急诊CT对闭合性肝损伤的诊断价值

目的:探讨CT对闭合性肝损伤的临床诊断价值.方法:回顾性分析50例闭合性肝损伤的CT表现.在50例病人中,男45例,女5例,年龄10～38岁,平均32.4岁.全部进行急诊CT检查.结果:CT检查发现肝包膜下积血3例,肝撕裂伤3例,肝挫裂伤19例,肝内血肿25例.结论:CT能显示肝损伤的各种病理表现,具有一定特征性,为临床诊断和治疗提供可靠依据.     

小儿腹部闭合性损伤的早期诊断治疗

目的：探讨小儿腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗。方法回顾性分析2011年9月～2013年9月期间收治的64例腹部闭合性损伤患儿的临床病例资料。结果所有腹部闭合性损伤患儿中，27例肝损伤，18例脾损伤，9例小肠穿孔，10例腹壁部软组织挫伤。对患儿腹部闭合性损伤治疗，非手术治疗28例，其中肝损伤13例，脾损伤15例；手术治疗17例，其中肝损伤14例，脾损伤3例；其它治疗方式19例。所有患儿经治疗后均痊愈出院。结论对小儿腹部闭合性损伤的诊断采取CT、B超以及腹部穿刺检查能迅速和准确诊断腹部内脏器官是否损伤及其损伤程度；对于其治疗严格掌握手术适应证选取选取合适的治疗方法。     

急性闭合性腹部外伤CT诊断

目的：探讨急性闭合性腹部外伤的CT诊断价值。方法：回顾30例急性闭合性腹部外伤CT检查结果与临床手术情况对比分析。结果：急性闭合性腹部外伤以钝性创伤为主，车祸伤20例，坠落伤6例，钝性击伤4例，均以实质性脏器损伤为主，其中脾损伤18例，肾挫伤7例，肝损伤2例，复合伤3例，其中伴外伤性膈疝1例，腹腔积血22例，5例行增强扫描，腹腔穿刺抽出积血12例。结论：CT扫描有利对急性闭合性腹部外伤实质脏器损伤及出血的及时诊断，有利临床治疗。     

CT在闭合性腹部创伤诊断中的应用

目的：探讨CT检查在闭合性腹部创伤患者的诊断结果,评价其诊断价值。方法117例闭合性腹部创伤患者均进行CT检查,并以手术探查结果为临床确诊标准,评价CT检查的诊断价值。结果 CT检查诊断诊断准确率为95．73％（112／117）,其中脾损伤敏感性95．24％,特异性98．67％,肝损伤敏感性97．14％,特异性100．00％,肾损伤敏感性96．00％,特异性97．83％,空腔脏器损伤敏感性93．33％,特异性98．04％。结论 CT检查可为闭合性腹部创伤患者提供较为准确的诊断,具有非常重要的临床应用价值。     

闭合性肝损伤67例诊治分析

目的总结闭合性肝损伤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析67例闭合性肝损伤患者的临床资料。结果非手术治疗9例，其中1例出现胆道出血，1例发生肝脓肿，均治愈出院；手术治疗58例，术中大出血死亡2例，术后肝功能衰竭死亡2例。并发症：膈下感染3例，肝内脓肿1例。结论肝脏损伤应尽早判断损伤的程度，严格的掌握非手术治疗指征，选择合理的手术方式，可提高肝损伤的治愈率，减少术后并发症。     

药物性肝损伤患者 CT 表现及病理基础

目的：探讨药物性肝损伤的CT表现与病理基础。方法收集药物性肝损伤31例,所有病例均进行了上腹部64层螺旋CT扫描,其中部分患者因胸部CT检查时发现肝实质密度异常改变。结果31例患者螺旋CT示肝实质均异常,包括：（1）弥漫性肝损伤19：例患者肝脏形态肿胀,肝实质密度普遍降低,可伴有腹水,动脉期轻度斑片状强化,静脉期及延迟期逐渐不均匀增强,强化程度降低;（2）局灶性肝损伤11例：平扫肝实质密度不均匀,见小片状等或略低密度病变,动脉期轻度强化,静脉期稍高密度,边缘较略清晰,延迟期病灶密度接近于周围肝实质;（3）多灶性肝损伤1例：平扫全肝实质密度欠均匀,动脉期轻度不均匀异常强化,静脉期低密度影呈地图状改变,延迟期强化程度仍低于正常肝实质。结论螺旋CT可以客观显示肝实质的变化,可为临床诊断药物性肝损伤提供帮助。     

