慢性乙型肝炎的药物治疗

慢性乙型肝炎是人体感染ＨＢＶ后 ,产生的细胞免疫应答和体液免疫应答 ,并激发自身免疫反应引起免疫调节紊乱 ,导致肝细胞损伤、肝功能损害及肝纤维化。因此 ,慢性乙型肝炎的治疗应针对其发病的各个环节 ,以达到提高疗效的目的。本文就作用于慢性乙型肝炎各发病环节 ,近几年常用或开始应用的几种药物作一综述。一、抗病毒药物(１)干扰素 (α -ＩＦＮ) :α -ＩＦＮ是一种在同种细胞上具有广谱抗病毒活性的蛋白质。目前α -ＩＦＮ仍是临床治疗慢性病毒性肝炎的有效及首选药物 ,被认为是目前最有价值的抗ＨＢＶ制剂 ,其有效率约为４０ %。α -…     

乙型肝炎病毒感染的抗病毒治疗

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染的抗病毒治疗在 2 0世纪的最后 10年内取得了重大突破 ,α 干扰素 (ＩＦＮ α)及核苷类似物的临床应用 ,改善了ＨＢＶ相关肝脏疾病的自然病史和预后 ,近年来已在抗病毒治疗领域积累了初步的经验 ,并对今后的研究方向有了新的认识。1　抗病毒治疗的研究现状1.1　ＩＦＮ α　人们对抗病毒治疗的研究始于ＩＦＮ α的单药应用。超过 10年的治疗研究证实 ,ＩＦＮ α是慢性乙肝治疗的有效药物 ,其抗病毒的机制包括激活体内特异和非特异杀伤细胞 ,促进病毒抗原和Ｉ型主要组织相容性 (抗原 )复合物的表达 ,增强机体的免疫…     

慢性丙型病毒性肝炎治疗的某些进展

慢性丙型病毒性肝炎 (慢性丙肝 ) ,是继乙肝之后又一影响人类健康的重要传染病。全球丙型肝炎病毒感染率为 0 .4%～2 %。急性丙型肝炎约 80 %～ 85 %可演变为慢性丙肝 ,慢性丙肝可进一步发展为肝硬化和肝癌。本文复习了近年来慢性丙肝治疗的某些进展。1　干扰素治疗1997年 9月美国国立卫生研究院 (ＮＩＨ)和美国肝脏病学会 ,对近 10年来丙肝的治疗研究作了全面的总结 ,明确了α -干扰素是目前慢性丙肝的标准治疗 ,具体用药方法为 3ＭＵ ,每周 3次 ,连续用 12个月[1] 。常用的干扰素有干扰素α1ｂ ,α2ａ ,α 2ｂ ,α ｎ1与ＣＩＦＮ (ｃｏｎ…     

干扰素抗体在慢性丙型肝炎干扰互治疗中的意义

目的；了解干扰素抗体（抗－ＩＦＮ）在慢性丙型肝炎干扰素（ＩＦＮ）治疗中的意义。方法：应用ＥＬＩＳＡ法对４９例应用基因重组α２ｂ干扰素治疗的慢性丙型肝炎２的抗－ＩＦＮ进行检测。结果：疗程结束后２４．４９％抗－ＩＦＮ阳性。抗－ＩＦＮ出现在治疗后２．９５±１．２５个月。抗体水平与治疗效果有关，高浓度抗体临床效果差。抗－ＩＦＮ阳性才较阴性者治疗效果差，复发率高。结论：抗－ＩＦＮ产生可影响ＩＦＮ抗病毒效果，     

