抗肝纤维化药物及柴胡抗肝纤维化作用研究进展

肝纤维化（hepatic fibrosis,HF）是多种原因引起的慢性肝损害所致的病理改变,是慢性肝病发展到肝硬化必经阶段。本文从肝纤维化的发病机制,抗肝纤维化作用机制,对已有的抗肝纤维化药物研究进展进行概述,同时探讨柴胡的抗肝纤维化作用。已有的研究发现,柴胡皂苷可能是柴胡发挥抗肝纤维化的主要成分,其抗肝纤维化作用机制尚不明确,有待于进一步的研究。     

中医药抗肝纤维化作用机理的研究进展及述评

肝纤维化是慢性肝病的共同病理特征，现代医学认为其发病机制是：反复肝细胞的炎症刺激，导致肝星状细胞的活化增殖，细胞因子的异常表达，胶原等细胞外基质的异常合成增加而降解减少，造成细胞外基质在肝脏过度沉积，最终形成肝纤维化，其进一步发展的结局为肝硬化。临床实践证实中医药抗肝纤维化疗效优于西医，具有良好发展前景。近年对中医药抗肝纤维化作用机制研究方面取得很大进展，综述于下。     

抗肝纤冲剂治疗肝纤维化临床应用浅识

各种病因引起的慢性肝病都会导致肝纤维化，肝纤维化是慢性肝病发展至肝硬化的必经之路，因此将病变终止在肝纤维化阶段，乃至将其逆转为正常，是治疗慢性肝病的关键所在。笔者用抗肝纤冲剂治疗肝纤维化效果较好，总结如下。     

中医药抗肝纤维化实验研究进展

肝纤维化（Hepatic fibrosis,HF）是肝脏对各种原因所致肝损伤的代偿修复反应,表现为肝内纤维结缔组织增生与沉积,是多种慢性肝病共有的病理过程。抗肝纤维化是治疗慢性肝病的重要措施,发挥中医药优势,运用中医理论进行抗肝纤维化临床与实验研究已显示具有广阔前景。现将近10年来中医药对该病的研究现状综述如下：     

纤化胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

肝纤维化是多种慢性肝病在疾病发展过程中共同的病理基础,其病变有一定的可逆性,积极防治肝纤维化是防止病情进展为肝硬化的关键。中医药治疗肝纤维化具有一定疗效。慢性乙型肝炎患者以气虚血瘀为常见证候,故本院肝胆内科以益气养阴、活血散结之纤化胶囊攻补兼施治疗慢性乙型肝炎,取得较好疗效,现报道如下。     

抗肝纤维化治疗的途径

肝脏纤维化是肝脏受到慢性损伤时的一个自我愈合过程 ,又是所有慢性肝病进展成肝硬化的共同病理基础。我国是一个肝病高发国家 ,每年仅肝硬化的治疗费用就给国家和个人造成了沉重的负担。积极开展慢性肝病的早期防治 ,以减缓甚至逆转肝纤维化的发生发展 ,这一专题的基础和临床研究显得尤为重要和紧迫。国内外的许多研究人员已对肝纤维化的发生机制进行了广泛深入的探讨 ,并已取得了一定的成效。抗肝纤维化的目标应包括 :(1)预防肝纤维化的发生 ;(2 )一旦发生则要阻止其发展 ;(3)对已形成的肝纤维化加以逆转。目前抗肝纤维化治疗研究重点为病因治疗和对肝星状细胞 (ＨＳＣ)的靶向治疗。1　病因治疗　对于原发病的特异     

中草药抗肝纤维化作用机制的研究进展

肝纤维化是肝脏对各种原因所致肝损伤的修复反应,特征性表现为肝内细胞外基质过度合成、沉积,是慢性肝病发展为肝硬化的中间过程。由于肝纤维化早期是可逆的,而肝硬化是不可逆的,抑制或逆转肝纤维化是治疗慢性肝病的重要手段之一。中医药治疗肝纤维化历史悠久,近年来,国内外学者对中草药抗纤维化的作用机制进行了广泛研究。该文对此类研究进展做一综述。     

