抗癫痫药物在间脑癫痫中作诊断性治疗后的应用观察

癫痫是一种发作性的短暂的大脑功能失调，其病理生理基础是中枢神经元的异常放电。典型的大发作等发作形成诊断不难，但发作时以植物神经症状为主要表现的间脑癫痫往往被误诊为腹部疾患。由于这类病人在睡眠时（少数在清醒状态下）脑电图上（多在后颞部）有14～6C／S正棘波，而14C／S正棘波似为睡眠梭肢的变形，故被认为丘脑或下丘脑癫痫，称间脑癫痫或植物神经性发作。但14～6C／C正棘波并非特异性癫痫放电，它可见于多种脑病或精神病，甚至一部分正常人，且有些病例具有上述症状而表现为其他类型的脑电图异常，因此脑电图在本型癫痫的…     

脑卒中后继发癫痫的临床分析

目的探讨脑卒中后继发癫痫的临床特征。方法收集45例脑卒中继发癫痫患者的临床资料,分析继发性癫痫患者的发作时间、发作类型、癫痫与卒中部位的关系、脑电图特征及治疗结局。结果早发性癫痫30例,占66．7％;迟发性癫痫15例,占33.3％。单纯部分性发作15例、复杂部分性发作7例、全身强直阵挛性发作20例、癫痫持续状态3例。病变部位多位于脑皮质,包括额叶13例、颞叶6例、顶叶4例、顶枕叶3例、顶颞叶3例、基底节16例。23例接受脑电图检查,正常12例、异常11例（包括广泛性异常伴尖棘波7例、棘慢波4例）。给予积极治疗原发病及对症控制癫痫后,随访1年,22例患者癫痫得到控制,3例需要长期用药控制癫痫发作。结论脑卒中后继发癫痫以早发性癫痫为主,病变部位多位于脑皮质;积极治疗原发病及控制癫痫发作是保证患者康复的关键。     

头痛型癫痫56例脑电图分析

分析56例头痛型癫痫的脑电图，异常率（71.4%），脑电图表现为：高幅棘波和尖波尖慢波、阵发双侧对称同步高幅θ、δ节律，局限性或爆发性异常，因而，脑电图对头痛型癫痫的诊断有重要价值。     

病毒性脑炎继发癫痫患者临床特点及影响因素分析

目的：探讨病毒性脑炎继发性癫痫患者的临床特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析46例病毒性脑炎继发癫痫患者的临床资料。结果：46例病毒性脑炎继发癫痫患者中37例出现影像学异常,异常率为80％。癫痫发作类型：全身性强直一阵挛发作19例（41．3％）、单纯部分性发作6例（13．04％）、复杂部分性发作7例（15．22％）、部分性发作继发全面性8例（17．39％）、持续状态6例（13．04％）。脑电图表现：呈边缘脑电图4例（8．7％）、轻度异常8例（17．39％）、中度异常20例（43．48％）、重度异常14例（30．43％）、首次脑电图检测出现癫痫波（尖波、棘波、棘一慢波综合）14例（30．43％）。结论：病毒性脑炎易继发癫痫,MRI提示额、颞叶、皮层、海马等部位受累以及EEG提示中、重度异常与癫痫明确相关。     

癫痫长时间脑电-电视监测的临床应用

<正>癫痫及癫痫综合征是一种常见的神经系统疾病,由于长期反复发作,部分难以控制,使患者遭受极大痛苦,给病人、家庭和社会带来负担,因此癫痫的防治日渐引起医学工作者的高度重视并作了深入研究.癫痫的病因及发作类型多而复杂,临床上常常易与其它疾病如短暂脑缺血发作(TIA)、偏头痛、低血糖、心律失常等混淆,诊断的正确与否直接关系到治疗及预后,脑电图(EEG)可记录到癫痫发作期或发作间期的神经元异常放电,因而是癫痫不可缺少的诊断手段.自1936年Gibbs,Davis和Lennox等在癫痫小发作患者记录到3次/秒棘慢综合波发放以后,50多年来,脑电图及脑电图仪的研究不断深入、发展、更新,以适应临床需要.常规的EEG描记时间短、常由于记录不到神经元的异常放电难以确诊.70年代,由英国Oxford公司生产的可携带盒式4～8导磁带长程EEG记录仪,可连续追踪24～48小时或更长时间内的脑电图,     

