急诊预检分诊护士核心能力评价指标体系的构建

目的:构建急诊预检分诊护士核心能力评价指标体系。方法:采用自行设计的问卷,选取14名临床护理专家、管理专家进行德尔菲(Delphi)专家咨询法调查。结果:专家熟悉系数为0.849,判断系数为0.835,权威系数为0.705;经过两轮咨询后确定的急诊预检分诊护士核心能力评价指标体系含一级指标6个,二级指标16个,三级指标50个,专家咨询内部一致性Cronbach’sα系数为0.807。结论:急诊预检分诊护士核心能力评价指标体系科学、可靠、信度较高,可为急诊预检分诊护士核心能力的评价、培训、考核、准入等提供可量化的依据。     

三级甲等医院急诊分诊护士预检分诊决策能力现状及相关因素研究

目的调查北京市急诊分诊护士预检分诊决策能力,探索其相关因素,对构建急诊分诊护士岗位培训体系提供指导意见。方法抽取北京市15所三级甲等医院206名急诊分诊护士采用一般资料调查表和预检分诊决策量表进行问卷调查。结果护士预检分诊决策能力总分(149.53±30.77)分,各维度得分由高到低依次为认知行为、经验及技术信心、直觉、评判性思维。职称、进修级别、急诊相关证书、参加病例讨论是护士预检分诊决策能力的影响因素(P0.01或P0.05)。结论北京市15所三级甲等综合医院急诊分诊护士预检分诊决策能力整体水平低,预检分诊考核系统不完善。提示护理管理者可通过进修、组织病例讨论等方法提高护士评判性思维能力,进而提高护士的预检分诊决策能力。     

急诊护士预检分诊能力调查及影响因素分析

目的 调查分析急诊科护士预检分诊能力及其影响因素。方法 选择 2022 年 6 月至 2022 年 12 月在我院执业的 45 名急诊 科护士作为研究对象.采用自制问卷调查表对其一般临床资料进行收集。应用预检分诊决策量表（TDMI）对护士分诊能力进行 评价。结果 急诊科护士 TDMI 总得分（156.49±12.36）分。急诊科护士预检分诊能力与急诊工作年限、预检分诊工作年限、文 化程度、职称、是否取得急诊相关证书、是否经过急诊分诊正规培训、是否参加过病例讨论以及考核时间间隔等方面有关（P<0.05）。 结论 急诊科护士预检分诊能力有待提高。可从加强预检分诊规范化培训、组织参加病例讨论等方面入手,进一步提升急诊科 护士预检分诊能力。     

济南市三级医院护士核心能力的现状调查

目的调查济南市三级医院注册护士核心能力现状,分析人口学变量对护士核心能力的影响,为护士培训提供依据。方法应用一般资料调查表和注册护士核心能力量表,对济南市5所三级医院的513名护士进行问卷调查。结果护士核心能力总均分为(2.79±0.58)分。在各个维度中,评判性思维和科研得分最低,伦理和法律实践得分最高。工作年限、职称、工作满意度、婚姻状况、自评健康状况是其主要影响因素。结论济南市三级医院护士核心能力处于中等偏上水平,在护士培训中需注重评判性思维和科研能力的培养,并加强对年轻、未婚护士的培养,以提升护士的核心能力。     

深圳市急诊专科护士核心能力现状及其影响因素调查研究

目的探讨深圳市急诊专科护士核心能力现况及其影响因素。方法借助自制基础信息调查表、核心能力自评问卷,对2018年1—12月深圳市557名急诊专科护士核心能力进行调查,采用单因素和多元线性回归分析确定急诊专科护士核心能力影响因素。结果急诊专科护士核心能力总分(200. 32±21. 43)分,条目平均(3. 43±0. 99)分;经多元线性回归分析显示,年龄、工作年限、学历水平、专业兴趣度、职称级别、医院等级为急诊专科护士核心能力影响因素(P 0. 05)。结论深圳市急诊专科护士专业发展能力存在显著不足,需加强对年轻、低学历、低职称、工作时间短、一般医院的急诊专科护士的培养,全面提升深圳市急诊专科护士的核心能力。     

品管圈在提高急诊预检分诊正确率中的应用

目的:探讨品管圈活动在提高急诊预检分诊正确率中的应用效果。方法:科室成立品管圈小组,分析急诊预检未正确分诊的原因,实施整改措施,比较整改前后的急诊预检分诊正确率。结果:整改后急诊预检分诊正确率高于整改前(P0.05);无形效果各维度得分也有明显提高。结论:品管圈活动的开展有助于提高急诊预检分诊正确率,并有效的提高了来诊患者对分诊工作的满意度,提高了分诊护士的综合能力,增加护士的归属感与成就感。     

