试析感染后咳嗽从“风”、“痰”、“气”论治

感染后咳嗽是呼吸内科的常见病、多发病,现代医学尚缺乏有效的治疗方案。在反复研习中医经典、现代文献及多年临床实践探索基础上,本文提出感染后咳嗽从"风"、"痰"、"气"论治的中医临证思路。从"风"论治,是因为感染后咳嗽的咳嗽诱因、咳嗽病位、咳嗽特点、咳嗽演变等均以"风"为主导,故临证首当从"风"论治;从"痰"论治,是因为感染后咳嗽的咳嗽病位、咳嗽诱因、咳嗽怪异程度等均与"痰"相关联,故临证论治勿忘"痰";从"气"论治,是因为感染后咳嗽的咳嗽发作、咳嗽症状、咳嗽病程等均不离"气",故临证施治当调"气"。结论:感染后咳嗽诱导于"风"、变见于"痰"、发作于"气",临证当从"风"、"痰"、"气"论治,处方用药当同时体现祛风、化痰、调气的法度,至于药味增减、用量多寡,当"观其脉证,知犯何逆,随证治之"。     

小儿干性咳嗽证治体会

<正>咳嗽是儿科呼吸系统疾病的最常见病症,约占门诊量的50%~([1])。临床上根据有痰无痰可分为有痰咳嗽(湿性咳嗽)和无痰咳嗽(干性咳嗽)~([2])。中医辨证治疗小儿干性咳嗽疗效较好。1病因病机外感风邪。小儿"脏腑娇嫩,形气未充",且"肺常不足",腠理薄弱,卫外不固,易于感受外邪。"风为百     

陈团营基于“风咳”理论治疗小儿上气道咳嗽综合征（风痰恋肺证）经验

文章主要总结陈团营副主任医师运用中医“风咳”理论治疗小儿上气道咳嗽综合征（风痰恋肺证）的临床经验。上气道咳嗽综合征是以咳嗽为主要或唯一临床表现的一组临床综合征,伴鼻塞、流涕、咽痒、咽干有异物感、脓性分泌物等症状,常由各种鼻炎、腺样体肥大及慢性咽炎等一系列上气道疾病引起,是引起小儿慢性咳嗽的第二大原因,需要引起临床关注。临床上,上气道咳嗽综合征常合并其他疾病共同引起慢性咳嗽,所以其诊断及治疗较为困难。西医治疗上气道咳嗽综合征常采用口服抗组胺药物或白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素对症处理以及手术等治疗,但上述疗法均具有一定的局限性,未能根除病因,疗效不尽如人意。陈师具有多年中医临床经验,认为小儿上气道咳嗽综合征（风痰恋肺证）的病因为风邪侵犯人体,导致肺脾功能失调,痰邪内生,或素体肺脾不足,痰湿内生,复感风邪所致。病位以肺为主,涉及脾及鼻咽二窍,病机关键为风痰恋肺,肺失宣肃。方用祛风消痰方以祛风宣肺,消痰止咳,对于虚证者,兼以补虚;对于实证者,则增强祛邪之力,临床获得显著疗效。     

祛风通络方治疗儿童咳嗽变异性哮喘

夏以琳主任认为,儿童咳嗽变异性哮喘发生的因素除外感风邪外,亦有内风致病之说,两者同气相求,内外相引,影响肝升肺降之功,导致气机失衡则咳嗽发生。同时夏主任认为,患儿的内风与小儿体质有关,敏感体质小儿,易形成内风,又易与寒、热、痰、瘀等邪夹杂为患。治疗主张祛风通络为法,遣方用药时当兼顾内风,外祛风邪,内通肺络,注重治风止咳、治肝止咳。于祛风通络解痉的虫类药之中加入宣肺理气之品,强调风邪去、气机调、肺络通则咳嗽自止。     

健脾化痰法治疗小儿顽固性咳嗽

小儿顽固性咳嗽临床多见,治疗较为棘手。笔者在多年临床实践中体会到,采用健脾化痰法为主治疗本病,能取得理想效果。因脾为生痰之源,健脾能堵绝生痰源头;肺为贮痰之器,化痰则清利贮痰处所。脾健肺清,痰除咳止,病能自愈。从小儿顽固性咳嗽的病机看,脾肺气虚是小儿反复呼吸道感染,咳嗽痰鸣迁延不愈的根本原因。咳嗽病变在肺,但发病与脾的关系极为密切。小儿肺常不足,形气未充,脏腑未坚,腠理疏松,表卫不固,肺主皮毛,风邪上受,首先犯肺。小儿脾常不足,脾主运化,肺气有赖于脾所运化之水谷精气充养,若久病脾虚,不能运化水湿及水谷精微,而酿湿成痰,…     

