儿童良性局灶性癫痫临床特征

儿童良性局灶性癫痫，有其特征性临床表现、脑电图变化以及良好的预后，我科近年来收治１２例患儿，总结报告如下。１临床资料１．１一般资料：１２例均为我科自１９９４～１９９８年门诊患儿。男７例，女５例，发病年龄２～４岁４例，５～９岁８例，全部病例无新生儿病史...     

40例伴有中央-颞区棘波的儿童良性癫痫的临床和脑电图分析

[目的]分析伴有中央-颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)的临床和脑电图特点。[方法]回顾性分析40例BECT患儿的临床资料,包括临床表现和脑电图变化。[结果]发病年龄2～12岁,平均(7.87±4.52)岁,好发于4～10岁,7～9岁为高峰年龄。38例(95.0%)为非频繁性发作,2例(5.0%)为短期内频繁发作。31例(77.5%)患儿在睡眠中发作,9例(22.5%)患儿在清醒与睡眠时均有发作。部分性运动发作30例(75.0%),7例(17.5%)发作时表现为直一阵挛。脑电图表现以尖波、尖-慢波、棘波,以尖-慢波为主。痫样放电位于中央和/或颞区34例(85.0%),位于单侧13例(22.5%),痫样放电位于左、右侧半球相互转移27例(67.5%)。睡眠时较清醒时放电多,以非快速眼动睡眠(NREM)Ⅰ、Ⅱ期最为明显。[结论]BECT临床发作与睡眠密切相关,BECT发作时其临床和EEG具有特征性改变,行睡眠脑电诊断BECT有助于BECT的治疗和预后判断。     

每晚一次妥泰治疗儿童良性癫痫伴中央-颞区棘波的可行性研究

【目的】探讨每晚1次服用妥泰治疗儿童良性癫痫伴中央-颞区棘波(benign epilepsy of childhood withcentrotemporal spikes,BECTS)的可行性。【方法】85例BECTS患儿随机分为两组:观察组44例每晚1次服用妥泰,目标剂量2 mg/(kg.d);对照组41例每日2次服用妥泰,目标剂量4 mg/(kg.d)。随访12个月观察服药后临床疗效、脑电图变化及不良反应。【结果】两组相比,总有效率、控制率、脑电图变化差异均无显著性,而观察组不良反应相对较少。【结论】每晚1次服用妥泰治疗儿童良性癫痫伴中央-颞区棘波具有疗效好,服用方便,副作用少等优势,是一种切实可行的治疗方法。     

具有中央-颞区棘波的儿童良性癫痫临床及脑电图特点

目的 总结具有中央一颞区棘波的儿童良性癫痫(BECCT)的临床及脑电图(EEG)特点。方法 对78例BECCT患儿的临床资料和脑电图进行回顾性分析。结果 发病年龄3-14a，其中5～10a发病者62例(80％)；发作频度变异大，以短期发作数次者及偶发者为主，占67％(67／78)；72例(92．3％)发作与睡眠密切相关；部分性发作63例(80．8％)，其中继发全身性发作者24例，发现时即为全身性发作15例(19．2％)；发作间期脑电图可见一侧或双侧中央和／或中颞区有尖波或棘波发放，清醒脑电图阳性率55．4％，睡眠脑电图阳性率92％；绝大多数患儿应用抗癫痫药物(AEDs)治疗疗效满意，占93．2％(69／74)，但发作停止≥1年者复查EEG仅部分恢复正常。结论 BECCT是一种与睡眠密切有关的部分性癫痫，发作的基本类型为部分性发作，部分患儿可伴有全身泛化，脑电图为中央、颞区局灶发电，脑电图睡眠诱发试验可提高脑电图辅助诊断的阳性率。本病预后良好，早期诊断有助于对患儿的良好预后尽早做出判断，从而减轻患儿及家庭的心理负担。     

89例儿童中央-颞区尖(棘)波放电灶的脑电图分析

目的探讨儿童良性癫痫(BECCT)患病儿童中央-颞尖(棘)波放电灶的EEG与头痛患儿中央-颞尖(棘)波放电灶EEG的相关性。方法选择89例EEG有中央-颞区尖(棘)放电灶的儿童。其中56例符合BECCT的患儿与33例头痛标准不明的患儿进行了常规EEG及禁睡后睡眠EEG检查并进行分析。结果 56例BECCT患儿,常规EEG异常率为67.9%(38/56),而禁睡后,睡眠EEG的异常率为100%(56/56),且在浅睡期尖(棘)波放电频繁增多。33例头痛的患儿,虽然常规EEG均出现尖波放电,但尖波的形态、波幅、出现方式均有别于BECCT的放电形式,且在浅睡期无增多现象。结论儿童中央-颞尖(棘)放电,不仅仅是BECCT的EEG特征。而头痛的患儿也可见到,但放电形式有一定的差异。因此诊断上除EEG外,应注重于临床表现,更要注重睡眠EEG的检查,以资鉴别。     

