幕下硬膜外血肿误诊为肿瘤1例

1临床资料 男,3.5岁.间断性低热半年,头部肿块2月.1周前出现头痛.查体示后枕左侧局部隆起,伴局部颅骨缺损.无任何神经系统阳性体征.MR示:左后颅窝可见一卵圆形肿块,大小约4.2 cm×4.5cm×5.3 cm,后方枕骨破坏,四脑室受压狭窄变形,继发上脑室系统积水扩大.病灶周围在T1、T2加权像均见弧线状低信号.     

大网膜误诊为附血管瘤件肿瘤1例

患者53岁。因下腹痛2年，查体发现下腹包块2天入院，患者2年前无明显诱因出现下腹痛，呈阵发性胀痛，发作时无发热，无恶心，呕吐，无腹胀，无大小便改变，无乏力，纳差。期间发作5次，每次去当地卫生室按“阑尾炎”治疗，腹痛消失。10天前再次出现下腹痛，经抗炎治疗无效，去外院检查B超示：腹部包块。后转至我院。拟诊“附件肿瘤”。患者既往月经规律，50岁绝经，     

大网膜转移性腺癌误诊阑尾炎1例

病人，女，73岁。右下腹疼痛5d。半年前有类似腹痛。诊断为“阑尾炎”，经非手术治愈。查体：体温36．5℃，脉搏76次／min，呼吸18次／min，血压120／70mmHg(1mmHg=0．1333kPa)。腹部膨隆，未见肠形及蠕动波，全腹柔软，麦氏点压痛，无反跳痛，未及包块，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门指诊未及包块，指套无染血。血常规     

腹膜后血肿误诊为卵巢囊肿1例

病例女,57岁,因"发现卵巢囊肿5 d"入院.患者平素月经规律,绝经4年,绝经后有白带、量少,味臭,一直未予治疗.5 d前单位体检,在某市医院行相关检查提示:卵巢肿瘤.未见检查单,未行治疗.为求进一步诊治来我院,门诊行盆腔B超检查见:子宫左侧探及9.7 cm×8.8 cm的无回声区,透声性差,内见光带分隔.提示:(1)左卵巢囊肿;(2)子宫内膜增厚.为行手术治疗收住入院.     

左肾中部陈旧性出血灶伴血肿形成误诊为肾癌1例

患者男,３９岁,十几年前一次车祸中左腰部受撞击后,腰痛,肉眼和镜下血尿,经休息后,腰痛逐渐消失,尿化验正常,体检时发现“左肾囊肿”。１９９６年入院前１周左腰部因再次车祸受撞击后腰痛,镜下血尿,“Ｂ超”诊断为“左肾腺癌”,收泌尿外科住院。入院时体温、脉...     

纵隔血肿误诊肿瘤1例

1 病历简介 男,32岁.左上胸部不适1月余,胸部X线平片示左中纵隔明显呈半圆形增宽,肋膈角浅钝(图1).胸部CT平扫发现左中前纵隔占位病变,约3.6 cm×3.5cm,内部密度欠均匀,增强扫描无明显增强,左侧胸腔积液(图2).考虑纵隔肿瘤,胸腺瘤可能性大.20天后CT复查示原纵隔占位病变明显缩小,同时左侧胸腔积液也消失(图3).追问病史,3个月前有胸部外伤史,考虑纵隔血肿.出院诊断:纵隔血肿,胸腔积液.     

鞍区血肿CT误诊为垂体瘤1例报告

病例　男性 ,5 2岁 ,因头痛、双眼视力进行性下降 7ｄ入院。查体 :神清 ,双眼仅光感 ,双侧视神经乳头水肿 ,眼球运动正常 ,患者无内分泌改变。实验室检查未见异常。在治疗中详细追问病史有头部轻微外伤史。ＣＴ征象 :轴位平扫 ,鞍区圆形稍高密度影 ,中心较边缘密度稍高 ,直径约 2 1ｍｍ ,向上达鞍上池 ,蝶鞍扩大 ,增强后冠状位扫描 ,鞍内圆形稍高密度影 ,向上突入鞍上池 ,边界清 ,无明显强化 ,右侧鞍底骨质吸收变薄。ＣＴ诊断 :垂体瘤。经保守治疗 7月后复查 ,蝶鞍冠状位ＣＴ扫描鞍区未见异常。垂体形态大小正常。查体 :双侧视神经乳头水肿 …     

胃结核误诊为胃肿瘤三例报告

胃结核国内仅有零散报道，本文报告3例，X线检查均误诊为胃肿瘤，其中例3经胃镜活检在术前提示为胃结核，3例均进行了胃次全手术，术后病理均证实为胃结核，为总结经验教训，特报告如下。     

垂体肿瘤误诊为神经官能症1例

患者女 ,48岁。 7年来因双眼视力下降伴头痛、失眠被诊断为“神经官能症”、“屈光不正” ,经对症治疗 ,症状时好时坏。体检 :面部器官肿胀肥大 ,以鼻部明显 ,皮肤粗糙。眼科检查 :视力右 4 3 ,左 4 7,眼底双侧视盘边界清 ,色略淡 ,右侧稍明显。黄斑中心反光 (± ) ,眼压正常。视野 :右向心性缩小约 2 5° ,有旁中心暗点 ,左向心性缩小约15°。ＣＴ检查示鞍区占位性病变。经手术和病理检查诊断为垂体区粘液囊肿。 1年后随访 ,视力无进步 ,头痛、失眠等症状消失。该患病程较长 ,症状不明显 ,致医生疏忽 ,未作认真检查而造成误诊。该例的教训…     

右胫前血肿误诊脓肿1例

病人,男,21岁.右胫前疼痛性包块20 d余伴发热1 d.查体:右胫前中下1/3交接处,有一约4 cm×4cm包块,外观淡红色,触之较软,有波动感,按压有明显的疼痛,皮肤温度明显高于健侧,测体温:38.5 ℃、脉搏:87次/min、血常规:RBC 5.5×1012/L,WBC 10.6×109/L,N 0.85,L0.15,考虑为胫前脓肿.     

