局部点压摄影在乳腺疾病诊断中的应用价值

目的:探讨局部点压摄影技术在乳腺病变诊断中的应用价值.方法:对60例常规乳腺钼钯摄影中发现的可疑病变区行局部区域的无放大点压摄影检查,将所获得的图像与原图像进行比较.结果:经过局部点压的图像,乳腺组织结构及病灶的清晰度增加,特别是病灶边缘显示更好.60例病例中,13例病灶较深或紧贴胸壁,病灶显示不佳或不完整,通过点压后显示满意.21例乳腺中的致密影、19例局限性密度增高影及1例斑片状影通过局部点压后诊断更加明确.6例腋下病灶通过点压显示清楚.结论:局部点压摄影技术可以提高乳腺组织结构及病灶的清晰度,为乳腺内可疑病变的诊断提供帮助.     

点压X线放大摄影技术在乳腺微小病变中的应用

目的:探讨点压X线放大摄影技术在乳腺微小病变中的应用价值。方法:通过对68例钼靶X线行常规CC位和MLO位,并辅以点压X线放大摄影技术对临床可扪及肿块但影像结构紊乱以及单纯钙化不能扪及肿块的乳腺进行良恶性鉴别。结果:68例患者行常规CC位及MLO位摄片,有11例能明确影像学诊断,病灶检出率为16.2%,其中良性诊断4例,恶性诊断7例;经点压X线放大摄影后,68例患者中有59例能明确影像学诊断,病灶检出率为86.8%,其中良性诊断32例,恶性诊断27例,卡方检验结果证明,点压X线放大摄影检出率显著高于常规摄片检出率(P<0.01)。结论:在乳腺X线摄影中应用点压X线放大摄影,可对常规CC位和MLO位未能清楚显示的微小钙化和细微伴随征象进行观察,能够提高微小病变的检出率,利于良恶性肿瘤的鉴别诊断,减少乳腺癌的漏诊,增加诊断的准确性,具有重要临床指导意义。     

超声检查和乳腺X线摄影及数字乳腺断层摄影对乳腺肿块的应用

目的探讨超声检查、乳腺X线摄影和数字乳腺断层摄影对致密型乳腺无钙化肿块的诊断价值。方法收集100例致密型乳腺无钙化肿块患者的临床资料,以病理组织检查结果为金标准,进行乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)评价常规超声、乳腺X线摄影和数字乳腺断层摄影对疾病的检出率和符合率。结果 100例患者中,良性病变41例(41.00%),平均肿块直径(2.14±0.68)cm;恶性病变59例(59.00%),平均肿块直径(2.32±0.71)cm。良性病变与恶性病变患者肿块直径的比较,并无明显差异(P0.05)。超声对良性致密型乳腺无钙化肿块的检出率和符合率均明显高于乳腺X线摄影、数字乳腺断层摄影(P0.05),乳腺X线摄影与数字乳腺断层摄影对良性病变的检出率和符合率的比较,均无明显差异(P0.05)。三种影像学方法对恶性致密型乳腺无钙化肿块的检出率和符合率的比较,均无明显差异(P0.05)。超声对乳腺肿块良性病变的BI-RADS分类结果与乳腺X线摄影比较,存在明显差异(P0.05);超声与数字乳腺断层摄影、乳腺X线摄影与数字乳腺断层摄影对乳腺肿块良性病变的BI-RADS分类结果比较,并无明显差异(P0.05);三种影像学方法对乳腺肿块恶性病变的BI-RADS分类结果比较,并无明显差异(P0.05)。结论对致密型乳腺无钙化肿块数字乳腺断层摄影、超声的诊断价值相当,二者的检出率和诊断符合率均高于乳腺X线摄影。     