伴中央颞区棘波良性癫痫变异型儿童智商影响因素分析

目的 探讨儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECTS)变异型的儿童智商影响因素,为临床诊疗提供参考依据。方法 回顾性分析2010年1月-2015年1月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院儿科的15例BECTS变异型患儿的临床特征(临床发作特点、智力及神经心理损害情况、脑电图特点、药物治疗反应等),并对BECTS变异型患儿语言量表各项分值与临床各因素进行相关性分析,对脑电图单侧和双侧异常放电部位的智商进行t检验比较。结果 66.7%的BECTS变异型患儿存在一定程度的学习障碍,15例视频脑电图均显示一侧或双侧中央、顶区和(或)中、后颞区(Rolandic 区)散在的棘慢波或棘波发放,睡眠后明显增多,部分达到睡眠期癫痫性电持续状态(ESES)现象。语言量表各项分值与非快速眼动(NREM)期棘慢波指数(SWI)≥50%持续时间、变异症状持续的时间呈负相关,单侧脑区及双侧脑区存在异常频繁放电两组之间智商差异无统计学意义。结论 BECTS变异型患儿存在认知损害,变异症状持续时间越长、NREM期SWI≥50%持续时间越长,认知功能损害越重。甲基强的松龙冲击联合抗癫痫药物可对大部分BECTS变异型患儿临床改善有效,对BECTS变异型患儿认知损害及语言发育的变化追踪是一个长期的过程。     

65例伴中央颞区棘波儿童良性癫痫的脑电图分析

目的 探讨伴中央颞区棘波儿童良性癫痫(BECT)的脑电图特征.方法 对65例2～ 14岁BECT患儿的动态脑电图监测结果进行分析总结.结果 65例BECT患儿在动态脑电图监测中均未记录到发作期脑电图.发作间期脑电图背景活动正常,醒-睡各期均可见癫痫样波形48例,只在睡眠期(以浅中睡眠期为主)出现癫痫样波形17例.癫痫样波形以局限于中央为主8例,以局限于中颞区为主12例,中央和中颞区均出现并波及顶枕及后颞区42例,以额区为主1例,以枕和后颞区为主2例,其中有3例除可见局限性癫痫样波形外,睡眠期还可见广泛性3 ～4 Hz高幅棘慢复合波.其异常波形的特点主要为负相尖波,其前有明显的正相成分,尖波后有负相慢波.结论 BECT是与年龄和睡眠密切相关的儿童良性癫痫,认识其临床和脑电图特征及其演变规律,并加以鉴别,可提高对BECT的正确诊断率.     

卡马西平、左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的良性癫痫患儿认知功能的影响

目的:比较卡马西平、左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的良性癫痫患儿认知功能的影响。方法:选择诊断明确的伴中央-颞区棘波的良性癫痫患儿80例随机分为卡马西平和左乙拉西坦组,均治疗6个月。比较两组患儿治疗前后脑电图、P3潜伏期及认知功能的变化。结果:左乙拉西坦治疗组治疗后临床下痫样放电较卡马西平组减少,P3潜伏期缩短(均P<0.05)。治疗前后两组总智商(FIQ)差异无统计学意义(P>0.05)。左乙拉西坦治疗组儿童语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)较卡马西平组提高(P<0.05)。结论:左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的小儿良性癫痫患儿的认知功能有改善作用。     

24例中央及颞叶儿童良性癫痫的临床及脑电图分析

目的 探讨中央及颞叶儿童良性癫痫（BECCT）的临床特征及脑电图（EEG）特点.方法 对24例中央及颞叶儿童良性癫痫的临床表现及脑电图资料进行回顾性分析.结果 该组患儿年龄为3～12岁,90%病例癫痫发作与睡眠有关.以部分性运动为主要表现,少数可发展为强直-阵挛发作.结论 脑电图背景活动正常,中央及颞叶儿童癫痫是一种特殊癫痫综合征,预后良好,正确认识临床特征和脑电图特点是诊断和治疗的关键.     

