关联分析维医辨证分型与白癜风患者血清及皮损组织液细胞因子

目的:结合白癜风维吾尔医理论与最新疾病机理研究,探讨发生质的变化的六种异常黏液质在外周血及皮损处的IFN-γ、sICAM-1、IgG、Cortisol、5-HT、NE等因子的差异,大样本多角度关联分析白癜风异常黏液质辨证分型与其相关性。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定450例白癜风患者血清及组织液6种细胞因子:IFN-γ(干扰素-γ)、sICAM-1(可溶性细胞间黏附分子1)、5-HT(五-羟色胺)、Cortisol(皮质醇)、IgG(酪氨酸酶抗体IgG)、NE(去甲肾上腺素),并与90例健康成人相关指标做对照观察。结果:(1)患者血清IFN-γ、sICAM-1、IgG水平高于健康者,Cortisol水平低于健康者,上述指标的差异有统计学意义;(2)患者血清IFN-γ、Cortisol、IgG、NE水平低于皮损组织液,5-HT水平高于皮损组织液,上述指标的差异有统计学意义;(3)白癜风患者血清六种指标在各分型间无组间差异;(4)皮损组织液IFN-γ、5-HT、IgG水平在各分型间具有显著性差异,其余指标无组间显著性差异。结论:(1)IFN-γ参与局部皮损的发生发展;(2)维吾尔医诊断中不同辨证分型的白癜风在皮损组织液细胞因子水平方面具有差异性,但无法作为一种量化的诊断依据。     

基于扶阳理论探讨杵针联合电针对阳虚质慢性疲劳综合征患者的影响

目的:基于扶阳理论，探究杵针联合电针对阳虚质慢性疲劳综合征的影响。方法:将82例阳虚质慢性疲劳综合征患者随机分为对照组和观察组，每组41例。对照组采取电针治疗，观察组在对照组治疗基础上采用杵针治疗。比较两组患者治疗前后阳虚质评分、临床症状积分、神经指标[5-羟色胺(5-HT)]水平、内分泌指标[皮质醇(CORT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平、免疫细胞因子水平[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]及心理指标评分[疲劳严重度量表(FSS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分],评估临床疗效。结果:观察组总有效率为87.80%(36/41),高于对照组的78.25%(32/41),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者主症积分、次症积分、阳虚质转化分及FSS、SAS评分均低于本组治疗前(P<0.01),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者5-HT、ACTH水平均高于本组治疗前(P<0.01),CORT水平均低于本组治疗前(P<0.01),且观察组5-HT水平高于对照组(P<0.05),观察组CORT水平低于对照组(P<0....     

关联分析涩味黏液质型白癜风患者精神心理因素与褪黑素

目的:观察涩味黏液质型白癜风与正常人心理状态、生活事件应激的差异性以及患者生活质量的变化,并检测其外周血神经、内分泌、免疫指标及褪黑素,为白癜风个体化防治及心理干预辅助治疗等提供理论依据。方法:通过患者自评方式,应用症状自评量表SCL-90)评价分析白癜风患者心理状态应激及生活质量,分为心身组及普通组。外周血MT、ACTH、Cortisol、5-HT、EP-β采用酶标仪检测,CD4、CD8T淋巴细胞亚型采用流式细胞仪检测。结果:心身组(涩味黏液质型)白癜风患者具体在躯体化、强迫、恐怖等因子高于对照组,差异显著。在SCL-90总均分、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、精神病性等因子高于正常对照组,差异极显著;心身组白癜风患者外周血褪黑素(MT)及五-羟色胺(5-HT)较普通组及对照组降低,皮质醇(Cortisol)则相反,差异均极显著;心身组、普通组白癜风患者与正常对照组全血CD4+、CD8+T淋巴细胞比例无显著性差异。结论:通过本研究可以看出涩味黏液质型白癜风患者MT水平的显著降低与HPA轴功能亢进有一定相关性。     

老年抑郁症阴虚肝郁证与“神经-内分泌-免疫”的关系研究

目的：探讨老年抑郁症阴虚肝郁证与“神经-内分泌-免疫”的关系。方法：选取2010年1月至2012年12月中国中医科学院西苑医院收治的老年抑郁症阴虚肝郁证患者64例作为观察组,并选取正常老年人50例作为对照组。测定并比较2组人群外周血5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、皮质醇(CS)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果：观察组神经递质5-HT、DA、CS、CRH水平与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组免疫细胞因子IL-6、TNF-α水平比对照组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年抑郁症阴虚肝郁证可能与“神经-内分泌-免疫”功能失调密切相关,临床通过滋阴调肝法调节神经-内分泌-免疫功能可能更有利于患者的康复。     