干扰素抗体与肝炎干扰素治疗疗效关系的研究进展

慢性病毒性肝炎是严重危害人类健康的疾病 ,并可导致肝硬化和肝细胞肝癌等 ,因而给予抗病毒治疗就显得极为重要。干扰素 (ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ ,ＩＦＮ)是目前公认的较有效药物 ,其ＡＬＴ复常率及病毒复制指标阴转率明显高于护肝药物及其他抗病毒药物。ＩＦＮ作为一种蛋白质 ,具有一定免疫原性 ,治疗后可以刺激机体免疫系统产生相应的抗体。研究认为 ,抗 ＩＦＮ在体外可中和ＩＦＮ抗病毒作用 ,抑制ＩＦＮ活力 ,影响临床疗效[1] 。因此 ,研究抗 ＩＦＮ的产生规律 ,对临床选择有效药物、减少因无效治疗所带来的经济损失均有十分重要的作用…     

乙型肝炎患者应用干扰素后垂体激素水平的改变

目的：了解乙型肝炎患者应用干扰素（ＩＦＮ）治疗后对垂体前叶分泌促激素的影响。方法：采用放射性免疫竞争法测定血中生长激素（ＧＨ）、泌乳素（ＰＲＬ）、促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、促卵泡激素（ＦＳＨ）和促甲状腺激素（ＴＳＨ）。结果：应用ＩＦＮ后,乙型肝炎患者血清中ＧＨ和ＡＣＴＨ水平呈现显著性的升高（Ｐ〈０．０５）;而ＰＲＬ、ＬＨ、ＦＳＨ和ＴＳＨ则无明显改变。结论：应用ＩＦＮ治疗乙型     

IFN—α联合IL—6对CGL患者内髓细胞生长及生长—凋亡相关基 …

目的 探讨α干扰素（ＩＦＮ－α）及ＩＦＮ－α联合白细胞介素６（ＩＬ－６）对慢性粒细胞白血病（ＣＧＬ）患者骨髓单个核细胞生长及ｂｃｒ／ａｂｌ,ｂｃｌ－２和ｃ－ｍｙｃ基因表达的影响。方法 以２００Ｕ／ｍｌ ＩＦＮ－α或２００Ｕ／ｍｌ ＩＮＦ－α联合１００ｎｇ／ｍｌ ＩＬ－６液体培养ＣＧＬ慢性期患者骨髓单个核细胞,采用逆转录－联合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）相对定量分析培养２４ｈ的骨髓单个核细胞中β－ａｃｔ     

γ-干扰素雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎临床研究

毛细支气管炎是婴幼儿期常见多发病 ,多由呼吸道病毒引起 ,与哮喘关系密切。γ 干扰素 (ＩＦＮ γ)具有免疫调节及抗病毒效应。我们自 1997年以来用基因重组ＩＦＮ γ治疗毛细支气管炎 ,观察其临床疗效 ,并探讨对单个核细胞上清液白细胞介素 4 (ＩＬ 4 )、ＩＦＮ γ水平的影响。1　资料与方法1.1　研究对象　临床确诊[1] 的住院毛细支气管炎患儿 6 8例 ,随机分为两组。治疗组 35例 ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 3个月至 1.4岁 ,平均 6 .0个月。用ＩＦＮ γ气泵吸入 ,并合用气管扩张剂 ,抗感染、对症治疗等。对照组 33例 ,男 2 0例 ,女 13例 ,…     

乙型肝炎患者应用干扰素治疗后垂体激素、皮质醇和细胞因子水平的改变

目的：了解乙型肝炎患者应用干扰素（ＩＦＮ）治疗后对垂体前叶分泌促激素、皮质醇和细胞因子的影响。方法：采用放射性免疫和ＥＬＩＳＡ法测定血中生长激素（ＧＨ）、泌乳素（ＰＲＬ）、促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、促卵泡激素（ＦＳＨ）和促甲状腺激素（ＴＳＨ）、皮质醇、白细胞介素－２（ＩＬ－２）、ＩＬ－６和肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）。结果：应用ＩＦＮ后,乙型肝炎患者血清中ＧＨ、ＡＣＴＨ和皮质醇水平呈现显著性的升高（Ｐ〈０．０５～０．００５）,而ＰＲＬ、ＬＨ、ＦＳＨ和ＴＳＨ则无明显改变：细胞因子ＩＬ－２、ＩＬ－６和ＴＮＦ－α均较对照组显著性升高（Ｐ〈０．０１）。结论：应用ＩＦＮ治疗乙型肝炎后可以发现。机体内的免疫系统和内分泌系统之间是相互影响相互作用的。     