陈昭定治疗小儿肺热咳喘临证经验拾萃

咳喘是小儿肺系疾病常见证候,辨证多属风寒犯肺、风热犯肺、痰热阻肺、痰湿阻肺、脾肺气虚等.小儿形气未充,卫外不固,而肺位最高,故肺易先感邪,使肺失宣降、清肃不行而发为咳喘.外邪袭肺常以风为先导,风性善变,其为阳邪,化热最速;加之小儿脾胃薄弱,日久易化生痰热,上贮于肺,故临床以肺热咳喘实证为多,症见咳嗽喘息,痰多粘稠,发热,舌红苔白厚.对肺热咳喘证的治疗,临床多选用麻杏石甘汤、二陈汤、清宁散、银翘散、桑菊饮等,总以清热宣肺、涤痰止咳平喘为原则.笔者在跟随陈昭定教授学习期间,发现其以自拟银黛汤治疗此类患儿,临床疗效颇佳;且对于服用多种药物无效者,施以银黛汤亦愈.现举隅如下.     

"加味六安煎"治疗小儿肺系疾病临证心得

六安煎是临床治疗风寒咳嗽或非风初感、痰滞气逆咳嗽的常用古方。小儿肺常不足、脾常虚,易生痰生湿,加之小儿为纯阳之体,痰易化热,临证需病证结合,故化裁古方六安煎为加味六安煎,用于治疗咳嗽病、肺炎喘嗽病、哮喘等多种小儿肺系疾病,临床取得较好疗效。附验案3则以佐证。     

感染后咳嗽的中医临床辨治进展

感染后咳嗽是呼吸科常见疾病,临床以咳嗽为主要表现。中医学将其归为久咳、顽咳。感染后咳嗽的中医辨治十分繁复。综合分析已有的临床报道,感染后咳嗽当从风、燥、痰等论治,风邪恋肺、燥伤肺阴、痰饮伏肺为主要证型。感染后咳嗽亦与脏腑相关,肝火犯肺是其发生的常见病因。气阴不足是咳嗽反复发作的内在机制。感染后咳嗽常用治法为祛风宣肺、润肺养阴、化痰逐饮、清肝理气、扶正益气。常用方药为三拗汤、止嗽散、桑杏汤、麦门冬汤、小青龙汤、泻白散、小柴胡汤、玉屏风散等加减。     

王烈从外风论治小儿肺系疾病

风邪是小儿肺系疾病的主要病因,本文总结了王烈教授从"外风"论治小儿肺系疾病所提出的解表散风、化痰除风、活血祛风、解毒消风四法,及应用以上四法治疗小儿感冒、过敏性鼻炎、哮喘、咳嗽变异性哮喘、肺炎喘嗽等疾病的临床经验.     

治咳六法略述

<内经>对咳嗽已有较深刻认识,<素问·咳论>所云"皮毛者,肺合也.皮毛先受邪气,邪气以从其合也.其寒饮食入胃,从肺脉上至肺则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺咳."指出形寒饮冷伤肺为咳.东汉张仲景<金匮要略>中有"肺瘘肺痈咳嗽上气病脉证治"及"痰饮咳嗽病脉证治"两篇,从表里寒热虚实例述咳嗽病证,既体现咳嗽病是肺系疾患的主要症状,也说明凡邪气如疲饮、热邪、燥邪、风邪等伤肺即可致咳,所列诸方如小青龙汤,射干麻黄汤等至今仍为临床所喜用.金元时代,刘完素对咳嗽的病因病理有进一步的研究,<河间六书·咳嗽论>指出"寒暑燥湿风火六气皆令人咳,惟湿病痰饮入胃,留之而行,止于肺则为咳嗽",强调湿在咳嗽发病中的作用,提出"咳嗽者,治痰为先,治痰者,下气为上,是以南星,半夏胜其痰而咳嗽自愈,枳壳,陈皮利其气而痰自下,"很有实用价值.     

浅述慢性阻塞性肺疾病从风痰瘀虚论治

慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）以不完全可逆的气流受限为特点,常呈进行性加重。根据其临床症状与体征,隶属中医学咳嗽、喘证、肺胀等范畴,多因肺、脾、肾虚损,风邪外袭,咳喘日久迁延不愈,痰瘀互结,气道阻塞不利之病证。本文笔者试从风痰瘀虚角度探讨慢阻肺临床诊治,浅述于此,与同道共勉。     

从风痰调治哮病

本文从风邪犯肺、风痰伏肺、哮病治风治痰等方面论述了风、痰与哮病的发病观及治疗特点.认为风、痰与哮病发病相关.外风伤肺,内风扰肺,外风引动内风、痰浊,是哮病发作的根本.治疗当以疏风解痉,祛风降气化痰与调理脏腑并重.     