针刺联合壮医药线点灸对睡眠剥夺大鼠相关神经递质的影响

目的：观察针刺联合壮医药线点灸对睡眠剥夺大鼠相关神经递质的影响。方法：80只SPF级Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、治疗组、安定组4组,每组20只。模型组、治疗组、安定组通过睡眠 剥夺进行失眠模型造模。治疗组在造模基础上给予针刺和壮医药线点灸治疗,每日1 次,连续治疗14天。安定组按照3 mg·kg^-1体质量给予安定灌胃,对照组则给予等体积生理盐水灌胃,均是每日1次,连续灌胃14天。检测增食素（Orexin）、去甲肾上腺素（Norepinephrine,NE）、5-羟色胺（5-Hydroxytryptamine,5-HT）、促肾上腺皮质激素释放激素（Corticotropin-Releasing Hormone,CRH）、促肾上腺皮质激素（Adrenocorticotropic Hormone,ACTH）水平,观察Orexin mRNA、c-Fos表达。结果：与对照组比较,模型组大鼠Orexin、ACTH、5-HT、NE、CRH水平升高或明显升高,差异均有统计学意义（P<0.05 或P<0.01）;模型组大鼠Orexin mRNA、c-Fos表达升高或明显升高,差异均有统计学意义（P<0.05 或P<0.01）。与模型组比较,治疗组大鼠Orexin、ACTH、5-HT、NE、CRH水平下降或明显下降,差异也均有统计学意义（P<0.05 或P<0.01）;治疗组大鼠Orexin mRNA、c-Fos表达水平下降或明显下降,差异也均有统计学意义（P<0.05 或P<0.01）。结论：针刺联合壮医药线点灸通过影响Orexin,进而调控下丘脑-垂体-肾上腺轴（Hypothalamic Pituitary Adrenal axis,HPA axis）,降低应激反应性,促进觉醒向睡眠的转变可能是其治疗失眠的机制之一。     

揿针联合耳穴压豆治疗原发性失眠临床研究

目的:探讨揿针联合耳穴压豆治疗原发性失眠的临床疗效及对患者睡眠效率、血清5-HT水平的影响。方法:选取原发性失眠患者112例,按照均等随机单盲分为对照组和试验组,各56例,两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用耳穴压豆法进行治疗,试验组在对照组基础上联合揿针治疗,比较两组治疗后临床疗效;治疗前后失眠严重程度[失眠严重程度指数(ISI)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠指数(PSQI)]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]及神经内分泌指标[血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)]水平差异。结果:试验组临床疗效为94.64%,对照组为82.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清5-HT水平较治疗前显著升高,且试验组明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后ISI、PSQI、SAS、SDS评分及血清NE水平较治疗前显著降低,且试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论:揿针联合耳穴压豆治疗原发性失眠疗效确切,通过调节神经内分泌,能有效缓解失眠症状及心理状态,改善睡眠质量。     

针刺联合SSRIs治疗抑郁障碍早期疗效及相关神经免疫学指标的影响

目的研究针刺对选择性五羟色胺再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs）治疗抑郁障碍早期起效的干预效果,以及对血清5-HT 及Th1/Th2所分泌炎性细胞因子失衡的影响。方法将90例抑郁障碍患者随机分为药物对照组（对照组,45例）和针药结合组（治疗组,45例）,进行连续4周的治疗。选择健康体检者45名为健康对照组（健康组）。两个用药组分别于治疗前及治疗1、2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估抑郁障碍急性期SSRIs早期起效情况,于治疗前、治疗4周末检测各组血清5-HT及Th1（IL-1β、IL-6）与Th2（IL-4、IL-10）水平。结果与健康组比较,两个用药组治疗前血清5-HT、IL-4及IL-10水平降低（P<0.01）,IL-1β、IL-6水平升高（P<0.01）。与本组治疗前比较,对照组治疗2、4周末HAMD评分降低（P<0.01）;治疗组治疗1~4周末HAMD评分降低（P<0.01）;两个用药组治疗后5-HT、IL-4及IL-10水平升高（P<0.01）,IL-1β、IL-6水平降低（P<0.01）。与对照组同期比较,治疗组治疗1~4周末HAMD评分降低（P<0.01）,治疗后5-HT、IL-4及IL-10水平升高（P<0.05,P<0.01）,IL-6水平降低（P<0.01）。结论针刺能够加速SSRIs对抑郁障碍急性期起效时间,并能有效调节血清5-HT及Th1/Th2所分泌炎性细胞因子的失衡。     

