中国成人偏头痛预防性治疗药物临床对照试验专家共识

偏头痛是最常见的失能性原发性头痛, 疾病负担沉重。近年来, 国际上开展了诸多偏头痛预防性新药的临床试验, 显著推动了偏头痛治疗的快速进展。我国偏头痛治疗的临床试验尚处于起步阶段, 为促进和规范我国偏头痛预防性治疗的临床对照试验, 提供临床试验设计、实施和评价方面的方法学指导, 中华医学会神经病学分会头痛协作组借鉴国际头痛协会偏头痛临床研究的新进展, 并结合我国偏头痛临床研究实际情况, 制定了中国成人偏头痛预防性治疗药物临床对照试验专家共识。     

褪黑激素能降低偏头痛发作的频率和强度

已经有越来越多的证据表明褪黑激素的分泌和松果体功能与头痛病有关 ,在丛集性头痛、有先兆型和无先兆型偏头痛、月经性头痛以及慢性偏头痛患者中均已发现褪黑激素水平的改变。据Neurology报道 ,一项开放剂量的试验表明 ,褪黑激素能减少慢性偏头痛患者的头痛发作的频率和强度。在基线期 ,有 4 0例符合国际头痛协会偏头痛诊断标准的发作性有先兆型或无先兆型偏头痛患者被纳入试验 ,其中 3例在基线期无头痛发作 ,3例失访。排除慢性日常头痛、失眠或严重的睡眠问题以及在进入试验前 3个月接受预防性治疗者。进入试验的受试者平均每月有 2～ 8…     

偏头痛与情绪及情感障碍共病的研究进展

正偏头痛是中青年最常见的原发性头痛,女性与男性的比例为3:1~([1])。在美国,偏头痛的患病率为12%~([1]),在亚洲地区,成年女性偏头痛患病率为10%男性为3%~([2])。世界卫生组织将严重偏头痛归为影响生活的慢性疾病之一~([3])。根据临床特点偏头痛有多种分型加先兆型和无先兆型,根据发作频率,偏头痛又可分为慢性偏头痛(chronic migraine,CM)和发作性偏头痛(episodic migraine,     

褪黑激素能降低偏头痛发作的频率和强度

已经有越来越多的证据表明褪黑激素的分泌和松果体功能与头痛病有关，在丛集性头痛、有先兆型和无先兆型偏头痛、月经性头痛以及慢性偏头痛患者中均已发现褪黑激素水平的改变。据Neurology报道，一项开放剂量的试验表明，褪黑激素能减少慢性偏头痛患者的头痛发作的频率和强度。     

糖尿病合并肺炎诊治路径中国专家共识

糖尿病患者因宿主免疫受损易合并各种感染,其中肺炎尤为多见。我国糖尿病合并肺炎高发、机会性感染病原体致病增多但检出率低、重症肺炎多见且病死率高,导致严重的医疗和经济负担,因此亟须多学科专家共同探讨、制定规范的诊治路径,改善疾病预后。结合国内外文献和我国临床实践,国内呼吸与危重症医学科、内分泌科、微生物科和临床药学等专家就糖尿病合并肺炎诊治路径制定本共识。     

慢性偏头痛和发作性偏头痛临床特点的研究

目的 探讨慢性偏头痛（CM）和发作性偏头痛（EM）的临床特点.方法 回顾性分析50例CM患者和54例EM患者的临床特点.结果 CM组较EM组头痛严重程度减轻、头痛持续时间延长、头痛单侧性特点减少、头痛搏动性特点减少、恶心和（或）呕吐伴随症状减少、伴随睡眠障碍增多、过度使用止痛药物增多以及有头痛家族史增多（P ＜0.05或P＜0.01）.结论 CM和EM临床特点有所不同,提高对慢性偏头痛的认识,有助于对该病的早期诊治.     

