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糖尿病肾病[1]是糖尿病最常见的并发症之一,由糖尿病微血管病变引起,以肾小球硬化为主要病理特征,是导致慢性肾衰竭的主要原因之一.本病可归属中医学的"肾消"、"下消"、"水肿"、"尿浊"、"肾劳"等范畴.本文就中医药治疗糖尿病肾病的最新研究进展综述如下.1 病因病机糖尿病肾病的病因病机,在以往认识的本虚标实、虚实夹杂基础上,多数医者认为瘀和毒亦为糖尿病肾病的重要病机特点.马东明等[2 ]认为糖尿病肾病的主要病机为肾络瘀阻,消渴日久,致肾之气阴两虚,肾络亏虚,络脉失养,而内生痰浊,瘀血等病理产物,瘀滞在肾络,津凝痰聚,痰瘀郁热,胶结成毒,络毒蕴结,肾络阻滞,诸症丛生.何泽等[3]认为糖尿病肾病中医病机为肾元亏虚,毒损肾络,病性本虚标实、气阴亏虚为本;痰湿、浊毒、瘀血等为标实之证.早期表现为气阴两虚,逐渐肾体虚损劳伤,肾用失司,气血俱伤,脉络瘀阻,湿浊瘀血内蕴化毒;毒邪是主要矛盾,贯穿消渴肾病始终. 相似文献
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糖尿病肾病分期辨证治疗的探讨 总被引:30,自引:2,他引:28
本文阐述了中医对糖尿病肾病的认识,认为糖尿病肾病的发生是由消渴迁延而致。究其病机,乃因燥热阴虚日久耗气而致气阴两虚,病情持续发展则阴损及阳可出现阴阳两虚,后期则出现阳衰浊毒瘀阻,且病变过程中又每多夹瘀。故主张本病辨证可分燥热阴虚、气阴两虚、脾肾气(阳)虚及阳衰浊毒瘀阻4型,并且每型可与糖尿病肾脏病变的各期相对应,以便临床施治。强调中医辨证治疗的重点应放在早期糖尿病肾病期,才能取得较佳疗效并能防止变证发生 相似文献
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南征教授治疗糖尿病特色简析 总被引:1,自引:0,他引:1
糖尿病肾病基本病机特点为本虚标实,本虚为气血阴阳,五脏亏虚,以肾为根本,标实多为血瘀、痰凝、湿阻、浊毒内生等,病机核心是毒损肾络。针对糖尿病肾病的临床特点,应注重气阴两虚、肾失封藏、毒损肾络的病机,以此病机为依据,确立补肾解毒通络法。 相似文献
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中医药治疗糖尿病肾病概况 总被引:5,自引:0,他引:5
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症。本文根据近年有关糖尿病肾病的文献报道,从病因病机、辨证施治、专方专药、中药注射液治疗等方面进行了综述。其病以气阴、脾肾亏虚为本,水湿、痰凝、血瘀为标。整个病程中,痰瘀贯穿始终。病变是从痰瘀阻络到瘀闭肾络,从气虚、阴虚、阳虚到阴阳衰竭、浊毒潴留的漫长过程。辨证施治常以气阴两虚、肝肾阴虚、燥热阴虚、脾肾气虚、脾肾阳虚、阴阳两虚,阳衰湿浊瘀阻,水毒内闭等证型为主。也有分早、中、晚期辨证。专方专药治疗,亦收到较好疗效。中药注射液如黄芪、川芎嗪等静脉滴注,具有降低尿蛋白排泄量、血糖、肌酐、尿素氮、纤维蛋白原、血脂、血粘度、血小板聚集率等作用,能减轻肾损害及其并发症,延缓肾小球硬化的进程。总之,中医治疗糖尿病肾病,目前大都在控制饮食、运动、降糖的基础上,配合中医药治疗,以改善临床症状及相关理化指标,其疗效均优于对照组。 相似文献
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糖尿病肾病的中医药研究近况 总被引:2,自引:0,他引:2
综合分析了近期中医药治疗糖尿病肾病的概况。将病因病机归纳为气阴两虚、肝肾两虚、脾肾亏虚、瘀血阻络、水湿浊毒、虚瘀湿浊等,临床治疗按辨证论治、分期辩证论治、专法专方治疗、单味中药及提取物治疗等方面予以分述。 相似文献
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糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症。其病机以气阴、脾肾亏虚为本,水湿、痰凝、血瘀为标。整个病程中,痰瘀贯穿始终。病变是从痰瘀阻络到瘀闭肾络,从气虚、阴虚、阳虚到阴阳衰竭、浊毒潴留的漫长过程。目前大都在控制饮食、运动、降糖的基础上,配合中西医药结合治疗。以改善临床症状及相关理化指标,其疗效均优于单纯中药组。 相似文献
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周国英教授分期论治2型糖尿病的经验 总被引:1,自引:0,他引:1
