MSCT诊断髋关节创伤的价值

目的：探讨MSCT在髋关节创伤诊断中的价值。材料和方法：分析39例创伤患者的44个髋关节的MSCT影像,比较MPR和VR重建技术对髋关节创伤显示的差异。结果：MSCT共发现44个关节78处骨折,59处骨折有移位;30个髋臼关节面和11个股骨头关节面塌陷或碎裂,32个关节内存在骨碎片。其中MPR显示骨折的细节明显优于VR,显示了40（90．9％）个关节骨折,其0055（93．2％）处骨折移位;39个关节面（95．1％）碎裂或塌陷,29个关节（90．6％）内存在骨碎片;VR对于骨折线的走行和骨折移位情况显示较好,对骨碎片显示不佳。MSCT对于骨折分类的确定优于X线平片。结论：对于髋关节创伤的诊断,MPR对于确定骨折类型和显示骨折细节非常有价值,应该常规应用。     

螺旋CT三维重建在踝关节外伤中的检查方法及应用

目的以64排飞利浦brilliance型号CT为例,研究螺旋CT三维重建在踝关节外伤中的检查方式及运用。方法对60例踝关节外伤患者进行螺旋CT三维重建检查,通过研究踝关节的骨折线走行、骨折碎片移位的程度以及关节面塌陷的程度等,以此来分析螺旋CT轴扫、容积重建VR、多平面重建MPR以及三维表面遮盖法重建SSD在重建图像上的特点及优势。结果在这60例踝关节外伤患者之中,通过容积重建VR、多平面重建MPR以及三维表面遮盖法重建SSD进行重建图像,外伤的情况可以很直观的显现出来,而这60个受外伤的踝关节都被显示了出来。结论螺旋CT三维表面遮盖法重建SSD结合多平面重建MPR和容积重建VR来进行图像的重建,能够更好的把踝关节外伤的情况清晰的显示出来,这样就可以为临床医疗上提供很有价值的信息。     

探讨多层螺旋CT多平面及三维重建在骨盆骨折中的临床应用

目的:探讨了MSCT多平面重建(MPR)及三维容积重建(VRT)对骨盆骨折的诊断价值.方法:MSCT行骨盆扫描64例,重建层厚1125mm,间隔016mm,将数据传至工作站,行MPR及VRT处理,并对横断面图像及重建图像进行回顾性分析.结果:64例骨盆骨折患者共发现骨折118处.MPR图像可清楚显示骨折线及细小骨碎片,但不能显示三维空间关系,VRT图像可以从各个方位准确显示表面骨结构的空间改变,但对细小无移位的骨折线显示不佳.结论:多层螺旋CT多平面及三维重建相结合能够清晰立体地显示骨盆骨折的全部细节,能够为临床制定治疗方案提供重要的参考价值.     

64排螺旋CT三维重建及多平面重建对骨盆复杂骨折的诊断及临床应用价值

目的 探讨64排螺旋CT容积再现(VR)及多平面重建(MPR)对骨盆复杂骨折的诊断及临床应用价值.方法 使用GE 64排VCT对37例骨盆复杂骨折患者进行容积扫描,将原始数据传输至GE ADW4.4工作站进行VR、MPR后处理重建,任意角度旋转骨盆三维图像,获得骨盆任意方位图像,详细观察骨盆复杂骨折的细节.结果 37例患者共发现骨折108处,包括关节分离骨折或脱位19处.VR、MPR重建成像均能直观、全面、准确而清晰的显示骨盆复杂骨折的立体形态、解剖结构的空间关系、移位方向以及骨盆变形程度.结论 64排螺旋CT三维重建及多平面重建是诊断骨盆复杂骨折的首选检查方法,对临床术前制定治疗方案及选择手术入路具有指导作用.     

