特异性烯醇化酶在颅内感染患者含量变化的研究

目的观察神经元特异性烯醇化酶（NSE）在颅内感染患者血清和脑脊液中的含量变化并探讨其意义。方法应用放免法测定55例颅内感染患者：病毒性脑炎（病脑）20例,结核性脑膜炎（结脑）19例,化脓性脑膜炎（化脑）13例和对照组20例的血清及脑脊液中NSE含量。结果无论在脑脊液还是在血清中观察组的NSE含量均显著高于对照组（P〈0.05）;NSE含量依次为病脑〉结脑〉化脑（P〈0.05）;血清和脑脊液中含量呈正相关（P〈0.01）。结论颅内感染患者血清和脑脊液中NSE含量与脑损害程度密切相关;测定血清中NSE含量可以做为判断脑损害程度的观察指标。     

脑膜炎患儿脑脊液中NO含量的测定及临床意义

目的：探讨病毒性脑膜炎（病脑）、结核性脑膜炎（结脑）、化脓性脑膜炎（化脑）患儿脑脊液中ＮＯ含量及临床意义。方法：采用比色法测定病脑（１８例）、结脑（９例）、化脑（１０例）,对照组（１１例）脑脊液中ＮＯ浓度。结果：病脑、化脑,结脑脑脊液中ＮＯ浓度较对照组显著性升高,化脑脑脊液中ＮＯ浓度较病脑,结脑显著升高,差异均有显著意义（Ｐ〈０．０１）。结论：ＮＯ参与了小儿中枢神经系统感染性疾病的病理生理过程,并     

脑脊液免疫球蛋白和C反应蛋白检测在4种颅内疾病的临床意义

<正>本研究检测了20例化脓性脑膜炎、18例结核性脑膜炎、16例病毒性脑膜炎、10例脑膜白血病(CNSL)患者脑脊液(CSF)中的免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)与C-反应蛋白(CRP)的量并进行分析,现将结果报告如下。1对象与方法1.1检测对象:64例脑膜炎患者为我院住院患者,其中化脓性脑膜炎20例、结核性脑膜炎18例、病毒性脑膜炎16例、     

脑脊液中C反应蛋白和腺苷脱氨酶检测的临床意义

目的:对脑脊液中腺苷脱氨酶(ADA)和C反应蛋白(CRP)进行检测,并对照比较,探讨其在结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的早期诊断和治疗中的意义.方法:腺苷脱氨酶检测采用酶法,C反应蛋白检测采用散射比浊法.结果:结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎患儿脑脊液中腺苷脱氨酶和C反应蛋白均有明显升高.病毒性脑膜炎患儿脑脊液中腺苷脱氨酶和C反应蛋白升高不明显或者不升高.结论:腺苷脱氨酶和C反应蛋白联合测定有助于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的早期诊断和治疗.     

S-100b蛋白检测对小儿化脓性脑膜炎与病毒性脑炎的鉴别诊断价值

目的通过对脑脊液(cerebrospinal-fluid,CSF)和血清中S-100b蛋白含量检测,早期诊断、鉴别诊断小儿化脓性脑膜炎(化脑)与病毒性脑炎(病脑)。方法采用ELISA法检测14例化脓性脑膜炎患儿及18例病毒性脑炎患儿急性期、恢复期CSF和血清中S-100b蛋白水平,并与正常对照组比较。结果①急性期病脑组CSF和血清中S-100b蛋白明显高于化脑组和对照组,化脑组高于对照组(P均<0.01)。②恢复期化脑组、病脑组CSF和血清中S-100b蛋白水平明显低于急性期(P均<0.01);病脑组仍明显高于化脑组和对照组(P均<0.01),而化脑组与对照组比较无差异(P均>0.05)。③化脑组、病脑组CSF中S-100b蛋白含量分别与其各自的血清含量呈正相关(P均<0.01)。结论CSF和血清中S-100b蛋白的检测,对小儿化脑与病脑具有早期诊断和鉴别诊断价值,从而为临床尽早用药提供实验室依据。     

