中医护理对痔疮手术患者疼痛程度及首次排尿、排便时间的影响

目的探讨中医护理对痔疮手术患者疼痛程度及首次排尿、排便时间的影响。方法选择2018年3月—2019年3月收治的痔疮手术患者82例,采用随机数字表法分为2组,各41例。对照组患者术后给予常规西医护理,研究组在此基础上实施中医护理。比较2组术后疼痛程度及恢复情况。结果研究组术后24 h、48 h、72 h的VAS评分为(3. 89±0. 51)分、(2. 62±0. 80)分、(1. 69±0. 47)分,均分别低于对照组的(5. 08±0. 64)分、(3. 91±0. 77)分、(2. 82±0. 53)分,差异有统计学意义(P 0. 05);研究组术后首次排尿、排便时间和术后住院时间为(3. 83±0. 82) h、(47. 39±7. 22) h、(6. 45±1. 78) d,均短于对照组的(5. 21±1. 05) h、(54. 97±7. 65) h、(8. 04±1. 93) d,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论中医护理在痔疮手术患者中应用效果显著,可减轻患者术后疼痛程度,缩短首次排尿、排便时间,促进患者恢复。     

UHPLC-QqQ-MS测定蒲地蓝消炎口服液中12种成分的含量

目的:建立超高效液相色谱串联三重四级杆质谱法同时测定蒲地蓝消炎口服液中汉黄芩苷、黄芩苷、汉黄芩素、白杨素、木犀草素、咖啡酸、乙酰紫堇灵、紫堇灵、原阿片碱、水杨酸、尿嘧啶、腺苷的含量测定方法。方法:采用Agilent Extend C_(18)色谱柱(3. 0 mm×150 mm,3. 5μm);流动相甲醇-水(0. 1%甲酸),梯度洗脱;流速0. 3 m L·min~(-1)。采用三重四极杆质谱检测器,电喷雾离子化源(ESI),动态多反应监测(DMRM)模式,正、负离子交替模式检测。结果:12种对照品峰型良好具有良好专属性,汉黄芩苷、黄芩苷、汉黄芩素、白杨素、木犀草素、咖啡酸、乙酰紫堇灵、紫堇灵、原阿片碱、水杨酸、尿嘧啶、腺苷分别在0. 062 24～16. 24,33. 95～530. 4,0. 013 64～3. 558,0. 001 157～0. 302 4,0. 001 199～0. 313 0,0. 014 64～3. 821,0. 000 739 5～0. 038 59,0. 060 83～3. 174,0. 002 443～0. 637 4,0. 021 80～1. 138,0. 022 99～6. 000,0. 006 046～1. 578μg·L~(-1)线性关系良好,精密度、稳定性、重复性良好。汉黄芩苷、黄芩苷、汉黄芩素、白杨素、木犀草素、咖啡酸、乙酰紫堇灵、紫堇灵、原阿片碱、水杨酸、尿嘧啶、腺苷平均加样回收率分别为98. 9%,100. 2%,106. 9%,100. 8%,101. 7%,99. 3%,94. 6%,100. 0%,100. 5%,103. 4%,96. 8%,98. 1%。结论:该方法样品处理简便,专属性强,灵敏度高,检测结果可靠,为蒲地蓝消炎口服液的质量提升奠定了基础。     

金银花药材及临床作用探讨

<中国药典>2000年版一部.收载中药材金银花为忍冬科植物.忍冬L.japonica Thunb.红腺忍冬L.hypoglauca Mig.山银花L.confusa Dc或毛花柱忍冬L.dysystyla Rehd4种为法定药用金银花正品,以其干燥的花蕾或带初开的花入药.其性味甘、寒,具有清热解毒、凉散风热之功能.用于痈肿疔疮、喉痹、丹毒、热血毒痢、风热感冒、瘟病发热等症,应用历史悠久,是常用大宗药材.     