十二指肠溃疡误诊为肿瘤1例

十二指肠溃疡是临床常见病,大部分患者有慢性、周期性、节律性上腹疼痛的病史。但约有10%～15%的病例缺乏明显的典型症状,而以并发症为其首发临床表现来就诊,故容易导致误诊。现将一例十二指肠降部溃疡误诊为十二指肠肿瘤报告如下。1　临床资料男性,22岁。因反复上腹疼痛3年,加重伴呕吐3ｄ入院。疼痛呈间歇性隐痛,无放射痛,与饮食无明显关系,冬季加重。曾服用“胃必治”等药物治疗,效果不佳。体检:慢性消瘦病容,贫血貌;腹平坦,剑突下5ｃｍ处压痛,可扪及约鸡蛋大小包块,可活动,边界清,表面光滑。腹部Ｘ线摄片未见异常;Ｂ超检查怀疑“结肠肝曲…     

带状疱疹误诊为结肠肿瘤1例

病人,男,38岁.左腰部持续疼痛并逐渐加重3 d,经当地医院B超、X线检查,拟诊为结肠肿瘤.建议作结肠肠镜检查.发病第5天患者左腰部出现红斑、丘疹.查体:系统检查未见异常.皮肤科情况:左腰侧腹背部簇集成群的红色斑丘疹,丘疹表面有针尖样水疱,有烧灼感伴疼痛,部分融合成片,带状分布,皮疹不超过中线.     

脑内血肿机化误诊为胶质瘤5例

1994～ 2 0 0 1年 ,我科共收治颅内血肿机化 5例 ,均误诊为胶质瘤而行开颅血肿手术。1　临床资料1 1　一般情况　男 2例 ,女 3例 ;年龄 2 6～ 38岁 ,平均 30岁。以癫癎起病 2例 ,一侧肢体活动障碍 1例 ,发作性头痛 2例。CT示病变均为类圆形 ,周边水肿带小 ,边缘清楚 ,增强后均有强化 ,占位内有类钙化斑 ,无囊性变 ,部位 :颞叶 3例 ,额叶 2例 ,占位大小 :3cm× 4cm～ 5cm× 6cm。病因 :有明确头部外伤史 2例 ,无确切病因 3例。病史 4个月～ 3年 ,平均 2年 ,均呈渐进性。1 2　治疗方法　术前均因诊断为颅内占位 ,胶质瘤可能性大而行开颅占位…     

胃癌误诊为阑尾周围脓肿1例

病人,女,52岁,维吾尔族。右下腹痛反复发作月余。查体:右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛,右下腹可触及一约5cm×4cm大小包块,质软,边界清楚,与周围组织无粘连,活动度可。体验:WBC3.2×109/L,N0.78,Hb107g/L;B超检查示:平脐偏右侧异常回声。诊断为阑尾周围脓肿,行手术治疗。术中见阑     

CT误诊大网膜扭转一例

病例资料患者,男,50岁,因腹痛2天入院。查体:右腹部压痛、反跳痛,以右下腹为甚,无肌紧张,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,无尿频、尿急、尿痛等不适;其余查体未见特殊。既往史:15年前因阑尾炎行保守治疗。血常规白细胞计数10.46×109/L。入院后急诊腹部CT平扫示右中上腹腔脂肪间隙(结肠肝曲外侧、肝脏下方)斑片、条索影,相邻腹膜增厚,考虑     

腰椎管肿瘤误诊为腰椎间盘突出症1例

<正>病人,女,56岁。于半年前无明确诱因出现腰部疼痛,并向双下肢放射,伴双臀部麻木,曾在外院行腰椎CT检查示:L4~5椎间盘突出,诊断为腰椎间盘突出症。给予甘露醇脱水,并行推拿、牵引、离子导入等治疗,腰腿疼痛有所缓     

纵膈肿瘤误诊1例

患者杨某某 ,男 ,67岁 ,病例号 :2 19985。病人于 2 0 0 2年 8月 2 3日开始出现双眼睑浮肿 ,阵发性咳嗽、胸闷、气短 ,2 0 0 2年9月 1日去哈市某医院就诊给予拍胸片示 :双肺纹理强 ,尿常规未见异常 ,Ｂ超示 :肝小血管瘤。初诊肺气肿、肺内感染 ,给予口服青霉素Ｖ钾片及盐酸溴索片两周 ,症状无好转。遂于 2 0 0 2年 9月 2 3日来我科进一步诊治。入院时查体 :双眼睑浮肿 ,双肺呼吸音低 ,可闻及散在痰鸣音 ,再次胸透示 :慢性支气管炎、肺气肿。故仍给予充分抗炎、平喘治疗 ,症状改善不明显。同年 9月 3 0日查肺ＣＴ示 :纵隔内腔静脉后方 ,支气…     

大网膜平滑肌肉瘤1例

患者 女,57岁。发现下腹部无痛性肿块1月余入院。查体：右中下腹可触及一约10cm×10cm大小肿块,质韧,表面光滑,边界尚清。CT检查：中下腹部可见一巨大软组织块影,呈分叶状改变,形态不规则,大小约14．0cm×13．7cm×11．2cm,病灶密度不均,肿块实性部分CT值45．3HU,低密度区CT值23．4HU（图1）,增强后病灶实性成分轻中度强化,CT值58．1HU,低密度区CT值27．1HU。