半导体激光照射联合药物及护理治疗老龄重症患者Ⅱ－Ⅲ期褥疮的疗效观察

目的：探讨半导体激光照射联合药物治疗及护理治疗Ⅱ－Ⅲ期褥疮的疗效。方法：将40例外院带入褥疮的老龄重症患者随机分成试验组和对照组,各20例。对照组按内科护理常规,清洁创面后盐酸左氧氟沙星眼用凝胶;试验组清创后每天用半导体激光照射褥疮表面20min,用盐酸左氧氟沙星眼用凝胶涂于患处,再用人工细胞愈合膜涂于患处,并给予有针对性的护理干预。结果：治疗4周后观察褥疮愈合情况。对照组有效率为69．8％,试验组有效率为90．1％。两组差异比较（P＜0．05）,有统计学意义。半导体激光联合药物治疗及护理有利于Ⅱ－Ⅲ期于褥疮的肉芽组织生长和上皮爬行,促进褥疮创面愈合,并缩短了褥疮愈合时间。     

负压封闭引流在Ⅲ、Ⅳ期骶部褥疮患者创面皮瓣修复中的应用效果

目的探究负压封闭引流(VSD)在Ⅲ、Ⅳ期骶部褥疮患者创面皮瓣修复中的应用效果。方法回顾性分析医院2016年6月至2019年6月收治的40例Ⅲ、Ⅳ期骶部褥疮患者的临床资料,根据治疗方法分为试验组与对照组,各20例。试验组采用VSD技术联合皮瓣修复治疗,对照组采用皮瓣修复治疗,比较两组创面恢复情况、抗生素使用时间、换药次数、住院时间、并发症发生率、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平。结果试验组创面恢复优良率高于对照组(P<0.05);试验组抗生素使用时间、住院时间均短于对照组,换药次数少于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05);治疗后试验组TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论VSD应用于Ⅲ、Ⅳ期骶部褥疮患者创面皮瓣修复中的疗效较佳,能够明显缩短病程,降低并发症发生率,且可抑制炎症反应。     

封闭式负压冲吸器治疗骶尾部Ⅲ期褥疮的临床疗效观察

目的 探讨封闭式负压冲吸器治疗骶尾部Ⅲ期褥疮的临床疗效.方法 将骶尾部Ⅲ期褥疮的患者46例随机分为两组,封闭式负压冲吸器治疗组（实验组）26例和常规的换药治疗组（对照组）20例.结果 两组患者均全治愈.与对照组相比,试验组创面的肉芽开始生长时间、愈合天数、换药次数及住院费用均明显降低,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 封闭式负压冲吸器治疗骶尾部Ⅲ期褥疮具有简便易行、安全无痛苦、高效、经济等优点.     

负压引流对褥疮合并骨感染治疗的临床效果

目的探讨针对褥疮合并骨感染创面修复患者使用负压引流治疗的临床效果以及应用价值,为临床资料提供参考依据。方法选取2009年4月-2013年6月褥疮合并骨感染创面修复患者40例,随机分为普通组和治疗组,各20例,普通组在手术清创之后实施Ⅰ期皮瓣转移修复创面,治疗组在手术清创之后首先使用负压封闭引流装置治疗,其后在Ⅱ期试试皮瓣转移修复创面手术;对比两组治疗效果。结果普通组患者中有13例在Ⅰ期愈合愈合率65.00%,7例患者出现皮瓣下窦道,其中2例患者采取保守换药治疗后痊愈,5例患者再次实施了手术后痊愈;治疗组患者Ⅱ期创面手术前全部生长出肉芽且生长良好,将大部分外露骨质覆盖住,且创面无明显分泌物,呈现清洁状态,在实施皮瓣转移修复后所有患者为Ⅰ期愈合,愈合率100.00%;治疗组患者细菌量明显少于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对褥疮合并骨感染创面修复患者使用负压引流治疗临床效果显著确切,值得推广应用。     

莫匹罗星软膏联合红外线照射治疗皮肤擦伤并感染疗效观察

［摘要］ 目的观察莫匹罗星软膏联合红外线照射治疗皮肤擦伤并感染的疗效。方法将门诊５４例皮肤 擦伤及感染的病人随机分成对照组（２７例）和观察组（２７例）。对照组采用生理盐水清洗伤口,碘伏消毒创面及周 围皮肤后,用依沙丫啶纱布湿敷换药;观察组采用生理盐水清洗伤口及碘伏消毒创面及周围皮肤后,涂上莫匹罗星 软膏,再用红外线照射２０～３０min。比较２组伤口的愈合时间和治疗有效率。结果观察组治疗有效率及愈合 时间明显优于对照组,差异有统计学意义（p＜０．０５）。结论莫匹罗星软膏联合红外线治疗皮肤擦伤及感染,创 面愈合时间缩短,治疗率明显提高,疗效显著。     

76例感染性创面换药外敷呋喃西林京万红纱布的分析

目的 感染性创面换药中应用呋喃西林京万红油纱的护理观察与分析.方法 随机将76例感染性创面的患者分为3组,研究组采用呋喃西林京万红油纱,观察创面恢复与愈合时间;对照1组采用呋喃西林纱布,对照2组采用京万红软膏.结果 研究组较对照组创面愈合时间缩短4.5d,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 感染性创面换药外敷呋喃西林京万红纱布疗效显著.     