针刺对青光眼24小时眼压的影响

目的:探讨针刺治疗青光眼的机制,为青光眼患者寻找一种简便而有效的控制眼压和平稳眼压的治疗手段.方法:39例(75眼)青光眼患者(眼压控制情况不定)予针刺治疗,穴取四白、攒竹、睛明、球后等,观察针刺前后10 a.m.、2 p.m.、6 p.m.、10 p.m.及次日5 a.m.、7a.m.眼压值及24 h眼压波动值.结果:针刺后各时点眼压均较针刺前有所下降,针刺后5 a.m.、7 a.m.、10 a.m.、6 p.m.、10 p.m.的眼压与针刺前相应时点比较差异有统计学意义(均P＜0.05);针刺后24 h眼压波动值为(5.31±2.84)mmHg,显著低于针刺前的(7.06±3.86)mmHg(P＜0.05).结论:对于眼压控制不定的患者,针刺不但能降低眼压,而且能平稳24 h眼压波动,有益于保护青光眼患者视功能,是青光眼患者控制眼压和平稳眼压的好方法.     

书讯

本部现存1992、1993、1994、1996、2003、2004、2005、2006、2007、2008、2009、2010、2011、2012、2013、2014、2015、2016、2017、2018年、2019年《中医外治杂志》合订本,定价分别为18. 00元、16. 00元、16. 00元、18. 00元、25. 00元、25. 00元、25. 00元、40. 00元、40. 00元、40. 00元、40. 00元、40. 00元、40. 00元、40. 00元、40. 00元、40. 00元、40. 00元、40. 00元、60. 00元、60. 00元、60. 00元,如需邮购,另附10%邮费,如一次全部邮购,邮资免费。数量有限,欲购从速。1995、1997、1998、1999、2000、2001、2002年合订本已售完,请勿再订购。     

《中国现代名中医医案精粹》选登(34)——李廷来医案

李廷来,1919年生.山东省阳谷县人.中医外科主任医师.出身于中医外科世家,从事中医外科临床和教学40余年,经验丰富.对痈疽、发背、对口、疗疮、流痰、脱疽、恶脉、乳痈等病的治疗,有独到之处.曾任济南市中医医院外科主任医师、副院长,济南市中医学会副理事长.发表过学术论文多篇. [清热利湿、滋补肾阴法治疗糖尿病性坏疽2例] 例1:周某,女,57岁.初诊:1983年2月8日.     

白术的现代药理研究与临床新用

白术别名:于术、冬术、于潜白术.来源:为菊科植物白术Atracty10des macrocephala Koidz.的根茎.化学成分:根茎含挥发油,油中主成分为苍术酮 (atracty10ne)、白术内酯A、B(butenolideA,B),另含3-β-乙酰氧基苍术酮,3.B.羟基苍术酮等.性味归经:性温,味苦、甘.归脾、胃经功能主治:健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎.用于脾虚食少、腹胀泄泻、痰饮眩悸、水肿、自汗、胎动不安.     

甘肃省道地药材枸杞子资源现状及产业发展对策研究

随着中国西部地区产业振兴,甘肃省中医药产业得到大力发展。目前,枸杞产业已成为甘肃省特色支柱产业之一。随着全国枸杞产业的兴起和高质量发展,甘肃已经成为枸杞子的重要生产基地。对甘肃省枸杞产业现状进行调查发现,枸杞属植物野生资源丰富,有宁夏枸杞Lycium barbarum L.、黑果枸杞L. ruthenicum Murr.、枸杞L. chinense Mill.、北方枸杞L. chinense var.potaninii(Pojark.)A. M. Lu、截萼枸杞L. truncatum Y. C.Wang、新疆枸杞L. dasystemum Pojark.、清水河枸杞L. qingshuiheense X. L. Jiang et J. N. Li共6种1变种;主要种植品种有“宁杞1号”“宁杞5号”“宁杞7号”“宁杞9号”“蒙杞1号”及“科技608”等品种;对栽培现况、生产技术、政策法规、产业优势进行分析,提出打造“陇杞”品牌及甘肃省枸杞产业发展思路。     