下瘀血汤抗肝纤维化作用及其机制研究进展

肝纤维化是机体对多种慢性损伤的一种复杂修复应答,是诸多慢性肝病共有的病理变化,细胞外基质过度沉积和肝星状细胞活化被认为是其主要的发病机制,抗肝纤维化治疗已成为当前慢性肝脏疾病研究的焦点之一。下瘀血汤出自《金匮要略》,由大黄、桃仁、土鳖虫3味中药组成,现代中医临床用其治疗肝纤维化与肝硬化,取得了较好的临床疗效。本文拟对近年来下瘀血汤抗肝纤维化作用及其机制的研究进行总结,发现该经典名方通过抑制肝星状细胞活化和诱导活化的肝星状细胞凋亡、调控巨噬细胞功能、抑制肝窦毛细血管化及抗脂质过氧化等途径发挥抗肝纤维化作用,对该方在肝纤维化方面的新药研发及临床应用具有参考意义。     

抗肝纤维化新药临床研究的几点思考

肝纤维化(liver fibrosis)是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积,是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。各种病因(如病毒、乙醇、寄生虫、铜铁沉淀等)所致反复或持续的慢性肝实质炎症、坏死可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化。从许多慢性肝病,特别是慢性病毒性肝炎的临床及病理演变来看,肝纤维化和肝硬化是连续的发展过程,二者难以截然分开。肝纤维化可逆转理论已达成共识,谁能阻止肝纤维化,谁就能治愈大多数肝病,所以研发抗肝纤维化新药具有较高的经济价值和深远的社会意义。     

中医药在抗肝纤维化治疗中的优势

肝纤维化为诸多慢性肝病发展至肝硬化过程中所共有的病理组织学变化 ,是影响慢性肝病预后的重要环节。在对其原发疾病 (如我国最常见的慢性乙型肝炎 )尚无有效病因治疗方法的情况下 ,减缓或阻止肝纤维化进程是一相当重要的治疗对策 ,但迄今为止 ,尚无实质意义上抗肝纤维化的药物或方法投入临床应用。今后一段时期内 ,国外研究的重点仍集中在基础研究 (细胞信号传导 ) ,以期从阐明肝纤维化形成机制方面寻找突破口。目前现代生物医学抗肝纤维化治疗研究是着眼于发病机制的某个关键环节 ,这种寻求单环节阻断的治疗方法难与肝纤维化的复杂病理机制相适应 ;而相关细胞因子的双刃剑样作用及结缔组织的全身分布与脏器特异性之间也     

略述抗乙肝口服液对大鼠实验性肝纤维化的影响

肝纤维化是诸多慢性肝病向肝硬化发展的必经病理过程 ,但此期是可以逆转的。阻止和逆转肝纤维化的发展 ,促进肝纤维化的逐步分解吸收 ,不仅能减轻肝脏损害程度 ,而且能防止肝硬变的发生 ,改善肝脏疾病的预后 ,因而治疗肝纤维化是防治肝硬化的关键。目前尚无有效而理想的治疗药物 ,为此 ,寻找安全有效的抗肝纤维化药物是治疗慢性肝病的当务之急。本研究应用ＣＣｌ4 造成大鼠实验性肝损伤肝纤维化模型 ,观察了抗乙肝口服液对肝功能 ,ＨＡ、ＴＮＦγ及肝脏病理变化等 ,以探讨临床抗肝纤维化治疗的新途径。用 40 %四氯化碳 (ＣＣｌ4 )色拉油 3ｍ…     

和肝散结方抗肝纤维化临床观察

肝纤维化是多种慢性肝病发展至肝硬化过程中所共有的病理组织学变化，是影响慢性肝病预后的重要环节。近年来的研究表明，通过有效的治疗，早期肝脏慢性损伤过程中细胞外基质（ECM）累积所形成的肝纤维化是可以逆转的，而一旦形成肝硬化则难以逆转。因此，积极预防和逆转肝纤维化。对于降低肝硬化、肝癌发生率具有重要临床意义。     

中医药抗肝纤维化作用机理的研究进展及述评

肝纤维化是慢性肝病的共同病理特征,现代医学认为其发病机制是:反复肝细胞的炎症刺激,导致肝星状细胞的活化增殖,细胞因子的异常表达,胶原等细胞外基质的异常合成增加而降解减少,造成细胞外基质在肝脏过度沉积,最终形成肝纤维化,其进一步发展的结局为肝硬化.临床实践证实中医药抗肝纤维化疗效优于西医,具有良好发展前景.近年对中医药抗肝纤维化作用机制研究方面取得很大进展,综述于下.     