231例小儿颅内感染并发低血钠发生率观察

小儿中枢神经系统疾病可发生低血钠,如各种颅内感染、脑肿瘤、脑栓塞、脑出血等。而颅内感染是儿童最常见的中枢神经系统疾病,并发低血钠可加重原发病病情,严重时危及生命。化脓性脑膜炎(化脑)、结核性脑膜炎(结脑)、病毒性脑炎(病脑)在小儿颅内感染中发病率居前。本文收集了20     

新型隐球菌性脑膜炎8例诊治分析

<正>新型隐球菌性脑膜炎(CM)是中枢神经系统最常见的真菌感染,同时也是误诊率较高的一种慢性脑膜炎,常被误诊为结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、颅内肿瘤等。随着肿瘤、艾滋病及糖尿病发病率增高,器官移植的开展,新型隐球菌性脑膜炎报道日趋增多[1]。     

草分子杆菌注射液对难治性结核性脑膜炎患者外周血中T淋巴细胞亚群改变的影响

目的探讨草分子杆菌注射液对难治性结核性脑膜炎患者外周血中T淋巴细胞亚群改变的影响。方法选取住院的未经抗结核治疗的难治性结核病脑膜炎患者84例,其中男59例,女25例;年龄15～78岁。随机分为2组,治疗组采用草分子杆菌注射液＋HRZE＋氟美松＋鞘内注药方案;对照组仅用HRZE＋氟美松＋鞘内注药方案治疗;用药12周。分别统计：显效、有效、无效、总有效率、2组T淋巴细胞亚群治疗前后变化、X线摄胸片显示病变吸收情况、痰菌的转阴情况、脑积液检查以及测定患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化。结果治疗组总有效率为97.6%,对照组为83.3%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。但显效率治疗组明显高于对照组（P〈0.01）。2组治疗前各项免疫指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后治疗组较对照组CD3^＋、CD4^＋细胞增加（P〈0.01）,CD4^＋/CD8^＋比值升高（P〈0.01）,CD8^＋减低但差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论草分子杆菌注射液对难治性结脑患者外周血中T淋巴细胞亚群有免疫调节作用,疗效肯定,不良反应小,是理想的抗结核辅助用药。     

4种脑膜炎的临床鉴别诊断分析

目的 探讨病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎和结核性脑膜炎的临床表现、脑脊液、外周血象和神经影像学鉴别要点.方法 回顾性分析我科收治的164例脑膜炎患者,其中病毒性脑膜炎106例、化脓性脑膜炎24例、隐球菌性脑膜炎11例和结核性脑膜炎23例,对4种脑膜炎的一般资料、临床表现、脑脊液、外周血象以及神经影像学资料进行比较.结果 病毒性脑膜炎所占比例最大,发病年龄最小,意识障碍发生率最低,脑脊液葡萄糖和氯化物接近于正常,颅脑CT或MRI异常率最低;化脓性脑膜炎的体温最高,脑脊液蛋白和细胞最高,且以多核细胞为主,血白细胞升高最明显;隐球菌性脑膜炎肢体无力和视力下降的发生率最高,脑脊液压力最高;结核性脑膜炎除了有低热、盗汗、消瘦等结核特有体征,有神经系统外结核病灶,脑脊液抗酸染色查到抗酸杆菌,脑脊液中发现结核分枝杆菌,有结核病密切接触史,经正规抗结核治疗1个月以上有效以外,未发现其完全区别于其他3种脑膜炎的临床特点.结论 根据临床表现、脑脊液和外周血象可初步鉴别这4种脑膜炎,影像学可提供脑膜、脑室或脑实质受累的依据.     

