人工腱材料修复膝关节交叉韧带和侧副韧带的疗效观察

本组48例膝关节交叉韧带断裂及侧副韧带伤后采用特殊处理的人发腱（HHKAT）修复,经半年至两年的随访效果十分满意。临床观察28例交叉韧带置换,抽屉试验均为阴性,20例内外侧副韧带损伤修复后侧副韧带试验为阴性。膝关节失衡现象完全矫正,行走、上下坡负重均稳定,肌展的拉力强度很大,病人恢复正常工作。人工腱材料修复膝关节交叉韧带和侧副韧带的疗效观察@李祥明$云南昆明解放军533医院骨科!650224@段朝周$云南昆明解放军533医院骨科!650224@李其训$成都军区昆明总医院骨科!650032@李春晓$成都军区昆明总医院骨科!650032@王铁丹$广州…     

髌骨-髌腱-胫骨重建交叉韧带

目的探讨髌骨—髌腱—胫骨重建交叉韧带及其影响因素。方法采用髌韧带两端带有骨块(B-PT-B)重建交叉韧带,两端用十号丝线固定。结果20例交叉韧带陈旧性损伤,其中前交叉韧带损伤12例,后交叉韧带损伤8例,平均随访24个月,术前抽屉试验均为阳性12例,lachman试验术前均阳性,术后均消失。按照lyhdm[1]膝关节疗效评定标准,优良率为90%。结论B-PT-B重建交叉韧带可减少重建韧带松驰,关节不稳,纠正重建韧带缺血,且重建交叉韧带具有足够强度就地取材,易于转移等特点。     

人发人工腱材料修复膝关节交叉韧带和侧副韧带的疗效观察

膝关节前、后交叉韧带断裂伤或膝关节内、外侧副韧带损伤断裂后 ,膝关节的稳定性遭受破坏 ,甚至丧失膝关节的功能。我们采用经过特殊促腱化处理的人发腱 (ＨｕｍａｎＨａｉｒＫｅｒａｔｉｎＡｒｔｉｆｉｃｉａｌＴｅｎｄｏｎ)修复膝前、后交叉韧带 2 8例 ,内、外侧副韧带 2 0例 ,均使膝关节的稳定性大大加强 ,恢复了膝关节的良好功能。现将治疗和疗效观察情况报告如下。临床资料　全组共 4 8例 ,其中膝关节前交叉韧带断裂伤 2 1裂 ,其中男性 18例、女性 3例 ;膝关节后交叉韧带断裂伤 7例 ,均为男性 ;膝内侧副韧带伤 5例 ,外侧副韧带伤 15例 …     

半腱肌腱、锚钉、钢缆联合手术修复髌韧带断裂治疗体会

<正>髌韧带为膝关节前方主要伸膝装置,可被利器直接或间接外力造成撕脱或断裂,一旦断裂可造成伸膝功能障碍,影响患者生活质量。2009年～2011年,我们采用半腱肌腱、锚钉、钢缆联合手术修复髌韧带断裂治疗,取得了满意的临床效果,现总结报告如下。临床资料本组10例均为男性患者,年龄     

自体骨-髌腱-骨韧带移植物供区不同处理方式效果对比

膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是稳定膝关节的重要结构,因其特殊的解剖位置,ACL损伤成为临床最常见的膝关节韧带损伤。ACL是维持膝关节稳定的重要解剖结构,ACL功能不全将引起膝关节不稳,加快关节退行性变[1]。ACL自愈能力较差,关节镜下     

关节镜下骨-髌腱-骨移植重建前交叉韧带

前交叉韧带是维护膝关节稳定的重要结构之一,受损伤后,如未及时修复,可造成膝关节不稳定。手术治疗可采用韧带重建的方法。我们于1999年4月至2002年12月,采用关节镜下骨-髌腱-骨(B-P-B)方法治疗12例陈旧性前交叉韧带损伤患,获得满意疗效,现报告如下。     

碳纤维人工腱、韧带研究进展(综述)

人工腱、韧带曾经采用各种材料,如丝织品、尼龙、涤纶等,但风行一时后均因材料崩溃而告失败。为了寻找一种合适的材料,从根本上开创一条新的途径,Jinkin提出“腱、韧带诱导”的理论。纯质碳纤维由于其固有的不活泼特性和良好的生物相容性,被选作人工腱、韧带材料。最初的动物实验由Jinkin(1977)在一组绵羊跟腱置换中完成,采用双瓣束碳纤维,肉眼见到新的腱样组织迅速生长,6个月后,碳纤维完全埋入于腱样组织之内,一年后已诱导形成一个新的跟腱。碳纤维人工腱、韧带从动物实验到临床应用,至今已9年历史,近年来又有不少新的研究进展,兹作一综述。     

半腱肌转位联合韧带吻合修复膝关节内侧副韧带断裂

<正>内侧副韧带损伤是膝关节外伤中较常见的韧带损伤[1]。膝关节内侧副韧带(medial collateral ligaments,MCL)是膝关节内侧的主要稳定结构,膝关节外侧的暴力常可导致其损伤。据统计,MCL损伤约占膝关节韧带损伤的     

