慢性阻塞性肺疾病与肺胀

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD,以下简称慢阻肺)和肺胀在定义、分期、症状和治疗等方面均有相通之处,中医和西医作为两种不同的医学体系,中医在整体调理、辨证施治等方面有显著优势,现代医学则在疾病发病机制及一些检查方法、治疗手段上有明显优势,经过中西医双诊双治的融合,必将更好的诊治。因此,在临床实践中,在立足中医的前提下,积极借鉴现代医学的相关知识,关注呼吸道症状的同时,亦关注无明显症状的高危人群,并积极探寻敏感性、特异性高的诊断指标,提高慢阻肺的早期诊断率,坚持辨病与辨证相结合的基本原则下辨证论治,探索出更加适合慢阻肺患者的个体化诊疗方案。     

中西医结合治疗缓解期的慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）缓解期的临床疗效。方法：将130例COPD患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上采用中药治疗。观察6个月后患者临床治疗效果、死亡率以及6个月内患者住院次数及治疗总费用。结果：治疗组临床治疗效果、住院次数及治疗总费用均优于对照组,但无统计学意义（P〉0.05）;两组死亡率无明显差异。结论：以辨证诊治为主的综合治疗方案有优势,对COPD有一定作用,可进一步进行研究和评价。     

慢性阻塞性肺疾病与五脏关系

慢性阻塞性肺疾病可归属"肺胀""喘证""咳嗽"等范畴;咳嗽和喘为主,责之于肺,与其他脏腑也紧密联系。肾:肺朝百脉,将水谷精微布散全身,水分下输至肾,肾主水,与喘关系密切;脾:肺在五行为金,脾为土,土为金之母,脾土能生肺金以资其源,肺有赖于脾的滋养,肺清肃功能失调也会影响到脾,水道通调有赖于肺的清肃,肺清肃失调,水液代谢不畅而生湿邪,湿困于中焦,脾受湿困,运化不利,湿聚成痰,痰伏于肺而生喘咳;心:肺主气,心主血,气与血关系密切,气可生血,同时气又赖血以附之,血的运行也离不开气的推动,正所谓"气行血行,气止血止",气血相互依赖,也是肺朝百脉的体现;肝:气机的升降与肝肺密切相关,肺主肃降,以降为顺,肺主升发,以升为顺,肺与肝的功能协调,则气机升降有序,反之则气机不调。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重的诱因及其防治对策

目的：分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的诱发因素及其防治对策。方法：采用计算机检索和人工检索相结合的方法,对近十年的慢性阻塞性肺疾病相关文献进行收集整理分析。结果：细菌感染是COPD急性加重的主要原因。本病病机是本虚标实。本虚是指肺、脾、肾三脏亏虚;标实是指外邪、痰饮、瘀血,在急性加重期,三者是主要的诱发和加重因素;急性加重期以痰（热）瘀互阻为病机关键。治疗上应该扶正固本与祛邪兼顾,而对于急性加重期则以祛邪为主。结论：文献分析结果可为下一步研究提供参考。     

补肺固肾汤治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:研究补肺固肾汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将90例患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予抗感染、祛痰、平喘等西医常规治疗;治疗组在对照组的基础上服用中药补肺固肾汤治疗。2组均治疗2个月,2个月后进行疗效对比。结果:治疗2个月后,治疗组总有效率91.11%,明显高于对照组的77.78%(P0.05);治疗后2组肺功能用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC%均较治疗前明显升高(P0.05),治疗后治疗组FVC、FEV1、FEV1/FVC%比对照组升高明显(P0.05);治疗后2组T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前有明显升高(P0.01),治疗后治疗组比对照组升高明显(P0.05);治疗后2组生理情况、心理情况、独立活动情况、社会关系评分均较治疗前有明显升高(P0.05),治疗后治疗组比对照组升高明显(P0.05)。治疗后2组抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均较治疗前有明显降低(P0.05);治疗后治疗组SDS和SAS评分比对照组降低明显(P0.05)。结论:补肺固肾汤能改善肺功能、提高肌体免疫力、生活质量,并能改善患者心理状态,治疗COPD临床疗效显著。     

