脑梗死患者血清胆红素与血脂水平的相关性研究

脂质代谢紊乱是引起动脉粥样硬化，导致动脉粥样硬化性血栓性脑梗死疾病（ATCI）的危险因素之一。胆红素具有重要的生理和病理生理作用，其浓度降低是诱发动脉粥样硬化的一个重要因素。本文分析了ATCI患者血清胆红素及血脂水平，探讨两者之间的关系及其在ATCI发病中的作用，现报道如下。     

动脉粥样硬化患者血清胆红素浓度的变化

目的:通过动脉粥样硬化患者和同期健康体检者血清胆红素水平的测定以探讨其与动脉粥样硬化发病间的关系。方法:采用钒酸氧化法测定60例冠心病患者、48例脑梗死患者和50例同年龄段健康体检者的血清胆红素水平情况并进行统计学分析。结果:冠心病组、脑梗死组患者血清胆红素水平较低,与健康对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:血清胆红素水平偏低是脉粥样硬化发病的危险因素。临床测定血清胆红素水平对动脉粥样硬化的预防是有意义的。     

血清胆红素与脑梗死的相关性分析

目的探讨血清胆红素与脑梗死的关系.方法检测46例脑梗死(CI)患者的血清胆红素(BIL)、氧化修饰低密度脂蛋白(ox-IDL)、丙二醛(MDA)浓度,并与32例健康者进行比较.结果脑梗死组血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)较正常对照组显著降低(P＜0.01),而ox-LDL、MDA较对照组显著增高(P＜0.01),直接胆红素(DBIL)在两组间无显著差别(P＞0.05).直接相关分析:IBIL与MDA、ox-LDL呈显著负相关(r1=-0.3167,P＜0.05;r2＝-0.3475,P＜0.05).结论血清胆红素浓度降低可导致ox-LDL增多和内源性CO减少,进而促进动脉粥样硬化(As)和脑梗死的发生发展.低血清胆红素可能是脑梗死的一个新的危险因素.     

血清间接胆红素代谢与脑梗死的相关性研究

目的：观察脑动脉硬化性脑梗死患者血清胆红素水平变化，探讨低间接胆红素与高血脂所致的脑梗死的相关性。方法：采用酶法对102例急性脑梗死患者及68例正常对照者血清胆红素、血脂进行了测定。结果：脑梗死组总胆红素、间接胆红素显著低于对照组（P＜0．01），尤其是脑梗死与间接胆红素水平呈负相关，差异显著。结论：血清间接胆红素浓度降低可作为脑梗死的独立危险因素，对研究脑动脉硬化性脑梗死形成的生化机理及预防均有一定的价值。     

老年脑梗死患者血清胆红素水平、血脂水平综合研究

目的:分析老年脑梗死患者血清胆红素水平、血脂水平,为临床诊治工作提供参考依据。方法:回顾性分析47例老年脑梗死患者的临床资料,将其作为观察组,并选择同期来我院的50例健康体检者作为对照组,比较两组研究对象的血清胆红素及血脂水平,分析老年脑梗死患者的血清胆红素和血脂水平变化特点。结果:胆红素水平方面,观察组患者的血清总胆红素(TBI)明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组间直接胆红素(DBI)差异无统计学意义(P>0.05);血脂水平方面,观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组,血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显高于对照组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:动脉粥样硬化性脑梗死患者血清胆红素水平、血脂水平异常,以上指标是发生疾病的危险信号,可以为动脉粥样硬化性脑梗死的诊治工作提供临床参考依据。     

急性脑梗死与血清胆红素相关关系的探讨

目的:观察急性动脉硬化性脑梗死及急性脑栓塞患者血清胆红素的变化情况及临床意义.方法:对60例急性动脉硬化性脑梗死患者及18例急性脑栓塞患者的血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(Bu)进行检测,并与72例健康体检者进行对照.结果:急性动脉硬化性脑梗死患者总胆红素、间接胆红素与正常健康体检者组比较具有显著性差异(P＜0.05),急性脑栓塞组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素与对照组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:血清胆红素的降低与脑动脉粥样硬化有关.可以认为,血清总胆红素降低,间接胆红素降低是动脉硬化性脑梗死的易患因素.     

脑梗死患者血清胆红素和血脂水平变化的相关研究

目的 探讨脑梗死患者血清胆红素与血脂水平变化及临床意义.方法 选择我院2010年～ 2011年入院的脑梗死患者60例为病例组,另选同期我院体检中心健康体检者50名作为对照组.检测两组人员的总胆红素(TBIL),间接胆红素(IBIL),直接胆红素(DBIL),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL)的水平并进行分析.结果 病例组脑梗死患者的间接胆红素(IBIL)浓度水平显著低于对照组健康人群的间接胆红素浓度(P＜0.05),病例组血清TG及LDL的浓度显著高于对照组的浓度(P＜0.05).比较不同类型的脑梗死患者的胆红素水平,其中动脉硬化性脑梗死患者的血清DBIL浓度显著高于腔隙性脑梗死患者的DBIL浓度(P＜0.05).结论 血清胆红素及血脂水平的变化与脑梗死疾病的发生与发展有一定的相关性.     