干扰素在治疗病毒性疾病中的应用

干扰素是一组体内存在的、有广泛生物活性的微量调节蛋白 ,具有广谱抗病毒、抗细胞增殖和免疫调节活性 ,已被广泛用于临床。本文就其分类、性能及在治疗病毒性疾病中的作用作一综述。1　干扰素的分类与性能1 1　干扰素的分类[1,2 ] 　干扰素是病毒感染后宿主细胞释放的具有抗病毒特性的糖蛋白。根据其生物学、生物化学、基因特征及细胞来源 ,可分为四种类型 ,即α、β、γ和ω干扰素 (α ＩＮＦ、β ＩＮＦ、γ ＩＮＦ和ω ＩＮＦ) ,分别来源于白细胞 (单核 /巨噬细胞 )、成纤维细胞、淋巴细胞 (Ｔ ｃｅｌｌ和滋养层细胞 )。α干扰素大约有 …     

国产α－干扰素治疗慢性乙型肝炎104例疗效观察

国产α－干扰素治疗慢性乙型肝炎１０４例疗效观察空军济南医院传染科（２５００３１）纪永水，刘嘉洋干扰素是近年临床上推崇的抗乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）的药物之一，为观察其对ＨＢＶ的抑制作用，我们应用国产α－干扰素（ＩＦＮ－α）治疗慢性乙型肝炎１４例，现将近期...     

血清白细胞介素12水平与干扰素α—1b治疗慢性乙型肝炎？…

目的：探讨血清白细胞介素１２（ＩＬ－１２）水平与干扰素α－１ｂ（ＩＦＮα－１ｂ）治疗慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）疗效的关系,方法：采用双抗体夹心法检测啊６３例接受ＩＦＮα－１ｂＣＨＢ患者血清ＩＬ－１２水平。结果：完全应答者治疗前后血清ＩＬ－１２水平均显著高于部分应答和无应答者。在ＩＦＮ治疗过程中动态观察发现,血清ＩＬ－１２水平与ＨＢＶＤＮＡ含量呈负相关;而与血清ＡＬＴ、ＴＢｉｌ、ＡＬＢ含量无明显相关,与     

拉米夫定及其耐受性

慢性乙型肝炎病毒感染是对我国人民健康的一大威胁 ,它具有发病率高、迁延难愈、无特效治疗等特点。目前国内外学者侧重于进行抗乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)治疗。最先被批准公开应用的一线抗ＨＢＶ药物α 干扰素 (α ＩＦＮ )具有诸多不足 :应答率低[1] ,不良反应多见 ,应用不方便 ,价格昂贵等 ,且不宜应用于失代偿期肝病、器官移植、有自身免疫疾病的患者 ,适应证有一定限制[2 ] 。新近发展并已被批准上市的核苷类药物拉米夫定 (化学全称是 2′ ,3′ 双脱氧 3′ 硫代胞嘧啶 ,简称 3ＴＣ)是抑制ＨＢＶ的又一大突破。迄今全球已逾万人使用且取得…     

抗IFNα测定与重组α—2a干扰素治疗病毒性肝炎疗效的关系

为了解抗ＩＦＮα在慢性生肝炎患者用常规护肝、胸腺肽或干扰素治疗时的检出情况及其与ＩＦＮα－２ａ治疗效果的关系,用酶免疫法测定抗ＩＦＮα。结果显示或干扰素治疗的患者抗ＩＦＮα阳性率显著高于正常人和常规护肝治疗组（Ｐ〈０．０１）,其中乙肝患者抗ＩＦＮα阳性率（６６．７％）高于丙肝患者（１４．３％）,干扰素治疗前、后出现抗ＩＦＮα与干扰素治疗效果有一定联系。提示慢性肝炎患者干扰素治疗前后抗ＩＦＮα检测有     

