16层螺旋CT在肺静脉异位引流的诊断应用

目的 探讨16层螺旋CT血管造影对肺静脉异位引流的诊断价值.方法 对18例16层螺旋CT诊断为肺静脉异位引流病例进行回顾性分析,对其中12例手术患者进行手术结果与超声心动图(US)、16层螺旋CT对比.16层螺旋CT采用对比增强容积扫描,于工作站进行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR).结果 16层螺旋CT诊断完全型肺静脉异位引流(TAPVD)10例,其中心上型7例、心脏型2例及心下型1例.部分型肺静脉异位引流(PAPVD)8例,心脏型5例,心上型3例.与手术结果对照,16层螺旋CT对肺静脉异位引流及其并发畸形诊断准确性高于US.结论 16层螺旋CT能够准确诊断肺静脉异位引流及其合并畸形,有重要的临床应用价值.     

MSCTA对肺静脉异位引流的诊断价值

目的：比较多层螺旋CT血管成像（MSCTA）和经胸超声心动图（TTE）对肺静脉异位引流的诊断价值。方法：对2007年9月～2009年5月22例临床怀疑先天性肺静脉异位引流的患儿行MSCTA检查及TTE检查,并与手术结果相对照。结果：经手术证实22例病例中,完全性肺静脉异位引流13例,其中心上型6例,心内型5例,心下型2例;部分肺静脉异位引流9例,其中心上型8例,心内型1例。MSCTA和TTE的诊断符合率分别为96%和73%。结论：MSCTA是诊断先天性肺静脉异位引流的重要手段。     

64层螺旋CT对肺静脉异位引流的诊断价值

目的 探讨64层螺旋CT血管造影(MSCTA)及三维重组在诊断肺静脉异位引流(anomalous pulmonary venous drainage,APVD)中的临床应用价值.资料与方法 回顾性分析18例手术证实的APVD患儿的64层螺旋CT的影像资料.结果 18例中完全性APVD 15例,其中心上型6例,心内型6例,心下型2例,混合型1例,部分性APVD 3例.MSCTA诊断与手术结果一致.结论 MSCTA及三维重组对APVD诊断准确性高,是一种可靠的无创检查方法.     

多层螺旋CT血管造影对肺静脉异位引流的诊断价值

目的 研究16层螺旋CT血管造影(MSCTA)及其三维重建在先天性心脏病(简称先心病)肺静脉异位引流中的应用价值.方法 对12例手术证实的异位引流肺静脉干38支进行分析,所有病例均行MSCT增强扫描,随后在工作站进行三维重建,并与12例经胸超声心动(TTE)及心血管造影(CAG)结果进行对比.结果 手术证实异位引流肺静脉干38支,其中完全型异位引流肺静脉干32支,其中心上型24支、心内型8支,部分型异位引流肺静脉干6支,其中心上型3支、心内型3支.MSCTA、TTE、CAG诊断准确率分别为100%、81.6%、97.4%,MSCTA及CAG诊断准确率与TTE诊断准确率有显著性差异(χ2=7.71,P<0.01)、(χ2=5.03,P<0.05),MSCTA与CAG诊断准确率无显著性差异(χ2=1.01,P>0.05).结论 MSCTA及其三维重建对先心病异位引流肺静脉诊断与CAG诊断无显著性差异,是一种很好的无创检查方法.     

MSCT在肺静脉异位引流诊断中的作用

目的:探讨256层螺旋CT血管造影(CAG)及图像后处理在儿童肺静脉异位引流(APVC)中的应用及价值。方法:48例APVC新生儿及婴儿均行256层螺旋CT增强扫描及图像后处理,多角度整体观察新生儿及婴儿完全性APVC的解剖关系,并与术后诊断结果相比较。结果:48例中完全性APVC心上型17例,心内型14例,心下型11例,任意混合型5例;部分性APVC 1例。CT诊断结果与术后诊断相一致,超声误诊1例混合型为心内型。结论:256层螺旋CT诊断新生儿及婴儿APVC效果确切,优于超声心动图及CAG,更具临床实用性,值得推广使用。     