颅内感染血和脑脊液C-反应蛋白检测的临床意义

目的　探讨血和脑脊液C-反应蛋白(CRP) 的检测对颅内感染鉴别诊断的价值及其动态变化的临床意义。方法　104 例诊断明确的各型颅内感染患者,用免疫比浊法检测血清和脑脊液CRP 浓度,并于治疗7～10 d 后复查,选择同期30例无神经系统疾病并排除肿瘤的施行外科手术腰椎麻醉的病人为正常对照组。结果 化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎血清、CSF 中CRP较对照组显著升高(P< 0.01);血清、CSF 中CRP 在化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎与病毒性脑炎之间有显著性差异(P< 0.01);血清中CRP在化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎之间有显著性差异(P< 0.05),而在CSF 中无显著性差异;化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎血清、CSF 中CRP在治疗后浓度明显下降,(P<0.01)。结论　血清CRP 和脑脊液检测有助于化脓性脑膜炎、病毒性脑炎和结核性脑膜炎之间的诊断和鉴别诊断。     

小儿颅内感染脑脊液铁蛋白测定及其意义

目的探讨小儿颅内感染脑脊液铁蛋白变化及其意义.方法于入院后疾病初极期,腰穿留取脑脊液0.5ml,用放免法测定铁蛋白.结果用SPSS11.0统计软件对结果进行方差分析F=7.947,P?P＜0.01,差别有显著性意义,四组检测结果不全相同;并进行两两比较的q检验,显示对照组与化脓性脑膜炎组、病毒性脑炎组与化脓性脑膜炎组结果差别有高度显著性意义(P＜0.01);对照组与病毒性脑炎组、对照组与结核性脑膜炎组、病毒性脑炎组与结核性脑膜炎组、结核性脑膜炎组与化脓性脑膜炎组结果差别无显著性意义(P＞0.05).结论颅内感染时脑脊液铁蛋白的变化,化脓性脑膜炎组明显高于对照组与病毒性脑炎组;结核性脑膜炎组与各组差别无显著性.     

应用聚合酶链反应检测结核性脑膜炎患者脑脊液中结核杆菌DNA

结核性脑膜炎是临床常见的疾病，但其早期诊断一直较为棘手。我们对15例疑似结核性脑膜炎的患者的脑脊液采用聚合酶链反应（PCR）检测（结核菌-DNA），另与8例化脑和4例病毒性脑膜炎患者的脑脊液作对比，兹将结果报告如下。材料和方法一、标本选择。选择本院和邻近医院结核性脑膜炎疑似者脑脊液标本15份；对照组选我院同期住院病人，其中8例化脓性脑膜炎（肺炎双球菌性脑膜炎5例，绿脓杆菌脑膜炎3例）和病毒性脑膜炎4例，同时作涂片找抗酸杆菌。二、主要试剂。引物1：5’CCTGCGAGCGTAGGCGTCGG3，引物2：SCTCGTCCAGCGCCGCT…     

小儿颅内感染脑脊液铁蛋白测定及其意义

目的探讨小儿颅内感染脑脊液铁蛋白变化及其意义.方法于入院后疾病初极期,腰穿留取脑脊液0.5ml,用放免法测定铁蛋白.结果用SPSS11.0统计软件对结果进行方差分析F=7.947,P?P＜0.01,差别有显著性意义,四组检测结果不全相同;并进行两两比较的q检验,显示对照组与化脓性脑膜炎组、病毒性脑炎组与化脓性脑膜炎组结果差别有高度显著性意义(P＜0.01);对照组与病毒性脑炎组、对照组与结核性脑膜炎组、病毒性脑炎组与结核性脑膜炎组、结核性脑膜炎组与化脓性脑膜炎组结果差别无显著性意义(P＞0.05).结论颅内感染时脑脊液铁蛋白的变化,化脓性脑膜炎组明显高于对照组与病毒性脑炎组;结核性脑膜炎组与各组差别无显著性.     