脱痂软膏治疗深Ⅱ度烧伤的临床研究

目的评价脱痂软膏用于临床治疗深Ⅱ度烧伤患者的有效性和安全性。方法收集烧伤后7 d内的深Ⅱ度烧伤创面患者42例,分为试验组和对照组,试验组使用脱痂软膏,对照组使用清得佳。采用随机、单盲加盲法评定、阳性药自身对照、单中心、非劣效的临床试验。于首次用药后第3天进行第1次观测,之后每2天观测1次创面,记录创面愈合面积比值、创面愈合时间、创面坏死组织面积与创面总面积的比值、创面有无发生感染、皮疹、浸渍、瘙痒等,评定疼痛视觉模拟评分,最终第21天的观测结果用于该指标的评定。在首次用药前和创面愈合时评价安全性,检测血常规、肝肾功能和血钙。结果试验组创面愈合时间平均13.88 d,与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),未出现与药物反应相关的血常规、肝肾功能和血钙明显改变。结论脱痂软膏促进深Ⅱ度烧伤患者愈合,疗效和安全性不弱于清得佳。     

褥疮新疗法的应用研究与疗效分析

目的探讨褥疮新疗法的应用及其效果。方法对2004年5月-2007年5月收治的28例Ⅲ期褥疮患者分为试验组与对照组。试验组用金因肽 75%酒精湿化氧疗 红外线照射的新方法进行褥疮的治疗,对照组采用庆大霉素外敷常规方法治疗。结果试验组的有效率为87.50%,对照组为52.63%,两组比较差异有统计学意义(χ2=15.78,p<0.01);愈合时间试验组为(15.95±4.43)d,对照组为(25.67±2.76)d,两组比较差异有统计学意义(t=9.55,p<0.01)。结论金因肽 75%酒精湿化氧疗 红外线照射治疗Ⅲ期褥疮的临床效果显著,优于传统的庆大霉素外敷常规方法。     

宫颈上药对宫颈电圈切除术后创面修复的临床探讨

目的:观察宫颈上药用于促进宫颈LEEP术后宫颈创面的修复效果。方法:对临床中通过妇检、细胞学检查、活检诊断为宫颈疾病的患者152例,开展LEEP切除病灶或锥切宫颈病灶,治疗组术后创面涂聚维酮碘软膏与京万红软膏混合膏剂,对照组阴道上药康妇特栓剂,观察术后阴道排液、出血及宫颈愈合情况及愈合时间等。结果:在减少LEEP术后阴道排液、宫颈创面脱痂出血及创面愈合时间等方面,两组比较差异有统计学意义;两组均未出现宫颈创面术后感染情况。结论:聚维酮碘软膏与京万红软膏混合膏剂更能有效促进LEEP术后宫颈创面愈合,减少术后并发症的发生。     

褥疮新疗法的应用研究与疗效分析

目的探讨褥疮新疗法的应用及其效果。方法对2004年5月-2007年5月收治的28例Ⅲ期褥疮患者分为试验组与对照组。试验组用金因肽＋75%酒精湿化氧疗＋红外线照射的新方法进行褥疮的治疗,对照组采用庆大霉素外敷常规方法治疗。结果试验组的有效率为87.50%,对照组为52.63%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=15.78,p〈0.01）;愈合时间试验组为（15.95±4.43）d,对照组为（25.67±2.76）d,两组比较差异有统计学意义（t=9.55,p〈0.01）。结论金因肽＋75%酒精湿化氧疗＋红外线照射治疗Ⅲ期褥疮的临床效果显著,优于传统的庆大霉素外敷常规方法。     

宫颈上药对LEEP刀术后创面修复的临床观察

目的观察宫颈上药用于促进宫颈高频电图维切（LEEP）术后宫颈创面的修复效果。方法对临床中通过妇科检查,细胞学检查,活检诊断为宫颈疾病的病人152例,开展LEEP切除病灶或锥切宫颈病灶,术后创面涂聚维酮碘软膏与京万红软膏混合膏剂,切除组织送病理检查,观察手术时间、出血情况及术后病人宫颈愈合情况等。结果采用LEEP术后配合聚维酮碘软膏与京万红软膏混合膏剂治疗宫颈疾病效果好。结论聚维酮碘软膏与京万红软膏混合膏剂有促LEEP术后宫颈创面愈合的作用,使创面愈合时间缩短,并且有杀菌、抗感染、减少出血、渗出等作用。能有效减少LEEP术后的并发症。     

