胎盘植入的MRI表现

目的 :探讨MRI对胎盘植入的诊断价值。方法:回顾性分析经临床及病理确诊为胎盘植入患者20例的MRI表现,其中13例为孕晚期产前胎盘植入,7例为产后胎盘植入。结果:13例产前胎盘植入中,5例为粘连型,8例植入型,无穿透型。7例产后胎盘植入中,3例为植入型,4例为粘连型。产前及产后胎盘植入各具有一定的影像表现。结论:胎盘植入具有一定的MRI征象,但对于粘连型胎盘植入的诊断仍具有一定困难,通过对直接及间接征象的综合分析,能提高MRI诊断准确性。     

产后胎盘植入的MRI表现分析

目的 :探讨产后胎盘植入的MRI特征,评价MRI对产后胎盘植入的诊断价值。方法 :回顾性分析13例产后胎盘部分或完全未娩出、经临床证实的胎盘植入患者资料,13例均行MRI平扫及增强扫描,分析其MRI特征。结果:13例子宫均不规则增大,局限性膨隆、变形,胎盘组织信号不均匀。胎盘下血管增多10例,胎盘组织与子宫肌层间见出血带8例。13例增强扫描胎盘组织强化程度稍高于子宫肌层,植入胎盘与宫壁融合,分界欠清,5例呈"花瓣样"不均匀强化。结论:产后胎盘植入的MRI征象主要包括子宫变形、局部隆凸,胎盘信号不均匀,胎盘下血管增多、出血带,"花瓣样"强化等。MRI能精确评价胎盘植入的类型和深度,是产后胎盘植入诊断的理想工具。     

产前胎盘植入的MRI表现

目的 :探讨产前胎盘植入的MRI表现特点。方法 :回顾性分析经手术病理及临床证实的胎盘植入患者25例,总结其MRI影像特点及诊断价值。结果:1前置胎盘19例,其中5例部分覆盖子宫颈口,14例完全覆盖子宫颈口;2胎盘不均匀增厚、信号不均匀24例,多呈不均匀T1WI低信号,T2WI高低混杂信号;3胎盘血管增多、迂曲23例;425例均表现为胎盘与子宫壁肌层分界不清、间隙消失,其中前下壁10例,后下壁7例,前上壁5例,宫颈后壁3例;5子宫肌层低信号影变薄、模糊或低信号影中断5例;6宫颈增厚、水肿22例;7子宫局部膨隆,形态改变5例。结论:MRI能准确诊断胎盘植入,具有重要临床价值,但对粘连性胎盘诊断价值有限。     

MRI对胎盘植入的诊断价值

目的:探讨胎盘植入(placental adhesive disorders,PADs)MRI表现的特点及诊断价值。方法:回顾性分析我院2014年1月至2015年3月45例因经超声检查怀疑胎儿或胎盘异常行盆腔MRI检查患者的影像学及临床资料,其中30例经手术或病理证实为PADs。45例均行常规MRI扫描,2例行动态增强扫描。结果:MRI诊断PADs的灵敏度为87.1%(27/31),特异度为73.3%(11/15)。MRI检出PADs与手术及病理检查一致性分析结果显示,K=0.644,U=4.33,P=0.000,诊断符合率为84.4%(38/45),即一致性良好。MRI对PADs的检出率(90%)与超声(76.7%)比较差异无统计学意义(χ2=1.92,P=0.166)。胎盘粘连8例,PADs 20例,胎盘穿透肌层侵及膀胱后壁2例,其中,13例可见子宫肌层内或肌层与胎盘底蜕膜之间T2WI信号极低的增粗血管影。21例PADs患者合并完全前置胎盘。结论:MRI能明确诊断PADs、判断肌层侵入深度及范围,为临床产前诊断及治疗提供可靠依据。     

胎盘植入的MRI表现与漏误诊分析

目的:探讨胎盘植入的MRI表现及其诊断价值,提高胎盘植入的MRI诊断准确率.方法:40例孕妇,年龄25～42岁,平均36岁;孕龄19.2～38.5周,平均34.1周,临床或产前超声疑有胎盘植入行MRI检查,随访其顺产或剖宫产胎盘娩出情况及其病理结果,特产前MRI诊断结果与产后临床诊断对照,分析MRI诊断胎盘植入的准确率及漏误诊率.结果:40例孕妇的产后诊断为:23例胎盘植入(10例侵入性胎盘,11例植入性胎盘,2例穿透性胎盘),17例非胎盘植入.其中MRI诊断正确35例,误诊3例,漏诊2例.结论:胎盘植入的MRI表现有直接征象和间接征象,需全面综合评估分析,以降低胎盘植入的漏误诊率.     