玛咖对虚寒及虚热证大鼠环核苷酸水平及神经-内分泌-免疫网络的影响

研究玛咖对虚寒及虚热证大鼠环核苷酸、神经递质水平、下丘脑-垂体-肾上腺轴及免疫功能的影响,探讨玛咖的寒热药性。SD大鼠分为空白组、虚寒模型组、虚寒肉桂组(30 g·kg-1)、虚寒玛咖高剂量组(2.4 g·kg-1)、虚寒玛咖低剂量组(1.2 g·kg-1)、虚热模型组、虚热黄柏组(5 g·kg-1)、虚热玛咖高剂量组(2.4 g·kg-1)、虚热玛咖低剂量组(1.2 g·kg-1);采用每日肌肉注射氢化可的松琥珀酸钠、地塞米松磷酸钠注射液1次,连续21 d的方法制备虚寒、虚热证动物模型;通过放免法检测环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺激素释放激素(ACTH)、皮质酮(CORT)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、补体3(C3)、补体4(C4)含量变化。玛咖高剂量组和玛咖低剂量组均能使虚寒证大鼠整体状态及体质量得到明显改善(P<0.01,P<0.05),使cAMP,cAMP/cGMP,NE,DA,ACTH均明显升高(P<0.01,P<0.001),而5-HT明显降低(P<0.01,P<0.001);虚热玛咖高剂量组、低剂量组的体质量,cAMP,cAMP/cGMP,NE,DA,5-HT,ACTH无统计学意义;玛咖对虚寒、虚热证大鼠的CORT,IgM,IgG,C3含量均有显著调节作用(P<0.01,P<0.05,P<0.001)。玛咖对大鼠体质量、环核苷酸、神经递质水平及HPA轴的调整与肉桂一致,与黄柏相反;对机体免疫功能有双向调节作用;用药理学实验方法通过同类比较、异类反证,从对环核苷酸水平和神经-内分泌-免疫网络的影响证实玛咖药性微温。     

怒 恐伤气大鼠血浆ACTH CORT IL-2 IL-8变化的比较研究

目的:比较分析怒、恐伤气大鼠内分泌、免疫变化产生差异性的机理。方法:根据M egan E与Takash i方法制作怒、恐应激动物模型,采用放免方法,检测愤怒和恐惧应激后大鼠血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清皮质醇(CORT)、白细胞介素2(IL-2)和白细胞介素8(IL-8)的含量。将实验组与实验组、实验组与正常组进行对照。结果:恐惧组、愤怒组与正常对照组ACTH、CORT有显著性差异(P<0.05,P<0.01),IL-2有显著性差异(P<0.01);恐惧组ACTH与IL-2明显高于愤怒组(P<0.01):IL-8水平各组无显著性差异(P>0.05)。结论:愤怒、恐惧不同情志导致气机紊乱病机有别,对内分泌、免疫影响亦不同。     

冬虫夏草软胶囊改善支气管哮喘患者气道炎症的临床研究

目的：观察冬虫夏草软胶囊对支气管哮喘患者气道炎症的改善作用,探索中医补益肺肾法对哮喘患者治疗作用的相关机制。方法：将60例符合纳入标准的支气管哮喘患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组以吸入激素＋短效支气管扩张剂治疗,治疗组在此治疗的基础上加用冬虫夏草软胶囊。疗程2个月。检测治疗前后患者血清中的相关炎症指标IL-4,IFN-γ,sICAM-1,MMP-9,IgG,IgE。结果：治疗组治疗后血清IgG升高,IgE,sICAM-1,IL-4,MMP-9明显降低。两组间比较,治疗组对IgE,sICAM-1,IL-4,MMP-9的改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。对IgG,IFN-γ的改善两组间差别未产生统计学意义。结论：冬虫夏草软胶囊可能通过调节TH1/TH2的平衡,减少IL-4的分泌,降低黏附分子的表达,抑制炎性细胞的黏附和跨内膜转移,减少IgE合成,从而减轻气道炎症,缓解哮喘症状。该药物还可能具有一定的改善气道重构的作用。     

