氯胺酮复合七氟醚用于小儿静脉全麻的临床观察

目的:观察氯胺酮复合七氟醚用于小儿静脉全麻的临床效果。方法:将择期实施手术治疗的65例患儿随机分为两组,A组30例单纯给予氯胺酮麻醉维持,B组35例给予氯胺酮复合七氟醚麻醉维持,观察两组麻醉效果。结果:B组麻醉前、术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)比较差异不显著(P>0.05);A组术中上述指标与麻醉前比较差异显著(P<0.05);B组氯胺酮使用剂量、意识恢复时间、患者术中躁动率、呼吸抑制率均优于A组(P<0.05)。结论:氯胺酮复合七氟醚用于小儿静脉全麻,可减少氯胺酮用量,维持血流动力学稳定性,使患儿安全度过手术期。     

七氟醚在小儿全麻中的应用

目的探讨七氟醚在小儿全麻中的安全性和可行性。方法 30例择期扁桃体摘除术的3~10岁患儿随机分为七氟醚组（S组）和氯胺酮组（K组）,连续观察入室时、诱导时、切皮时、术中、术毕的MBP、HR、SPO2,记录术毕停药后患儿呼之睁眼、定向力恢复、安全离开手术室的时间及患儿苏醒期并发症例数。结果两组在诱导时,S组的MBP、HR与入室时比较无统计学意义（P〉0.05）,而K组的MBP、HR明显增加,也显著大于S组（P〈0.05）;两组的麻醉效果和术后苏醒恢复比较,提示麻醉效果相近,但两组患儿的睁眼时间,定向力恢复时间,安全离开手术室的时间及恶心呕吐的例数上均有差异,S组少于K组（P〈0.05）。结论在小儿全麻中,七氟醚的麻醉安全性和效用性都优于氯胺酮。     

七氟醚复合小剂量氯胺酮在小儿包皮环切术中的应用

目的：：研究七氟醚复合小剂量氯胺酮在小儿包皮环切手术中的应用效果。方法：40例择期行包皮环切手术的患儿随机分为七氟醚复合小剂量氯胺酮组(A组)和氯胺酮复合异丙酚组(B组),每组20例。观察两组患儿从麻醉开始到意识消失时间、苏醒时间、麻醉时诱导顺从性、术中体动、苏醒期躁动、术后恶心呕吐的发生率。结果：与B组相比,A组患儿能较好接受麻醉,麻醉起效快、苏醒时间短,术中体动、苏醒期躁动发生率明显较低(P＜0.05)。两组术后恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：七氟醚复合小剂量氯胺酮麻醉具有麻醉起效快、苏醒快、不良反应少的优点,能较好地用于小儿包皮环切手术。     

七氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿中小手术中的应用

目的:研究七氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿中小手术中应用。方法:选择拟行中小手术患儿80例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄1～8岁,随机分为K组(氯胺酮组)和SK组(七氟醚复合氯胺酮组),每组40例。K组患儿行肌肉注射氯胺酮5～8mg/kg,术中间断静推氯胺酮维持,SK组采用七氟醚吸入诱导及维持,间断静脉追加氯胺酮。观察两组患儿围麻醉期的血流动力学、麻醉效果及氯胺酮用量。结果:K组患儿麻醉后与麻醉前相比平均动脉压(MAP)、心率(HR)均显著增高(P<0.05),SK组患儿MAP、HR、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)均无明显变化(P>0.05)。两组体动发生率、呼吸抑制发生率、苏醒时间及氯胺酮用量差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟醚复合氯胺酮麻醉应用于小儿中小手术具有明显优势。     

异氟醚与七氟醚对小儿全麻效果比较

目的对比异氟醚与七氟醚对小儿的全麻效果。方法选择在我院2009年10月-2010年5月间住院并需要进行全麻手术的儿童(年龄4-9岁)100例,将他们随机分配为试验组(A组)和对照组(B组),试验组的麻药为七氟醚,对照组的麻药为异氟醚。观察试验组和对照组在开始吸入麻药时的呼吸平稳程度,心血管循环的功能状态,手术后所需要的苏醒时间,及手术后的暴躁行为发生的频率,并保证除了麻药的不同,其他患者的各项检测措施并无统计学差异。结果麻药为七氟醚的试验组,在手术中进入全麻状态的时间短于对照组(P<0.05);手术时的呼吸的平稳程度要稳于对照组(P<0.05);手术后疼痛消失的时间要短于对照组(P<0.05);手术后苏醒的时间要短于对照组(P<0.05);术后发生暴躁事件的频率要小于对照组(P<0.05)。结论在小儿的全麻手术中应用七氟醚的综合效果要远远好于异氟醚。     