CT在房间隔缺损合并肺静脉异位引流中的诊断价值

【摘要】目的：评价 CT对房间隔缺损（ASD）合并肺静脉异位引流（APVC）的诊断价值。方法：回顾性分析我院 CT检查的24例ASD合并APVC的病例,观察房间隔缺损的位置、大小,异位肺静脉引流的位置、形态及其异位连接,并与经胸心动超声（TTE） 比较,以手术或心导管造影所见为参考标准,评价CT检查诊断的准确性。结果：24例ASD合并APVC的病例中,腔静脉窦型房缺 14例,二孔型房缺9例,无顶冠状静脉窦型房缺1例;肺静脉异位引流中完全性肺静脉异位引流4例,其中心上型3例,心脏型1例,部分性肺静脉异位引流20例,其中心上型8例,心脏型12例。CT的诊断准确性为100%,TTE的诊断准确性为75%（18/24） 。结论：CT在ASD合并APVC的诊断中具有很高的价值,对临床诊断和手术方案的制订起到重要作用。     

TTE联合CTA检查对肺静脉异位引流的诊断价值

目的 探讨经胸超声心动图(TTE)联合CTA检查对肺静脉异位引流(APVC)的诊断价值。方法 选取经手术证实的63例APVC患者资料,术前均行TTE检查,61例行CTA检查。以术中诊断标准对TTE及CTA判定的APVC分型、肺静脉异位数量及合并的心血管畸形/病变进行对比分析,评价两种检查方法对APVC诊断的准确性。结果 63例中手术证实部分性肺静脉异位引流(PAPVC) 48例、完全性肺静脉异位引流(TAPVC) 15例。PAPVC分型:心内型25例,心上型19例,心下型1例,混合型3例; TTE对PAPVC分型诊断准确率为64.58%,对存在PAPVC的提示率为75.00%;对肺静脉异位连接支数的诊断准确率为65.79%;对合并心血管畸形/病变诊断准确率为89.83%,漏、误诊6例均为心外血管畸形。CTA检查,分型诊断准确率为97.92%;对肺静脉异位连接支数的诊断准确率为97.37%;对合并心血管畸形/病变诊断准确率为83.05%,漏诊误诊10例以房间隔缺损及瓣膜病变为主。TAPVC分型:心内型8例,心上型4例,心下型2例,混合型1例。TTE对TAPVC分型诊断准确率为73.33%...     

完全型肺静脉异位引流的超声心动图诊断及漏误诊分析

目的探讨完全型肺静脉异位引流(TAPVC)的超声心动图诊断要点及漏误诊分析。方法回顾性分析经手术证实的41例TAPVC患者的超声心动图特征,并与手术结果进行对照。结果心上型22例,心内型13例,心下型2例,混合型4例;超声心动图诊断TAPVC40例,诊断符合率为97. 6%(40/41),4例混合型超声漏诊部分引流途径,误诊1例,超声确切诊断符合率为87. 8%(36/41)。结论超声心动图可以准确诊断完全型肺静脉异位引流,混合型易漏诊部分引流途径,联合CT血管成像可提高混合型TAPVC诊断准确率。     

MSCT诊断新生儿肺静脉异位引流的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在新生儿肺静脉异位引流中的应用价值.方法 对15例肺静脉异位引流患儿进行MSCT扫描,并进行分型.结果 MSCT能很好显示肺静脉异位引流的引流途径、开口位置及并发畸形,确诊15例,诊断准确率100％,诊断伴发畸形准确率为86.7％.结论 MSCT(MPR、CPR、MIP、VR)重建图像所显示的肺静脉异位引流情况与术中所见一致,可作为新生儿肺静脉异位引流术前的重要检查手段.     