螺旋CT透明化技术在肺部疾病诊断中的应用

目的:探索分析螺旋CT透明化技术对于诊断肺部病变的作用和价值。方法:将我院确诊肺病患者62例作为研究对象,将其原始螺旋CT图像与透明化重建图像结果情况进行对比。结果:透明化重建图像符合率高达93.55%,显著性超过原始CT图像诊断符合率的72.58%。透明化重建图像支气管形态显示符合率明显优于原始CT图像(P0.05)。两种气液面病灶显示结果一致(P0.05)。透明化重建图像肺实质磨玻璃样影及胸膜增厚符合率明显优于原始CT图像(P0.05),其肺实变及肺内肿块等征像显示符合率明显低于原始CT图像(P0.05)。结论:螺旋CT透明化技术对于诊断肺部病变具有重要价值,有助于提升肺部病变的诊断符合率。     

螺旋CT三维重建在骨关节损伤的临床应用价值

目的 探讨螺旋CT三维重建图像在诊断骨关节损伤中的实用价值。方法 对41例骨关节外伤患者行容积螺旋扫描,将扫描采集的原始数据传adw4.2后处理工作站,采用容积重建(VR)同时辅以SSD、MPR重建进行观察,所得结果与X射线平片进行对比分析。结果 螺旋CT三维重建图像能全面、直观的显示骨关节骨折、脱位、骨折类型、程度、范围、关节面受累及关节腔内骨碎片情况,可清晰显示骨关节损伤立体形态及邻近结构关系。结论 螺旋CT三维重建图像对全身骨关节损伤的诊断较X射线平片有明显优势,能提供非常有价值的空间关系信息,其表现接近病理解剖,利于临床医师选择治疗方案和制定手术计划。     

CT在诊断外伤性主动脉夹层的临床意义

目的:探讨64层螺旋CT常规及多种后处理技术在诊断外伤性主动脉夹层的临床意义。方法:对84例外伤性主动脉夹层患者的临床影像资料进行回顾性分析,对比CT常规平扫、增强扫描、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)对外伤性主动脉夹层的破口、真假腔及内膜瓣的显示率。结果:CT增强扫描对外伤性主动脉夹层诊断的敏感度和特异度均为100%;MPR和CPR对初始破口、真假腔及内膜瓣的显示率均高于MIP和VR(P<0.05),MPR和CPR间无显著性差异(P>0.05);VR和MIP在破口的显示上无显著性差异(P>0.05),而在真假腔和内膜瓣的显示上VR显著高于MIP(P<0.05)。结论:MPR及CPR的破口显示率明显高于MIP及VR,MPR、CPR及VR真假腔及内膜瓣的显示率显著高于MIP,外伤性主动脉夹层三维重建技术可首选MPR和VR。     

肩胛骨骨折螺旋CT二维、三维成像技术应用分析

目的 探讨肩胛骨骨折螺旋CT二维、三维成像技术的诊断价值及临床应用价值。方法 对41例肩胛骨骨折病例行螺旋CT扫描,并行二维(MPR)、三维(VRT)重建成像,对图像结果进行回顾性分析。结果 41例肩胛骨骨折,MPR发现骨折61处,清楚显示骨折线及细小骨碎片,尤其是关节内碎骨块显示清楚,但不能显示骨折三维空间关系;VRT发现骨折58处,图像直观、逼真,立体感强,多方位显示骨折空间改变,但对细小无移位的骨折线显示不佳。在显示骨折数目和分型方面,MPR与VRT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 螺旋CT二维、三维重建图像结合能多方位、立体、全面、更准确显示肩胛骨骨折的部位、类型、范围、程度等,对临床制定治疗方案具有重要的应用价值。     

多层CT容积扫描及二维和三维重建在复杂髋臼骨折诊断和治疗中的应用

目的 探讨多层螺旋CT容积扫描及后处理技术在髋臼骨折诊断、治疗中的应用价值.方法 本院2007年3月至2011年5月收治髋关节外伤合并髋臼骨折并行多层螺旋CT检查病例37例,经6个月至3年11个月随访.将所得横断面图像、后处理所得冠状位以及三维图像与DR(Digital Radiography:数字X线摄影)X线平片进行比较分析.结果 DR平片漏诊3例,5例复杂骨折诊断为简单骨折.多层CT(computed tomography:电子计算机X射线断层扫描技术)平扫和三维重建均检出37例,髋臼骨折检出率100％;骨折类型分型、骨碎片存在部位和数目与临床手术所见符合率100％.结论 多层螺旋CT三维重建技术使髋臼骨折显示更为全面直观,不仅能提高复杂髋臼骨折诊断的检出率,同时在指导治疗和随访中有重要的价值.     