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波认知功能的研究

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(benign childhood epilepsy with centrotemporal spike,BECT)是儿童癫痫中最常见的癫痫综合征,既往认为其精神运动发育无明显异常,预后良好。但近年来的研究发现BECT患儿存在一定程度的认知功能障碍,与同龄儿相比BECT患儿有更多的学习及行为问题。导致其认知功能障碍的因素较多,目前认为与起病年龄、癫痫发作的频率、严重程度、发作类型、持续时间、临床下放电、抗癫痫药物等诸多因素有关,现就BECT认知功能及其影响因素综述。     

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波患儿共患注意缺陷多动障碍的临床及脑电图特点

目的分析儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)患儿共患注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床和脑电图(EEG)特点。 方法回顾性分析河北省沧州市人民医院收治的48例BECT伴ADHD患儿的临床及EEG资料（本研究遵循的程序符合河北省沧州市人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书）。 结果BECT伴ADHD患儿的癫痫首次发作年龄平均为(4. 52±1. 96)岁。本组典型BECT患儿为15例(31. 3%),变异型BECT为33例(68. 7%),变异型BECT中合并负性肌阵挛为20例(60. 6%),合并不典型失神为8例(24. 2%),合并言语障碍、咀嚼及吞咽功能丧失为5例(15.2%),合并认知功能下降为10例(30.3%)。EEG放电指数<20%者为5例(10.4%),20%～50%者为14例(29. 2%),>50% 者为29例(60.4%)。ADHD平均发病年龄为(5. 52± 3. 13)岁,早于癫痫发作为15例(31. 3%);ADHD亚型中多动-冲动为主型为12例(25. 0%),注意-缺陷为主型为23例(47.9%),混合型为13例(27. 1%)。 结论BECT伴ADHD患儿的癫痫发病年龄早,形式多表现为变异型,EEG示睡眠期癫痫性电持续状态;ADHD亚型多为注意-缺陷为主型。     

左乙拉西坦对良性癫痫伴中央-颞区棘波患儿的疗效观察及智力影响

目的 分析左乙拉西坦对良性癫痫伴中央-颞区棘波患儿的疗效观察及智力影响,为临床治疗提供科学依据。方法 选取保定市儿童医院2016年8月—2018年7月收治的60例伴中央-颞区棘波良性癫痫患儿作为研究对象,按照信封法随机分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组采用卡马西平治疗,观察组采用左乙拉西坦治疗。比较两组的临床疗效、P300潜伏期、智力水平、视听觉刺激的注意能力以及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组伴中央-颞区棘波良性癫痫患儿的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(96.67% vs.73.33%,P＜0.05);观察组患儿治疗6个月后的P300潜伏期短于对照组,差异有统计学意义(t=3.527,P＜0.05);观察组患儿治疗后的语言智商、操作智商、总智商、视觉刺激、听觉刺激的反应控制商数、注意商数均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=9.186、2.347、3.143、2.113、4.171、2.052、3.592,P＜0.05);两组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 左乙拉西坦治疗能够有效控制伴中央-颞区棘波良性癫痫患儿的癫痫发作情况,对于P300潜伏期以及智力水平存在积极影响。     

伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫36例临床分析

<正>伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫(benign childhood epilepsy with centro-temporal spikes,BECT)是儿童最常见的一种癫痫综合征,占小儿时期癫痫的15%～24%,人群发病率为21/100,000[1]。本文对2000年1月~2008年1月在我院诊治的36例BECT患儿的临床与脑电图(EEG)特点进行分析,现报道如下。     

血清维生素D水平与伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫共患注意缺陷多动障碍患儿认知功能的相关性分析

目的 分析伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)共患注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿认知功能改变与血清VitD表达变化的相关性,为临床上此类患儿认知损害的预防和治疗提供新思路、新方法。方法 收集2020年1月—2021年8月初次诊断的BECT共患ADHD患儿80例为研究对象,并选取同期儿保门诊体检的同龄儿童70例为对照组。采用WISC-Ⅳ评价两组儿童的认知功能,应用电化学发光法检测两组儿童血清VitD的表达水平,并将儿童血清VitD水平与WISC-Ⅳ的各项分值进行 Spearman 相关性分析。结果 与对照组比较,BECT共患ADHD组血清VitD总体水平及VitD水平正常组的VitD水平明显降低(t=4.98、8.56,P<0.05),WISC-Ⅳ结果显示,与对照组比较,BECT共患ADHD组VCI、PRI、WMI、PSI和FSIQ分值明显降低(t=12.38、17.84、13.67、11.20、15.17,P<0.05),且BECT共患ADHD组维生素D正常组、不足组和缺乏组3个亚组的VCI、PRI、WMI、PSI及FSIQ分值较对照组相应3个亚组分值明显降低(t=9.28、6.74、5.37、14.80、7.67、8.48、11.64、5.42、6.40、7.23、8.16、4.92、11.50、8.01、6.41,P<0.05)。Spearman 相关性分析显示,BECT共患ADHD患儿血清VitD水平与VCI、PRI及FSIQ分值成正相关(r=0.272、0.276、0.225,P<0.05),而与WMI、PSI分值无相关性(r=0.154、0.160,P>0.05)。结论 BECT共患ADHD患儿可出现认知功能受损,同时其血清VitD水平降低,且与部分认知功能改变成正相关。     