儿童14Hz＆6Hz正相棘波79例临床分析

目的探讨14Hz＆6Hz正相棘波的脑电波特点与临床意义。方法对2005年8月至2007年6月在四川大学华西第二医院小儿神经科接受4h清醒-睡眠-清醒视频脑电图（video-electroencephalogram，video—EEG）连续监测的1321例患儿中，79例出现14Hz＆6Hz正相棘波的患儿临床资料和脑电图进行回顾性分析。结果本组患儿资料显示，14Hz＆6Hz正相棘波在脑电图特征、年龄、性别分布：均在非快速眼动期睡眠（non—rapid eye movement sleep，NREM）出现，集中于中、后颞区，一侧或双侧发放，常波及中央、顶、枕区，呈连续发放（1岁以下未见）。男、女患儿14Hz＆6Hz正相棘波出现几率比较，差异无显著意义；癫痫患儿与非癫痫患儿的出现几率比较，差异无显著意义。本组79例出现14Hz＆6Hz正相棘波的患儿，均有突出的精神运动发育迟滞、小儿急性偏瘫、过敏性紫癜、脑挫伤、颅内感染等器质性病变，癫痫发作和反复多次发作或有阳性家族史的热性惊厥，头痛、腹痛、晕厥、呕吐等自主神经症状，存在注意力缺陷、心理问题、抽动等精神行为障碍及睡眠障碍，1例死亡。本组79例患儿中，63例睡眠期脑电监测出现14Hz＆6Hz正相棘波的多次频繁发放。结论对于14Hz＆6Hz正相棘波的临床诊断价值问题迄今尚存争议，还有待大量不同年龄段正常儿童连续睡眠脑电图资料的积累。因此，不能将14Hz＆6Hz正相棘波用于诊断癫痫或其他发作性疾病，但也不能简单地将其认作发育期的正常脑波表现，一旦临床监测到，应积极作其他相关检查，寻找病因，以免漏诊。     

36例老年癫痫的临床与脑电图及脑CT分析

３６例老年癫痫的临床与脑电图及脑ＣＴ分析安徽省阜阳市人民医院（２３６００１）陈宗飞本文报告３６例老年癫痫的临床和ＥＥＧ及ＣＴ检查情况。ＥＥＧ检查异常者占８０．５％，脑ＣＴ检查异常者占７５％。而ＥＥＧ检查正常或边缘状态的７例中５例脑ＣＴ检查异常；异常Ｅ...     

33例儿童腹型癫痫临床观察与脑电图分析

目的分析儿童腹型癫痫脑电图特点。方法用日本光电7314F型脑电图仪检查33例儿童腹型癫痫患者。结果33例儿童腹型癫痫患者,异常波主要为:(1)出现单个棘、尖-慢复合波7例;(2)出现阵发性中至高波幅θ活动10例;(3)出现阵发性中至高波幅δ活动3例;(4)枕、颞区一侧性局限性慢活动3例。脑电图异常23例,异常率为69.6%。全部病例均使用抗癫痫药治疗,经过6个月～2年治疗观察,20例腹痛发作完全控制,9例发作次数明显减少,治愈好转率达87.8%。结论脑电图检查对儿童腹型癫痫的诊断、鉴别诊断和预后都有重要的意义。     