螺旋CT平扫对急性闭合腹部外伤的诊断价值

目的探讨螺旋CT平扫检查对腹部闭合性外伤的诊断价值,进一步提高腹部外伤的诊断率。方法对49例腹部闭合性外伤患者进行CT检查的资料作回顾性分析。结果 49例腹部闭合性外伤中CT检出脾损伤31例,肝损伤4例,肾损伤10例,胰损伤2例,肠损伤2例。结论螺旋CT检查对急性闭合性腹部外伤具有敏感、可靠、检出率高、无创伤的特点,能给临床提供及时、准确的信息,为临床确定治疗方案提供依据,为患者争取治疗时机。     

腹部闭合性损伤的CT诊断(附60例分析)

目的提高腹部闭合性损伤的CT诊断水平。方法对经手术或临床证实的腹部钝伤60例的CT资料进行回顾性分析。结果本组60例中，肝损伤16例，脾损伤19例，肾损伤16例，多脏器损伤9例。结论CT对腹部闭合性损伤能迅速提供诊断信息，有助于临床确定治疗方案。     

闭合性腹部实质性脏器损伤的CT诊断价值探讨

目的探讨CT检杏在闭合性腹部实质性脏器损伤诊断中的应用价值。方法对2009年8月-2012年8月,郑州市中心医院收治的有完整资料的58例闭合性腹部实质脏器损伤患者的CT表现进行回顾性分析。结果腹部实质脏器损伤的CT主要表现为混杂高密度影像,包括挫伤、撕裂伤、实质内血肿及被膜下血肿,多伴有腹腔出血。本组58例闭合性腹部实质脏器损伤患者中,单脏器损伤49例,其中脾损伤23例,肝损伤13例,肾损伤9例,胰腺损伤4例;多脏器损伤患者9例,其中肝损伤伴右肾损伤2例,肝损伤伴脾损伤1例,脾损伤伴左肾损伤4例,脾损伤伴胰腺损伤2例。经手术或临床治疗证实。结论CT检查可清晰显示腹部实质性脏器损伤的血肿、破裂以及腹腔积血的情况,埘腹部实质性脏器损伤的早期诊断具有安全、准确的实用价值。     

CT诊断急性闭合性腹部外伤的价值探讨

目的：探讨CT在闭合性腹部外伤中的诊断价值。方法：选取2012年5月～2013年8月收治的64例急性闭合性腹部外伤患者作为研究对象,对所有患者临床行CT诊断,收集患者CT诊断图像并分析CT诊断结果。结果：经初次CT检查急性闭合性腹部外伤患者,单纯性肾脏损伤6例,单纯性肝脏损伤10例,胰腺损伤21例,胃肠穿孔8例,外伤性隔痈5例,腹腔积血10例,复合型损伤3例。另有1例患者经CT检查未见明显异常,但1周后复查时发现不同程度的腹腔积血。结论：在急性闭合性腹部外伤中,CT诊断结果显示相邻的脏器结构及是否有脏器受损以及受损情况比较清楚,此辅助检查在临床上对于下一步的诊疗方案的制定有重要的临床意义。     

闭合性肝损伤21例非手术治疗体会

本文对我院于1991-10~2001-10非手术治疗的21例闭合性肝损伤的体会进行总结。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共21例，男15例，女6例，年龄8~60岁，平均37岁，受伤时间至就诊时间为伤后半小时至40h不等，受伤原因为交通事故12例，坠落伤2例，砸伤3例，撞击伤2例，其它2例，4例合并肋骨骨折，2例合并肾挫伤，1例合并脾破裂，1例合并骨盆骨折。 1.2 临床表现及诊断方法 本组病人均有右上腹疼痛及压痛，肝区叩击痛，入院时血液动力学稳定或经输血后血液动力学稳定，21例均行腹腔穿刺、B超检查，18例行CT检查。 1.3 治疗措施 ①置监护…     

32例闭合性肝损伤的诊断和治疗体会

目的探讨损伤程度不同的闭合性肝损伤的诊断和治疗方法。方法 32例闭合性肝损伤临床资料回顾性分析。结果 32例闭合性肝外伤治愈30例,2例死亡。1例死于探查术中;1例死于术后2 d脑挫伤并脑疝形成。结论 1血液动力学稳定,病情稳定Ⅰ-Ⅱ级肝外伤可试行腹腔下探查和缝合止血。2严重肝外伤在积极补充血容量的同时应立即手术止血。3术中腹腔积血自血回输对抢救患者生命是一种良好措施。4腹腔穿刺在闭合性肝损伤的诊断中是一项简单、便利、有效、可靠方法。     