健脾和胃法论治自闭症患儿肠道微生物的临床研究

目的:探讨健脾和胃法论治自闭症患儿肠道微生物的临床研究。方法:将2016年1月—2018年12月本院116例自闭症患儿,随机分两组,试验组与对照组,各58例,均采用相同的治疗原则,对照组采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片温开水冲服,1. 5 g/次,每天3次;在此基础上,试验组采用健脾和胃法(白术10 g,干姜3 g,党参10 g,炙甘草10 g,乌梅3 g,大黄1 g)论治,每日1剂,治疗时间均为3个月。比较两组患儿的临床疗效,治疗前后分别记录孤独行为评定量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、肠道微生物及胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、S100β蛋白,记录不良反应状况。结果:对照组有效率77. 59%低于试验组有效率91. 38%,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患儿治疗前ABC评分、CARS评分、肠道双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌、血清GDNF、S100β蛋白比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后对照组和试验组ABC评分为67. 31±6. 03、62. 08±5. 94,CARS评分为35. 20±4. 41、31. 67±4. 25,双歧杆菌为8. 17±1. 10、9. 13±1. 24,乳酸杆菌为9. 24±1. 23、10. 15±1. 31,肠杆菌为7. 72±1. 05、8. 89±1. 17,血清GDNF为(558. 33±67. 49) pg/m L、(517. 37±64. 17) pg/m L,血清S100β蛋白为(274. 61±25. 50) ng/m L、(256. 31±24. 15) ng/m L,对照组和试验组上述指标比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:健脾和胃法论治自闭症患儿的疗效显著,可改善孤独症状和肠道微生物指标,降低血GDNF、S100β蛋白,患儿可耐受。     

中医特色护理在冠心病重症监护室中的应用

目的探讨冠心病重症监护室采取中医特色护理的临床价值。方法选取2016年7月20日—2018年8月12日60例冠心病重症监护室患者,采取随机分组原则,分为对照组及观察组各30例。对照组采取常规护理,观察组予以中医特色护理。观察2组生活质量、中医症状积分、患者满意度及血糖、血脂、血压情况。结果治疗后,观察组物质生活、心理状况、生理功能、社会关系评分分别为(83. 90±3. 21)分、(81. 76±4. 25)分、(85. 90±3. 44)分、(81. 34±2. 71)分,均高于对照组,P 0. 05;治疗后,观察组心悸气短、精神萎靡、胸痛、体虚积分分别为(0. 45±0. 09)分、(0. 61±0. 05)分、(0. 57±0. 10)分、(0. 65±0. 09)分,均低于对照组,P 0. 05;观察组总满意率为100. 00%,高于对照组的80. 00%,P 0. 05;治疗后,观察组血糖、血脂、血压达标概率分别为80. 00%、93. 33%、86. 67%,均高于对照组,P 0. 05。结论冠心病重症监护室采取中医特色护理,效果较佳,可有效提高预后效果。     

蜂产品选购指南

一、蜂胶软胶囊的主要作用机理 由天然提纯蜂胶精制而成,具有解毒收敛、扶正固本、破瘀通络、行气和血等功能.主要作用有:1.抗菌、抗病毒、抗真菌;2.降血脂、净化血液;3.软化血管、降血压;4.降血糖、修复胰岛细胞;5.抗癌及辅助治疗;6.抗消化道溃疡和口腔溃疡;7.抗氧化,抗衰老;8.增强免疫,提高抵抗力.     