周国英教授根据临床经验将2型糖尿病分为消渴前期,消渴早期,消渴中期,消渴晚期;消渴前期常见证型为湿热内蕴和阴津亏虚,消渴早期常见证型为阴虚热盛、气阴两虚和脾虚湿热内蕴;消渴中期常见气阴两虚,夹痰夹瘀;消渴晚期阴阳气血俱虚,痰瘀互结、湿毒内蕴。临床应谨察病机,辨证与辨病相结合,结合临床分期指导用药。 相似文献
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活血化瘀法在糖尿病肾病治疗中的重要作用 总被引:7,自引:0,他引:7
李文红 《实用中医内科杂志》2005,19(1):80-80
糖尿病肾病(糖尿病性肾小球硬化症)是糖尿病并发了肾脏的微血管病变。糖尿病肾病形成多因禀斌不足、五脏柔弱、过食肥甘厚味或情志所伤、房劳过度、精气俱亏而致阴虚燥热、肾虚水泛。病理性质以消渴日久,以气阴两虚、精气亏耗终致阴阳两虚为本。燥热内生、水湿潴溜、湿浊内蕴、瘀阻肾络、血滞脉内为标,总属本虚标实证。病位在肾,在病变过程中又多累及其他脏腑,出现脾虚、肝亢、心虚等。 相似文献
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糖尿病与高尿酸血症发病率高,常合并出现,导致体内严重的代谢紊乱,影响疾病的转归与预后。高彦彬教授诊治代谢性疾病40余年,临床经验丰富,认为先天禀赋不足,脾肾亏虚,痰湿体质为发病的内因;过食肥甘,体力活动减少,体形肥胖为重要的外因;肝失疏泄为发病的重要环节;痰湿瘀毒阻滞络脉为基本病机。防治强调应防重于治,未病先防,异病同治,从络病论治。临床分为:肝郁脾虚,痰湿阻络;湿热内蕴,毒瘀阻络;肝肾亏虚,浊瘀阻络;脾肾两虚,湿浊瘀阻肾络;气阴两虚,痰瘀阻滞心络;阴阳两虚,络脉失荣。治疗上强调健脾、益肾、调肝,更重视祛邪通络,如利湿通络、化痰通络、降浊通络、化瘀通络等,获效颇丰。 相似文献
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答:传统观点认为,原发性高血压其病机演变规律多为阳亢→阴虚阳亢→阴虚→阴阳两虚→阳虚的发展过程。而肾性高血压则与之有所不同,如采用单纯滋补肝肾等治法常难以奏效。由此提示肾性高血压有其自身的特殊性。我们临床体会,肾性高血压的病机演变多遵循水湿瘀阻→肝肾阴虚、湿热瘀阻→气阴两虚、湿瘀互阻→阴阳两虚、湿浊瘀阻的发展过程。其关键是“湿”、“瘀”为患,且常贯穿于本病的始终。 相似文献
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糖尿病肾病蛋白尿的中医药治疗体会 总被引:9,自引:0,他引:9
糖尿病肾病 ,燥热久损肾之气阴 ,肾失固涩 ,水谷精微下泄 ,形成蛋白尿。甚则脾肾衰败 ,湿浊内停 ,湿阻瘀生 ,形成肾衰之证。辨治方法 ,微量蛋白尿期以阴虚燥热为主 ,宜清热养阴 ,方选人参白虎汤合消渴方加减 ;临床糖尿病肾病期以湿瘀阴伤为主 ,当加入除湿化瘀之品 ,方宜用知柏地黄丸合桃红四物汤加减 ;肾功能不全氮质血症期以肾虚湿热、湿毒内蕴为主要病机 ,治法应以补肾泄浊为主 ,方用真武汤合二陈汤加减。在辨证治疗的同时 ,据情选用雷公藤制剂、大黄制剂和清热解毒药、清化湿热药 ,对于控制糖尿病肾病蛋白尿也是十分必要的 相似文献
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糖尿病的中医辨证分型 总被引:7,自引:0,他引:7
通过对糖尿病的病机演变过程进行分析和研究,认为其发生与肺(燥)、脾(胃热)、肾(虚)三脏功能失调密切相关,并分为脾气虚弱,气化失常;阴虚热盛;气阴两虚;脉络瘀阻;阴阳两虚,痰瘀互结4型. 相似文献
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糖尿病辨证施治若干问题探讨 总被引:3,自引:0,他引:3
根据近6年来中医药防治糖尿病的部分文献分析,认为糖尿病病机是本虚标实、虚实错杂。本虚是气虚、阴虚;标实重在热、瘀、痰、湿。辨证以气阴两虚、气阴两虚兼血瘀、肾阴虚、阴阳两虚、阴虚燥热为主要证型。用药主要为补阴、补气、活血祛瘀、清热凉血、清热泻火、收涩、辛凉解表9大类。并对本病的深入研究作了若干探讨。 相似文献
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2型糖尿病合并大血管病属消渴变证,冠心病是主要并发症,由消渴日久而发。"消渴重,心中痛",为本虚标实之证,本为气阴两虚,标为痰浊内停、瘀血阻滞,虚在心脾肾,实在痰瘀阻络。气虚与阴虚互为因果,瘀血与痰浊既为气阴两虚病理产物,又是消渴导致胸痹主要机理。脾虚失运是发病关键,运脾是治疗根本。益气养阴,化痰祛瘀,都应在健脾基础上进行。中医药治疗擅用调理脾胃之方药。 相似文献
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