外用中药穴位贴敷治疗老年偏头痛的临床疗效

<正>偏头痛反复发作,迁延难愈,是临床常见病之一,严重影响患者的生活质量,严重威胁人类的健康。目前现代医学尚缺乏安全有效的根治方法,现有的药物治疗普遍存在毒副反应多、禁忌证多等问题〔1〕,本文就采用中药穴位贴敷疗法治疗老年偏痛临床效果进行评价。1资料与方法1.1临床资料共收集偏头痛患者79例,为2013年1月至12月期间就诊于长春中医药大学附属医院老年病科门诊的患者,均符合国际头痛协会制定的《国际头痛疾病分类》2004年     

谷维素大剂量顿服治疗偏头痛的疗效观察

偏头痛是一类有家族发病倾向的发作性头痛,临床以周期性发作性头痛为特征,女性多见,常见于青春期前后发病。2005年2月2008年6月,我们应用谷维素、维生素B1、维生素E、维生素K治疗偏头痛82例,疗效满意。现报告如下。     

原发性干燥综合征诊疗规范

干燥综合征(SS)是一种以淋巴细胞增殖和进行性外分泌腺损伤为特征的慢性、系统性自身免疫病。在我国,SS的规范化诊断和治疗落后于其他常见的风湿性疾病,如类风湿关节炎和系统性红斑狼疮。中国医师协会干燥综合征协作组联合口腔科和眼科专家,在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,制定了《原发性干燥综合征诊疗规范》,旨在规范SS诊断中关键指标(如血清抗SSA抗体和唇腺病理学)的检测和解读、建议采用公认的疾病活动度指标评价疾病、规范局部和全身受累患者的合理诊治。     

头痛宁胶囊联合帕罗西汀治疗中老年偏头痛临床观察

偏头痛是一种阵发性、发作性的血管性头痛,极易影响患者的情绪,出现情绪低落、食欲减退、失眠、烦躁等症状,而这类症状诱发加重偏头痛发作,严重影响患者生活质量。我科应用头痛宁胶囊联合帕罗西汀治疗偏头痛30例,取得满意疗效,现报道如下。     

中西医治疗偏头痛研究进展

偏头痛位列四大慢性致残疾病之一,严重影响人类健康,因此偏头痛的治疗显得尤为重要,目前偏头痛的治疗目的是终止头痛发作、缓解伴发症状和预防复发。中西医在偏头痛的治疗中各有所长,本文分别从中西医发病机制及各自治疗方法及代表药物进行综述,旨在为偏头痛研究者及临床医生提供合理的处理措施。     

偏头痛80例经颅多普勒检测分析

偏头痛是一种以反复发作的一侧或两侧搏动性头痛为特征的慢性疾病，临床表现形式多样，发病机制众说纷纭．有传统的血管学说、神经学说、神经源性炎症反应学说及近期提出的血管神经联合学说等。经颅多普勒可以检测偏头痛患者的脑血管及脑血流动力学情况，但在临床检测中我们发现有相当一部分的偏头痛患者TCD检测结果是正常的。这也说明了偏头痛不能单一的归因于血管因素。本文对80例偏头痛患者进行了经颅多普勒（TCD）检测，现将结果分析如下。     

新型冠状病毒肺炎患者的营养管理建议

定点医院作为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)相关病例的集中收治场所, 是落实疫情防控工作的重要环节;营养治疗是临床综合治疗的核心内容之一, 在改善COVID-19患者的营养状态、提高康复率、降低病死率等方面具有关键作用。为规范定点医院临床营养诊疗工作有序开展, 保障临床营养诊疗工作的医疗安全和质量, 上海市临床营养质量控制中心组织专家根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》, 结合临床营养相关指南和诊疗经验编写了此建议, 有助于在疫情防控期间, 指导各医疗机构合理、有效开展COVID-19患者的营养诊疗工作。本指导意见重点针对成人及儿童COVID-19患者的营养管理建议进行阐述, 为临床营养诊疗工作的开展提供参考。     