脑梗死患者血清胆红素及血脂变化的临床意义探讨

目的 观察脑梗死患者血清胆红素水平的变化，探讨其与血脂浓度变化的关系及临床意义。方法 选择脑梗死患者组64例和对照组32例，应用生化方法（全自动生化分析仪）测定血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）及血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、脂蛋白-α（Lp-α）、载脂蛋白A1（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）浓度，并进行统计学分析。结果脑梗死患者血清TBIL、IBIL浓度显著高于对照组，有显著性差异（P〈0．01），DBIL浓度也明显高于对照组，有显著性差异（P〈0．05）；血清TC、TG、LDL及ApoA浓度较对照组增高，有显著性差异（P〈0．01），HDL、ApoB浓度较对照组低，有显著性差异（P〈0．05）；Lpia浓度也较对照组升高，但无统计学意义（P〉0．05）；且血清IBIL浓度与LDL浓度呈正相关（r=0．213，P〈0．05）。结论 胆红素、血脂的异常变化与脑梗死的发生、发展有一定关系。     

冠心病患者胆红素水平的研究

低密度脂蛋白(LDL)经氧化修饰生成氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)，是动脉粥样硬化的关键因素之一。胆红素是人体的一种天然抗氧化剂，具有比维生素E更强的抗氧化活性，生理浓度下即能有效防止LDL氧化^[1]。鉴于此，本文通过对冠心病患者的血清胆红素浓度测定，探明血清胆红素在冠心病患者的作用。     

动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者血清胆红素与血脂水平的相关性研究

目的探讨血清胆红素及血脂水平与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ATCI)的关系。方法分析ATCI患者87例及对照组80例的血清胆红素及血脂水平。结果ATCI患者血清总胆红素、高密度脂蛋白胆固醇水平均低于非ATCI患者，总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇水平高于非ATCI患者。相关分析表明，血清胆红素与低密度脂蛋白胆固醇呈负相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关。结论低水平胆红素及高水平低密度脂蛋白胆固醇对ATCI的发生产生不利影响。     

各种胆红素对血清甘油三酯浓度测定的影响

目的 :探讨各种胆红素对过氧化物酶偶联Trinder反应的甘油三酯氧化酶测定方法的影响。方法 :配制含有不同浓度的未结合胆红素 (Bu)、结合胆红素 (Bc)、δ胆红素 (δ Bil)的血清 ,通过测定甘油三酯浓度分析不同胆红素对甘油三酯氧化酶方法的干扰。结果 :来自Bc的干扰要比Bu大得多 ,当浓度为 4 0 0 μmol/L时 ,回收率只有 5 6 .0 %;Bu的干扰总的来说比较轻 ,当浓度 4 0 0 μmol/L时 ,回收率仍达 87.1 %;δ Bil的干扰最轻 ,随着血清中δ Bil浓度的提高 ,对甘油三酯测定影响基本稳定 ,回收率一直保持在 93.1 %以上。结论 :Bu、Bc、δ Bil对甘油三酯氧化酶测定方法影响程度不同 ,在实际工作中应予以重视。     

肾综合征出血热患者各病期各型胆红素的动态检测

目的 :研究肾综合征出血热患者各病期各型胆红素的动态变化及临床意义。方法 :使用美国 EKTACHE75 0 XRC Analyzer生化分析仪对肾综合征出血热患者各病期丙氨酸氨基转移酶 (AL T)、总胆红素 (TBIL )、直接胆红素(DBIL)、非结合胆红素 (Bu)、结合胆红素 (Bc)、δ胆红素 (δ- BIL)进行测定。结果 :与对照组相比 ,发热期除 δ- BIL 外 ,其他指标均相差显著 ,少尿期 AL T、TBIL、Bu、Bc、DBIL 变化最大 ,多尿期患者血清 δ- BIL 含量最高 ,恢复 Bu、Bc趋于正常 ,而 AL T和 TBIL相差显著 ,δ- BIL和 DBIL相差极为显著。 Bu/ TBIL全病程呈逐渐下降趋势 ,Bc/ TBIL开始逐渐上升在少尿期达到高峰 ,之后逐渐下降 ,而 δ- BIL/ TBIL 在全病程始终呈逐渐上升趋势。结论 :对肾综合征出血热患者各病期各型胆红素的动态监测有助于肾综合征出血热的诊断、分期及预后判断。     

糖尿病血清胆红素的变化及临床意义

了解糖尿病患者血清胆红素的变化情况及其临床意义。方法:分别测定40例糖尿病患者与40例正常健康人的血清胆红素浓度,并进行对比分析。结果:糖尿病患者与正常健康人相比,血清总胆红素无明显差异(P>0.05),直接胆红素明显升高(P<0.01),而间接胆红素明显降低(P<0.01)。结论:本资料显示,积极防治糖尿病患者血清直接胆红素升高和间接胆红素降低具有重要的临床意义。     