睡眠诱发脑电图在小儿癫痫诊断中的意义

目的:探讨睡眠脑电图在小儿癫痫诊断中的意义。方法:对1998年7月～1999年7月疑为癫痫的患儿脑电图进行总结,对其中130例确诊为癫痫的患儿进行自身对照回顾性研究,同一患者既做清醒状态脑电图,又做睡眠脑电图。睡眠脑电图均在自然或剥夺睡眠状态下进行。出现棘波、尖波、棘慢复合波、尖慢复合波或多棘慢复合波认为脑电图检查阳性。结果:疑为癫痫患者605人次,清醒脑电图阳性率36.8%(99/269),睡眠脑电图阳性率51.2%(172/336),睡眠脑电图阳性率较清醒脑电图更高(χ2=12.5,P=0.0004)。130例中清醒脑电图阳性38例,阳性率29.2%(38/130),同组患者睡眠脑电图阳性率净增加92例(即不包括清醒阳性的38例),净增70.8%(92/130)。结论:睡眠脑电图能明显提高癫痫确诊率,疑为癫痫的患儿在做清醒状态脑电图的同时应作睡眠脑电图。     

小儿颅脑损伤后腹痛型癫痫的诊治分析

目的 探讨小儿颅脑损伤后腹痛型癫痫的临床特点,为该病的临床诊断和治疗提供参考.方法 回顾性分析1990年1月至2006年12月具有完整资料的小儿颅脑损伤后腹痛型癫痫26例.颅脑损伤轻型4例,中型11例,重型8例;开放性颅脑损伤中型2例,重型1例.21例在伤后早期(24 h内)有过全身性或部分性癫痫发作;脑电图检查发作期6例,发作间期20例,15例做2次以上检查,发现程度不等脑电图异常19例,病理波主要表现以颞部为主,并额中央顶的阵发性高幅棘波、尖波及棘-慢综合波;7例脑电图正常患儿通过药物试验性治疗明确诊断;头颅CT及MR检查共16例,12例显示颅内有异常改变;均采取口服抗癫痫药物治疗,1例辅以脑室腹腔分流术.结果 26例患儿经治疗后发作基本控制;11例患儿治疗后3个月至1年行脑电图复查,8例恢复正常,3例较治疗前好转,随访1～2年13例未再发作,7例症状明显减轻,发作次数减少,6例失访.结论 小儿颅脑损伤后腹痛型癫痫临床上有其显著特征性,药物试验性治疗的诊断及治疗作用肯定,正规药物治疗效果确切,应提高对该病的关注以避免误诊.     

伴有中央-颞部局灶放电儿童良性癫痫的脑电图分析

目的分析探讨伴中央-颞部局灶放电的儿童良性癫痢（BECCT）的脑电图（EEG）特点。方法对74例BECT患儿的临床资料和脑电图进行分析。结果BECCT主要表现为面肌抽搐、口角抽动、流涎、喉咽发声、发作性肢体阵挛或强直；且发作与睡眠密切相关，脑电图背景活动正常，发作间期脑电图有一侧或双侧中央和（或）中颞区棘波或尖波。可向其他部位扩散；入睡后局灶放电频率明显增加；神经系统检查未发现异常，预后良好。结论BECCT是一种特征性癫痫综合征，临床发作和睡眠密切相关；发作间期EEG是诊断本病的主要依据，及时而正确的诊断有助于治疗及判断预后。     

小儿热性惊厥的临床特点及脑电图分析

目的 探讨小儿热性惊厥的临床特点和脑电图特征.方法 对168例热性惊厥患儿的临床特点、脑电图特征及预后进行回顾性分析.结果 168例热性惊厥患儿首次发病年龄6个月至3岁者128例,占76.2%,有热性惊厥家族史30例,占17.9%.脑电图异常率为61.9%(104/168),脑电图异常率与热性惊厥一次热程发作次数、发作持续时间、发作类型有关(P＜0.01或＜0.05).14例患儿多次脑电图检查一直有棘波、尖波以及棘-慢波、尖-慢波发放.异常脑电图患儿随访2年,其中9例(5.4%)最后诊断为癫痫.结论 热性惊厥的发生与小儿特定年龄和遗传因素有较密切的关系;热性惊厥一次热程发作次数、发作持续时间、发作类型是影响热性惊厥患儿脑电图的重要因素;脑电图持续异常对小儿脑功能产生一定不良影响,部分可转化为癫痫.     