紫外线照射联合中药外敷在Ⅲ期褥疮中的应用

目的：探讨采用紫外线照射联合中药外敷治疗Ⅲ期褥疮的临床疗效。方法：选取我院皮肤科收治的Ⅲ期褥疮患者36例,随机分为两组,其中对照组18例,予清洁创面、无菌换药等基础治疗,每天1—2次,治疗14天;实验组18例,在常规治疗的基础上加用紫外线照射联合中药外敷,紫外线波长254nm,照射距离为1-5cm,隔日照射一次,中药外敷采取我院院内制剂一效散外敷,每日一次,连续治疗14天。治疗结束后,对比治疗后患者创面愈合情况与患者白细胞计数。结果：①治疗后两组患者褥疮创面均有所改善,且实验组创面愈合率较对照组（？明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;②治疗后两组患者白细胞计数下降,且实验组白细胞计数较对照组明显下降,差异有统计学意义（p〈0．05）;结论：紫外线照射联合中药外敷对于Ⅲ期褥疮的治疗中,疗效确切,效果较好,对临床具有指导意义,值得临床推广。     

藻酸盐治疗Ⅲ度放射性皮炎的疗效观察

目的通过对发生Ⅲ度放射性皮炎的放疗患者使用藻酸盐，了解能否减轻患者伤口疼痛，缩短皮炎愈合时间。方法将60例发生Ⅲ度放射性皮炎的患者随机分为两组，对照组采用传统的换药方法，试验组采用生理盐水清洗，用纱布抹干后内敷藻酸盐外覆盖透明贴。结果试验组皮炎愈合时间明显比对照组缩短。结论采用生理盐水清洗，用纱布抹干后内敷藻酸盐外覆盖透明贴，大大缩短了皮炎的愈合时间，使患者能尽快完成治疗。     

白糖加庆大霉素治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床研究

目的探讨白糖加庆大霉素治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床疗效。方法 56例患者单处Ⅱ、Ⅲ期压疮随机分为两组,治疗组28例在用庆大霉素棉球消毒后,用白糖研成粉末涂于疮面,无菌纱布外敷,对照组在生理盐水棉球清拭,伤口涂红霉素软膏后用普通无菌纱布覆盖,观察两组患者压疮愈合情况及所需的时间。结果治疗组愈合情况明显优于对照组(P<0.05),治愈时间明显短于对照组(P<0.01)。结论庆大霉素消毒,白糖局部外敷是治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的一种有效方法。     

外固定器结合封闭负压引流术降低开放性胫腓骨骨折术后感染效果及临床价值研究

目的研究外固定器结合封闭负压引流术降低开放性胫腓骨骨折术后感染效果及临床价值。方法选取2016年12月-2017年10月胫腓骨骨折患者108例,采用随机数字表法,按照1∶1比例,将纳入者随机分为试验组和对照组,各54例。试验组采用外固定器结合封闭负压引流技术、对照组采用外固定器联合传统持续灌注冲洗干预,观察和比较两组患者骨折愈合效果、术后感染率、创面愈合时间、抗菌药物使用时间、骨折愈合时间、住院时间和骨髓炎发生率、骨折不愈合率及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果试验组骨折愈合临床治愈率70.37%、总有效率98.15%,高于对照组临床治愈率53.70%、总有效率81.48%(P <0.05);试验组术后感染率9.26%、骨髓炎发生率1.85%、骨折不愈合率1.85%,均低于对照组的25.93%、20.37%、18.52%(P<0.05);试验组患者术后创面清洁时间、创面愈合时间、感染控制时间、抗菌药物使用时间、骨折愈合时间、住院时间,均少于对照组患者(P<0.05);术后第3、5、7、14天的APACHEⅡ评分均低于对照组患者(P<0.05)。结论外固定器结合封闭负压引流技术能显著降低开放性胫腓骨骨折术后感染率,更好地促进创面愈合与骨折愈合,优于传统治疗方法,值得推广使用。     

专药别用有奇效——“京万红软膏”治疗局部冻疮

“京万红软膏”治疗各种烧、烫伤已为众人所知,然而近来临床上又有新的发现:“京万红软膏”治疗局部冻疮效果良好,特别是治疗用常规方法难以治愈的Ⅱ、Ⅲ度冻伤,仍能收到显著疗效。     

