剖宫产术后再次妊娠经阴道试产168例分析

近年来 ,随着剖宫产率的提高 ,剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择 ,成为产科医师非常关注的问题。 1995年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,我们选择 16 8例有剖宫产史再次妊娠的孕妇进行阴道试产 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料符合经阴道试产条件的 16 8例产妇 ,年龄 2 4～ 30岁者12 6例 (75 .0 0 % ) ,31～ 35岁者 36例 (2 1.4 3% ) ,36～ 4 0岁者6例 (3.5 7% ) ;剖宫产术后至再次妊娠分娩时间为 1.5～ 9.0年 ,其中 >2年者 16 0例 ,≤ 2年者 8例。1.2　试产适应证及禁忌证试产的适应证 :①曾有一次子宫下段横切口剖宫产史 ,经详细查…     

剖宫产术后再次妊娠的阴道试产424例分析

目的：了解剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的安全性,有效降低剖宫产率。方法：对2000-2009年收治的剖宫产术后再次妊娠,并符合试产条件的424例行阴道试产。结果：有258例成功阴道分娩,166例阴道试产失败改剖宫产,阴道试产成功率61.06%。结论：选择合适的病例,临产后严密观察产程,剖宫产术后再次妊娠患者多数可以安全经阴道分娩,可有效降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的探讨

近年来，随着剖宫产率的上升，剖宫产术后再次妊娠分娩已成为产科临床突出的问题。由于瘢痕子宫易发生子宫破裂，危及母婴安全，对其中再次妊娠者，传统多以再次剖宫产结束分娩。笔者对我院5年间90例剖宫产术后再次妊娠阴道试产情况进行回顾性分析，探讨剖宫产史孕妇可否经阴道安全分娩。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产结局分析

目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的结局.方法 选取2014年1月—2015年12月在我院行阴道试产的59例剖宫产术后瘢痕子宫产妇作为阴道试产组,同时选取同期再次行剖宫产分娩的65例剖宫产术后瘢痕子宫患者作为剖宫产组,并比较2组产妇妊娠结局.结果 阴道试产组产妇产后24 h出血量、住院费用和住院天数等与剖宫产组比较差异具有统计学意义(P<0.05);阴道试产组产妇输血率、子宫切除率、产褥感染率和Apgar评分与剖宫产组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产术后瘢痕子宫产妇再次行阴道试产虽然有子宫破裂的风险,但严格把握试产适应证以及试产禁忌证后阴道试产可行.     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的回顾性分析

本文就我院剖宫产术后再次妊娠经阴道试产165例作回顾性分析，现报告如下。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的母婴结局分析

目的探究剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响,了解进行剖宫产术后再次妊娠阴道试产的优缺点。方法选取该院2009—2011年收治的剖宫产术后再次妊娠孕妇,对其中符合试产要求的孕妇280例,选取70例直接施行剖宫产,剩余210例则施行阴道试产,并将其分为两组,为剖宫产组和阴道试产组,比较施行后的母婴并发症。结果施行阴道试产的210例中125例成功分娩,85例施行失败,主要表现为先兆子宫破裂率、产后出血率、产后发热率、新生儿5min Apgar的评分≤7分的发生率,住院费用较成功组而言增高。结论经阴道试产会有利有弊,阴道试产的成功与失败关系着母婴的结局、并发症发生率及住院费用。     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的临床分析

70年代以来 ,剖宫产率正在急剧升高 ,已经越来越引起人们重视 ,目前许多国家正在致力于剖宫产术后阴道分娩的可行性研究。本研究对我院 9年间 138例剖宫产后再次妊娠的阴道试产情况进行回顾性分析 ,报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　我院自 1989年 10月～ 1998年 9月间 ,共收治剖宫产后再次妊娠妇女 4 2 3例 ,其中阴道试产共 138例。有 1次剖宫产史阴道试产 96例 ,有 2次以上剖宫产史阴道试产 4 2例。分娩平均年龄 2 7.9岁 ( 19～ 38岁 )。平均孕周 38.5周 ( 36～ 4 1周 )。前次剖宫产至此次阴道分娩时间为 2 4个月至10 3个月 ,平均 4…     

剖宫产后再次妊娠的阴道试产探讨

目的 探讨剖官产术后再次妊娠阴道试产的可行性.方法 回顾分析2006年10月至2009年10月间45例剖宫产术后再次妊娠阴道试产的情况.结果 阴道分娩33例,试产成功率73.3%.12例试产过程中出现胎儿窘迫、产程延长、先兆子宫破裂等而改行剖官产术.结论 剖宫产后再次妊娠者,需严格掌握阴道试产的适应证和禁忌证,在严密监护下阴道试产安全可靠.     