肝得治片对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化指标的影响

肝纤维化是多种慢性肝病发展为肝硬化的必经阶段,积极阻断、减缓、甚至逆转肝纤维化的发展,对肝病患者预后有着重要意义,慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）肝纤维化的进展与炎症活动及病毒因素有关。临床往往以抗病毒、保肝抗炎治疗为主,而忽视抗肝纤维化治疗。近年来,笔者在导师的指导下采用肝得治片治疗慢乙肝肝纤维化患者,在改善肝纤维化方面取得了良好的效果,现报道如下。     

肝纤康冲剂治疗肝纤维化的临床疗效观察

肝纤维化是肝硬化的早期病理基础,是各种慢性肝病发展至肝硬化的共同道路.传统的中医药在抗肝纤维化的治疗方面有其独到的疗效,笔者应用肝纤康冲剂治疗肝纤维化取得较好疗效.现报告如下:     

天然产物抗肝纤维化作用及其机制研究进展

肝纤维化(liver fibrosis/hepatic fibrosis,LF/HF)是多数慢性肝病所共有的病理特征,其持续恶化会逐步发展形成肝硬化,最终导致肝癌。目前临床用于治疗肝纤维化的药物种类众多,但西药靶点单一、不良反应多,中药大多作用机制、活性成分不明确,缺乏统一的诊疗标准。因此,寻找物质基础明确的抗肝纤维化有效药物至关重要。天然产物具有结构多样性、毒性较低、来源广泛等特点,在抗肝纤维化方面有着独特的优势和巨大的潜力。本文主要通过CNKI,Sciencedirect,百度学术等数据库对近年来国内外有抗肝纤维化作用的天然产物进行综述,归纳为生物碱类、多糖类、黄酮类、多肽类、萜类、多酚类,并总结其抗肝纤维化的作用机制,包括抑制肝脏炎症反应,抗脂质过氧化损伤,抑制肝星状细胞的活化和增殖,影响促纤维化因子的合成与分泌,调节细胞外基质合成与降解等,以期为抗肝纤维化药物的研制提供参考。     

浅谈中药复方在抗肝纤维化中的作用

肝纤维化是肝脏内弥漫性的细胞外基质(ECM)特别是胶原的过度沉积。肝纤维化不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝病共同的病理过程。许多慢性肝病引起持续或反复的肝实质炎症坏死,导致纤维结缔组织大量增生而降解相对或绝对不足,过量的ECM沉积于Disse间隙,形成肝纤维化,甚至形成假小叶,发展为肝硬化。目前,临床上主要采用辨证与辨病相结合,多层次、多靶点地整体调节治疗,并显示了较大的优势。 1 保护肝细胞,改善炎症和坏死状况 肝纤维化的始动因素是各种原因造成的肝细胞损伤,以致其变性、坏死,炎性细胞浸润及纤维结缔组织增生。中药…     

肝纤维化的中西医治疗

肝纤维化是慢性肝脏疾病共同的病理过程,也是慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段。有效逆转肝纤维化,截断慢性肝病—肝纤维化—肝硬化—肝癌的发展过程,具有较大临床意义。近年来,药物治疗肝纤维化越来越受到医学界的关注,本文对近年来抗肝纤维化的中医、西医、中西医结合治疗3个方面的研究予以综述。     

黄芪防治肝纤维化的研究现状

肝纤维化为诸多慢性肝病发展至肝硬化过程中所共有的病理组织学变化，在慢性肝病的治疗中，抗纤维化的治疗是非常重要的一个方面，也是治疗中的难点、研究中的热点。能否阻断肝纤维化的形成与发展，是影响慢性肝病预后的重要环节，对阻止或延缓慢性肝病向肝硬化的转变具有重要意义。益气活血法是中医临床治疗肝纤维化的重要方法，而益气则是诸法的根本和关键。掌握补气药黄芪防治肝纤维化作用的研究现状有利于进一步研究黄芪的抗纤维化机制及指导临床应用。     

复方丹参注射液合黄芪注射液抗肝纤维化的疗效观察

肝纤维化是慢性肝病的基本病理改变 ,肝纤维化的发展与慢性肝病的进展和预后有密切关系。近年来 ,笔者观察了复方丹参注射液合用黄芪注射液抗肝纤维化的治疗效果 ,为临床寻找有效的抗肝纤维化药物提供参考。1　临床资料4 4例均为 1999～ 2 0 0 3年在我院住院的慢性乙型病毒性肝