多层螺旋CT在小儿肺静脉畸形引流诊断中的价值

目的　探讨多层螺旋CT(MSCT)对小儿肺静脉畸形引流的诊断价值。方法　对20例MSCT诊断为小儿肺静脉畸形引流的病例进行回顾性分析。年龄11d至12岁,MSCT采用对比增强容积扫描,层厚1 250mm,层间距0 625mm,均行多平面重建(MPR)、薄层最大密度投影(STS MIP)、容积再现(VR)及表面阴影成像法(SSD)重建。所有病例均行超声心动图(US)检查,其中12例行心血管造影(CAG)检查, 14例尚有手术结果对照。结果　MSCT诊断完全型肺静脉畸形引流9例,部分型肺静脉畸形引流11例。心上型5例、心脏型10例、心下型4例、混合型1例。MSCT均清晰显示异常连接肺静脉的数目、分布和位置。CAG漏诊3例,US漏诊10例。14例有手术对照者,MSCT对肺静脉畸形引流的定性、定位诊断全部正确。结论　MSCT较常规CAG及US可明显提高小儿肺静脉畸形引流的检出率,对本病有重要的诊断价值。     

64层螺旋CT血管成像对儿童肺静脉异位引流的诊断价值

目的：研究64层螺旋CT血管成像（MSCTA）在儿童肺静脉异位引流（APVD）中的应用价值。方法：回顾性分析18例APVD患者的MSCTA资料,常规行多平面重组（MPR）、薄层最大密度投影（MIP）和容积再现（VR）等后处理,并与经胸超声心动图（TE）进行对照研究。结果：所有患儿MSCTA均显示肺静脉回流异常,17例完整显示引流静脉行径,17例患儿引流位置诊断明确,显示率均高于TE。重组图像能直观明确的显示引流静脉的整体形态。结论：MSCTA结合后处理技术对APVD诊断价值高于TE,能全面的评价患儿状况并指导治疗。     

电子束CT在肺静异常连接诊断中的临床价值

目的 探讨电子束CT（EBCT）在肺静脉异常连接诊断中的临床价值。材料与方法 EBCT诊断肺静脉异常连接患者21例,其中男13例,女8例。年龄3－63岁,平均15.6岁。17例行增强单层容积扫描,4例行增强连续容积扫描。全部病例均行表面阴影显示法三维重建。17例有心血管造影或手术结果,其中9例单纯行造影,4例单纯行手术,4例造影后手术。结果 20例术前资料,EBCT诊断为完全型肺静脉异常连接12例,部分型肺静脉异常连接8例,前者包括心上型3例,心脏型8例和混合型1例。EBCT均清晰显示异常连接肺静脉的数目、分布和位置。1例术后复查病例,ERCT示吻合口狭窄。7例完全型肺静脉异常连接者,EBCT提示合并内脏心房异位综合征。8例有手术对照者,EBCT对肺静脉异常连接的定性、定位诊断全部正确。结论 EBCT及其三维重建可准确显示异常连接 肺静脉的位置、数目和术后狭窄,对明确胸腹并发畸形有明显优势,是一种重要的无创性诊断肺静脉异常连接的方法。     

64层螺旋CT对肾静脉解剖变异的研究

目的 利用64层螺旋CT血管造影探讨肾静脉解剖变异的类型及其临床意义.资料与方法 回顾性分析280例患者的64层螺旋CT肾静脉影像资料,观察肾静脉的解剖变异并进行分型.结果 肾静脉解剖变异的发生率为7.1%(20/280).右肾静脉变异8例,均为副肾静脉.左肾静脉变异13例,包括Ⅰ型(环主动脉左肾静脉)4例,Ⅱ型(主动脉后左肾静脉)1例,Ⅲ型(回流异常)3例,Ⅳ型(左肾静脉汇合过晚)5例(其中1例伴右副肾静脉).11例肾静脉变异患者同时伴有肾动脉变异.结论 64层螺旋CT血管造影可清晰显示肾静脉解剖变异,结合肾动脉解剖变异,可为Ⅰ临床提供可靠的肾血管系统解剖学资料.     

