吗替麦考酚酯联合激素治疗难治性过敏性紫癜疗效观察

目的：分析云南省第一人民医院近3年诊断为难治性腹型过敏性紫癜的患儿，观察治疗疗效，为临床上治疗儿童难治性过敏性紫癜提供方法，从而提高本病治疗疗效，减少患儿痛苦，缓解临床症状，缩短住院时间。方法：回顾性分析该院近3年初次诊断为难治性过敏性紫癜患儿63例为研究对象，根据不同的治疗方法分组，加用吗替麦考酚酯片为治疗组，使用人免疫球蛋白者对照为组1，激素改为冲击治疗量为对照组2，观察3组间消化道症状缓解时间、激素的停用时间、住院天数、不良反应及并发紫癜性肾炎的例数，进行对比。结果：在消化道症状缓解时间对照组2与治疗组、对照组1比较有显著性差异，对照组2所用时间最短，治疗组与对照组1比较有显著性差异，治疗组所用时间短，激素的停用时间治疗组与对照组1、2比较有显著性差异，住院时间3组比较有显著性差异，治疗组住院时间短于对照组1、2，不良反应及并发紫癜性肾炎3组比较无显著性差异。结论：加用吗替麦考酚酯片治疗难治性腹型过敏性紫癜有较好效果，可以较快地缓解消化道症状，又能尽早地停用激素，缩短了住院时间，且无明显不良反应发生，临床上可以选用吗替麦考酚酯片治疗难治性腹型过敏性紫癜。     

对本刊刊登的“山莨菪碱治疗难治性过敏性紫癜”一文的临床验证

笔者阅读了贵刊１９９３年第１２卷第５４页“山莨菪碱治疗难治性过敏性紫癜”［１］一文后,现将我科自１９９３年５月～１９９７年５月以山莨菪碱治疗难治性紫癜３０例进行验证,结果报道如下。一般资料３０例病人,其中男性１６例,女性１４例,年龄８ａ±ｓ３ａ（３～...     

治疗过敏性紫癜1例体会

目的探讨过敏性紫癜的临床特点、诊断及治疗。方法报道1例过敏性紫癜治疗中,因双下肢下垂引起紫癜反复的病例,并进行理论复习。结果双下肢下垂能引起过敏性紫癜的皮疹反复发作。结论治疗过敏性紫癜时,卧床休息,抬高患肢,能防止紫癜反复发作。     

不典型过敏性紫癜18例临床分析

过敏性紫癜是临床常见病。典型的过敏性紫癜诊断并不困难,而临床上常发现一些不典型的过敏性紫癜,易造成误诊、误治。本文分析我院从1989年1月到1999年10月收治的不典型过敏性紫癜18例(同期过敏性紫癜120例)。1临床资料     

轮状病毒感染致过敏性紫癜11例临床分析

目的探讨轮状病毒感染与儿童过敏性紫癜(HSP)的相关性,寻求过敏性紫癜的病因治疗。方法对本院2003年1月至2011年6月住院的11例由轮状病毒感染引起的过敏性紫癜的患儿进行回顾性分析。结果 轮状病毒感染可导致过敏性紫癜。患儿经过抗病毒、脱敏和对症治疗后均痊愈。随访半年11例患儿中没有发现复发者。结论过敏性紫癜可由轮状病毒感染引起,过敏性紫癜在治疗过程中既要对症治疗,也要对因治疗。轮状病毒引起的过敏性紫癜要引起临床医师高度重视。     

小儿过敏性紫癜的护理体会

目的探讨小儿过敏性紫癜的护理措施。方法通过对小儿过敏性紫癜临床观察及根据不同疾病分型进行护理,减少过敏性紫癜的复发,提高治愈率。结论通过对过敏性紫癜不同类型患儿进行心理、皮肤、饮食和关节等全方位的护理,能够有效减轻患儿的痛苦,减少并发症的发生,减少过敏性紫癜的复发。     