黄连与吴茱萸药对的研究

黄连为毛茛科植物黄连 Coptis chinensisFranch.、三角叶黄连 Coptis deltoidea C.Y.Chenget Hsiao或云连 Coptis teeta Wall.的干燥根茎。其性味苦、寒 ,归心、脾、胃、肝、胆、大肠经 ,具有清热燥湿、泻火解毒的功效。吴茱萸为芸香科植物吴茱萸Evodia rutaecarpa(Juss.) Benth.、石虎 Evodia ru-taecarpa (Juss.) Benth.var.officinalis (Dode )Huang或疏毛吴茱萸 Evodia rutaecarpa(Juss.)Benth.var.bodinieri(Dode) Huang的干燥近成熟果实。其性味辛、苦、热 ,有小毒 ,归肝、脾、胃、肾经 ,具有散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻的…     

导赤散联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效及对血清PCT、IL-6水平的影响

目的:观察导赤散联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效及对血清PCT、IL-6水平的影响。方法:选择本院感染科于2014年1月-2016年1月期间诊治的手足口病患儿共76例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组38例,对照组予利巴韦林治疗,观察组予导赤散联合利巴韦林治疗,疗程5 d;比较两组临床疗效指标及血清PCT、IL-6水平的变化。结果:观察组患儿退热时间、皮疹消失时间及住院时间分别为(2. 47±0. 78) d、(5. 14±1. 03) d、(5. 17±1. 26) d,均明显短于对照组的(4. 28±1. 35) d、(6. 08±1. 17) d、(6. 14±1. 13) d,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组血清PCT、IL-6分别为(0. 36±0. 12) ng/mL、(13. 42±3. 13) pg/mL,均明显低于对照组的(0. 52±0. 19) ng/mL、(16. 41±4. 24) pg/mL,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:导赤散联合利巴韦林治疗手足口病可有效降低血清炎症因子水平,改善患儿的免疫状态,缩短病程,提高临床疗效。     

安宫牛黄丸辅助西药治疗高血压脑出血的临床疗效观察

目的:探讨安宫牛黄丸配合西药尼莫地平对高血压脑出血(HICH)患者临床效果的影响。方法:选取2016年4月至2017年4月沈阳市第二中医院收治的HICH患者92例作为研究对象,按照用药方案不同,分为观察组(n=47)和对照组(n=45)。观察组以安宫牛黄丸结合尼莫地平治疗,对照组单纯使用西药尼莫地平治疗。检测2组治疗前、治疗7 d后血清神经递质,治疗3个月后的日常生活活动Barthel指数、应激激素指标变化,记录治疗7 d内的不良反应。结果:1)观察组在用药后,血清神经递质指标NTF(5. 64±0. 91) ng/m L、GABA(9. 14±1. 15)μmol/L、NGF(87. 92±3. 64) pg/m L显著高于对照组,Glu(70. 89±3. 04)μmol/L、NPY(169. 46±7. 32)μg/L、NSE(12. 58±1. 08)μg/L、Gly(227. 52±17. 63)μmol/L、Asp(27. 23±1. 58) U/L显著低于对照组(P 0. 05); 2)观察组在用药后,血清应激激素指标AD(0. 50±0. 16) ng/m L、Cor(275. 12±10. 25) nmol/L显著高于对照组,CRH (7. 54±1. 26) pmol/L、NE (322. 13±10. 62) ng/L、Ang-Ⅱ(41. 62±3. 01) ng/L、ACTH(6. 54±0. 75) pmol/L、MDA(3. 22±0. 46) nmol/m L、AVP(2. 18±0. 67) ng/L显著低于对照组(P 0. 05);3)观察组在用药后日常生活活动Barthel指数总分(81. 15±4. 62)分显著高于对照组(64. 48±3. 78)分(P 0. 05); 4)观察组不良反应率(14. 89%)和对照组(17. 78%)差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:对于HICH患者,在西药尼莫地平治疗基础上,增加中药安宫牛黄丸治疗能够有效改善患者神经递质、应激激素表达水平,提高患者日常生活能力,不良反应较低。     