先天性肺静脉异位连接的电子束CT诊断

目的 探讨电子束ＣＴ对肺静脉异位连接的诊断价值。方法 对１４例ＥＢＣＴ诊断的肺静脉异位连接进行回顾性分析。ＥＢＣＴ检查采用增强单层容积扫描,层厚为３ｍｍ,扫描时间为１００毫秒,所用对比剂为非离子型碘对比剂。所有患者均行表面阴影显示法进行三维重建。所有病例均行超声心动图检查。其中８例行心血管造影检查,有２例尚有手术病理对照。结果ＥＢＣＴ诊断完全型肺静脉异位连接１０例,其中心上型６例,心脏型４例;心血     

Helical CT angiography and three-dimensional reconstruction of total anomalous pulmonary venous connections in neonates and infants

OBJECTIVE: The objective of this study was to investigate the usefulness of helical CT angiography in the evaluation of total anomalous pulmonary venous connections. MATERIALS AND METHODS: Fourteen patients with total anomalous pulmonary venous connections underwent helical CT angiography and subsequent three-dimensional (3D) reconstruction. They ranged in age from 3 days to 8 months (median age, 2.3 months) and in weight from 2.3 to 7.1 kg (median weight, 4.3 kg). The types of total anomalous pulmonary venous connections and the number of pulmonary veins were evaluated on axial and 3D images. Qualitative evaluations were performed for extent of pulmonary vascular enhancement and contrast- or motion-induced artifacts. RESULTS: In all patients, helical CT angiography correctly depicted total anomalous pulmonary venous connections. Seven cases were the supracardiac type, four cases were the cardiac type, one case was the infracardiac type, and two cases were the mixed type. The detection rate of the pulmonary vein in 3D reconstruction images (95-98%) was slightly lower than that of the pulmonary vein in the axial images (100%), but the difference between axial and 3D reconstruction images was not statistically significant (p > 0.1). No statistically significant differences were noted among 3D reconstruction images in the detection rates of the pulmonary vein (p > 0.1). The extent of contrast enhancement of the pulmonary vein was good or excellent in all patients. In five patients, there were contrast-induced artifacts that made some surrounding vascular distortion but did not interfere with the pulmonary vein analysis, except in one patient. Motion-induced artifacts were observed in nine patients. One of them had an obstacle in pulmonary vein analysis. CONCLUSION: The combination of axial and 3D images in helical CT angiography is helpful in the assessment of a total anomalous pulmonary venous connection containing the individual pulmonary vein, and this combination can be a good diagnostic tool in preoperative evaluation of neonates and infants with a total anomalous pulmonary venous connection.     

64层螺旋CT肺血管造影在肺栓塞诊疗中的应用价值

目的 探讨64层螺旋CT在肺栓塞诊断及治疗中的指导作用。方法 63例患者均行64层螺旋CT肺血管造影(CTPA),并进行多种形式的图像重建结合轴位图像分析。结果 64层螺旋CTPA对63例患者肺动脉各级管腔内的栓子均明确显示,共累及肺动脉303支;图像分析结果伞部显示肺栓塞的直接征象为:主肺动脉和(或)左右肺叶、段、亚段血管腔内充盈缺损和血管阻塞;部分显示肺栓塞的间接征象为:马赛克征、右心房及右心室肥厚及扩张、肺动脉扩张、胸腔积液、肺不张及实变(肺梗死)等。62例患者经溶栓治疗后复查CTPA,其中,栓子完全消失者47例,栓子明显缩小者11例,溶栓治疗效果差者3例,考虑为慢性肺栓塞。结论 64层螺旋CTPA是临床最有效的诊断肺栓塞及溶栓后疗效评价的无创性方法之一。     

Abnormalities of the pulmonary veins: evaluation with MR imaging and comparison with cardiac angiography and echocardiography