中药联合窄谱中波紫外线对白癜风患者治疗效果及对其免疫功能的影响

目的:探讨中药联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)对白癜风的治疗效果及对患者免疫功能的影响。方法:选取2015年4月至2016年10月海南省皮肤病医院收治的白癜风患者98例,随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组均进行NB-UVB治疗,观察组在此基础上结合白驳汤治疗,2组均连续治疗3个月。统计2组临床疗效;比较2组治疗前后白癜风病变面积改善情况;检测并比较治疗前后2组T淋巴细胞亚群比例及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)表达和Th1/Th2。结果:治疗后观察组总有效率为81.63%,明显高于对照组的61.22%(P0.05)。治疗后2组白癜风病变面积均减小,且观察组明显小于对照组(P0.05)。治疗后2组CD4+、CD4～+ CD25～+Treg细胞比例及CD4+/CD8～+比值升高,CD8～+细胞比例及GM-CSF水平降低(P0.05),且2组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组血清IL-4水平升高,IFN-γ水平及Th1/Th2比值降低(P0.05)。结论:中药联合NB-UVB治疗白癜风疗效显著,可提高患者免疫功能,调节相关细胞因子的表达,延缓了疾病的进展,安全有效。     

摘除垂体对大鼠脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素及针刺镇痛的影响

<正> 从往的实验表明,大鼠摘除垂体后,针刺镇痛效应明显减弱;摘除垂体后注射促肾上腺皮质激素(ACTH),针刺镇痛效应得到恢复。并认为ACTH恢复针刺镇痛效应的作用与皮质酮无关,从而提示,ACTH在针刺镇痛过程中可能具有中枢作用。因针刺镇痛与脑内5-羟色胺(5-HT)神经元及去甲肾上腺素(NE)神经元的神经传递密切相关,所以,进一步阐明垂体在针刺镇痛中的作用机制,显然是有意义的。本文采用摘除大鼠垂体的方法,观察对脑内5-     

白癜风证候分类及维吾尔医用药规律分析

目的:整理分析维吾尔医辨证施治白癜风的证候分类及维吾尔药用药规律。方法:采用回顾性整理分析方法,收集整理新疆5家维吾尔医医院10年内维吾尔医药治疗白癜风的临床住院病历,整理分析白癜风的维吾尔医证候分类与治疗原则、方法、方药及其用药情况,挖掘维吾尔医辨证施治白癜风的证候分类及用药规律。结果:符合纳入标准的异常黏液质型白癜风病历362例,其中无味黏液质173例(47.79%),石灰样黏液质46例(12.71%),酸味黏液质43例(11.88%),甜味黏液质40例(11.05%),涩味黏液质36例(9.94%),咸味黏液质24例(6.63%)。采用成熟及清除疗法,内服药物疗法,外用药物疗法和非药物疗法等综合治疗方法进行治疗。结论:白癜风的维吾尔医证候分类及用药规律符合临床辨证实际,为其维吾尔医辨证施治的规范化提供了客观依据。     

心理干预与中药联合治疗月经不调高考女生患者疗效分析

目的：探讨和分析通过心理干预和中药联合治疗月经不调患者的临床治疗效果。方法：选取本院在2012年9月至2013年5月期间,来医院门诊治疗的高考期间月经不调高考女生共672例,按照随机原则分成观察组和对照组。给予对照组患者进行常规的中药逍遥散进行治疗,观察组加用心理干预,疗程结束后对比患者的治疗情况。结果：经过治疗,观察组患者的总有效率为95.5%（321例）,明显高于对照组患者（69.3%,233例）,该两组患者在总有效率方面对比,存在着显著的差异（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：对于高考月经不调患者,运用心理干预和中药联合治疗方法,能够提高治疗的效果,值得临床推广。     