预检分诊护士急诊护理中断事件感知的质性研究

目的 了解预检分诊护士对急诊护理中断(NI)事件的感知，探讨NI事件对预检分诊的影响及分诊护士对NI事件的认知与应对水平，并提出改进措施。方法 采用目标抽样法，于2022年7-9月选取苏州大学附属第一医院、常熟市第一人民医院与昆山市第一人民医院急诊科从事预检分诊工作的16名护士采用描述性质性研究法进行面对面半结构式访谈，用Colaizzi 7步内容分析法分析访谈资料并提炼主题。结果 提炼出3个主题和9个亚主题：NI事件认知不足(认识缺乏、内驱力不足和培训教育缺失)、预检分诊特殊环境下NI事件的特征表现(避免困难、不可预知、紧急复杂和影响不良)及NI事件的应对处置能力差异(认知不足导致应对缺失和经验缺乏导致应对低效)。结论 预检分诊NI事件影响不良，急诊分诊护士对中断事件认知不足，应对能力亟待加强。需采取有效措施减少中断事件，提高分诊护士认知及应对能力，加强急诊预检分诊NI事件管理能力，从而保障护士权益，维护患者安全。     

18家不同级别医院不同层级血液净化专业护士核心能力现状调查

目的了解不同级别医院不同层级血液净化专业护士核心能力状况,为各级医院血液净化专业护士的培训与护士准入、认证提供理论依据。方法采用自行设计的问卷,对18家不同级别医院不同层次84名血液净化专业护士进行知识、技能和临床实践累积核心能力现状调查。结果不同级别医院初级责任护士(N1)、高级责任护士(N2)核心能力总得分比较,差异无统计学意义;护理组长(N3)级核心能力总得分比较,差异具有统计学意义(P﹤0.05),以三级医院得分最高,得分为64.76分;N2级临床实践累积得分在不同级别医院比较,差异具有统计学意义,以三级医院得分最高,得分为38.12分;N3级护士核心知识得分、临床实践累积得分在不同级别医院比较,差异具有统计学意义,以三级医院得分最高,分别为76.35分和51.47分。结论 18家不同级别医院不同层级血液净化专业护士核心能力有待提高,其中级别较高的三级医院血液净化护士整体核心能力较强,但在所有医院中护士在临床实践积累方面还较薄弱。     

急诊预检分诊及预警评估工具使用现状的调查研究

目的 调查急诊预检分诊及预警评估工具的使用现状.方法 采用目的抽样法,自行设计问卷,于2019年7月对北京市9所三级甲等医院80名急诊预检分诊护士进行调查.结果 急诊分诊护士中,97.50％认为其首要任务是按病情分诊预检出危重症和潜在危重症,应尽快安排就诊和抢救;93.75％认为在急诊预检分诊时有必要参考预警评估工具;...     

安徽省急诊急救专科护士培训绩效的评价

目的分析安徽省急诊急救专科护士规范化培训效果,以改进培训工作,提高培训绩效。方法根据培训绩效四级评估理论,采用自制调查表,对2008年度安徽省急诊急救培训班34名护士培训前做了培训需求调查,并了解其自评专业核心能力现状。培训结束时了解其自评专业核心能力、专科理论与操作考核成绩,以及临床实践教师评价。培训18个月后向其所在单位管理者了解培训效果。结果 34名护士培训后自评急诊急救专业核心能力得分及急诊急救专业理论知识考核成绩均高于培训前,差异有统计学意义(P0.05);本组护士的临床实践评价与其考核成绩具有一定的相关性;培训18个月后其所在单位管理者反馈:参加过培训的护士临床专科工作能力、教学能力、科研能力均较前提高。结论安徽省急诊急救专科护士培养模式适应急诊急救卫生事业发展现状,可有效提高急诊急救护士的专业核心能力。     