Seventy-seven patients underwent T1-weighted spin-echo magnetic resonance (MR) imaging. Group 1 (n = 56) consisted of patients with various types of congenital heart disease but normal pulmonary veins. Group 2 (n = 22) consisted of patients with the following conditions: partial anomalous pulmonary venous connection (n = 11), total anomalous pulmonary venous connection (n = 5), cor triatriatum (n = 4), or pulmonary vein stenosis (n = 2). In group 1, the sites of connections of all four pulmonary veins were identified with MR imaging in 88% of cases; the connections of at least three pulmonary veins were seen in all patients. In group 2, the prospective detection rate of pulmonary venous abnormalities with MR imaging was 95%. The prospective detection rates of pulmonary venous abnormalities with cardiac angiography (n = 13) and echo-cardiography (n = 13) were 69% and 38%, respectively. This study indicates that MR imaging can accurately demonstrate the normal pulmonary veins and abnormalities of the pulmonary veins.     

64层螺旋CT肺血管造影在肺栓塞诊疗中的应用价值

目的 探讨64层螺旋CT在肺栓塞诊断及治疗中的指导作用.方法 63例患者均行64层螺旋CT肺血管造影(CTPA),并进行多种形式的图像重建结合轴位图像分析.结果 64层螺旋CTPA对63例患者肺动脉各级管腔内的栓子均明确显示,共累及肺动脉303支;图像分析结果伞部显示肺栓塞的直接征象为:主肺动脉和(或)左右肺叶、段、亚段血管腔内充盈缺损和血管阻塞;部分显示肺栓塞的间接征象为:马赛克征、右心房及右心室肥厚及扩张、肺动脉扩张、胸腔积液、肺不张及实变(肺梗死)等.62例患者经溶栓治疗后复查CTPA,其中,栓子完全消失者47例,栓子明显缩小者11例,溶栓治疗效果差者3例,考虑为慢性肺栓塞.结论 64层螺旋CTPA是临床最有效的诊断肺栓塞及溶栓后疗效评价的无创性方法之一.     

64层螺旋CT减影血管成像诊断脑动静脉畸形的价值

目的：探讨64层螺旋CT减影血管成像诊断脑动静脉畸形（AVM）的价值。材料和方法：26例脑AVM患者,均经64层螺旋CT平扫、增强动脉期和静脉期扫描。将动脉期数据减去平扫数据获得减影动脉期数据,静脉期数据减去动脉期数据获得减影静脉期数据,静脉期数据减去平扫数据获得减影混合动静脉期数据。采用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）重建脑血管图像。结果：本组病例减影脑血管图像均去除了颅骨的干扰,清楚显示大小不等的畸形血管巢及供血动脉和引流静脉。畸形血管巢位于颞叶7例,顶叶5例,额叶5例、枕叶6例和小脑半球3例。发现供血动脉39支,其中单支供血动脉15例,多支供血动脉9例;引流静脉33支,单支引流10例,多支引流16例。结论：64层螺旋CT减影血管成像可以去除颅骨干扰,显示AVM的供血动脉、畸形血管巢和引流静脉,为临床治疗方案的制定及术后随访提供可靠的依据。     

64层螺旋CT门静脉三维重组对门静脉高压侧支循环的研究及临床应用

目的：评价64层螺旋CT门静脉三维重组对门静脉高压侧支循环的诊断价值及临床应用。方法：正常者20例,肝硬化患者39例,行64层螺旋CT门静脉造影,容积数据采用最大密度投影（MIP）、容积再现法（VR）、表面遮盖法（SSD）、多平面重组（MPR）三维重组,观察门静脉高压肝内门静脉、属支及侧支循环的影像学特征。结果：64层螺旋CT门静脉三维重组能准确显示侧支循环分布范围、初步评估病变程度,门静脉高压症组门静脉属支管径显著大于正常组（P=0.000）,64层螺旋CT诊断食管胃底静脉曲张与胃镜诊断有高度一致性。结论：64层螺旋CT门静脉三维重组能够多角度、立体观察侧支循环情况,对预测其并发症、手术方案的制定具有重要的指导意义。