高效液相色谱法测定丹红注射液中成分的含量

目的:通过高效液相色谱法测定丹红注射液中有效成分丹酚酸羟基红花黄色素A(以下简称丹酚酸A)、丹酚酸B、丹参素钠、原儿茶醛、咖啡酸和迷迭香酸的含量。方法:色谱条件采用C18色谱柱(型号为Eclipse XDB),该色谱柱的长度为250 mm,色谱柱内经为4. 6 mm,色谱柱填料颗粒直径为5μm。进样量为10μL,流动相采用乙腈(A相)和0. 1%磷酸水溶液(B相)的二元体系进行梯度洗脱。高效液相应用于药物成分分析中,因为高效液相系统中的DAD检测器可在色谱分析过程中自动记录色谱峰对应组分和对应波长的光谱图,本研究采用双光束紫外可见分光光度计检测6种对照品以确定检测波长。高效液相色谱法方法严谨性考察,包括线性关系、精密度、重复性、稳定性和加样回收试验考察,基于高效液相色谱法方法具有严谨性的前提下,对丹红注射液中成分的含量进行测定。结果:1)本研究采用双光束紫外可见分光光度计检测6种对照品的紫外-可见光谱分析确定检测波长为280 nm可测定丹参素钠、原儿茶醛、丹酚酸B、丹酚酸A这4种成分;而检测波长为330 nm可测定咖啡酸、迷迭香酸这2种成分。2)线性考察结果显示回归方程、相关系数和线性范围分别是:丹酚酸A:Y=1. 62X+7. 69、0. 999 9、33. 62～3 362. 00μg/m L;丹酚酸B:Y=84. 31X+18. 84、0. 999 8、2. 21～2 210. 00μg/m L;丹参素钠:Y=37. 40X+696. 08、0. 999 1、11. 78～1 178. 00μg/m L;原儿茶醛:Y=203. 45X+21. 02、0. 999 9、1. 01～101. 00μg/m L;咖啡酸:Y=11. 84. 53X+2. 48、0. 999 7、0. 05～5. 10μg/m L;迷迭香酸:Y=203. 04X+65. 93、0. 999 9、1. 08～108. 00μg/m L。3)加样回收试验结果显示丹酚酸A对照品溶液、丹酚酸B对照品溶液、丹参素钠对照品溶液、原儿茶醛对照品溶液、咖啡酸对照品溶液、迷迭香酸对照品溶液平均回收率分别为100. 20%、101. 03%、99. 01%、100. 87%、100. 43%、98. 74%,RSD分别为1. 29%、1. 65%、1. 29%、1. 035%、1. 32%、1. 84%,提示高相液相检测方法所测加样回收率结果可靠。4)混合对照品溶液和丹红注射液供试品溶液的HPLC色谱图可见丹红注射液供试品溶液中6种成分与其他共存峰均得到很好的分离,3个不同批次的丹红注射液中成分含量均存在不同程度的差异。结论:高效液相色谱法的操作简单,结果具有较好的精密度、稳定性和重复性,可作为丹红注射液质量控制的有效方法,而不同批次丹红注射液中有效成分含量存在不同程度差异。     

扶阳法在调摄护理中的运用

阳气是人体物质代谢和生理功能的原动力,是人体生殖、生长、发育、衰老和死亡的决定因素.人的正常生存需要阳气支持,所谓“得阳者生,失阳者亡”.“阳气”越充足,人体越强壮.阳气不足,人就会生病.阳气完全耗尽,人就会死亡.保阳气,益阴精.保养阳气和补益阴精,是进行中医调养的一条重要原则.扶阳,在清代阮元编著的《经籍纂诂》中,“扶”有三层意思,即帮助、保护、调节治理.而扶阳呢,就是指宣通、保护、温助、调理阳气的意思,通过扶阳,就能够使人体的阳气得到宣扬,得到强盛.调摄即是调理、摄养的意思,俗称调养.“扶阳”的调摄方法主要有：起居调摄、七情调摄、饮食调摄、服药调摄、运动调摄等.     