钼靶摄影及点压放大在乳腺疾病中的对照分析

目的：探讨钼靶摄影及点压放大片在乳腺疾病诊断中的价值。方法：对60例致密乳腺或有片状团块影的患者行常规平片加点压放大摄片，对照分析了病灶的边缘、形状、钙化、条索等显示情况。结果：点压放大摄片对乳腺肿瘤早期诊断的准确明显高于常规平片。有助于早期发现乳腺肿瘤，提高乳腺肿瘤的检出率。     

钼靶X线摄影与1.5T MRI对乳腺良恶性肿块的诊断价值

目的 探讨钼靶X线摄影与MRI对乳腺良恶性肿块的诊断价值.方法 收集临床资料完整,经手术病理结果证实并于术前1～2周进行过临床触诊、钼靶X线摄影乳腺肿块138例,对48例X线表现不典型病例行MRI平扫及动态增强检查,并与手术病理结果做对照分析. 结果本组中恶性病变71例,良性病变67例.钼靶X线摄影的敏感性、特异性及准确性分别为81.69%、76.12%及78.99%.MRI结合平扫、DCE-MRI早期强化率及时间-密度曲线诊断,MRI检查的敏感性、特异性及准确性分别为87.50%、83.33%及85.42%. 48例患者MRI与钼靶X线摄影对病变的符合情况准确性比较具有统计学意义(χ2=4.063,P0.05).结论 钼靶X线摄影与1.5T MRI二者结合可明显提高乳腺良恶性肿块的诊断准确率.     

全数字化乳腺摄影对临床不可触及乳腺癌的诊断价值

目的:通过分析研究临床不可触及乳腺癌的数字化钼铑双靶乳腺X线摄影影像表现,探讨其诊断价值。方法:回顾分析经临床和病理证实的临床不可触及乳腺癌33例,所有病例均行全数字化钼铑双靶乳腺X线机检查,常规体位包括:双侧乳腺均行头尾位、内外斜位摄片,必要时加照局部点压,或局部点压放大摄影。通过双侧乳腺图像对比,观察其影像学表现,然后统计分析其诊断价值。结果:单纯性钙化14例;致密小结节4例;不对称性局限性致密影3例;局部结构紊乱4例;其他5例,如乳头内陷及乳头后漏斗征,血管影迂曲、增多、增粗,皮肤增厚及皮下脂肪浑浊;无异常X线表现3例。结论:全数字化乳腺摄影在发现早期乳腺癌方面有不可替代的优势,特别是对临床不可触及的早期乳腺癌的发现具有重要价值。     

乳腺导管原位癌的全数字化钼靶X线诊断

目的探讨乳腺导管原位癌（BDCIS）的全数字化乳腺钼靶X线征象。方法回顾分析30例经手术及病理检查证实为BDCIS的全数字化乳腺钼靶X线表现。常规摄影双侧乳腺轴位（CC位）及侧斜位（MLO位）摄片。结果 30例中26例有病灶内钙化,其中单纯钙化18例,肿块伴钙化3例,结构扭曲伴钙化5例;3例为单纯肿块,其中,边缘光滑、密度均匀的圆形肿块2例,边缘有毛刺、密度不均匀的类圆型肿块1例;1例为单纯结构扭曲。结论 BDCIS全数字化乳腺钼靶X线表现以钙化为主,还应重视肿块、结构扭曲以及局部非对称致密影等征象。     

数字乳腺摄影在乳腺病变诊断中的临床应用分析

目的 探讨数字乳腺钼靶摄影在乳腺病变诊断中的应用及其临床价值.方法 分析我院收治的86例乳腺肿块的患者,均行数字乳腺钼靶摄影及病理检查,比较分析二者的结果.结果 与手术病理活检结果相比,诊断符合率为96.5％,误诊率为3.5％.数字乳腺钼靶摄影将3例乳腺癌误诊为乳腺纤维腺瘤,数字乳腺钼靶摄影与手术病理活检检查在乳腺病变的诊断方面无统计学差异.结论 数字乳腺钼靶可显示乳腺的一些细微结构和微小病灶,通过病变直径大小、结节形态、大导管征情况可区分乳腺的良、恶性病变.     