氯胺酮基础麻醉复合七氟醚在微创小儿疝手术中的应用

目的 研究氯胺酮基础麻醉复合七氟醚在小儿疝手术中的效果.方法 100例年龄2～6岁择期行小儿疝修复术的患儿,随机均分为两组,氯胺酮基础麻醉复合七氟醚组(KS组)和氯胺酮组(K组),观察两组术中恶心呕吐、体动、苏醒时间和苏醒期躁动的发生率.结果 与K组相比,KS组苏醒时间短,术中体动及苏醒期躁动发生率低;两组恶心呕吐发生率差异无统计学意义.结论 氯胺酮基础麻醉复合七氟醚具有苏醒快,不良反应少,能较好的应用于微创小儿疝修复术.     

舒芬太尼复合七氟醚在全麻诱导中的应用探讨

目的观察并探讨舒芬太尼复合七氟醚在全麻诱导和气管插管过程中可行性和安全性。方法选择我院2009年1月～2010年12月收治的68例患有自发性气胸并行胸腔镜手术患者作为观察对象,随机分观察组和对照组,每组各34例。比较芬太尼复合七氟醚和复合丙泊酚的差异。结果诱导麻醉后两组患者心率、平均动脉压明显低于麻醉前,差异均具有显著性（P〈0.05）;观察组唤之睁眼时间、恢复自主呼吸时间、拔管时间、拔管后5分钟OAAS评分低于对照组,但无统计学差异（P〉0.05）。结论舒芬太尼复合七氟醚能够使患者苏醒时间缩短,具有更加稳定的麻醉效果。     

七氟醚和丙泊酚复合氯胺酮在小儿短小手术中的比较

目的研究七氟醚和丙泊酚复合氯胺酮麻醉的麻醉效果。方法选择80例ASAI一Ⅱ级年龄在9个月～8岁在全麻下行腹股沟斜疝修补术、阑尾切除术、隐睾下降固定术的患儿,随机分为七氟醚复合氯胺酮组（Ⅰ 组）,异丙酚复合氯胺酮组（Ⅱ组）,记录入室时（T0）、切皮时（T1）、手术10min时（T2）、术毕时（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,术中追加氯胺酮例数,术中SpO2〈95％的次数,苏醒时间及术后PONV的发生次数。结果与Tn相比,Ⅱ组MAP、HR均增高（P〈0．05）,而Ⅰ组MAP、HR均无明显变化（P〉0．05）,Ⅰ组氯胺酮追加例数,苏醒时间,及SpO2〈95％的发生次数均小于Ⅱ组（P〈0．05）,而两组的恶心呕吐发生次数比较差异无统计学意义。结论七氟醚复合氯胺酮麻醉能为小儿短小手术提供良好的麻醉效果,值得临床推广。     

氯胺酮与七氟醚静吸复合全麻用于小儿普外科手术麻醉

目的 观察氯胺酮与七氟醚联合应用于小儿普外科麻醉的效果.方法 选取2011年普外科小儿择期手术患儿70例,年龄2～12岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,麻醉诱导,氯胺酮2 mg/kg静脉注射,不合作患儿采取氯胺酮4～6 mg/kg肌内注射,后用面罩半紧闭吸入七氟醚,吸人浓度前30 s内6％,之后降至2％ ～4％.结论 氯胺酮与七氟醚联合应用于小儿麻醉安全、便捷,不良反应少,可行性高.     

氯胺酮与七氟醚在小儿手术中的麻醉效果比较

目的对比分析小儿手术中应用氯胺酮静脉麻醉和七氟醚吸入麻醉的麻醉效果.方法选取2010年5月~2011年12月广西柳州市人民医院收治的74例小儿手术病例资料.随机将其分为实验组(七氟醚吸入麻醉)和对照组(氯胺酮静脉麻醉),总结分析两种麻醉方式的临床效果.结果实验组在麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间、安全离开手术室时间及术中的摇头、肢体活动方面均明显低于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论在小儿手术中,采用七氟醚吸入麻醉方法,不仅易于让患儿接受,同时在麻醉效果、并发症及术后苏醒方面均具有优势.因而,在小儿手术中采用七氟醚吸入麻醉法,麻醉效果最为理想.     