金荞麦、金水宝对慢性阻塞性肺疾病稳定期影响的临床研究

目的：观察联合应用金荞麦、金水宝对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期影响的临床疗效,FEV1% 、免疫球蛋白变化情况及 1 a 内复发次数的影响。方法：54 例 COPD 稳定期患者按随机数字表法平均分为对照组和治疗组。对照组予口服盐酸氨溴索片每次 60 m g,每日3 次。治疗组予口服金荞麦片每次5 片,每日3 次,金水宝胶囊每次3 粒,每日3 次;两组均服药4 周为1疗程。结果：对照组有效率为 59.3% ,治疗组有效率 88.9% ,治疗组有效率明显优于对照组（P 〈 0.05）;FEV1% 较对照组显著升高（P 〈 0.05）;免疫球蛋白尤其是 IgA 单位含量较对照组显著提高（P 〈 0.01）;1 a 内复发次数明显低于对照组（P 〈 0.05）。结论：联合应用金荞麦、金水宝对 COPD 稳定期临床疗效确切。     

中医治疗慢性阻塞性肺疾病研究概况

慢性阻塞性肺疾病(COPD)可归属于中医“喘证”、“肺胀”范畴。《证治汇补·咳嗽》谓:“肺胀者,动着喘满,气急息重,或左或右,不得眠者是也。”《医宗必读·喘》谓:“喘者,促促气急,喝喝痰声,张口抬肩,摇身颉肚。”所述喘证及肺胀的临床表现为气促、心悸、喘息、呼气困难、咳嗽、咯痰、张口抬肩,均与COPD的临床表现相吻合。近年来,中医治疗COPD已取得相当的进展,现综述如下。1脏腑论治肺脾同治:脾胃象土,万物皆生化于土;脾胃与肺具有土金相生母子关系,脾为肺之母,肺主气而脾益气,肺所主之气来源于脾,脾运的强弱决定了肺气的盛衰。根据脾…     

中西药治疗慢性阻塞性肺疾病46例

目的观察中医辨治配合西药治疗慢性阻塞性肺疾病46例的临床疗效。方法 89例慢阻肺患者随机分为治疗组46例和对照组43例。两组患者均接受吸氧、抗感染、祛痰、解痉、通畅呼吸道等对症治疗,治疗组患者辨证后同时以中药方祛痰纳气补益汤治疗,两组均治疗4周后,对比观察两组患者临床疗效。结果经统计分析,治疗组总有效率为86.9%,优于对照组的72.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨治配合西药治疗慢阻肺的疗效优于单纯西药治疗,值得临床推广运用。     

辨证论治配合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期90例

目的:观察中西医结合治疗对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响。方法:对照组90例予常规西医治疗及疾病宣教;观察组在对照组的基础对其施行中医辨证施治,分为4型治疗,时间为6个月,于治疗前后分别生存质量评分比较。结果:观察组在日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状、焦虑症状方面均明显改善。结论:中西医结合治疗能提高COPD患者的生存质量。     

从相关脏腑论治慢性阻塞性肺疾病探析

慢性阻塞性肺疾病属中医肺胀范畴,其病机属本虚标实,本虚指五脏虚,并以肺、脾、肾为主,标实主要体现在痰浊、瘀血、气滞、毒邪等痹阻于肺。从肺、脾、肾、肝、心、肠等脏腑的生理病理方面分析与本病发生、发展的关系,并探讨从肺、脾、肾、肝、心、肠6个方面论治慢性阻塞性肺病。     

慢性阻塞性肺疾病的中医治疗探讨

慢性阻塞性肺病属中医“肺胀”范畴,临床治疗须重视疏肝解郁,顾护脾胃应贯穿始终,补益肾气当升降合宜、动静相参。     

体质学理论在慢性阻塞性肺疾病治疗中的运用

胡思荣运用体质学理论治痰湿质慢性阻塞性肺疾病患者,痰湿既是痰湿体质的特征性因素,又是疾病发展及转归的重要决定因素,解决痰湿问题成为调体论治及辨证论治的共同核心,祛湿化痰对于痰湿质慢性阻塞性肺疾病患者实谓"一箭双雕"。以痰湿的性质及特征为依据确立温化及制源的论治原则,并在相关原则基础上结合临床慢性阻塞性肺疾病患者的论治要点创制了姜楂冲剂,临床上广泛运用姜楂冲剂改善慢性阻塞性肺疾病患者痰湿体质,既展示了调体治疗的祛湿化痰、活血逐瘀的调体治疗思想,有很大程度上弥补了临床疗效差,手段不足的问题,同时展现了中医药在临床论治慢性阻塞性肺疾病的特色及丰富的内涵。     

慢性阻塞性肺疾病中医诊治探讨

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性气道阻塞性疾病的统称,临床以咳嗽、咯痰、气喘、胸闷为主症,本病可归属于中医学"咳嗽"、"喘嗽"、"喘证"、"肺胀"等范畴,现将中医对本病的诊治情况简要探讨如下.     