卒中患者癫痫发作的危险因素及脑电图表现

目的 分析卒中患者癫痫发作的危险因素及脑电图表现。方法 回顾性分析2019年7月至2020年12月于医院行常规脑电图检查的60例卒中患者资料，依据检查结果将患者分为试验组（卒中后癫痫发作）与对照组（卒中后无癫痫发作），每组30例。收集两组资料，分析卒中后癫痫发作的危险因素，观察卒中后癫痫发作的临床特点及脑电图表现。结果 经Logistic多因素回归模型分析，卒中病灶位置为皮质下、病灶范围大（梗死直径>3.0 cm）、存在高同型半胱氨酸血症、电解质紊乱及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分≥25分是卒中后癫痫发作的危险因素（P <0.05）；两组60例卒中患者中，癫痫发作占比50.00%(30/60)，其中早发型癫痫占比56.67%(17/30)，迟发型癫痫占比43.33%(13/30)；试验组尖波出现频率、慢波出现频率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;30例卒中后癫痫发作患者的脑电图均异常，轻度异常占比33.33%(10/30)，中度异常占比60.00%(18/30)，重度异常占比6.67%(2/30)。结论 卒中患者癫痫发生率较高，发作类型以早...     

脑电图在小儿癫痫中的诊断价值探讨

目的探讨脑电图在小儿癫痫中的诊断价值。方法选取自2007年1月—2012年12月500例癫痫患儿,有患儿均在发作间期,意识清醒的状态下进行检查,检查仪器应用日本光电1518型脑电图仪,按国际10/20系统安放电极,采用单极和双极导联描记进行脑电图检查。结果 500例癫痫患儿中,脑电图示正常者85例,占总例数17%,脑电图异常者415例,占总例数83%,部分病人描记中见临床发作。异常脑电图表现为棘波、尖波、棘(尖)慢波等痫样放电等。结论脑电图对于小儿癫痫有较高的诊断率,但癫痫的诊断应以临床表现及脑电图表现相结合,脑电图正常并不提示无癫痫发生,脑电图有癫痫样波也并不能诊断为癫痫。     

皮层脑电图监测在颅内海绵状血管瘤显微外科中的应用

目的 探讨术中皮层脑电图（ECoG）监测在颅内海绵状血管瘤继发癫痫患者显微外科手术中的应用价值。方法回顾分析2000～2005年颅内海绵状血管瘤继发癫痫患者15例，术中采用ECoG监测测定致痫灶的准确部位和范围来进行显微外科手术。结果随访发现10例患者停药后1年以上无癫痫发作，4例以术前药量的1／4～1／3量即可控制，1例在药物控制下偶有癫痫发作。结论ECoG监测可发现肿瘤周边的癫痫棘波灶，并指导对癫痫棘波灶进行皮层电灼或多软膜下横切。对控制术后癫痫发作有重要的临床价值。     

64例儿童失神癫痫的临床与脑电图表现

目的探讨64例儿童失神癫痫的临床特点、诊断方法及脑电图表现。方法64例儿童失神癫痫患者均做神经系统检查和多次脑电图检查。结果失神癫痫主要表现为持续数秒至数十秒短暂的精神活动中断,意识丧失,发作和终止均甚突然,一般不伴抽搐,通过脑电图常规检查和诱发试验,大多显示阵发两侧同步3Hz棘慢波等痫性放电。结论儿童失神癫痫属全身性发作,是小儿癫痫中常见的类型,主要表现为突然短暂的意识丧失,脑电图检查对诊断和鉴别诊断有重要意义。     

