张伟从“肺痹”论治结缔组织病相关性肺间质纤维化的经验

张伟教授主张结缔组织病相关性肺间质纤维化应从"肺痹"进行论治,其认为该病以脉络痹阻、气血不通为主要病机特点,虚实夹杂,虚在肺、脾、肾,实为痰、瘀、毒。在治疗本病时,张伟教授综合运用攻补兼施,虚则"补"之,同时配合祛痰逐邪、通经活络、行气活血、以毒攻毒、减毒增效等方法,临证处方灵活多变,收效显著。     

叶天士《临证指南医案》辨治“痿痹”经验探析

"痿痹"是以肢废不用或兼痹痛为主症的一种虚实夹杂肢体经络病。文章通过对叶天士《临证指南医案》中治疗痿痹的验案进行分析,明确叶氏对痿痹病机的认识为肝肾亏虚、阳明亏乏,湿热、痰瘀阻滞经络,虚实夹杂;辨证以卫气营血辨证与脏腑辨证相结合,并提出辨证分期的理论;分析叶氏"痿痹"治疗特色以温养宣通为基本大法,强调经热则痹,络热则痿;新邪急散,宿邪缓攻,治法以温养肝肾、清利湿热、祛痰化瘀、固卫却邪等为主。     

国医大师卢芳运用攻下法治疗邪气积聚型痹病经验

卢芳教授认为痹病多由外感风、寒、湿等邪气与内生之湿、痰、瘀邪相合痹阻经脉而致,治疗须以攻邪为要。在痹病诊治中,对于寒邪兼夹痰浊、血瘀等有形之邪形成的邪气积聚证,卢教授运用攻下法治疗,通过逐邪通络,引积聚从下而解。受《伤寒杂病论》启发,卢教授选用大黄、芒硝作为攻邪主药,常以多方合方,或以大黄、芒硝为主药自拟处方。     

辨证治疗回纹型风湿症临床体会

回纹型风湿症是一种反复发作的以急性关节炎及其周围炎为主要临床特征的病症,现代医学以非甾体抗炎药对症治疗为主。中医认为该病病因为正气不足,风寒湿热诸邪侵袭体表所致;病机为本虚标实,邪犯肌表,经络痹阻,不通则痛;临证可分为风寒湿证、风湿热证、气滞痰瘀证、正气不足证等四型。     

治痹琐谈

痹证的病因有内因与外因两个方面,病邪既可从外而入,亦可从内而生。病机为邪气痹阻经络,但有寒热虚实之别。治疗必须坚持辨证为主,辨证与辨病相结合。辨证要注意辨别寒热的类别、证候的虚实、病邪的偏盛。治疗以祛邪通络为原则,在急性发作阶段,重在祛邪通络止痛。邪在肌表,还可用解肌发汗的方法。病久虚实夹杂,治当攻补兼施,肿胀变形者,则应投以化痰祛瘀之品。痹病多寒,用药每投温散走窜,但清热之法亦不可勿视。痹离不开湿,化湿之品亦为临床所常用。     

宋欣伟浅析系统性硬化病治疗“三难点”

系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)是一种罕见的结缔组织病,致残率及死亡率均很高,其中指端溃疡疼痛、间质性肺病及消化道功能紊乱是SSc治疗中的"三难点"。宋欣伟教授根据其多年临证经验,针对上述"三难点",提出以温阳补肾为治疗大法,根据寒热、虚实、脏腑变化,兼以清热解毒、攻邪逐瘀、活血通络、辛开苦降、升清降浊,共奏除痹之功。     

李素云教授辨证治疗肺结节病经验

肺结节病类属中医"积聚"范畴,基本病机是痰瘀痹阻肺络而发病。本病多为本虚标实,虚实错杂之证。标实主要为痰瘀痹阻,临证应注重豁痰化瘀散结;本虚主要为肺、脾、肾三脏气虚,临证应把握主证,辨肺、脾、肾三脏之所属,给予对症治疗。     