中、重度慢性阻塞性肺疾病肺胃同治法探析

从理论、治法、方药等方面,分析中、重度慢性阻塞性肺疾病“肺胃同治”之合理性,提出临床中应回归中医经典,汲取其精华,为本病的治疗开拓新思路,提供新方法。     

慢性阻塞性肺疾病中医诊治探讨

慢性阻塞性肺疾病以不完全可逆的气流受限为特征，这种气流受限往往呈进行性，通常合并有对有害颗粒和气体的异常炎症反应．由于本病对现代社会经济造成相当的负担，已引起全世界的关注，对它的研究工作也日益全面深入、《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》（GOLD）作为一份指导性的文件充分反映了近年来的研究进展．并在循证医学理论的指导下制定了一整套的防治措施。，中医学对此病的认识最早可以追溯至《黄帝内经》、《金匮要略》等早期著作中有关论述咳嗽上气、喘胀痰饮等的相关篇章中。后世的医家对此病的认识不断深入．治疗方法也不断发展完善，积累了丰富的临床经验。比较中西医对本病的治疗，不难发现西医治疗在快速缓解症状、控制炎症反应、保护肺功能、改善低氧血症等方面有较明显的优势；而中医治疗的长处则在于增强患者体质．提高患者对气候变化等诱发因素的耐受力，避免急性发作导致病情加重恶化，以改善症状，巩固疗效，延长重症患者的生存期，提高患者的生活质量．为进一步探讨慢性阻塞性肺疾病的中医辨治，现特邀请到全国呼吸系统疾病专家就中医对本病的认识与治疗，谈谈他们的独到经验。     

从肝论治慢性阻塞性肺疾病探讨

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。与肺部对有害颗粒或气体（主要是吸烟）的异常炎症反应有关^[1]。COPD不仅影响肺，也可以引起显著的全身反应，与中医学对本病的认识高度一致。其临床表现具有咳嗽、咯痰反复发作，迁延不愈，中晚期可伴有显著的胸部胀满、气促气急等特征，故相当于中医学“肺胀”、“喘证”等范畴。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病110例

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是中老年人群的临床常见病。2003年1月-2006年5月,笔者运用中西医结合治疗COPD患者110例,取得了显著的疗效,现总结如下。     

基于仲景病证结合模式应用经方治疗慢性阻塞性肺疾病探析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)相当于中医学中咳嗽、喘证等多种肺系疾病发展成的肺胀病。中医学认为,肺胀的发生多因久病肺虚,痰瘀潴留,肺不敛降,气还肺间,肺气胀满,复感外邪诱使病情发作或加剧。肺病日久,肺、脾、肾气化功能失调则致痰浊水湿内停,渐而成瘀,终致痰浊、血瘀、水饮错杂为患。该病病程较长,缠绵难愈,虚实夹杂。笔者临床中以仲景病证结合模式为指导,结合临床实践,运用古代经典名方分期治疗慢阻肺,疗效满意。     

慢性阻塞性肺疾病中医药研究进展

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺,COPD）是一种慢性气道阻塞性疾病,具有气流受限特征,气流受限不完全可逆。由于其患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。COPD居当前全世界死亡原因的第4位。根据世界银行、世界卫生组织（WHO）发表的研究报告,     

咳喘敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:研究于"伏九天"穿戴咳喘敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的COPD 60例患者按随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予常规西医基础治疗,治疗组在常规西医治疗上于伏九天穿戴咳喘敷贴,共计贴敷6次,比较2组患者临床症状体征、疾病急性发作次数、住院天数及肺功能指标的变化。结果:60例患者中,治疗组在临床症状体征、急性发作次数、平均住院天数上明显优于对照组(P0.05,P0.01);肺功能指标与对照组比较有明显提高(P0.05)。结论:咳喘敷贴治疗COPD疗效确切、可靠,应用安全。