偏头痛诊断与防治专家共识

偏头痛是一种常见和慢性的神经血管疾患，患病率为5％～10％，儿童期和青春期起病，中青年期达发病高峰，女性多见，常有遗传背景。偏头痛有着相当的危害，它不仅因频繁和严重的头痛导致患者的学习与工作能力下降、生活质量降低，而且也与脑卒中、情感障碍等多种疾患相关。世界卫生组织将严重偏头痛定为最致残的慢性疾病，类同于痴呆、四肢瘫痪和严重精神病。当前，我国偏头痛诊治的现状不容乐观，突出表现为诊断混乱和防治不规范，患者的就医率、正确诊断率和规范治疗率都很低。为此，在参照多个国际性偏头痛防治共识和指南的基础上，制定本共识，适用于神经科、普通内科和全科医师。[编者按]     

偏头痛对认知功能影响的作用机制研究进展

偏头痛是一种以单侧发作性搏动性头痛为特点的慢性神经血管性疾病,既往人们更多地关注偏头痛的临床表现,而忽视其对认知功能的损害。本研究对偏头痛病人认知功能改变的研究进展进行综述,并探讨偏头痛影响认知功能的可能机制,为临床决策提供帮助。     

偏头痛与紧张型偏头痛病人内皮素的变化

本文报道50例偏头痛与40例年龄配对的紧张型头痛病人在头痛发作期与发作间歇期的血浆内皮素(ET_1)的浓度。受检的50例偏头痛病人中,有先兆偏头痛(MPA)20例,无先兆偏头痛(MPWA)30例;在40例紧张型头痛病人中,发作性紧张型头痛(ETTHP)20例,慢性紧张型头痛(CTTHP)20例,     

2020版中国糖皮质激素性骨质疏松症防治专家共识

糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)是临床最常见的继发性骨质疏松症,重视GIOP的防治刻不容缓。2013年中华医学会风湿病学分会制定了我国GIOP诊治专家共识。近年来,GIOP在流行病学、评估体系和防治药物等方面取得了巨大进展。同时,鉴于糖皮质激素临床应用非常广泛,2020年由中国医师协会风湿免疫科医师分会、中华医学会风湿病学分会、中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会及国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心组成多学科团队,对既往共识进行了更新,采用推荐意见分级的评估、制订及评价(GRADE)分级体系,对骨折风险的评估体系、分层治疗、药物转换和维持减停,以及特殊人群防治等临床问题,给出了较为详细的循证推荐,旨在进一步加强GIOP防治的规范性,提高以患者为中心的医疗服务质量。     

中国胃食管反流病诊疗规范

胃食管反流病是常见的慢性消化系统疾病, 认识其病因、临床表现, 规范其诊断和治疗对临床医师非常重要。本诊疗规范由中华医学会消化病学分会发起, 结合国内外最新指南与相关研究, 从胃食管反流病的临床表现、诊断方法、诊断流程和治疗规范等方面进行了总结, 旨在提高我国临床医师对胃食管反流病的诊治管理水平。     

丛集性头痛

丛集性头痛(cluster headache,CH)是最严重的疼痛性疾病之一,临床比较少见,往往不被认识。其头痛特点是反复的一连串密集地发作,随之有数月甚至数年的缓解期(故名丛集性)。CH有不同的命名,如阵发性夜间头痛、偏头痛性神经痛(Harris)、Horton's综合征、组织胺性头痛、面部血管性疼痛、红斑性头痛、红色偏头痛等。1952年由Kunkle提出其头痛呈丛集性发作之特点,直至1962年CH这一名词才正式确立,并逐渐被采纳。     

偏头痛与卒中的关系

偏头痛与脑卒中之间的关系十分复杂。有些偏头痛可能增加其发生脑卒中的危险;有些脑卒中与偏头痛的发生可能无关系,表现为两者共存。有些患者的偏头痛在发作时酷似脑卒中,但少数患者在头痛发作期间可能诱发脑卒中。此外,偏头痛也可能是脑卒中的一种临床表现,称之为症状性偏头痛。尽管两者的临床特征和疾病过程存在明显差异,但在神经功能缺损、脑血流改变和病因方面的确存在复杂的相互关系。偏头痛与卒中的关系已引起广泛关注,并获得了一些相当重要的研究结果。