安徽省糖尿病专科护士核心能力现状及影响因素分析

目的 了解安徽省糖尿病专科护士核心能力现状并分析其影响因素。方法 采用一般资料调查问卷和糖尿病专科护士核心能力自评问卷对安徽省234名糖尿病专科护士进行调查。结果 安徽省糖尿病专科护士核心能力自评总分为(177.88±28.34)分,均分为(3.87±0.62)分;得分最高的是健康教育能力维度(4.08±0.64)分,其次为专科护理能力(4.07±0.59)分,得分最低的为护理研究能力(2.77±0.94)分。不同年龄、获得糖尿病专科护士资格证书年限、目前所在科室、医院等级、月收入和参加省级及以上培训或学习次数的糖尿病专科护士核心能力得分比较,具有统计学差异(P＜0.05);多元线性回归分析显示,医院等级、目前所在科室、参加省级及以上培训或学习的次数是糖尿病专科护士核心能力的影响因素(F=14.900,P＜0.001)。结论 安徽省糖尿病专科护士核心能力总体处于中等偏上水平,但护理研究能力是其短板。护理管理者应根据糖尿病专科护士核心能力的特点对其进行分层培训,尤其要加重护理研究能力的培养,以促进糖尿病专科护士核心能力的全面提升。     

信息化儿童预检分诊系统在儿童急诊分诊管理中的应用研究

目的:探讨信息化儿童预检分诊系统在儿科急诊分诊管理中的应用效果.方法:采取便利抽样法选取2016年10月—2016年12月(信息化儿童预检分诊系统实施前)急诊患儿450例作为对照组,选取2018年10月—2018年12月(信息化儿童预检分诊系统实施及使用成熟后)急诊患儿450例作为观察组.比较两组患儿分诊准确率、分诊登记时长、患儿家属对分诊的满意度.结果:观察组患儿分诊准确率为98.4％,高于对照组的91.3％(P<0.01);观察组患儿分诊登记时长为(42.69±11.32)s,短于对照组的(95.87±67.22)s(P<0.01);观察组患儿家属对分诊护士服务态度、管理候诊秩序的满意度均高于对照组(P<0.05).结论:信息化儿童预检分诊系统的设计与应用,实现了儿童急诊分诊信息化和智能化,提高了儿童急诊分诊的质量和效率,在保证急诊患儿生命安全的同时,提高了患儿及家属对分诊的满意度.     

急诊预检分诊护士岗位培训方案的构建

目的:构建急诊预检分诊护士岗位培训方案,为临床工作提供参考。方法:通过两轮专家咨询,对条目进行修改、整理,并测量条目的权重值。结果:遴选专家对本研究有较高兴趣,函询意见较为集中,两轮函询后形成的急诊预检分诊护士岗位培训方案包括一级条目3个、二级条目21个、三级条目69个。结论:构建的急诊预检分诊护士岗位培训方案具有科学性和可靠性。覆盖面广且充分结合预检分诊实际工作情况,能为下一步研究提供借鉴。     

心脏专科医院急诊预检分诊标准模式的探讨

通过探讨急诊预检分诊的意义和国际预检系统,结合心脏专科具体实际情况,制订出适合本院急诊预检分诊标准.实施过程包括落实好急诊科护士准入制度,明确分诊护士职责.认为切实做好心脏专科急诊预检分诊工作能有效减少医患纠纷的发生,提高患者的满意度,对危重症心血管患者、医院乃至社会都是非常重要的.     

基于思维导图的快速预检分诊培训在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的应用

目的探讨基于思维导图的快速预检分诊培训在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的应用效果。方法基于思维导图对本院护理部紧急调配至发热门诊预检分诊工作的126名临床专科护士进行岗位培训,比较培训前后护士预检分诊决策能力和分诊准确率。结果培训后分诊护士认知行为、经验及技术信心、批判性思维3个维度指标得分较培训前提高(P<0.05)。培训后分诊护士分诊至不同科室就诊的分诊准确率较培训前明显改善。结论新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,应用基于思维导图的快速预检分诊岗位专题培训,能使临床护士快速掌握预检分诊知识,提升预检分诊决策能力和分诊工作时效,确保疫情防控工作有序进行。     

广西壮族自治区三级医院护理人员科研能力现状及影响因素分析

目的 调查广西壮族自治区三级医院护理人员科研能力现状并分析其影响因素,为护士科研能力提升方案的制订提供依据.方法 采用护理人员科研能力自评量表,对广西壮族自治区37家三级医院护理人员科研能力现状进行问卷调查,分析调查结果.结果 回收有效问卷3179份,广西壮族自治区三级医院护理人员科研能力总分为44.00(33.00)分,各维度中问题发现能力维度得分最高,资料处理能力维度得分最低.多元线性回归分析显示,工作年限、职称、学历、科室、参加培训学习频次、家庭或领导支持情况、认为科研工作的重要性、是否申报过科研课题、是否发表过论文是护理人员科研能力的影响因素(P<0.05).结论 广西壮族自治区三级医院护理人员科研能力处于中低等水平,医院管理者可通过提高护士认识、完善培训体系、加大科研经费投入、建立激励机制、发挥人才优势、加强交流合作等措施提高护理人员科研能力.     