幽门螺杆菌感染与儿童过敏性紫癜的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌感染与儿童过敏性紫癜的相关性,寻求过敏性紫癜的病因治疗方法。方法对2010年1月~2013年12月过敏性紫癜患儿,特别是腹型过敏性紫癜及反复发作过敏性紫癜患儿及健康儿童行13C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌;对检测幽门螺杆菌阳性病例随机分实验组和常规组,实验组在常规治疗的基础上进行抗幽门螺杆菌治疗,常规组予常规治疗,均随访,并比较两组复发率。结果过敏性紫癜患儿特别是腹型及反复发作患儿幽门螺杆菌感染率明显高于健康儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。随访实验组复发率较常规组明显降低(P<0.05)。结论幽门螺杆菌感染可能是过敏性紫癜的发病诱因之一,对过敏性紫癜患儿尤其反复发作及腹型过敏性紫癜患儿行幽门螺杆菌检测、根除幽门螺杆菌治疗可降低过敏性紫癜的复发率。     

河北省过敏性紫癜状况及变化趋势

目的 了解2008至2016年河北省过敏性紫癜患儿性别、地域、年龄分布、主要感染诱因及分型变化趋势,分析环境、食品污染与过敏性紫癜疾病变化的关系.方法 收集的2008至2016年以人群为基础,河北省14岁以下儿童患过敏性紫癜的监测资料,计算并分析过敏性紫癜儿童不同性别、地区、年龄分布情况及其主要感染诱因、分型构成的变化.结果 2008至2016年河北省过敏性紫癜患儿男女比、城乡差别逐渐缩小,10~14岁(年龄段)过敏性紫癜逐年增加;河北省过敏性紫癜发病率最高的地区为邯郸,其次为石家庄、唐山,最低为秦皇岛,其次为承德、张家口,各地过敏性紫癜发病率有逐年增高趋势(P<0.05);2008年6月至2016年6月河北省14岁以下患过敏性紫癜儿童首要感染诱因由细菌逐渐演变为支原体和病毒;2008年6月至2016年6月河北省14岁以下儿童腹型紫癜的比例逐年上升,肾型紫癜的比例下降.结论 随着工业化加速、城镇化水平的加快,过敏性紫癜(尤其腹型紫癜)逐年增加,且污染严重地区较低污染地区过敏性紫癜发病率高,考虑空气、水源、食品污染可能与过敏性紫癜疾病的一系列变化有着密切联系,需要我们进一步关注和研究;过敏性紫癜首要感染诱因有所变化,需要进一步重点防治.     

低分子肝素在过敏性紫癜肾损害预防中的应用

目的探讨低分子肝素在过敏性紫癜肾损害预防中的应用。方法将235例分为常规治疗组115例,低分子肝素组120例,观察两组过敏性紫癜复发及紫癜性肾炎发生情况。结果低分子肝素组过敏性紫癜复发率20.83%,紫癜性肾炎发生率12.5%;常规治疗组过敏性紫癜复发率53.04%,紫癜性肾炎发生率38.26%,两组过敏性紫癜复发率及紫癜性肾炎发生率进行比较（P〈0.05）,有统计学异性。结论早期使用低分子肝素治疗预防紫癜复发和紫癜性肾炎的发生疗效确切,具有应用方便,无明显毒副作用。     

过敏性紫癜误诊分析

过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病。因机体对某些物质发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗．产生皮肤、黏膜及某些器官出血。临床上以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、胃肠道出血等为特征。一般过敏性紫癜患者以皮肤紫癜为首发症状。而在典型皮肤紫癜出现之前以腹痛为首发症状的过敏性紫癜较少，以关节痛为首发症状的过敏性紫癜则更为少见。现将11例以腹痛、关节痛为首发症状的过敏性紫癜误诊分析，以探讨过敏性紫癜误诊原因及预防对策。     

过敏性紫癜患儿血液流变学的变化及意义

目的　探讨血液流变学在过敏性紫癜患儿中的变化。方法　对 30例过敏性紫癜患儿急性期血液流变学进行测定。结果　过敏性紫癜患儿急性期存在高粘滞血症。结论　临床上积极预防和处理高粘滞血症 ,可缩短过敏性紫癜患儿疗程 ,防止复发。     

西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜146例疗效观察

目的过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一,其治疗方法虽然很多,但是治疗效果不甚理想。本研究是为探讨西咪替丁治疗过敏性紫癜的疗效。方法采用治疗组与对照组各146例过敏性紫癜患儿是否加用西咪替丁治疗,并对其疗效进行观察。结果西咪替丁治疗过敏性紫癜组疗效明显,且无严重不良反应发生。结论西咪替丁是治疗儿童过敏性紫癜的有效方法之一。     