关节镜下同种异体髌腱组织重建膝前交叉韧带的初步临床研究

目的　探讨关节镜下应用异体髌腱 (骨 腱 骨组织 ,BPTB)重建膝关节前交叉韧带 (an teriorcruciateligament,ACL)的方法及初步临床疗效。 方法　关节镜下应用深低温冷冻异体BPTB移植重建ACL 8例。对手术时间、手术切口及术后体温恢复、ACL体征、X ray检查分析手术疗效 ;术后关节屈曲度及Lysholm Ⅱ评分评定膝关节功能。结果　关节镜下应用异体BPTB重建ACL切口小 ,手术时间短 ,术后 5d内体温恢复正常 ,无一例感染及免疫排斥现象。平均随访时间 4个月 (2～ 6个月 ) ,所有患者症状均有缓解 ,前抽屉试验 ( ) (anteriordrawertest,ADT) ,Lachman( ) ,X ray检查界面螺钉在位 ,未见骨道异常 ;术后 2周平均屈曲度可至 10 5°(80°～ 130°) ,术后 2个月膝关节平均屈曲度可达 12 0°(10 0°～ 130°) ,术前Lysholm Ⅱ评分平均 38 5分 (2 4～ 5 0分 ) ,术后 2个月Lysholm Ⅱ评分平均 88分 (76～ 97分 )。结论　应用深低温冷冻异体髌腱重建ACL可减少手术创伤 ,早期即可有效改善膝关节功能 ,是一种可行的重建ACL的方法 ,远期疗效尚需进一步的观察。     

采用综合措施及分期修复方法修复髌腱部复合组织缺损

目的：报道一种外伤性髌腱部复合组织缺损采用显微外科技术分期进行创面修复和功能重建的步骤及方法。方法髌腱部创面一期急诊清创,用负压封闭引流技术封闭创面,控制创面炎症后游离股前外侧皮瓣吻合腓肠内侧血管修复髌腱部创面,3个月后应用腓肠肌内侧头肌腱前移重建髌韧带。结果髌腱部创面行游离股前外侧皮瓣修复术后均一期愈合,二期用腓肠肌内侧头肌腱前移修复髌韧带,膝关节伸直功能恢复满意,无髌腱再断裂并发症。结论采用综合措施及分期修复方法可以完成外伤性髌腱部复合组织缺损的修复重建,术式操作简单、再造髌腱外形结构接近正常,实用性强,为髌腱部复合组织缺损修复提供了一种良好的方法。     

关节镜下中1/3髌腱移植重建膝后交叉韧带

膝关节后交叉韧带(posterior cruciate liga-ment,PCL)损伤的传统外科治疗方法是切开韧带重建,由于PCL解剖位置深、手术难度大,因此以往很难在镜下完成,随着膝关节镜技术的发展和设备的改进,关节镜下选用自体中1/3髌韧带带骨块组织(bone-patellar tendon-bone,BPTB)移植重建PCL。是一种损伤小,关节粘连率低,不切开关节囊     

自体髌韧带与同种异体髌韧带重建膝关节前交叉韧带的对比研究

<正>膝关节前交叉韧带(ACL)是辅助膝关节稳定的重要结构,其作用在膝关节附属结构中最为重要[1],但其在运动及外伤过程中也最易受损断裂且自行修复能力极差[2]。研究表明     

关节镜下自体骨-髌腱-骨重建膝前交叉韧带的疗效观察

目的探讨关节镜下骨-髌腱-骨治疗膝前交叉韧带损伤的手术方法和疗效。方法对25例前交叉韧带完全损伤患者实施关节镜下骨-髌腱-骨静力重建。结果随访2~38个月,24例膝关节不稳症状消失,伸屈度0°~107°,平均（96.8±2.11）°。4例术后出现不同程度髌前疼痛,1例术后半年关节反复肿痛,关节镜下证实重建肌腱股骨端断裂,1例并发膝关节伸直型僵直,经关节镜下松解后有效改善。根据Lysholm膝关节评分法,患膝评分由术前（45.45±1.18）分提高到术后（80.77±1.42）分。结论关节镜下自体骨-髌腱-骨重建前交叉韧带取材方便,肌腱强度符合重建材料要求,患膝不稳有效改善。     

半腱肌腱人字形重建修复膝内侧副韧带损伤

目的探讨半腱肌腱人字形对膝关节内侧副韧带断裂进行重建修复的方法和疗效。方法对37例膝关节内侧副韧带断裂患者进行手术治疗,采用切取半腱肌腱折叠为两股,人字形重建挤压螺钉固定的方法修复内侧副韧带。结果37例患者按照Lysholm评分法评估患者手术前后的功能,术前平均41分,术后平均77分。结论半腱肌腱人字形重建修复膝内侧副韧带,发挥了膝内侧副韧带固有的生物力学效能,关节功能恢复满意。     

膝关节下应用骨-髌腱-胫骨重建前交叉韧带17例

目的 探讨自体骨-膑腱-胫骨（bone—patellar tendon-bone，BRB）重建前交叉韧带（ACL）方法及其疗效。方法2001年10月～2004年l0月，采用BPB两端用挤压钉固定重建前交叉韧带损伤17例。13例ACL陈旧性损伤，4例新鲜损伤，术前17例抽屉试验、lachman试验均阳性，术后均消失。结果 17均获得随访，随访3～36月，平均随访20个月，按照Lysholm评分标准及改良Lysholm评分标准，优良率为94％。结论 本方法重建ACL减少重建韧带的松弛与关节不稳，且重建交叉韧带具有足够强度，固定可靠，是重建ACL手术的优良地方法。