七氟醚在小儿麻醉诱导中的应用体会

目的 观察七氟醚用于小儿麻醉诱导的临床效果.方法 选择2008年6月～2010年12月全麻下行手术患儿78例,随机分为七氟醚诱导组(观察组)40例和氯胺酮诱导组(对照组)38例,观察两组睫毛反射和疼痛反应分别消失的时间,插管时间及前后血压、心率、血氧饱和度的变化.结果 观察组睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间和气管插管时间均明显短于对照组;两组插管后心率较插管前均有上升,对照组插管5min后动脉压较插管前明显下降.结论 七氟醚诱导麻醉方法操作简便、起效快、易于接受、不良反应小等特点,值得在小儿全麻手术中推广应用.     

氯胺酮七氟醚静吸复合麻醉在小儿手术中的应用体会

目的总结氯胺酮七氟醚复合麻醉在小儿手术的运用,及其安全性和有效性。方法对20例小儿手术行氯胺酮七氟醚静脉复合麻醉。结果用七氟醚诱导及维持,间断静脉给予氯胺酮,观察麻醉效果及其麻醉安全性。结论氯胺酮七氟醚静脉复合麻醉其诱导及苏醒快,麻醉平稳,术中血压、心率平稳波动小,术后并发症少。     

氯胺酮与七氟醚全麻用于200例小儿斜疝手术的对比

目的比较氯胺酮与七氟醚两种麻醉方法的不同,在对患儿进行腹股沟斜疝疝囊的医治,进行高位结扎手术时的应用过程中所表现出的优缺点。方法 ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术患儿200例,年龄1-6岁,随机分为静脉氯胺酮全麻（K）组与七氟醚全麻（S）组,每组100例。观察患儿术中生命体征,苏醒时间,复苏室停留时间,围术期并发症。结果在麻醉前对两组患儿进行平均动脉压以及心率的测量,测量的数据和波形显示并无统计学差异,这表明麻醉后K组各时点的平均动脉压及心率的测量数据,明显地高于在麻醉前对应时间点的S组患儿（P〈0.01或P〈0.05）。K组患儿麻醉苏醒时间及麻醉恢复室停留时间明显长于S组（P〈0.01）。结论与氯胺酮静脉全麻相比,由于七氟醚两种麻醉方法的不同,在对患儿进行腹股沟斜疝疝囊的医治,进行高位结扎手术时的应用过程中,这种麻醉对于患儿来说十分适合,因为具有对血流动力影响小,麻醉效果平稳,苏醒快,不良反应发生率低等优点。     

七氟醚联合小剂量氯胺酮复合麻醉在小儿体表血管瘤切除术中的应用

目的观察七氟醚联合小剂量氯胺酮复合麻醉应用于小儿体表血管瘤切除术的临床效果及安全性。方法将111例实施体表血管瘤切除术的患儿随机分为两组：对照组55例,接受单纯静脉注射氯胺酮麻醉;观察组56例,采用七氟醚吸入联合小剂量氯胺酮复合麻醉。监测两组用药后心率（HR）、呼吸（RR）、血氧饱和度（SpO2）,记录术后苏醒时间及麻醉副作用的情况。结果观察组患儿术中HR、RR均低于对照组,术中SpO2高于对照组（P〈0.01）;观察组术中及术后麻醉副作用均低于对照组（P〈0.01）。结论七氟醚吸入联合小剂量氯胺酮复合麻醉应用于小儿体表血管瘤切除术,具有较好的临床效果和安全性。     

七氟醚联合小剂量氯胺酮复合麻醉在小儿体表血管瘤切除术中的应用

目的观察七氟醚联合小剂量氯胺酮复合麻醉应用于小儿体表血管瘤切除术的临床效果及安全性。方法将111例实施体表血管瘤切除术的患儿随机分为两组:对照组55例,接受单纯静脉注射氯胺酮麻醉;观察组56例,采用七氟醚吸入联合小剂量氯胺酮复合麻醉。监测两组用药后心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2),记录术后苏醒时间及麻醉副作用的情况。结果观察组患儿术中HR、RR均低于对照组,术中SpO2高于对照组(P<0.01);观察组术中及术后麻醉副作用均低于对照组(P<0.01)。结论七氟醚吸入联合小剂量氯胺酮复合麻醉应用于小儿体表血管瘤切除术,具有较好的临床效果和安全性。     

七氟醚复合丙泊酚在小儿手术中的应用

小儿短小手术因不需肌松,手术时间较短而常采用氯胺酮为主的麻醉,此麻醉存在苏醒慢,深度不易掌控,过深导致呼吸抑制,过浅患儿体动影响手术进行,严重不良反应可致支气管痉挛、喉痉挛等特点.我院从2008年5月至2009年4月,将七氟醚复合丙泊酚麻醉应用于小儿短小手术,效果满意.报告如下.     