丹栀逍遥散对抑郁症患者神经免疫内分泌系统的影响

目的观察丹栀逍遥散对抑郁症患者神经免疫内分泌系统的影响。方法采用随机双盲对照法,将63例抑郁症患者分为两组,分别用丹栀逍遥散（中药组32例）和麦普替林（西药组31例）治疗,并于治疗前及用药2、4、6周后评定HAMD量表,治疗前及用药6周后测定患者血清5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、脑源性神经营养因子（BDNF）、血清皮质醇（CORT）、IL-6、IL-1β水平。结果治疗2周后两组HAMD总分均显著降低（P〈0．01）,且西药组显著低于中药组（P〈0．01）,同时西药组焦虑／躯体化、认知障碍、绝望感三因子评分均低于中药组（P〈0．05或P〈0．01）,治疗4、6周后两组HAMD总分及各因子评分均显著降低（P〈0．01）,组间比较差异无显著性。治疗6周后两组血清5．HT、BDNF水平均升高（P〈0．01）,IL-6水平均降低（P〈0．05,P〈0．01）,中药组CORT水平降低（P〈0．01）,西药组NE水平升高（P〈0．01）。结论丹栀逍遥散可通过调整抑郁症患者5-HT、BDNF、CORT、IL-6等水平干预抑郁症,改善临床症状。     

张力平衡针法对脑梗死患者血清IL-1和sICAM-1、sVCAM-1的影响

目的探讨张力平衡针法对脑梗死患者(RCI)血清白细胞介素-1(IL-1)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)含量的影响.方法选择RCI患者82例,采用张力平衡针法与传统针法进行对照,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清IL-1和sICAM-1、sVCAM-1含量的变化.结果RCI患者IL-1及sICAM-1、sVCAM-1的水平显著高于健康组(P<0.05),且sICAM-1、sVCAM-1均与IL-1呈正相关(r=0.743,P<0.001;r=0.862,P<0.001).两组对3项指标均有一定的改善作用,张力平衡针法组优于传统针刺组(P<0.01).结论张力平衡针法改善神经功能的作用可能与降低IL-1及sICAM-1、sVCAM-1的水平有关.     

穴位埋线对失眠大鼠下丘脑单胺类递质及IL-1β、TNF-α含量的影响

目的观察穴位埋线对失眠大鼠下丘脑组织中单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)及细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响,探讨穴位埋线治疗失眠的作用机理。方法将40只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、安定组、针刺组和埋线组,每组8只。实验第1天,应用对氯苯丙胺酸(PACA)制作失眠大鼠模型。实验第3天开始,安定组用安定注射液腹腔注射治疗,每日1次,连续5 d;针刺组用毫针针刺治疗,每日1次,连续5 d;埋线组用穴位埋线治疗1次。各组均于实验第7天治疗后1 h处死大鼠取下丘脑组织,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组下丘脑组织中5-HT、DA、NE及IL-1β、TNF-α含量。结果实验第7天,模型组大鼠下丘脑组织中5-HT及IL-1β、TNF-α含量明显低于空白对照组,DA、NE含量高于空白对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。与模型组比较,安定组、针刺组、埋线组5-HT含量均升高,DA、NE含量均降低,差异均具有统计学意义(P0.05);安定组、针刺组、埋线组之间比较,埋线组下丘脑5-HT及DA、NE含量改变情况优于安定组及针刺组(P0.05),安定组和针刺组之间比较差异均无统计学意义(P0.05)。与模型组比较,针刺组和埋线组IL-1β、TNF-α含量均升高,埋线组优于针刺组(P0.05)。结论穴位埋线改善失眠的作用机制可能与调节下丘脑组织单胺类神经递质5-HT、DA、NE及细胞因子IL-1β、TNF-α含量有关。     

醒脑安神疏肝解郁针法对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响研究

目的观察中医醒脑安神疏肝解郁针法治疗脑卒中后抑郁的疗效及对神经功能康复的影响。方法将2017年8月—2018年7月在沧州中西医结合医院治疗的126例脑卒中后抑郁患者随机分为2组各63例,对照组采用盐酸氟西汀胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上辅以醒脑安神疏肝解郁针法治疗,2组均治疗8周,比较2组治疗前后神经功能、抑郁病情、生活质量及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平的差异,观察2组治疗效果并记录2组用药安全情况。结果2组治疗后NIHSS评分、HAMD-17评分均明显低于治疗前(P均<0.05),BI指数评分均明显高于治疗前(P均<0.05);且观察组治疗后的NIHSS评分、HAMD-17评分均明显低于对照组(P均<0.05),BI评分明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清5-HT、NE水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后的血清5-HT、NE水平明显高于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为92.1%(58/63),高于对照组的74.6%(47/63),差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论对脑卒中后抑郁患者辅以醒脑安神疏肝解郁针法治疗可取得满意疗效,可提高血清5-HT、NE含量,有助于减轻抑郁程度,改善神经功能,提高生活质量,且治疗安全可靠。