急性肝脾创伤的CT诊断

目的 探讨闭合性及开放性肝脾创伤的CT表现及诊断价值。方法 回顾性分析48例经手术和临床证实的肝脾创伤患的CT资料。结果 撕裂伤肝4例,脾19例;实质内血肿肝5例,脾6例;包膜血肿肝6例,脾9例;断裂或碎裂伤3例;腹腔内积血,肝周7例,脾周5例,肝肾隐窝1例,肝脾复合伤4例。结论 肝脾创伤CT表现类型相似,CT能明确创伤的部位、性质、程度,敏感性和特异性高,为临床治疗提供重要信息,为腹部创伤最重要的检查方法之一。     

多层螺旋CT在闭合性腹部外伤中的应用

目的分析多层螺旋CT在闭合性腹部外伤诊断中的应用价值。方法对65例闭合性腹部外伤患者的多层螺旋CT图像资料进行回顾性分析,总结分析闭合性腹部外伤的CT图像特点。结果 65例患者中脾损伤32例,肝损伤17例,肾损伤6例,肠管肠系膜损伤5例,胰腺损伤5例。结论多层螺旋CT检查可准确判断复合型腹部外伤的局部部位及损伤程度,为临床资料提供可靠参考。     

闭合性肾损伤92例诊治体会

目的：总结闭合性肾损伤的诊治体会，提高肾损伤的诊治效果。方法：回顾性分析92例闭合性肾损伤的诊断治疗资料。结果：辅助检查阳性率：静脉尿路造影(IVU)58．3％，B超78．4％，CT100％；保守治疗78例，手术治疗14例；治愈90例，死亡2例，治愈率97．8％。结论:CT检查是诊断闭合性肾损伤的可靠方法，治疗方案取决于肾脏损伤情况，其中保守治疗是治疗闭合性肾损伤的重要方法。     

闭合性肝脏损伤132例诊治体会

目的探讨闭合性肝损伤的诊治方法及体会。方法回顾分析1997年元月至2007年12月共132例肝损伤临床资料。结果应依靠外伤史,临床表现,诊断性腹部穿刺及各种影像学检查,得出闭台性肝损伤的临床诊断。结论有效的诊断及及时治疗列降低并发症闭合性肝损伤的死亡率至关重要。     

肝小静脉闭塞病影像学诊断初探

目的 探讨多层螺旋CT以及核磁共振成像在肝小静脉闭塞病诊断中的临床价值.方法 对自2004年12月至2011年9月间来我院就诊并接受CT及磁共振检查的30例肝小静脉闭塞症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均出现不同程度的肝损伤.经影像学检查发现所有患者均出现肝脏不同程度的体积增大、肝腹水及信号不均一等典型表现.经病理检查证实仅有1例患者诊断结果存在误差.诊断正确率为90%结论多层螺旋CT与核磁共振成像检查在肝小静脉闭塞症的诊断中具有较高的诊断正确率,适合在肝小静脉闭塞症的影像学诊断中广泛应用.     

闭合性肝损伤围手术期治疗体会

闭合性肝损伤临床上并不少见，因伤情复杂、凶险，同时常伴有其他脏器的合并伤，给早期诊断和及时救治带来一定困难。为提高抢救成功率，降低死亡率，笔者回顾复习了1993年1月至2003年1月，我院收治的79例闭合性肝损伤病人临床资料，现就此类病人早期诊断、肝创面处理及并发症防治等问题讨论如下。     

多层螺旋CT在闭合性肠及肠系膜损伤诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT在闭合性肠道及肠系膜挫伤诊断中的价值。方法：回顾性分析40例手术治疗及保守治疗证实腹部闭合性肠道挫伤患者的CT特征。结果：闭合性肠道挫伤CT特征主要表现为腹腔游离气体、腹腔及腹膜后积液、肠壁血肿、肠道间积液等。CT表现与临床诊断结果相符。结论：多层螺旋CT是闭合性肠及肠系膜损伤的诊断最有效的诊断方法,具有较高敏感性及特异性。     

肝海绵状血管瘤（附18例分析）

肝良性肿瘤中以肝海绵状血管瘤最多见，自1991～1993年间对引例肝脏良性癌变手术中见海绵状血管瘤18例，占58％。本文就诊断、鉴别诊断及CT表现探讨如下。临床资料本组18例中女11例，男7例，均为30～50岁成年人。其部位左叶9例，右叶7例，尾状叶2例；术前检查肝功能均正常，AFP