33例儿童腹型癫痫临床观察与脑电图分析

目的 分析儿童腹型癫痫脑电图特点。方法用日本光电7314F型脑电图仪检查33例儿童腹型癫痫患者。结果33例儿童腹型癫痫患者,异常波主要为：（1）出现单个棘、尖一慢复合波7例;（2）出现阵发性中至高波幅θ活动10例;（3）出现阵发性中至高波幅8活动3例;（4）枕、颞区一侧性局限性慢活动3例。脑电图异常23例,异常率为69．6％。全部病例均使用抗癫痫药治疗,经过6个月～2年治疗观察,20例腹痛发作完全控制,9例发作次数明显减少,治愈好转率达87．8％。结论脑电图检查对儿童腹型癫痫的诊断、鉴别诊断和预后都有重要的意义。     

以癫痫发作为首发症状的特异性脑炎患儿临床脑电图探索

目的：分析研究以癫痫发作为首发临床症状的特异性脑炎患儿的临床脑电图临床效果。方法：抽取2011年9月-2013年11月在我院收治的以癫痫为首发临床症状的60例患有特异性脑炎的患儿,对其采取EEG（脑电图）检查,对其临床检查结果给予分析研究。结果：所有患病儿童分别在癫痫出现以后的30分钟-2天当中采取脑电图临床检查,结果所有患病儿童呈现弥漫性慢活动的增高。大部分以单形性以及多形性波以及波为改变。所有患儿全部在病程2—3周当中复查脑电图,51例患儿的临床症状有明显好转,没有再次发生抽搐,脑电图显示：慢活动显著降低,正常脑电活动增强,睡眠纺锤恢复左右对称。2例患儿的极度纺锤脑电图改变不明显。11例患儿在临床治疗期间再一次出现抽搐情况。当中4例患儿脑电图呈现顶枕部位阵发性慢活动要比之前明显增加,波动幅度明显增高。4例患儿呈现弥漫性癫痫样发作波。6例患儿原有癫痫样发作波者,在采取脑电图复查的时候发作波已经完全消失。结论：以癫痫发作为首发症状的特异性脑炎采用脑电图进行诊断,可以获得一定效果,可是不管是否出现痫样发作波,不可以轻易诊断为特发性癫痫。如果病情较重,并再一次复发,脑部组织损害,脑电图呈现持续的波以及波活动或者痫样发作波没有恢复的患儿,预后不良,非常容易发生癫痫后遗症。     

继发性癫痫手术的皮层脑电监测

本文探讨颅内占位病灶所致癫痫手术中皮层脑电监测(ECoG)的应用价值。结果表明，ECoG监测可发现癫痫棘波灶，并指导对癫痫棘波灶进行电灼，对减轻术后癫痫发作有一定的临床价值。     

具有中央-颞区棘波的儿童良性癫痫临床及脑电图特点

目的 总结具有中央一颞区棘波的儿童良性癫痫(BECCT)的临床及脑电图(EEG)特点。方法 对78例BECCT患儿的临床资料和脑电图进行回顾性分析。结果 发病年龄3-14a，其中5～10a发病者62例(80％)；发作频度变异大，以短期发作数次者及偶发者为主，占67％(67／78)；72例(92．3％)发作与睡眠密切相关；部分性发作63例(80．8％)，其中继发全身性发作者24例，发现时即为全身性发作15例(19．2％)；发作间期脑电图可见一侧或双侧中央和／或中颞区有尖波或棘波发放，清醒脑电图阳性率55．4％，睡眠脑电图阳性率92％；绝大多数患儿应用抗癫痫药物(AEDs)治疗疗效满意，占93．2％(69／74)，但发作停止≥1年者复查EEG仅部分恢复正常。结论 BECCT是一种与睡眠密切有关的部分性癫痫，发作的基本类型为部分性发作，部分患儿可伴有全身泛化，脑电图为中央、颞区局灶发电，脑电图睡眠诱发试验可提高脑电图辅助诊断的阳性率。本病预后良好，早期诊断有助于对患儿的良好预后尽早做出判断，从而减轻患儿及家庭的心理负担。