来氟米特治疗难治性肾病综合征38例分析

难治性肾病综合征由于其对糖皮质激素的抵抗及依赖，使得在临床肾病治疗中较难取得良好疗效。我院自2006—02-2009—02应用来氟米特治疗难治性肾病综合征38例，并取得良好疗效，现报告如下。     

吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的疗效与护理

目的 研究吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的疗效与护理措施。方法 对糖皮质激素和环磷酰胺治疗无效或复发的36例原发性难治性肾病综合征患者，应用吗替麦考酚酯联合中小剂量糖皮质激素治疗6～18个月．结合心理护理、健康教育、定期随防，观察治疗效果及副作用。结果 病情完全缓解14例占38．9％，显著缓解10例占27．8％，部分缓解7例占19．4％。无效5例占13．9％，总缓解率86．1％。经吗替麦考酚酯治疗，患者24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、血清总胆固醇测定结果与治疗前比较差异具有显著性（P〈0．01）。结论 应用吗替麦考酚酯联合中小剂量糖皮质激素能有效治疗难治性肾病综合征，疗效满意，且副作用小。加强心理护理在提高难治性肾病综合征患者依从性方面起到良好的作用。     

两种方案治疗难治性肾病综合征的比较

两种方案治疗难治性肾病综合征的比较广东省人民医院（５１００８０）徐健，熊永潜中山医科大学（５１００８９）许乃贵难治性肾病综合征（常复发性肾病综合征）治疗颇为棘手，本文采用二种方案治疗本病，比较结果如下。１；临床资料１．１病例选择与分组本组４１例为１９...     

强的松、环磷酰胺联合治疗难治性肾病综合征疗效观察

强的松、环磷酰胺联合治疗难治性肾病综合征疗效观察王建生刘锁超难治性肾病综合征在治疗上颇为棘手，我们对４２例病人分别用强的松＋环磷酰胺作为治疗组，强的松单服作为对照组观察对比治疗效果，报告如下。１资料与方法１．１对象４６例病人均符合１９８５年全国第二届...     

儿童难治性肾病综合征的治疗进展

儿童难治性肾病综合征的治疗进展广西右江民族医学院附属医院儿科（５３３０００）刘运广，黎建绿难治性肾病综合征（难治性肾病）是指原发性肾病综合征具有［１］；１．经强的松的标准疗程治疗无效者（激素无效型肾综）；２．经强的松的标准疗程能缓解，但６个月内２次或...     

霉酚酸酯联合糖皮质激素治疗儿童难治性原发性肾病综合征20例分析

目的：观察霉酚酸酯（MMF）联合糖皮质激素治疗儿童难治性原发性肾病综合征的疗效。方法：20例患儿予MMF胶囊联合小剂量泼尼松6个月治疗。治疗结束后进行疗效评估。结果：治疗结束后患儿完全缓解率为80.0%,总有效率为95.0%。结论：MMF联合糖皮质激素对儿童难治性原发性肾病综合征疗效好,不良反应轻。     

儿童难治性肾病综合征水肿的护理现状

难治性肾病综合征指对糖皮质激素治疗无效或有依赖性、反复发作的原发性肾病综合征。原发性肾病综合征应具备以下任何一种情况：（1）经泼尼松标准疗程治疗无效者，称激素无效型；（2）经泼尼松标准疗程治疗能缓解，但易复发（1年内复发3次或6个月内复发〉2次）称常复发型。不论何种类型的难治性肾病综合征均存在不同程度的水肿，在一定程度上影响了患儿的生活质量和疾病预后。水肿形成会导致皮肤变薄，张力增加，血液循环不足，容易发生皮肤受损与感染，从而加重病情。现将目前国内对于儿童难治性肾病综合征水肿的护理综述如下。     

霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征临床观察

原发性肾病综合征(NS)是临床上较为常见的一组肾小球疾病，对肾上腺糖皮质激素治疗无效或复发的NS目前缺乏有效的治疗方法。虽然环磷酰胺和环孢素A的介入可能取得部分疗效，但因其严重的不良反应而受到限制。1998年霉酚酸酯(MMF)被用于难治性肾病综合征的治疗并取得了较满意的疗效。我们总结了我院应用MMF治疗难治性     

尿激酶对小儿难治性肾病综合征伴高凝状态疗效观察

肾病综合征是指由多种病因引起的，以肾小球基底膜通透性增高伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征，临床上主要表现为大量蛋白尿、高脂血症、高度水肿和低蛋白血症，同时多数患儿均存在有不同程度的高凝状态。目前，糖皮质激素仍是治疗肾病综合征的首选药物，并常应用利尿剂对症治疗，这进一步加重高脂血症和高凝状态，引起凝血、抗凝血及纤溶失衡，血小板功能亢进，造成体内凝血、抗凝血及纤溶系统紊乱，易发生静脉血栓，影响肾脏的血液循环，直接影响治疗效果［1］。因此抗凝治疗成为治疗难治性肾病综合征的措施之一。作者于2000年9月至2011年9月对20例难治性肾病综合征的患儿，在常规糖皮质激素和其他对症治疗的同时加用尿激酶治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。     

C-反应蛋白在难治性肾病综合征复发时变化水平及临床意义

目的总结C-反应蛋白（CRP）在难治性肾病综合征使用糖皮质激素频繁复发时其变化水平及临床意义，指导复发治疗中是否使用抗生素，避免抗生素滥用。方法对我科近2年来15例难治性肾病综合征患儿使用糖皮质激素治疗过程中复发的76次分两组，2003年复发36次分为前组，2004年复发40次分为后组，其中后组复发时监测其CRP变化水平，然后回顾前后两组抗生素使用情况，并总结比较其转归。结果前组抗生索使用率83．3％，后组45％（P〈0．01）。而治疗转归差异无显著性（P〉0．05）。结论难治性肾病综合征复发时检测其CRP水平，根据CRP变化指导使用抗生素，可避免滥用抗生素。     

吗替麦考酚酯与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效比较

肾病综合征是肾内科的常见疾病之一,应用糖皮质激素无效或对激素依赖、病情反复发作的被视为难治性肾病综合征(RNS),临床治疗比较棘手,有可能发展成为慢性肾衰竭.     