巨幼细胞贫血所致黄疸分析

目的分析巨幼细胞贫血（MA）患者的血清胆红素浓度改变。方法选择47例经骨髓象检查确诊的初诊MA患者,另选取41例无贫血健康人员作为对照组。结果MA组、对照组直接胆红素（DBil）均数分别为（9．07±4．43）μmol／L及（3．614±1．29）μmol／L,P〈0．0001;两组间接胆红素（IBil）中位数分别为18．950μmol／L、7．340μmol／L,P=0．0000。MA患者中,37例（78．72％）总胆红素（TBil）〉17．μmol／L,13例（27．66％）TBil〉34．2μmol／L,30例（63．83％）DBil〉6．8μmoL／L,最大值为19．42μmoL／L,36例（76．60％）IBil〉14．0μmol／L,最大值为98．07μmol／L。37例伴黄疸MA患者中,4例（10．81％）DBiL／TBil〈0．20,33例（89．19％）DBil／TBil为0．20～0．50。结论MA患者中,近3／4者TBil升高,近3／10呈显性黄疸,近9／10者MA黄疸类似肝细胞性黄疸,需与肝病相鉴别。     

胆红质的反应浓度因素在双波长全自动生化分析仪中的作用

胆红质的测定在临床具有重要的意义，但由于胆红质不稳定，胆红质的标准液是造成测定误差的一个重要原因。且标准液昂贵，又不易保存，为了解决这一问题，把胆红质标准用双波长全自动生化分析仪连续测定，通过反应吸光度和标准液含量求出反应浓度因素。在同一批试剂中，用浓度因素代替标准液进行检测，经精密度和回收试验，标准差为０．６８，变异系数为０．４９％，回收率均值为９９％。获得满意结果。     

分光光度法测定血清间接胆红素

对血清间接胆红素的分光光度法测定进行了研究，加标血清平均回收率为１．００（ｓ＝０．０２，ｎ＝１２）。进一步揭示了Ｊ－Ｇｒｏｆ法直接胆红素测定反应率只有０．７１，临床血清间接胆红素测定值偏高。本方法为血清间接胆红素的定量测定，提供了一个较为简单准确的方法。     

良性梗阻性黄疸病人结合胆红素和非结合胆红素的预后价值

目的 :通过对 37例良性梗阻性黄疸病人围减黄手术期血清总胆红素 ( TBil)、结合胆红素 ( Bc)和非结合胆红素 ( Bu)的测定 ,了解其变化规律 ,确定其临床意义。方法 :分别于手术前 1d,手术后 1,3,7,10 ,14 ,18,2 1d采集血标本 ,使用美国干式生化分析仪测定其中 TBil、Bc、Bu的含量。结果 :排泄良好组在减黄术后 TBil、Bc、Bu前几天迅速下降 ,之后平稳消退 ,Bc/TBil不断下降 ,7d后绝大多数病例小于 0 .2 ;排泄不良组中不少病例在术后 TBil、Bc、Bu不但不消退 ,反而有一定的升高 ,原因不明 ,之后缓慢减低 ,在减黄过程中无明显消退阶段 ,Bc/TBil始终大于 0 .2。结论 :Bc/TBil是预测减黄效果的良好指标     

血清胆红素水平与2型糖尿病血管病变相关性的研究

目的探讨血清胆红素水平与2型糖尿病血管病变是否相关。方法本课题将2017年入住我院内分泌科的糖尿病患者分为无血管病变组(0组)、单纯视网膜病变组或单纯颈动脉病变组(1组)、两种血管病变组(2组),比较三组间胆红素水平差异。最后对三组进行多因素Logistic回归分析,了解胆红素水平是否与血管病变程度相关。结果 0组与1组、0组与2组的总胆红素、间接胆红素水平比较,具有显著性差异(P0.01)。Logistic相关分析提示总胆红素、间接胆红素、直接胆红素水平均与糖尿病患者血管病变严重程度无相关性。结论胆红素下降可能并不是血管病变的原因,胆红素作为内源性抗氧化剂,它的下降是糖尿病血管病变抗氧化应激增强的结果。     

维生素C提取胆红素的研究

本实验采用以维生素C作酸化剂,从胆红素结石和胆汁中提取胆红素,文中对影响反应的因素进行了探讨。本实验表明,维生素C作酸化剂,同时又作还原剂,可以顺利地进行胆红素的提取,不需用抗氧化剂,本方法简易合理,提取率高。     

SCR氧化法测定血清胆红素的质量评价

目的 :评价 SCR氧化法测定血清中总胆红素和直接胆红素。方法 :测定精密性、准确性、抗干扰性及与改良 J- G法的相关性。结果 :总、直接胆红素的精密度分别为批内 CV 0 .76 %与 0 .86 % ,日间 CV为 1.0 0 %和 1.2 6 % ;平均回收率为总胆红素 10 0 .4 % ,直接胆红素 98.6 % ;与改良 J- G法的相关性为 :总胆红素 Y(SCR) =0 .96 3X(改良 J- G) +0 .16 6 ,r=0 .998,直接胆红素 :Y(SCR) =1.0 0 3X(改良 J- G) - 0 .0 90 ,r=0 .998;血红蛋白浓度和甘油三酯在 5g/ L和 8.0 0 m mol/ L以下无干扰。结论 :该法准确、稳定、简单、快速 ,完全可以满足临床应用。