数字钼靶X线摄影、彩色多普勒超声成像及查体对乳腺肿块性病变的诊断价值

目的 探讨联合数字钼靶X线摄影、彩色多普勒超声成像及查体对乳腺肿块性病变的诊断价值.方法 回顾性分析92例经手术、病理证实的乳腺肿块性病变患者的临床、数字钼靶X线摄影及彩色多普勒超声成像资料,患者均为女性,年龄18～80岁,平均49.8岁,良性43例,恶性49例.数字钼靶X线主要观察病变的部位、形状、边缘、有无钙化及患侧腋窝淋巴结,彩色多普勒超声观察并记录肿块的二维声像图特征、肿块内部及周边血流.查体主要观察乳腺的皮肤、乳头及通过触诊了解病变的边缘、质地及活动度等.结果 数字钼靶X线摄影诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为85.71%、79.07%、82.35%、82.93%及82.61%;彩色多普勒超声为79.59%、83.72%、84.78%、78.26%及81.52%;查体为71.42%、76%、74%、77.78%、70.21%及73.91%;三者联合诊断为91.84%、93.02%、93.75%、93.3%及90.91%.三者联合诊断的准确性明显高于单独诊断(P＜0.05),但三者单独诊断两两比较差别无统计学意义(P＞0.05).结论数字钼靶X线摄影、彩色多普勒超声检查,结合查体后联合诊断,可以提高乳腺肿块性病变的诊断准确性.     

乳腺X线补充摄影临床应用价值的初步探讨

目的：探讨乳腺补充摄影对乳腺疾病的应用价值。方法：对118例行常规乳腺摄影显示欠佳者根据成像需要进行补充摄影,对照补充摄影与常规体位摄影对病灶的显示。结果：118例中13例行夸大位摄影,外侧病灶显示完全;9例行尾头位摄影,乳腺显示充分,其中3例显示范围扩大到胸大肌;8例行侧位摄影,病灶显示完全;25例行双倾位摄影,其中24例乳房显示充分;63例行点压位摄影,微钙化灶点压放大23例,致密型乳房内疑似病灶点压28例,腋窝点压12例,点压局部显示充分。平均经济成本增加1/10,平均受检剂量增加13%。结论：合理应用乳腺X线补充摄影可减少显示盲区,提高病灶检出率。     

乳腺DR在农村地区对触诊阴性乳腺癌的诊断价值

目的：探讨乳腺 DR 检查在农村地区触诊阴性乳腺癌检出中的作用。方法随机选取2012年本院13700例来院检查的当地妇女中的6754例,不论临床医生是否触及肿块(年龄30~83岁),均进行乳腺 X 线检查。结果6754例 X 线检查报告中,考虑乳腺癌72例(72/6754),其中临床触诊阳性乳腺癌患者59例(59/72),临床触诊阴性乳腺癌患者13例(13/72),年龄在35~77岁之间(临床触诊阴性患者)。临床触诊阴性乳腺癌病理所见原位癌6例、导管内癌3例、浸润性导管癌4例。结论乳腺 X 线检查利于较早发现临床触诊阴性乳腺癌,提高乳腺癌的早期诊断率。     

数字乳腺X线摄影:男性乳腺疾病诊断的推荐检查可行性分析

目的 基于敏感性、特异性等指标的评价,探讨数字乳腺X线摄影及超声对男性乳腺病变的诊断价值.方法 选取79例行乳腺X线摄影检查的男性乳腺肿块病例,部分病例同时行超声检查(62例).乳腺病灶评价依据2013版BI-RADS,通过2位高年资乳腺放射医师对征象进行分析后作出BI-RADS分类,并将BI-RADS 4a类以上定义...     