中枢神经系统感染性疾病的流行特征分析

目的 了解中枢神经系统感染性疾病的临床流行特征。方法 对2012—2016年间安徽医科大学第一附属医院住院诊断为中枢神经系统感染的805例病例进行回顾性资料分析。按照病种构成、年度分布、年龄分布、季节分布、性别差异、城乡分布和病死率等特征进行临床流行病学统计分析。结果 主要病种构成依次为:病毒性脑炎73.4%,化脓性脑膜炎13.2%、结核性脑膜炎8.0%、隐球菌脑膜炎4.2%、脑寄生虫病1.2%。病毒性脑炎发病年龄以10岁以内儿童感染为主,化脓性脑膜炎10岁以内和60岁以上年龄段感染者较多,结核性脑膜炎发病集中在10岁以后且有老龄化趋势,隐球菌脑膜炎以青壮年发病较多。病毒性脑炎和结核性脑膜炎的发病季节主要是春季。5种中枢神经系统感染性疾病中,男女构成比均差异无统计学意义(P>0.05)。除脑寄生虫病10例均发生于农村,其他四种城乡差异无统计学意义(P>0.05)。中枢神经系统感染性疾病的总病死率为8.8%,病死率前3位者为隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎。化脓性脑膜炎病原菌以肺炎链球菌、大肠埃希菌、脑膜炎双球菌为主。引起病毒性脑炎的病毒主要为肠道病毒及疱疹病毒。结论 安徽地区中枢神经系统感染的病种构成依次为:病毒性脑炎＞化脓性脑膜炎＞结核性脑膜炎。儿童病毒性脑炎和化脓性脑膜炎多见,老年人化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎多见,HIV合并隐球菌脑膜炎有所增加。中枢神经系统感染病死率较高。     

脑膜炎患者病原菌耐药性与免疫功能的研究

目的 探讨脑膜炎患者病原菌耐药性与免疫功能的研究。方法 回顾性分析选取2019年1月～2021年12月纳入的96例脑膜炎患者,其中病毒组为48例病毒性脑膜炎患者,化脓组为48例化脓性脑膜炎患者,对照组为同期在院体检的48例健康人群。评估脑膜炎患者病原菌分布以及构成比,分析主要革兰阳性菌与主要革兰阴性菌对常用抗菌药物的耐药率,同时比较三组脑脊液免疫功能。结果 96例脑膜炎患者将脑脊液样本进行分离,共有99株病原菌。在病原菌中有62株（62.63%）革兰阳性菌,33株（33.33%）革兰阴性菌;经研究显示,阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌均对亚胺培南敏感;化脓组的C反应蛋白（CRP）水平高于对照组（P <0.05）,病毒组和对照组的CRP水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;病毒组、化脓组的神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平均高于对照组（P <0.05）;病毒组的γ干扰素（IFN-γ）水平高于对照组（P <0.05）,化脓组和对照组的IFN-γ水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 脑膜炎感染病原菌种类较多,其中革兰阳性菌在病原菌中占比较高,各类病...     

ADA和CRP在结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎诊断中的价值分析

目的通过检测脑膜炎患者血液和脑脊液(CSF)中的腺苷脱氨酶(ADA)的含量,同时对患者血液中的C-反应蛋白(CRP)含量检测,用来对结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎进行鉴别。方法选取2015年3月至2016年3月的120例儿科脑膜炎患者,依据不同性质脑膜炎分为结核性脑膜炎患者40例和化脓性脑膜炎患者40例,病毒性以及其他脑膜炎作参照组40例,采取其患者血液及脑脊液作ADA与CRP进行生化检测,将三组ADA和CRP的结果进行分析对比。结果三组脑膜炎患者脑脊液ADA、血清ADA、血清CRP的对比情况中,结核性组与化脓性组的对比差异具有统计学意义(P<0.05),参照组与结核性组比较差异具有统计学意义(P<0.05),参照组与化脓性组相比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 ADA和CRP检测对于早期的结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎的鉴别诊断价值比较大,值得临床推广。