MRI对产前胎盘植入的诊断价值

目的 :探讨胎盘植入的MRI特点及诊断价值。方法:回顾性分析16例胎盘植入患者的MRI征象,观察胎盘位置、信号强度、植入部位及子宫壁、相邻器官受累情况等,分析不同病理分级的影像学表现。结果:本组16例中,8例术前MRI诊断为粘连型,1例为前置胎盘,影像表现为子宫壁内侧低信号连续性欠佳,局部子宫肌层变薄,肌层内未见明显胎盘信号,6例与病理相符,1例正常,另1例病理为植入型;6例术前MRI诊断为胎盘植入型,4例前置胎盘,2例位于子宫后下壁表现为胎盘下血管影增多,与子宫壁内侧低信号带消失,胎盘呈"锯齿状"突入肌层内,均与病理相符合;2例穿透型均为前置胎盘,表现为信号混杂,可见斑点状出血灶,与子宫肌层附着处浆膜层膨隆,与邻近子宫周围组织如膀胱壁分界不清。结论:MRI对产前胎盘植入具有重要诊断价值。     

胎盘植入的MRI诊断价值

目的：探讨胎盘植入的MRI表现特征及诊断价值。方法：回顾性分析经临床证实的胎盘植入患者19例,均行常规MRI扫描,7例行动态增强扫描,3例行DWI扫描,总结其MRI图像特点及诊断价值。结果：19例患者,年龄22～37岁,平均31.8岁。MRI表现：子宫不同程度增大。子宫内膜结合带完整性破坏,多渐行性变薄至消失,边界光整。病灶内见混杂信号团块影。病灶累及仅子宫内膜结合带4例,突入肌层或肌层局部明显变薄12例,基本位于肌层内3例。动态增强,病灶不均匀强化,边缘强化明显,类似＂花环或花瓣样＂强化,坏死区不强化,动态增强特点是中晚期持续明显强化。DWI部分病灶呈明显高信号。结论：MRI能明确诊断胎盘植入及判断肌层侵入情况,动态增强有利于明确血供及鉴别诊断,弥散可反应炎症存在。     

不同分型穿透性胎盘植入的MRI特征

目的 分析不同分型穿透性胎盘植入的MRI特征.资料与方法 回顾性分析2017年5月—2020年5月于四川省人民医院就诊、经临床手术和(或)病理确诊的20例穿透性胎盘植入孕妇的产前MRI图像,分析不同分型的穿透性胎盘植入MRI特征:T2WI上胎盘内低信号带、胎盘内紊乱血管影、胎盘内信号不均匀、子宫下段增宽、胎盘-子宫交界...     

超声在妊娠早期筛查剖宫产后胎盘植入中的应用

目的评价产前超声在妊娠早期诊断胎盘植入高危孕妇(具有剖宫产史合并胎盘低置)是否存在胎盘植入的可行性。资料与方法筛选有剖宫产史、胎儿头臀径45~84 mm且合并胎盘低置的904例孕妇。所有患者的胎盘均经手术证实或随访其胎盘情况;分析确诊为胎盘植入患者早孕期胎盘的超声声像图特点,计算早孕期筛查胎盘植入的敏感度和特异度。结果产后证实胎盘植入42例(4.65%)。早孕期超声诊断胎盘植入40例,未诊断胎盘植入864例,其中超声误诊6例、漏诊8例胎盘植入。超声检查诊断胎盘植入的敏感度和特异度分别为80.95%和99.30%;胎盘植入超声征象发生率由高到低依次为胎盘内漩涡形成(64.70%)、胎盘后方彩色多普勒血流增多(55.88%)、胎盘后间隙消失(44.12%)及子宫下段前壁肌层菲薄与胎盘分界不清(35.29%)。早孕期超声诊断为胎盘植入,且产后证实为胎盘植入的34例患者中,均出现1种和(或)以上胎盘植入的超声征象;早孕期超声未发现胎盘植入的856例患者中,仅8例出现1种上述征象。与前置胎盘并植入患者比较,前置胎盘无植入以及无前置胎盘无植入患者在胎盘漩涡、胎盘后间隙消失、子宫下段前壁肌层薄而不清、胎盘后方彩色血流增多等超声征象的出现率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前超声可在妊娠早期有效诊断胎盘植入高危孕妇是否存在胎盘植入,为临床早期干预提供依据。     

MRI间接征象评分对胎盘植入的诊断价值

目的 探讨MRI间接征象评分预测胎盘植入类型的价值.资料与方法回顾性分析141例怀疑胎盘植入患者的临床及MRI资料.根据术中或病理结果,将患者分为正常组52例及异常组89例(包括粘连型62例、植入型17例、穿透型10例).选择具有统计学差异的临床指标联合MRI间接征象(胎盘异质性、胎盘内/下纡曲增多血管、子宫下段膨隆等...     