男科以攻为补辨治举隅

临证治病 ,虚实的辨析往往是成功的突破口 ,知其虚实之后 ,斟酌攻补 ,然后才可以治愈疾病。但虚实之间 ,变化多端 ;攻补关系 ,亦多难明。考疾病之发生 ,正虚是基础 ,邪实是关键。虚实并见之证 ,可以用攻法 ,使邪气速去 ,则正气自可渐安 ,此乃以攻为补也。笔者在临床上用以攻为补的方法治疗男科疾病 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。1　因邪而致虚 ,当急去其邪 ,以期正气自复病非人所素有 ,必有邪伤 ,而后成病。邪气侵袭人体 ,正气胜则无病或病不足忧 ,正气不敌则可为病。邪居于内 ,阻碍气血流通 ,妨碍正气生长 ,久而重伤元气。正气伤则更难逐寇…     

董长福分型辨治膝关节炎经验

膝关节炎是风湿科常见病之一,属祖国医学"痹病"、"伤筋"、"鹤膝风"等范畴.发病以肝肾亏损、气血不足为本,复因风寒湿热毒邪乘虚入侵,痹阻气血,日久邪与痰瘀互结,虚实错杂,非一方一法能效[1].临证随师采用分型论治,效果满意.现总结报告如下.     

卜献春治疗糖尿病心肌病经验

介绍卜献春教授治疗糖尿病心肌病的临床经验.卜教授认为本病病机主要以气阴两虚为主,并在此基础上,内生火、痰、瘀等毒邪,终致虚实夹杂而发病.故临证以气阴两虚型为主,兼火毒伤络、痰毒滞络、瘀毒阻络三型,分别予以当归六黄汤加减、炙甘草汤合二陈汤加减、经验方滋膵通脉饮治之,疗效颇佳.并附验案1则,以资佐证.     

朱佳运用扶正祛邪法辨治肺癌之经验

朱佳教授经过多年临证与研究,认为肺癌的病机特点是正虚邪实,治疗大法为扶正祛邪,扶正以益气养阴为主,祛邪主要为化痰散瘀、解毒抗癌.朱教授临证治疗肺癌注意平补平攻,顾护脾胃,调肝理气,善用虫类药物以直达病所,并根据病人具体情况随证加减,知常达变.附验案2则以佐证.     

谢桂权教授治疗难治性肾病综合征经验撷菁

谢桂权教授认为难治性肾综的病机以正虚(脾肾虚)为本,邪实(风湿瘀)为标,其病机本质为在虚实夹杂的基础上,正虚难复、邪实难清.治疗则以分期辨治为主,水肿期以消除水肿为急,分阳虚水泛证、气虚湿滞证、阴虚湿热证、瘀水交阻证、风邪外袭证5型;非水肿期以补虚消除蛋白尿为要,分脾虚证、肾虚证、气阴两虚证3型.在临证用药上,谢教授扶正注重补益脾肾,祛邪强调祛湿化瘀;并重视对患者的调摄指导,收到较好临床疗效.     

符为民从“毒”论治周围性面瘫

本文总结全国名老中医符为民教授论治周围性面瘫的临证经验。符老认为,面瘫之病始于正气亏虚、风毒外袭,久则脉络痹阻、瘀毒内蕴;治疗上抓住"毒邪"这一特征,法以疏风解毒、清热解毒、祛瘀解毒,铲剔毒邪,脉络通畅,使邪去则病自安。     

梅国强辨治扩张型心肌病经验

总结梅国强教授辨治扩张型心肌病的临证经验.认为扩张型心肌病核心病机为虚实两端,实者,或痰或瘀,阻滞气机,痹阻心脉;虚者,关乎心之气血阴阳虚损,临证务必全面收集四诊资料,详辨其虚实病机.同时坚持辨证与辨病相结合,谨守病机,立法选方,如常见之痰瘀互结证、气滞血瘀证、气阴亏虚证、少阴阳虚水泛证,宜分别选用小陷胸汤、血府逐瘀汤...     