莫匹罗星联合碘伏治疗Ⅱ度烧伤细菌生态学调查

目的研究莫匹罗星软膏(百多邦)+碘伏治疗Ⅱ度烧伤的细菌生态学表现。方法将5 6例Ⅱ度烧伤患者分为两组,观察组:应用莫匹罗星软膏(百多邦)+碘伏。对照组:应用京万红软膏。两组疗程均为4周,比较两组烧伤表面坏死组织及分泌物中致病细菌的定量计数和细菌种类鉴定。结果Ⅱ度烧伤患者烧伤创面应用莫匹罗星软膏(百多邦)+碘伏能明显抑制革兰阴性菌和革兰阳性菌,明显抑制铜绿假单胞菌(下降5 7.1%)、大肠埃希菌(下降3 2.2%)、洛菲不动杆菌(下降1 4.3%)、变形杆菌(下降1 7.9%)和金黄色葡萄球菌(下降2 5.1%)。结论莫匹罗星软膏(百多邦)+碘伏针对Ⅱ度烧伤创面的细菌具有强大的抑菌和杀菌能力,很好地控制了创面致病菌的生长和繁殖,对创面的感染起到很好的控制作用,大大促进了Ⅱ度烧伤创面的快速愈合。     

京万红软膏和丁卡因胶浆混合物在肛肠病术后的应用

目的探讨京万红软膏和丁卡因胶浆混合物用于肛肠病术后换药的疗效。方法选择肛肠病术后患者436例,随机分为治疗组和对照组各218例。术后,治疗组用京万红及丁卡因胶浆混合物纱条填塞创面,每日高锰酸钾溶液坐浴,然后用京万红与丁卡因的混合物涂抹创面;对照组仅以凡士林纱条填塞引流,每日高锰酸钾溶液坐浴,油纱条常规换药。结果全部患者均治愈。治疗组治疗时间7～19d,平均12d;对照组治疗时间10---21d,平均18d。经统计学处理,两组治疗时间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论京万红软膏与丁卡因胶浆混合用于肛肠病术后患者,可减轻疼痛,促进创面愈合,缩短疗程。     

VSD技术治疗Gustilo Ⅲ型开放性骨折术后慢性难愈性创面感染的临床价值

目的探讨GustiloⅢ型开放性骨折术后慢性难愈性创面感染治疗中应用负压封闭引流(VSD)技术的临床价值。方法选取2016年6月-2017年8月医院收治的78例GustiloⅢ型开放性骨折手术治疗后出现慢性难愈性创面感染患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组39例。对照组患者采用常规药物治疗,试验组患者采用VSD技术治疗,比较两组患者治疗总有效率、并发症发生率、术后康复出院时间及术后白细胞计数、血沉及C-反应蛋白等指标改善情况。结果试验组治疗总有效率高于对照组(χ2=5.708,P=0.017);后期随访调查发现,试验组发生畸形愈合、患肢功能障碍及骨髓炎等并发症概率低于对照组(χ2=7.415,P=0.006);试验组患者康复出院时间短于对照组(P<0.05);治疗后试验组患者白细胞计数、血沉及C-反应蛋白指标改善情况优于对照组(P<0.05);GustiloⅢ型开放性骨折术后慢性难愈性创面感染患者共检出84株病原菌,其中革兰阳性菌51株占60.71%。结论 GustiloⅢ型开放性骨折术后慢性难愈性创面感染患者采用负压封闭引流治疗效果较好,提升了创面愈合速率,缩短了患者住院时间,不良反应少,治疗安全性高。     

碘伏在外伤、烧(烫)伤创面临床应用疗效观察

目的:观察碘伏在急诊外伤、烧(烫)伤创面的应用疗效.方法:将急诊外伤728例、烧(烫)伤293例随机分成二组,Ⅰ组为对照组,常规应用无菌生理盐水冲洗创口周围的皮肤,2%碘酒消毒创口周围皮肤,75%酒精脱碘,3%过氧化氢溶液清洗创口,再以无菌生理盐水清洗后缝合.Ⅱ组为治疗组:应用无菌生理盐水冲洗创口周围皮肤,0.5%碘伏溶液消毒创口周围皮肤,3%过氧化氢溶液清洗创口,再用无菌生理盐水冲洗创口,0.5%碘伏溶液消毒创口及周围皮肤后缝合.结果:对照组愈合时间长,少数患者有感染现象,急诊外伤7～14d愈合,浅Ⅱ°烧(烫)伤21～28d愈合.治疗组:急诊外伤5～10d愈合,浅Ⅱ°烧(烫)伤14～21d愈合.结论:碘伏在急诊外伤、烧(烫)伤创面应用具有经济、疗效可靠和使用方便等优点,降低了创面感染的发生率,并且缩短了外伤、烧(烫)伤创面愈合时间.