胎盘植入的磁共振新征象

目的 通过MRI观察胎盘植入病例胎盘下血管改变,探讨胎盘植入的新征象,以提高MRI对胎盘植入的诊断价值.方法 41例经MRI检查,临床和病理诊断的胎盘植入患者,与41例随机选取的前置胎盘病例对照,比较两组胎盘下血管的差异.结果 以胎盘下出现单纯增粗血管,不均匀增粗血管,增粗血管进入胎盘为异常.植入组胎盘下血管异常者占87.8％ (36/41),对照组占9.8％ (4/41),两组有极显著性差异(P＜0.01).增粗血管进入胎盘,穿透型占61.5％(8/13);植入型占38.9％(7/18);粘连型占10.0％(1/10).三者比较有显著性差异(P＜0.05).结论 胎盘下血管异常有可能是胎盘植入的新的征象,增粗血管进入胎盘可能有助于产前胎盘植入分型.     

Magnetic Resonance Imaging of Placenta Accreta Spectrum: A Step-by-Step Approach

Placenta accreta spectrum (PAS) is an abnormal placental adherence or invasion of the myometrium or extrauterine structures. As PAS is primarily staged and managed surgically, imaging can only guide and facilitate diagnosis. But, imaging can aid in preparations for surgical complexity in some cases of PAS. Ultrasound remains the imaging modality of choice; however, magnetic resonance imaging (MRI) is required for evaluation of areas difficult to visualize on ultrasound, and the assessment of the extent of placenta accreta. Numerous MRI features of PAS have been described, including dark intraplacental bands, placental bulge, and placental heterogeneity. Failure to diagnose PAS carries a risk of massive hemorrhage and surgical complications. This article describes a comprehensive, step-by-step approach to diagnostic imaging and its potential pitfalls.     

Placenta Accreta: MRI antenatal diagnosis and surgical correlation

We describe a case of a placenta previa accreta that was diagnosed antenatally by MRI with subsequent surgical confirmation. We show the advantages of ultrafast MRI single shot (SS) fast spin echo (FSE) techniques for accurate diagnosis with minimal scan time and fetal motion artifacts.     

前置胎盘和胎盘前置状态的MRI诊断价值

【摘要】目的：探讨MRI对前置胎盘和胎盘前置状态及伴发的胎盘植入的诊断价值。方法：搜集本院25例前置胎盘和胎盘前置状态孕妇的临床及影像学资料,年龄21～43岁,平均（29.4±6.2）岁,孕龄21～38周,平均（32.9±4.0）周,25例均行产前MRI及超声（US）检查,以病理或分娩时临床诊断为金标准,对比分析两种检查的诊断价值。结果：25例前置胎盘和胎盘前置状态孕妇中,中央性19例,部分性3例,边缘性3例,MRI与US分别正确诊断20例、18例,两者对前置胎盘的诊断及分型差异无统计学意义（P＞0.05）。MRI诊断前置胎盘伴发胎盘植入敏感度71.4%,特异度72.7%,阳性预测值76.9%,阴性预测值66.7%;US诊断伴发胎盘植入敏感度66.7%,特异度69.2%,阳性预测值66.7%,阴性预测值69.2%。胎盘植入的MRI表现主要有子宫底蜕膜信号缺失,子宫肌层局部变薄,胎盘与子宫交界面可见结节样改变,胎盘信号不均匀,在T2WI上胎盘内可见低信号带,胎盘与膀胱之间组织间隙减小或消失等。结论：MRI和US对前置胎盘或前置状态伴发胎盘植入有重要价值,两者可相互补充。     

产后胎盘残留的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨产后胎盘残留的MRI特征及诊断价值。方法回顾性分析16例临床拟诊为产后胎盘植入患者的MRI表现。结果临床或病理证实产后胎盘残留3例、胎盘粘连3例、胎盘植入9例,胎盘穿通1例。MRI确诊14例,2例胎盘粘连误诊为胎盘植入。MRI表现:子宫不同程度增大;结合带局部模糊甚至中断;胎盘附着处子宫肌层较对侧变薄。以子宫肌层为对照,T1WI序列:11例表现为等信号,4例表现为等-高信号,1例表现为高信号;T2WI序列:11例表现为不均匀高信号,内混有内散在的流空低信号血管和线条状低信号小叶间隔,3例表现为高信号,2例表现为低信号。16例均行增强MRI扫描,7例病灶呈不均匀明显强化,类似"花瓣"样、"结节"样,坏死区无强化。4例胎盘植入患者,植入部位伴多发迂曲、增粗流空血管影。结论 MRI能明确诊断产后残留胎盘的特征,判断胎盘植入的程度、位置及深度。     

MRI融合图像技术对凶险性前置胎盘的诊断价值

目的 探讨MRI融合图像技术对凶险性前置胎盘(PAS)的诊断价值.资料与方法回顾性分析2018年12月—2020年11月于南京医科大学康达学院第一附属医院经手术或病理证实的67例PAS患者的MRI图像,比较T2WI、扩散加权成像(DWI)及T2WI-DWI 3种成像技术对PAS的诊断差异及效能.结果 67例PAS中,无...