国医大师梅国强教授辨治晚期肝癌验案1则赏析

原发性肝癌是全世界范围内常见的恶性肿瘤之一,预后不佳,晚期肝癌以全身治疗为主。正气不足,湿热瘀毒互结是肝癌发病的基本病机,湿热瘀毒之邪贯穿肝癌病程的始终。对于因邪实致虚,虚实夹杂,内伤合并外感的晚期肝癌病机,梅国强教授认为不可将虚实和内外对立看待,并提出从和法论治的学术观点,临证之际倡导寒温融合,谨守病机,重视舌象,擅用对药,推崇络病理论。     

探讨盆腔炎性疾病之“血瘀”病机

盆腔炎性疾病多因经期、产后血室正开等原因致余血浊液未净,感染邪毒,瘀毒交争,蕴结于冲任、胞宫、胞脉,不通则痛,临床上患者常以下腹疼痛为主诉,"血瘀"为主要病机,临证兼夹热毒、湿邪、寒邪,气血失调,虚实变化,选方用药应辨证论治,注重血瘀以达到治疗目的。     

基于“态靶辨证”分析扶正通络方治疗肺间质纤维化

"态靶辨证"是由仝小林院士基于中医的"调态"及现代药理学研究发展而提出的临床新思路,主张将中医的"宏观辨证"与西医的"微观辨病"相互贯通。张炜主任辨治肺系疾病时,以络病理论为指导,辨证围绕"虚瘀合邪,肺气络伤",认为病之初感以"痹"之"瘀态"为主,治以通痹之法;久之以"痿"之"虚态"为要,治以益气养阴为主。但多痹痿并存,呈虚实错杂之"虚瘀合邪"之态。针对肺间质纤维化"虚瘀合邪"之态,临证时,多采用张炜主任的扶正通络方,方由生地黄、山茱萸、女贞子、怀牛膝、菟丝子、五味子、蛤蚧、橘络、丝瓜络、三七粉组成,全方遵"补虚通络"之旨,"调补兼施,寓治于补,寓补于通",收效显著。     

赵和平辨治强直性脊柱炎经验

介绍赵和平辨治强直性脊柱炎的临床经验。认为本虚标实为本病的主要病机,本虚为肾督亏虚,标实为外感风寒湿热、内生痰浊瘀血;急性期以祛风散寒、清热利湿、化痰祛瘀为主,缓解期以补肾强督为主,临证可分寒湿痹阻证、湿热痹阻证和痰瘀交阻证三型进行辨证治疗。并附验案1则。     

中医药治疗多发性骨髓瘤的思路与方法

多发性骨髓瘤属中医"骨痹"范畴,多因脏腑经络失调,阴阳气血亏损,气机阻滞,痰瘀互结,热毒内蕴所致。其病位在骨,病本在肾,为本虚标实之证;以五脏亏虚为本,气滞、痰阻、血瘀、毒结为标;早期以邪实为主,后期以本虚为主。临证时宜辨为肝肾阴虚、气血两虚、热毒炽盛、痰毒瘀阻、脾肾阳虚5型,分别以骨痹系列方进行治疗临床疗效显著。     

路志正从阴火论治干燥综合征经验

总结路志正教授从阴火论治干燥综合征的临证经验.干燥综合征属中医学"燥痹"范畴,《脾胃论》中所述阴火与燥痹之病机、病症相类似,病机均源于脾肾不足、瘀血内停,在发病中又有"火盛化燥伤阴蕴毒"之特点,虚、燥、瘀、毒四者之间相互影响,互为因果,终成虚实夹杂之证.在《脾胃论》基础上,承其治疗阴火之法,根据燥痹之特性,临证采用"持...