全数字化乳腺摄影对乳腺癌的诊断价值

目的探讨全数字化乳腺摄影对乳腺癌,尤其未扪及肿块的乳癌的诊断价值。方法搜集2005年3月至9月门诊、住院及体检作全数字化乳腺摄影检查1290例,从中发现并经手术、病理证实乳腺癌50例,其中,临床扪及肿块42例,未扪及肿块8例。所有病例常规摄双侧乳腺CC位(头尾位)、MLO位(内外斜位),必要时局部点压摄片。对未扪及肿块者,行术前定位。使用医生工作站高分辨竖屏显示器观察图像。结果42例临床扪及肿块的乳癌中,主要X线表现有单纯肿块22例,肿块伴钙化18例,结构紊乱2例;病理类型为浸润性导管癌30例,髓样癌6例,黏液腺癌4例,浸润性小叶癌2例。8例未扪及肿块的乳癌中,分别表现为单纯钙化5例,小结节影伴钙化2例,局部结构紊乱1例;病理类型为导管原位癌3例,导管浸润癌3例,小叶原位癌2例。结论全数字化乳腺摄影能较清晰显示乳腺癌的直接及间接X线征象,对乳腺癌尤其是未扪及肿块的乳癌具有重要的诊断价值。     

灰阶超声与X线诊断乳腺良性病变的比较分析

本文分析了65例经手术病理证实的乳腺良性病变的灰阶超声及X线表现，并对比后两者诊断结果。65例中X线诊断正确29例，正确率44％，超声诊断正确40例，正确率61％，9例致密型乳腺X线片未见肿块，经B超检查均诊断正确，因此我们认为，年青患者或X线显示致密型乳腺者，利用超声检查很有帮助，尤其在鉴别囊，实性和实性肿块方面准确率高，而中老年患者可先行X线检查，如诊断明确者，可不必再行B超检查。     

ROC曲线评价数字化乳腺X线摄影、DCE-MRI对乳腺癌的诊断效能

目的:应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价数字化乳腺X线摄影、MRI及二者联合应用对乳腺癌的诊断效能。方法:回顾性分析42例乳腺癌和42例乳腺良性病变患者的临床及影像资料,均行X线及动态增强磁共振(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)检查。所得图像分为X线图像、MRI图像、联合图像3组,用5分法(肯定是、可能是、不确定、可能不是、肯定不是)对图像进行诊断,并分析3种方法检出率的ROC曲线及曲线下面积(Az)。结果:X线、DCE-MRI及二者联合应用分别诊断乳腺癌32、38、40例,分别诊断乳腺良性病变31、32、39例。X线诊断乳腺癌的敏感度为76.2%(32/42),特异度为73.8%(31/42);DCE-MRI敏感度为90.5%(38/42),特异度为76.2%(32/42);二者联合应用敏感度为95.2%(40/42),特异度为92.9%(39/42)。ROC曲线显示X线摄影与MRI图像联合应用所得曲线更靠近左上角,且Az值显著增大。结论:乳腺X线摄影与MRI诊断乳腺癌有一定价值,但二者联合应用诊断准确率最高,有助于乳腺癌的早期诊断。     

乳腺肿瘤的钼靶X线诊断及其摄影技术探讨

目的探讨乳腺肿瘤的钼靶X线特征及钼钯X线摄影技术要求。方法收集分析200例经手术、穿刺活检证实的乳腺肿瘤的钼靶X线摄影资料。结果乳腺良性肿瘤138例,X线征象多为圆形、椭圆形肿块,临床触诊质地较软。62例乳腺癌钼靶X线征象为不规则形肿块37例,占59.7%;类圆形25例,占40.3%。有微小钙化32例,占51.6%;局部浸润4例,占6.5%。触诊质地较硬,X线测量比值小于临床。结论X线钼靶摄影是乳腺肿瘤首选检查方法,显示乳腺癌的主要直接征象和间接征象,在乳腺癌的早期诊断及鉴别诊断中很有价值。     