《临床荟萃》 2002年 第17卷总目次

·感染性疾病·促肝细胞生长素联合还原型谷胱甘肽治疗慢性重型肝炎的疗效观察陈祖涛 ,甘建和 ,路文明 (4)①……新型隐球菌性脑膜炎的诊断与治疗(附 76例分析 )魏　 ,冯健华 ,高齐明 ,等 (2 1)①……血活素与促肝细胞生长素治疗乙型重型肝炎疗效比较李文洪 (90 )②…………………………………格拉诺赛特治疗α ＩＦＮ所致慢性乙型肝炎血细胞下降疗效观察马洪波 ,曲　萍 ,金　瑞 ,等 (92 )②………乙型肝炎病毒感染的抗病毒治疗王小众 (118)②……………ＨＩＶ抗体初筛试验 2 0 0 0例结果临床分析姜志红 ,刘卫华 ,杨慧敏等 (16 1)③…………     

α-干扰素治疗乙型肝炎引起血小板减少的临床分析和护理

干扰素（ＩＦＮ）作为一种治疗性生物制剂,是当前治疗病毒性肝炎的首先药物,对部分病人有确切效果。随着干扰素应用的增加,临床护士必须对其药理作用及副作用有所了解,对突发急性反应应提高警惕。本文报道一例慢性乙型肝炎病人使用干扰素而致急性血小板减少,由于及时治疗护理,使病人避免了危象发生。     

α－干扰素治疗肿瘤的研究进展

α干扰素治疗肿瘤的研究进展朱惠中α干扰素具有抗病毒和抗增殖作用，用于病毒性疾病、类风湿性关节炎、动脉粥样硬化以及辅助治疗糖尿病视网膜病变和青光眼等。现就α干扰素（αＩＦＮ）在临床治疗肿瘤的研究进展作一综述。１作用机制αＩＦＮ的主要作用是直接抑制瘤细胞...     

干扰素治疗病毒性肝炎现状

干扰素治疗病毒性肝炎现状辽宁省沈阳市传染病院（沈阳１１０００６）吴振山干扰素（ＩＦＮ）是强力抗病毒、抗增殖和具免疫调节作用的生物性物质，在抗病毒治疗中起着重要作用［１］。近年来用干扰素治疗乙型、丙型病毒性肝炎已日趋普遍，经近年来国内、外临床应用，获得...     

转化生长因子β1在糖尿病中的异常及临床意义

糖尿病肾病 (ＤｉａｂｅｔｉｃＮｅｐｈｒｏａｔｈｙＤＮ)是常见的糖尿病慢性微血管并发症 ,是导致慢性肾功能不全的常见原因之一。其发病机理复杂 ,进来研究表明 ,转化生长因子 β1(Ｔｒａｎｓｆｏｒｒｎｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ β1,ＴＧＦ β1)在ＤＮ的发生发展中起着较重要作用[1] ,我们对不同时期ＤＮ患者ＴＧＦ β1进行检测 ,并与正常对照进行比较 ,以了解ＴＧＦ β1在ＤＮ中的异常并分析其在ＤＮ发病中的作用。1　对象与方法1.1　对象4 9例 2型糖尿病患者均符合 1997年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,其中男 2 6例 ,女 2 3例 ,平均年…     

干扰素抗体对干扰素治疗肝炎疗效的影响

目的：探讨干扰素抗体（抗－ＩＦＮ）对干扰素（ＩＦＮ）治疗肝炎疗效的影响。方法：用间接酶联免疫吸附法,检测７２例接受不同种类α干扰素治疗的慢性病毒性肝炎患者的血清抗－ＩＦＮ,结果：９．７２％的患者在ＩＦＮ治疗前已有抗－ＩＦＮ存在。随着ＩＦＮ使用时间的延长,抗－ＩＦＮ阳性率逐渐上升,至治疗结束时为３８．８９％,随访期为４４．４４％,明显高于治疗前（Ｐ〈０．０１）,治疗结束时,完全应答者２５例中仅５例（