氨甲喋呤治疗难治性肾病综合征疗效观察

氨甲喋呤治疗难治性肾病综合征疗效观察宋尚明周生芬郭淑霞（山东省沂水中心医院，沂水２７６４００）目前氨甲喋呤已成功用于多种免疫相关性疾患的治疗，但在肾病综合征中的应用报道尚少，我们在２２例难治性病例中进行了观察，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一...     

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效观察

分析对难治性肾病综合征患者采用他克莫司与糖皮质激素联合方案进行治疗的临床效果。收集我院2014年1月~2016年1月收治的患难治性肾病综合征的40例患者,均采用他克莫司与糖皮质激素联合用药方案进行治疗。回顾性分析患者的临床资料,以观察患者治疗前后的临床疗效、实验室指标变化及用药时的不良反应发生情况。本组40例患者经过为期3月的治疗后的总有效率为95.0%,且随着患者治疗时间的延长患者的完全缓解率均有显著提高(P0.05)。与治疗前相比,治疗3月、6月及1年时患者的尿蛋白、Tho、TG均有显著降低,Alb均显著上升(P0.05)。对难治性肾病综合征患者采用他克莫司与糖皮质激素联合方案治疗疗效显著,安全性高,值得推广。     

环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征

环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征湖南省人民医院（４１０００５）黄安兰，徐香玉使用环磷酰胺（ＣＩＸ）冲击疗法治疗狼疮性肾炎国内外早已报道，并取得了较佳的疗效。而用ＣＴＸ冲击疗法治疗难治性肾病综合征，国内尚报道不多，笔者治疗４８例，总结报道如下。１材...     

小儿原发性肾病综合征56例复发原因分析

小儿原发性肾病综合征是临床上常见的肾脏疾病，约占儿童肾病综合征的９０％。应用糖皮质激素治疗，绝大部分病例效果良好，但遇感染或药物减量容易复发。现将我院１９９２～１９９８年收治５６例复发性肾病综合征的临床资料进行分析。１临床资料１１病例选择５６例肾病...     

霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征

原发性肾病综合征是常见的肾小球疾病，是由不同疾病组成的临床症候群，降低和阴转尿蛋白、保护肾功能为其主要治疗目标，基本治疗方案为抑制免疫及其介质的炎症反应，常见药物有糖皮质激素、环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。对于应用皮质激素有效的病理类型，如微小病变肾病和系膜增生性肾小球肾炎，可根据对皮质激素的反应，分为激素敏感型、激素依赖型和激素抵抗型。后两者和对激素效果相对差的病理类型如膜性肾病(MN)、局灶节段硬化(FSGS)和膜增殖性肾小球肾炎(MPGN)可称为难治性肾病综合征。目前对于难治性肾病综合征的治疗缺乏有效的方法。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征32例疗效观察

中西医结合治疗难治性肾病综合征３２例疗效观察四川宜宾市第二人民医院（６４４０００）龚冀川难治性成人原发性肾病综合征，其特点是临床上反复发作，即经激素治疗完全缓解后，１年内反复发作４次或半年内发作２次以上者，治疗上比较棘手，１９８６～１９９５年以来，我...     

蝮蛇抗栓酶治疗难治性肾病综合征的临床观察

蝮蛇抗栓酶治疗难治性肾病综合征的临床观察广东汕头市中心医院谢如鹏笔者自１９９２年１２月～１９９５年２月采用蝮蛇抗栓酶辅以四联疗法治疗难治性肾病综合征（肾综）１８例，疗效显著，现报道如下。资料与方法１．临床资料与诊断标准：本组难治性肾综１８例，Ｉ型肾综...     

难治性肾病综合征药物治疗进展

难治性肾病综合征药物治疗进展桃江县第三人民医院吴新民综述湖南省人民医院黄先涛审校肾病综合征（ＮＳ）的治疗目前仍以肾皮质激素（下称激素）和细胞毒药物为基础，无重大突破。难治性ＮＳ主要指原发性ＮＳ具备以下任一种情况者［１］：经强的松的标准疗程治疗无效者，...     

来氟米特治疗难治性肾病综合征

目的观察来氟米特治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法 2007年3月2009年8月对传统免疫抑制剂治疗无效或反复发作的原发性难治性肾病综合征19例,应用来氟米特联合中等剂量糖皮质激素治疗。治疗前后每月测定24h尿蛋白定量,血清白蛋白、血脂、血肌酐、尿素氮,血、尿常规,肝、肾功能等。观察期9个月。结果总有效率为73.7%,24h尿蛋白定量从治疗前的（7.3±2.2）g/d,下降到（1.6±1.5）g/d（P〈0.05）,血清白蛋白有不同程度升高,从治疗前的（18.5±5.2）g/L升高到（34.4±4.2）g/L（P〈0.05）。结论来氟米特联合糖皮质激素对原发性难治性肾病综合征有效,且短期不良反应少。