全数字化乳腺摄影对妇女致密型乳腺病变的诊断价值

目的探讨全数字化乳腺摄影（FFDM）对妇女致密型乳腺病变的诊断价值。方法搜集2003年4月至2004年9月门诊及体检者行FFDM的3500余例中致密型乳腺的66例乳腺癌及6例癌前病变，12例囊性增生症，58例纤维腺瘤，1例结核，4例囊肿，11例乳腺腺病作为研究对象。全部病例采用美国GE公司的平板2000D全数字化乳腺摄影机检查，并经病理证实。检查体位常规采用头足位（CC）、内外斜位（MLO），必要时加摄侧位及局部点片。对临床未触及肿块的乳腺癌，均行术前定位。结果72例乳腺癌及癌前病变中，临床触及肿块者57例，未触及肿块者15例。影像表现为肿块23例；肿块并微小钙化18例；片状弥漫微小钙化伴局部结构紊乱11例；结构紊乱并粗长毛刺12例；簇状微小钙化2例；片簇状微小钙化1例；结构紊乱1例；小星状结构1例；长毛刺星状结构1例；平片无明显影像表现2例，其中1例仅导管造影显示僵硬、中断。共发现假阳性10例，假阴性5例，得出FFDM对乳腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性分别为93．06％、88．37％、90．51％。良性病变中，58例纤维腺瘤，表现为肿块38例，肿块伴钙化20例；12例囊性增生症，表现为肿块10例，肿块伴点状钙化2例；11例乳腺腺病，表现为肿块9例，肿块伴点状钙化2例。4例囊肿和1例结核，均表现为肿块。结论FFDM能清晰显示乳腺癌的直接及间接征象，尤其能够显示致密乳腺的结构紊乱、粗长毛刺及微小钙化，对临床未触及肿块的乳腺癌及癌前病变具有重要的诊断价值。     

数字乳腺摄影与彩色多普勒超声及二者联合应用对乳腺癌的诊断价值

目的 用受试者操作特性(ROC)曲线评价数字乳腺摄影与彩色多普勒超声及二者联合应用对乳腺癌的诊断价值.方法 采用完全随机法选取经手术病理证实的50例女性乳腺癌和50例乳腺良性病变,患者术前均同时经数字乳腺摄影和彩色多普勒超声检查.患者全部数字乳腺像(100份)为第1组;彩色多普勒超声图像(100份)为第2组;每例患者的数字乳腺与其超声的组合图像(共100份),为第3组.3名诊断医师分别对3组图像进行诊断,用5分法:肯定是、可能是、不确定、可能不是、肯定不是,独立诊断是否为乳腺癌.将3名医师阅片结果的平均值用SPSS 11.0版ROC曲线软件进行统计分析,3种诊断方法的ROC曲线下面积(Az)行Z检验.结果 3名医师用数字乳腺像、彩色多普勒超声图像及组合图像诊断乳腺癌的平均例数分别为42、38、48例;诊断乳腺良性病变的平均例数分别为40、43、47例.数字乳腺像诊断乳腺癌的敏感度为84%(42/50),特异度为80%(40/50);彩色多普勒超声图像诊断乳腺癌的敏感度为76%(38/50),特异度为86%(43/50);组合图像诊断乳腺癌的敏感度为96%(48/50),特异度为94%(47/50).3种方法ROC曲线下平均面积(Az值)分别为0.852、0.825、0.952.2种方法联合应用诊断乳腺癌的ROC曲线Az值较单独使用数字乳腺摄影或单独使用彩色多普勒超声诊断乳腺癌的ROC曲线Az值显著增大(Z1=2.183,Z2=2.581,P值均＜0.01).结论 数字乳腺摄影与彩色多普勒超声联合应用对乳腺癌诊断的敏感度和特异度均最高,诊断价值最大,有助于乳腺癌的早期发现与诊断.