多排螺旋CT多平面重建在四肢复杂小关节外伤中的诊断价值

目的：评价多排螺旋CT（MDCT）的多平面重建（MPR）技术对诊断四肢复杂小关节外伤的价值。方法：收集50例四肢复杂小关节外伤患者,行螺旋CT薄层扫描,并在工作站上进行MPR重建。结果：50例外伤患者MPR图像全部清晰显示其骨折情况,无1例漏诊,而仅CT轴位图像有4例骨折未显示或显示不清晰。结论：MDCT的MPR技术能充分利用CT图像信息,在不同的方位及角度显示骨折的特征,有很高的临床应用价值。     

多排螺旋CT及其后处理技术在足踝部损伤中的应用分析

目的：探讨多排螺旋CT及其后处理技术在足踝部损伤中的应用价值。方法：对46例足踝部损伤的患者进行多层螺旋CT扫描，利用多平面重建、最大密度投影、和容积重建等后处理技术，分别观察骨结构、肌腱及周围软组织，并结合X线平片进行对比分析。结果：46例足踝部损伤的患者中，共发现内、外踝骨折23例，跟骨骨折9例，距骨骨折2例，足舟骨骨折4例，楔骨骨折2例，骰骨骨折1例，跖骨骨折3例，趾骨骨折2例。结论：利用多排螺旋CT及其后处理技术能清晰、直观显示足踝部解剖结构、骨折线方向、移位程度、骨碎块位置及大小、关节和周围软组织受累程度，对明确诊断以及临床治疗方案的选择和预后有重要的应用价值。     

16层螺旋CT三维重建在髋关节创伤中的应用

目的:探讨16排螺旋CT三维重建在髋关节创伤中的应用价值.方法:使用GE16排螺旋CT对35例髋关节创伤患者行螺旋CT轴位扫描,在GE adw4.2工作站采用MPR、SSD、VR技术做三维重建.结果:横断面CT图像、MPR、SSD、VR成像较好的显示了骨折,关节脱位,关节腔内碎骨片及周围软组织肿胀.结论:CT是全面评估髋关节损伤的必要影像检查手段,可以为治疗方案的选择及预后提供客观依据.     

16层螺旋CT后处理技术在颈椎损伤中的应用

目的：探讨16层螺旋CT图像重建技术在颈椎损伤中的应用价值。方法：回顾分析利用16层CT检查的32例颈椎损伤病例，分别采用MPR、MIP、VR等图像重建处理，找出最佳的重建方式。结果：经过专家评分，MPR、MIP、VR重建的得分分别为4．75、1．75、4．5分，MPR和VR得分较高。结论：常规颈椎损伤检查采用MRP、VR重建基本能够达到临床要求。     

MSCT三维成像在肋软骨骨折诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重组在肋软骨骨折诊断中的价值。方法:对12例胸部外伤临床拟诊肋软骨骨折患者组行多层螺旋CT容积扫描和薄层重建,于工作站上进行VR、MIP、MPR三维图像重组,对后处理图像进行观察。结果:所有受检者均获得较满意的重组图像,12例胸部外伤患者,CT共发现肋软骨骨折14处,肋骨骨折19处。螺旋CT三维重组图像能清晰显示骨折部位、数目及断端移位情况;肋软骨骨折三维重组图像表现特征包括肋软骨钙化中断伴断端错位和肋软骨条状略高密度影中的线样低密度骨折线。结论:多层螺旋CT三维成像能清晰显示肋软骨骨折的部位、形态,为检测肋软骨骨折的最佳影像学方法。     