七氟醚联合喉罩全麻在小儿疝气修补术中的应用

七氟醚是国内新一代的吸人麻醉药,有快速诱导及其良好的气道耐受性,血流动力学稳定并对麻醉深度有精确的控制,停药后苏醒迅速,恢复平稳,目前在临床上得以广泛应用.喉罩是新一代通气设备相,比气管插管具有操作简单,喉痉挛、喉头水肿等并发症少的优点.     

七氟醚与氯胺酮在小儿麻醉维持中的荟萃分析

目的系统评价七氟醚和氯胺酮在小儿麻醉维持中的效果及其并发症,为其临床决策提供依据。方法以七氟醚或氯胺酮、小儿麻醉维持为检索词,检索Pubmed、中国知网和维普等数据库,文献起止时间均从建库至2011年12月,纳入所有采用七氟醚吸入或氯胺酮静脉维持小儿麻醉的研究文献,用RevMan 5.1.1软件进行Meta分析。结果共纳入17个随机对照试验,3 771例患儿。Meta分析结果示,①呼吸道分泌物：七氟醚麻醉口腔分泌物明显少于氯胺酮[RR=0.03,95%CI（0.01,0.09）];②术中躯体运动：氯胺酮全麻术中体动高于七氟醚全麻[RR=0.06,95%CI（0.03,0.12）];③术后睁眼或体动时间：七氟醚的苏醒时间明显短于氯胺酮[WMD=-29.84,95%CI（-36.61,-23.07）];④出手术室或PACU时间：七氟醚的出室或PACU的时间少于氯胺酮[WMD=-21.41,95%CI（-29.99,-12.84）];⑤术后躁动：七氟醚术后躁动发生率显著高于氯胺酮[RR=0.07,95%CI（0.04,0.11）];⑥术后呕吐：两者之间差异无统计学意义[RR=0.75,95%CI（0.61,0.93）]。结论小儿氯胺酮麻醉后分泌物明显多于七氟醚,术中七氟醚维持较少出现体动,七氟醚麻醉苏醒更快,但七氟醚麻醉术后躁动明显高于氯胺酮。     

小剂量氯胺酮复合七氟醚麻醉用于小儿短小手术的临床观察

目的：探讨小剂量氯胺酮复合七氟醚麻醉用于小儿短小手术的临床安全性。方法：选择60例于2012年3月至2016年3月在该院择期行短小手术的患儿,将其按手术顺序随机分为观察组和对照组,均为30例。对照组患儿的麻醉方案为单纯氯胺酮,观察组患儿的麻醉方案为小剂量氯胺酮复合七氟醚,观察对比两组患儿的麻醉效果。结果：T2、T3、T4时观察组患儿的HR以及MAP均低于对照组（P＜0．05）。观察组患儿23．3％的不良反应发生率明显低于对照组（50．0％,P＜0．05）。结论：小剂量氯胺酮复合七氟醚麻醉用于小儿短小手术麻醉平稳,术后不良反应较少,值得推广。     

七氟醚在小儿麻醉中的应用

目的探讨七氟醚及氯胺酮在小儿短小手术麻醉中的效果、副作用、苏醒质量和安全性。方法对60例4～10岁的小儿在实施短小手术时,随机分为两组,每组各30例分别使用七氟醚加异丙酚,及氯胺酮加异丙酚进行麻醉,并连续观察手术中患儿MBP、SP02、HR的变化及术毕停药后患儿的呼之睁眼、定向力恢复和安全离开手术室的时间。结果两组的麻醉方法,诱导后血液动力学变化不明显,SP02变化无明显差异,术中疼痛模拟评分法（VAS）提示麻醉效果相近。但两组最后的睁眼时间、定向力恢复、安全离开手术室的时间及发生恶心、呕吐、与兴奋、躁动现象均存在明显的差异（P〈O．05）。七氟醚组少于氯胺酮组。结论七氟醚用于小儿手术麻醉时,诱导快、无异味刺激,对循环呼吸影响小,术后麻醉苏醒快。恶心、呕吐、兴奋躁动及复睡发生率低。是应用于小儿麻醉较理想的药物。