辨证治疗过敏性紫癜性肾炎经验

目的探讨中药治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法对过敏性紫癜性肾炎运用中医药学进行病因病机分析后辨证论治。结果与结论中医药学治疗过敏性紫癜性肾炎疗效显著。     

链球菌感染与过敏性紫癜关系探究

目的 探究溶血性链球菌感染和过敏性紫癜及过敏性紫癜性肾炎的关系。方法 以48例过敏性紫癜患儿为观察组一，10例过敏性紫癜性肾炎患儿为观察组二，50例门诊体检儿童为对照组，进行血抗溶血素O（ASO）的检测。结果 组一与对照组比较有显著性差异，组二与对照组比较差异无统计学意义。结论 ①溶血性链球菌感染是儿童过敏性紫癜的诱因之一；②链球菌感染与紫癜性肾炎发病无相关性。     

纤维蛋白原基因多态性与过敏性紫癜的相关性研究

过敏性紫癜是儿童时期最常见的以周围小血管炎病变为主的变态反应性疾病,本文通过对过敏性紫癜患儿血浆纤维蛋白Bβ原基因多态性的分析,探讨小儿过敏性紫癜的易感基因.从基因水平解释其发病机制,以便为更好地预防和治疗过敏性紫癜提供依据.     

探讨过敏性紫癜的肠道内镜下表现

主要探讨过敏性紫癜腹型及混合型患者的肠道结肠镜下表现。方法按临床表现分型,对46例过敏性紫癜患者以腹型及有腹痛为主要临床表现的混和型过敏性紫癜患者行结肠镜检查,以观察这一部分患者结肠镜下表现。结论结肠镜检查是诊断腹型及混合型过敏性紫癜的一种有效方法。     

探讨综合护理干预措施对腹型过敏性紫癜的护理效果

目的研究分析综合性护理干预措施在腹型过敏性紫癜中的护理效果。方法回顾性分析50例腹型过敏性紫癜患儿的护理资料,对其综合护理干预措施进行分析总结。结果腹型过敏性紫癜采取综合性护理干预措施之后,50例腹型过敏性紫癜患儿均获得有效治疗出院。同时也对腹型过敏性紫癜护理盲区加以避免,将护理的质量显著提高。结论腹型过敏性紫癜患儿采取综合护理干预措施,不仅对治疗效果的提高有着显著的意义,同时对于护理质量的提高也有着十分重要的意义。     

肺炎支原体感染与过敏性紫癜发病关系的研究进展

过敏性紫癜可引起全身多个脏器的损伤,病因不明,而肺炎支原体感染并发过敏性紫癜的病例引起了众多关注,并且临床证据表明,给予抗肺炎支原体感染药物治疗后,过敏性紫癜预后良好。因此有必要对肺炎支原体感染和过敏性紫癜两种疾病及其相互关系的研究进行归纳总结。     

过敏性紫癜患儿血清人可溶性细胞间黏附分子1水平的变化及临床意义

目的观察过敏性紫癜患儿与正常儿童血清人可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)水平的变化,探讨sICAM-1在过敏性紫癜发病机制中的作用。方法采集60例过敏性紫癜患儿血清及25例健康对照儿童血清,应用酶联免疫吸附试验检测血清中sICAM-1的水平。结果过敏性紫癜患儿的血清sICAM-1水平明显高于正常对照组(P<0.05)。结论血清sICAM-1参与了过敏性紫癜血管炎症时血管内皮损伤的发病机制。     

过敏性紫癜患儿尿Ⅳ胶原含量变化及其意义

目的研究过敏性紫癜(HSP)患儿尿Ⅳ胶原含量变化及其意义。方法 60例过敏性紫癜患儿临床尿常规异常分为肾损组、非肾损组;并按照2000年11月全国儿科肾小球疾病临床分类会议上HSPN的诊断方案将HSP肾损组患儿进一步分为Ⅰ组,Ⅱ组。分别检测患儿尿Ⅳ胶原含量及肾功能,与28例正常对照组患儿进行比较。结果过敏性紫癜组尿Ⅳ胶原含量均显著高于正常对照组(P<0.05)。结论尿Ⅳ胶原与过敏性紫癜患儿肾损害的发生与发展相关。测定过敏性紫癜患儿尿Ⅳ胶原的含量不仅可作为过敏性紫癜早期肾损害较灵敏的预警指标,还将有助于检测、判断过敏性紫癜病程进展。