伴有中央-颞部局灶放电儿童良性癫痫的脑电图分析

目的分析探讨伴中央-颞部局灶放电的儿童良性癫痢（BECCT）的脑电图（EEG）特点。方法对74例BECT患儿的临床资料和脑电图进行分析。结果BECCT主要表现为面肌抽搐、口角抽动、流涎、喉咽发声、发作性肢体阵挛或强直；且发作与睡眠密切相关，脑电图背景活动正常，发作间期脑电图有一侧或双侧中央和（或）中颞区棘波或尖波。可向其他部位扩散；入睡后局灶放电频率明显增加；神经系统检查未发现异常，预后良好。结论BECCT是一种特征性癫痫综合征，临床发作和睡眠密切相关；发作间期EEG是诊断本病的主要依据，及时而正确的诊断有助于治疗及判断预后。     

儿童良性癫痫的临床与脑电图分析

现将我科2001年10月～2003年10月诊治的60例良性癫痫患儿的临床与脑电图资料报告如下。     

儿童良性部分性癫痫21例24小时电脑监测分析

良性部分性癫痫是小儿时期常见的一类癫痫，只出现于一个特定的时间，无精神智力缺损，不是由于限局性疾病所致。其中儿童期良性中央——颞区棘波灶性癫痫已正式列为原发性部分性癫痫中的一种独立类型。脑电多为一侧中央区域局限性癫痫样放电，临床认为青春期后不再复发，是一种良性癫痫。本研究就我院2001年3月-2007年5月间所监测的21例报道如下。     

小儿多动康复颗粒联合盐酸哌甲酯控释片治疗小儿良性癫痫伴中央颞区棘波合并多动综合征的临床效果

目的 研究在盐酸哌甲酯控释片治疗基础上联合应用小儿多动康复颗粒治疗小儿良性癫痫伴中央颞区棘波(BECTS)合并多动综合征患儿的临床效果并评估对患儿躯体功能、心理状况的影响。方法 选择2017年1月—2018年10月义乌市妇幼保健院收治的小儿BECTS合并多动综合征患儿为研究对象,随机分为对照组(45例)和研究组(45例),对照组患儿给予盐酸哌甲酯控释片治疗,研究组在基础上给予小儿多动康复颗粒联合治疗,两个月为1个疗程。治疗后,评估两组患儿的临床疗效,应用Conners父母用症状问卷(PSQ)评估患儿冲动行为、学习能力、焦虑情绪、身心障碍和品行,检测患儿血清皮质醇(COR)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平。结果 研究组患儿治疗总有效率(73.33%)显著高于对照组患儿的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组PSQ总评分为(6.04±0.73)分,低于对照组的(7.29±0.61)分,血清COR水平为(369.74±12.32)nmol/L,高于对照组的(331.65±10.93)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对于BECTS合并...     

癫痫儿童睡眠障碍的研究进展

癫痫是一种儿童常见神经系统疾病,由脑部神经元高度同步化异常放电所致,以持久性的致痫倾向为特征.儿童癫痫和睡眠障碍相互影响,形成恶性循环.然而,目前临床医生对癫痫儿童的睡眠障碍重视不足,缺乏有效诊治.因此,本文就儿童癫痫和睡眠的相互影响、癫痫儿童常见的睡眠障碍,以及评估和治疗的方法进行论述,期望为癫痫儿童睡眠障碍的早期识...     

卡马西平联用盐酸哌甲酯控释片治疗儿童良性癫痫伴中央颞区棘波共患注意力缺陷障碍伴多动症的效果观察

目的 探讨卡马西平联用盐酸哌甲酯控释片治疗儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECTS)共患注意力缺陷障碍伴多动症(ADHD)的临床效果及安全性.方法 选取34例BECTS共患ADHD儿童,给予卡马西平抗癫痫治疗,稳定后联用盐酸哌甲酯控释片,比较治疗前后癫痫的临床发作情况,定期复查脑电图,并评估患儿注意力和行为改善情况.结果 卡马西平抗癫痫治疗6个月后,BECTS总有效率为88.2%(30/34).联用盐酸哌甲酯控释片治疗6个月后,ADHD总有效率为83.3%(25/30),Conner儿童行为问卷的各因子评分均下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01).1例患儿联用盐酸哌甲酯控释片2周内发作增多;1例患儿1年后出现1次发作,停用后未发作,1个月后再口服未再发作.结论 卡马西平联用盐酸哌甲酯控释片治疗BECTS共患ADHD的效果肯定,具有临床安全性.