范伏元从风论治慢性咳嗽经验

范伏元从风论治慢性咳嗽,认为在风、寒、湿、痰等众多病理因素中,以风邪最为常见。风咳基本病机为风邪伏肺,遇感触发,发为咳嗽,从而提出"疏风宣肺,缓急止咳"治疗大法从风论治慢性咳嗽,在临床工作中卓有疗效。附验案1则,以资佐证。     

外感咳嗽的辨证施护

咳嗽是因邪客肺系,肺失宣肃,肺气不清所致;肺气上逆作声,咯吐痰液而言.有声无痰谓之咳,有痰无声为之嗽,一般多为痰声并见,故以咳嗽并称,为肺系疾病的主要证候之一,又是肺系多种疾病的一个症状.咳嗽按病因分外感、内伤两大类.外感咳嗽多因肺的卫外功能减退或失调,以致在天气冷热失常、气候突变的情况下,风、寒、暑、湿、燥、火六淫外邪从口鼻而入、或从皮毛而受,为冬春季节内科的常见病、多发病,年老体弱者及儿童多见.病位在肺,涉及脾、肾.现代医学中的上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎等疾病。     

宣通理肺汤治疗咳喘证举隅

本文主要介绍通过临床抓住咳喘证的特点,采用自拟宣通理肺汤随证化裁治疗痰阻肺络咳嗽、风邪恋肺久咳、气虚肺寒咳嗽、风温肺热咳喘、痰浊壅肺哮喘等急慢性咳喘患者,取得良效。     

喉痒咳嗽从肝论治体会

喉痒咳嗽是肺系疾患中的常见症状之一,严重时影响患者的生活与休息。笔者在临床实践中,逐渐认识到,喉痒咳嗽虽以肺脏为主,但五脏六腑均可引起,其中尤以肝为重要,结合从肝论治,获得较好疗效。现总结如下。1 辨治方法1.1 清疏肝经风热法:肝为风木之脏,主升主动,五气主风,风性主动。本性升发,同气易于相求。肝经素旺之人,易于外感风邪,内外相引而发病。症见喉痒咳嗽,干咳无痰或痰少而粘,不易咳出,口苦咽干,咽痛,发     

祛风宣肺汤治疗风痰恋肺证小儿过敏性咳嗽临床研究

目的探讨祛风宣肺汤治疗小儿过敏性咳嗽风痰恋肺证临床疗效。方法采用随机平行对照法将我院收治的83例风痰恋肺证小儿过敏性咳嗽的患儿进行分组,对照组41例患儿采用氯雷他定糖浆联合氨溴特罗口服液治疗,观察组42例患儿在对照组的基础上加用祛风宣肺汤治疗。比较两组治疗后临床疗效及治疗前后的症候积分。结果观察组治疗后总有效率为95.24%,明显高于对照组的80.49%,差异具有统计学意义(P0.05);两组患儿治疗后症候积分均有所下降,且观察组治疗后咳嗽、咳痰及次要症状评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论祛风宣肺汤治疗风痰恋肺证小儿过敏性咳嗽,能够改善患儿症状及预后,降低治疗后症候积分,提高临床总有效率,值得临床推广与使用。     

陈进运用通肺止咳汤治疗儿童久咳经验

陈进认为小儿久咳病为本虚标实证,风邪、痰邪与热邪反复侵害,肺气郁闭,无法正常宣降,导致肺气上逆,气结胸中,而致久咳.小儿久咳证型属于痰郁闭肺兼气阴两伤者,应以通为法,从肺脾论治;治以宣肺祛痰,养阴止咳,自拟通肺止咳汤加减.附病案1则,以兹勘验.     

咳嗽变异性哮喘的病机认识

咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要和(或)唯一症状的一种特殊类型哮喘,中医病因病机有风邪外侵、气道挛急;宿痰伏肺为本,外邪引动而发;痰瘀互结;肾气不足为本;风、燥伤肺等不同认识,其理论并不矛盾,分别代表疾病阶段和病患体质的差异。     

祛风法在儿童慢性咳嗽中的应用

儿童慢性咳嗽以咳嗽为主要或唯一症状,病程长,病情易反复,迁延难痊愈。基于古籍文献,结合临床观察,认为风邪贯穿于整个疾病的始终,根据风邪致病特点,分为外风袭肺、内风扰肺、伏风藏肺,故将祛风法贯穿于治疗始终,分期辨证论治,急性期祛外风,恢复期息内风,缓解期调伏风,临床疗效显著。附验案1则以佐证。