64层螺旋CT三维重建和多平面重建在环枢椎外伤中的临床应用

目的通过64层螺旋CT（VCT）扫描三维重建和多平面重建在环枢椎骨折和／或脱位中的应用,探讨三维影像（3D）和二维影像（2D）在诊断环枢椎损伤中的临床应用价值。方法对临床诊断有环枢椎骨折和／或环枢关节脱位的32例外伤患者使用VCT容积扫描,并在工作站进行三维重建（VR）和多平面重建（MPR）,并对3D和2D图像进行对比。结果3D图像光滑、细腻、逼真,清楚显示骨折线走行方向、骨折范围、位置、类型、折块移位情况及与周围骨骼的解剖关系,对骨折显示立体直观,能清楚显示骨折、脱位的畸形表现等空间关系。2D影像对细小骨折显示较好,且可同时显示骨折部位的软组织及脊髓损伤情况。结论64层螺旋cT容积扫描可获得高质量3D图像,3D图像在空间信息方面明显优于2D图像,3D图像显示对临床处理有较大的指导作用。但2D图像是3D图像重建的基础,两者在临床应用中各有优缺点,两者互相结合是诊断环枢椎骨折及脱位的最佳方法。     

多排螺旋CT肋骨三维重建呼吸运动伪影与肋骨骨折鉴别诊断

目的：探讨64排螺旋CT肋骨三维重建检查中呼吸运动伪影产生的原因及表现。方法：对56例存在呼吸运动伪影的肋骨三维重建图像进行分析,运用三维重建技术容积重建（volume reconstruction,VR）、多平面重建（multiple plannar reconstruction,MPR）等分析呼吸运动伪影的表现。结果：56例患者中．肋骨三维重建检查共发现呼吸运动伪影的肋骨269处．肋骨骨折215处,VR和MPR上呼吸运动伪影都有特异的表现,VR图像上表现为平行于横断面的“骨折线”,且大多有“错位”、边缘模糊：MPR上呼吸运动伪影表现为“断端”两侧的肋骨相互嵌插,并且断端骨皮质逐渐变薄,没有明确的断端。结论：呼吸运动伪影的产生是由于患者的精神紧张、呼吸急促等,三维重建可以鉴别呼吸运动伪影与肋骨骨折,对减少误诊具有重要的作用。     

16层螺旋CT重建技术在平战骨骼创伤中的应用价值

目的：探讨16层螺旋CT多平面重建及三维重建技术在平战骨骼创伤中的应用价值。方法：对2148例军地伤病员的2859个部位应用16层螺旋CT进行扫描,采集原始轴面图像数据,层厚采用0.625～1.25mm,利用工作站软件行多平面重建法（MPR）、容积再现法（VR）重建,最佳角度显示病变。结果：2859个部位中,骨折2175个,脱位684个,其中2834个三维图像可清晰显示骨折及脱位的整体情况,对10个肋骨及15个鼻骨裂隙骨折三维图像不能完全明确,需结合MPR图像后确诊。结论：16层螺旋CT多平面重建与三维重建技术相结合可以明显提高平战创伤中骨折及脱位诊断的准确率,为临床判断伤情及手术治疗提供更多有用的信息。     

64层螺旋CT多种后处理技术在颌面部复杂骨折诊断中的临床应用

目的 探讨64层螺旋CT多种后处理技术,即多平面重建、最大密度投影及容积再现在颌面部复杂骨折中的应用价值.方法 使用64层螺旋CT对52例颌面部损伤患者采用容积扫描,进行MPR、MIP及VR图像重组,观察骨折细节,并与二维CT图像进行对比.结果 多平面重建、最大密度投影及容积再现重组图像可清晰显示颌面部骨折细节及空间解剖关系.二维图像对细小骨折显示较好,且可同时显示骨折部位的软组织改变情况.结论 螺旋CT三维重建技术是诊断复杂颌面部骨折的有效手段,二维图像是诊断颌面部骨折的基础,两者结合应用是颌面部多发、复杂骨折的最佳检查方法.     

多层螺旋CT对颅底骨折诊断的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT在颅底骨折诊断中的应用价值.方法 对62例颅底骨折患者行16层螺旋CT常规扫描后,再行薄层扫描,经工作站进行多平面重建(MPR)、容积再现法(VR)成像,并比较其显像效果.结果 在对前颅窝和中颅窝颅底骨折的CT诊断中,薄层CT扫描并MPR阳性显示率分别为100.0%和95.0%,与常规CT扫描相比(分别为67.9%和45.0%)差异有统计学意义(P均＜0.01).对后颅窝颅底骨折的显示率,薄层CT扫描并MPR阳性显示率为100.0%,常规CT扫描阳性显示率为88.9%,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多层螺旋CT薄层扫描可提高颅底骨折的诊断率.