北京三级甲等综合医院急诊科护士道德困境与职业倦怠相关性分析

目的 :描述北京市三级甲等综合医院急诊科护士的道德困境、职业倦怠现状,分析两者相关性。方法:用便利抽样法选取北京市六大城区7所三级甲等综合医院的256名急诊科护士为研究对象,采用一般资料问卷、中文版护士道德困境量表、护士职业倦怠问卷进行调查。结果 :急诊科护士的道德困境得分为(60.43±16.07)分,职业倦怠得分为(63.41±16.23)分。不同轮班情况(t=1.917,P=0.018)、学历(F=3.091,P=0.047)的急诊护士道德困境得分差异有统计学意义;不同工作年限(F=4.097,P=0.007)、编制情况(F=4.391,P=0.013)的急诊护士职业倦怠得分差异有统计学意义。道德困境与职业倦怠相关系数为0.323(P0.001)。结论 :北京市三甲综合医院急诊科护士普遍存在道德困境和职业倦怠的困扰且两者之间相互影响。建议护理管理者从多方面入手协助护士降低职业倦怠,促进护理队伍健康持续发展。     

“三明治”培训法对急诊科低年资护士核心能力的影响

目的探讨三明治(Sandwich)培训法对急诊科低年资护士核心能力的影响。方法选取本院急诊科33名低年资护士作为研究对象,于2018年6月—12月采用"三明治"培训法开展培训。培训前后,均采用自制OSCE反馈问卷与急诊科护士核心能力自评问卷对33名低年资护理人员进行测评,观察急诊科护士核心能力的变化情况。结果培训后,33名低年资急诊科护士OSCE反馈问卷总分及各个项目得分均明显高于培训前(P0.05);急诊科护士核心能力自评问卷的急诊急救专科知识、急诊急救管理知识、沟通协调能力、专业发展能力、评判性思维能力5个维度得分明显高于培训前(P0.05)。结论 "三明治"培训法对于低年资急诊科护士核心能力的培养,相对于以往灌输式的培训模式有着将理论与实践相结合的优势,此培训方式着重培养低年资急诊科护士快速提升急救理论知识掌握,并且对于提升其分析和解决问题的能力都有显著效果。     

上海市急诊专科护士核心能力现况调查

目的 调查分析上海市急诊专科护士的核心能力，为进一步构建急诊专科护士延续性培训方案提供依据。方法 采用整群抽样法，于2020年7月2-9日，应用自行设计的急诊专科护士核心能力自评表对上海市63所医院的1 097名急诊专科护士进行调查。结果 上海市急诊专科护士核心能力总得分为（240.49±31.84）分，条目均分为（4.45±0.16）分；6个维度条目均分由高到低分别为评判性思维能力、专业实践能力、专业态度、沟通协调能力、管理能力和专业发展能力。多元线性回归分析结果显示：医院等级、本人目前职务、最终学历对急诊专科护士核心能力的影响有统计学意义（P<0.05），而工作编制、性别、年龄、急诊工作年限、获得急诊急救护理适任证书的年限对核心能力的影响无统计学意义（P>0.05）。结论 上海市急诊专科护士总体核心能力处于中等偏上水平，其评判性思维能力较好，管理能力与专业发展能力相对较薄弱。护理管理者应在制订延续培训方案中加强管理能力与专业发展能力的建设，并建立急诊专科护士电子档案，纳入个人继续教育培训信息，以进一步完善急诊专科人才建设。     

急性心肌梗死预检分诊失误原因分析

目的 探讨降低急性心肌梗死(AMI)预检分诊失误率.方法 回顾性分析30例AMI预检分诊失误病例的临床资料.结果 AMI预检分诊失误占同期AMI分诊总数的13.95%;不同护龄、不同学历分诊护士AMI预检分诊失误率的比较,差异有统计学意义(P＜0.05);分诊护士的护龄、学历是分诊失误的影响因素.结论 提高急诊护士临床分诊经验及专业理论水平,全面收集病史资料可有效降低AMI预检分诊失误率.