163例剖宫产术后再次妊娠阴道试产病例分析

目的 探讨孕妇剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(vaginal birth after cesarean section,VBAC)的影响因素.方法 选取2018-01/2019-10月在华中科技大学附属湖北妇幼保健院住院的剖宫产术后妊娠阴道试产(trial of labor after cesarean,TOLAC)孕妇163例,按分娩结局分为VBAC组和紧急剖宫产(emergency cesarean section,ECS)组.比较分析两组孕妇的一般情况及母儿结局.结果 VBAC成功率为80.37％(131/163),产后出血发生率3.68％(6/163),新生儿窒息发生率2.45％(4/163).TOLAC孕妇的引产率为16.56％(27/163),其中引产成功19例(70.37％),引产失败8例(29.63％).无子宫破裂、孕产妇及新生儿死亡.VBAC组分娩时体质量指数(body mass index,BMI)、年龄低于ECS组,既往有自然分娩史的孕妇比例高于ECS组(P＜0.05).VBAC组分娩孕周、引产率低于ECS组,分娩镇痛率高于ECS组(P＜0.05).结论 在严密监测下行TOLAC是安全可行的,分娩时BMI、年龄、孕周、既往产次、既往阴道分娩史、分娩镇痛、引产与VBAC成功率有关.     

剖宫产术后再次足月妊娠阴道试产成功因素分析

目的探讨剖宫产术后再次足月妊娠阴道试产的相关因素。方法分析我院2011年8月—2012年8月经严格筛选的61例孕妇前次剖宫产的指征及妊娠间隔时间、手术方式,B超检查双顶径、胎位、瘢痕子宫愈合情况,严密观察产程进展。结果 36例经阴道分娩成功率为59%,产后常规探查宫腔,无孕产妇死亡,新生儿Apgar评分28例10分,8例4～7分。结论产科医生对剖宫产有正确的认识,严格掌握第1次剖宫产适应证,产妇对阴道分娩充满信心,医护人员严密观察产程及提高产科基本技术操作,可以确保剖宫产后再次妊娠阴道试产的成功,并有助于降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的母婴结局分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的母婴结局。方法:选取收治的72例剖宫产术后再次妊娠产妇的临床资料。结果:阴道试产组的先兆子宫破裂发生率、产后出血发生率明显高于剖宫产组,经比较,差异具有统计学意义(P<0.05);但阴道试产组住院时间、住院费用明显低于剖宫产组,经比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar<7分的例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在严格掌握阴道试产的适应证和禁忌证的情况下,剖宫产术后再次妊娠的产妇进行阴道试产是一个可选择的分娩方式。     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的临床分析

近年来剖宫产率明显上升,剖宫产后再次妊娠率亦随之增加,其分娩方式已成为产科界关注的问题。本文对2004年1月-2007年12月在我院剖宫产术后再次妊娠者阴道分娩的临床资料进行回顾性分析,探讨阴道分娩的需具备的条件及注意事项。     

剖宫产后再次妊娠经阴道分娩方式探讨

目的探讨剖宫产后再次妊娠的阴道分娩方式。方法对84例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果20例孕妇选择阴道试产，试产成功率75％，选择再次剖宫产64例。结论剖宫产史作为再次妊娠剖宫产的指征是不舍理的，如无剖宫产指征存在，应提倡试产，阴道分娩可减少再次开腹手术给患者带来的各种危险．减轻患者手术痛苦和经济负担。     

剖宫产后再次妊娠阴道分娩的体会

目的讨论剖宫产后再次妊娠阴道分娩的可行性。方法收集我院2004年6月—2008年5月间167例剖宫产术后再次妊娠病例,对其临床资料进行回顾性分析。结果167例剖宫产术后再次妊娠病例,其中103例经阴道试产分娩成功,阴道分娩成功率61.7%.阴道分娩产后出血少、住院时间短、住院费用低。结论有剖宫产史作为再次妊娠剖宫产的禁忌证是不合理的。剖宫产术后妊娠符合阴道产科试产条件者,应提供阴道试产机会,提高阴道分娩率,降低剖宫产率。     

一次剖宫产术后再次妊娠阴道试产的临床处理

目的 通过对87例剖宫产术后再次妊娠的孕妇进行阴道试产研究，探讨对剖宫产术后再次妊娠阴道试产的可行性。方法 收集剖宫产术后再次妊娠者103例，随机选择87例进行阴道试产研究。结果 80例（91.95%)成功地完成了阴道分娩。在分娩后进行宫腔探查，发现1例子宫瘢痕不全破裂，即行剖腹探查子宫修补术，无1例发生孕产妇死亡，阴道分娩者的自然分娩率为35%。阴道助产率为65%，80例新生儿产后1minApgar评分≥8分者76例，4-7分者4例。结论 剖宫产术后再次妊娠者，若具有试产适应证而无禁忌证，阴道试产是可行的。     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产79例分析

剖宫产术已成为解决产妇及胎儿危急情况较为安全的手段，但剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择，仍是产科医生非常关注的问题。本研究对我院1993～2001年79例剖宫产术后再次妊娠阴道试产情况进行回顾性研究，现报道如下。     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的护理

总结2004年1月～2008年8月在我院住院的100例剖宫产术后再次妊娠阴道试产的护理体会。本人认为产前良好的心理疏导,严格掌握阴道试产的适应征,产时严密的观察产程,产后严密观察产妇生命体征、宫缩和阴道流血情况,给予精心的护理是保证阴道试产的关键。