针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍Meta分析

目的:系统评价针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效与安全性。方法:计算机检索Cochrane library、Pubmed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wan Fang)、维普数据(VIP)等。检索时间为从各数据库建库至2018年9月。由2名研究人员分别独立地进行文献筛选与数据提取,应用Cochrane系统评价手册对纳入文献进行质量的评估,采用RevMan 5. 3软件进行数据分析。结果:纳入12项文献,共921例患者。Meta分析显示,针康组在改善中风后吞咽障碍患者的临床疗效[RR=3. 64,95%CI(2. 31,5. 73),P 0. 000 01]、饮水试验评分[MD=-0. 80,95%CI(-0. 88,-0. 72),P 0. 000 01]、藤岛摄食-吞咽功能等级评分[MD=2. 00,95%CI(1. 80,2. 20),P 0. 000 01]、SSA评分[MD=-5. 98,95%CI (-7. 04,-4. 91),P 0. 000 01]、SWAL-QOL评分[MD=14. 50,95%CI(8. 64,20. 36),P 0. 000 01]方面优于对照组。结论:针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效及安全性可靠,可用于临床推广。但由于本次纳入的文献质量偏低,仍需要设计高质量、大样本、双盲、多中心的随机临床试验加以验证。     

耳穴贴压结合中医五音疗法护理ICU谵妄患者RASS评分的影响

目的 探讨耳穴贴压结合中医五音疗法护理对ICU谵妄患者RASS评分的影响。方法 选定2017年2月—2020年4月收诊的128例ICU谵妄患者,以整群随机法分为试验组(64例,传统干预+中医五音疗法结合耳穴贴压护理)与对照组(64例,传统干预),比较2组ICU谵妄患者的日均医疗费用、住院天数、呼吸机使用时数、咪达唑仑用量、T-AI评分、S-AI评分、心率、呼吸频率、IPSQ评分、McGill评分、RASS评分。结果 试验组ICU谵妄患者的日均医疗费用(6238. 74±214. 59)元、咪达唑仑用量(125. 61±9. 27) mg,均较对照组少(P 0. 05);其住院天数(9. 84±0. 74) d、呼吸机使用时数(149. 52±13. 68) h、T-AI评分(27. 28±4. 12)分、S-AI评分(30. 56±5. 61)分、心率(86. 57±6. 62)次/min、呼吸频率(17. 47±2. 34)次/min、McGill评分(10. 35±2. 18)分、RASS评分(1. 21±0. 09)分,均较对照组低(P 0. 05);其IPSQ评分(78. 57±12. 81)分,较对照组高(P 0. 05)。结论 中医五音疗法结合耳穴贴压护理有助于减少ICU谵妄患者的医疗费用、恢复时间与负性情绪,改善其临床体征与镇静质量。     

中医辨证分型治疗荨麻疹63例疗效观察

荨麻疹俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块.是一种常见的过敏性皮肤病.由各种因素致使皮肤黏膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出.造成局部水肿性的损害.皮疹为风团、潮红斑,大小不等,形状各异.其迅速发生与消退、伴有瘙痒.部份可伴有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状.可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等.近年来随着社会城市化、工业化,工业与汽车废气大量排入空气中,空气污染严重,其中过敏原增加,荨麻疹发病率有明显增加的趋势.笔者自2005年～2009年,运用中医辨证治疗荨麻疹63例,疗效满意,现报道如下.     

厚朴药材质量的化学模式识别研究

厚朴为木兰科植物厚朴Magnolia officinalisRe-hd.etW ils.或凹叶厚朴M.officinalisRehd.etW ilsvar.bilobaRehd.etW ils.的干燥干皮、枝皮及根皮[1]。前者主要分布于四川、湖北等省,称为“川朴”,其叶型为小凸尖叶;后者主产于湖南、浙江、广西、福建等省,称为“温朴”,其叶型