低分子量肝素和降纤酶治疗急性脑梗死的疗效

目的比较低分子量肝素和降纤酶治疗急性脑梗死的疗效。方法将90例急性脑梗死患者随机分为降纤酶治疗组（A组,46例）,给予降纤酶10U、5U、5U,每日静滴;低分子量肝素组（B组,44例）,给予低分子量肝素钠0.5m l/次,皮下注射2次/d,连续9d。结果 A组基本痊愈率、显效率高于B组（P〈0.05）。实验室指标显示A组用药后纤维蛋白原降低,与用药前相比有明显差异（P〈0.05）。结论应用降纤酶治疗急性脑梗死疗效优于低分子量肝素钠。     

低分子量肝素对脑梗死患者血液流变学的影响

目的:观察低分子量肝素对脑梗死的临床疗效和血液流变学的影响。方法:随机选取32例经临床确诊的脑梗死患者,给予低分子量肝素和脑保护剂治疗,在治疗前后检测血液流变学特性,并进行临床疗效观察。结果:经低分子量肝素治疗后,患者全血高切黏度(P=0.0008)、全血低切黏度(P=0.0009)、血浆黏度(P=0.0008)、红细胞压积(P=0.0351)、血沉(P=0.0093)、全血高切还原黏度(P=0.0007)、全血低切还原黏度(P=0.0008)、红细胞聚集指数(P=0.0075)均显著降低,治疗总有效率达87.5%。结论:低分子量肝素可以有效地改善脑梗死患者的血液高凝状态,疗效显著。     

低分子肝素治疗急性脑梗死临床观察

目的探讨低分子肝素对急性脑梗死抗凝干预治疗的临床疗效。方法将48例急性脑梗死患者分为低分子肝素治疗组和对照组（常规治疗组），每组24例，分别评价治疗前后神经功能缺损评分、检测治疗前后凝血指标和血液流变学指标变化。结果治疗组总有效率（83．3％）明显优于对照组（58．3％），神经功能缺损评分改善显著（P＜0．01），治疗组凝血指标凝血酶原时间、部分凝血活酶活性时间与治疗前比较差异无显著性（P＞0．05），而纤维蛋白原降低（P＜0．05），血液流变学变化较对照组明显改善。结论低分子肝素治疗急性脑梗死，有助于神经功能的改善，抗凝作用强，其方法简便安全。     

不同时间窗低分子量肝素治疗对急性脑梗死脑血流量的影响

目的　研究不同时间窗低分子量肝素治疗急性脑梗死的疗效及其对患者脑血流量和脑电图的影响。方法　将 5 0例发病 12小时以内的急性脑梗死患者随机分为治疗A组和对照A组各 2 5例 ;将 60例发病 12小时～ 48小时的患者随机分为治疗B组和对照B组各 3 0例。以上各组均予以丹参注射液 2 0ml+ 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ml,静脉滴注 ,每日 1次。治疗组加用低分子量肝素 410 0IU皮下注射 ,每 12小时 1次。 4组疗程均为 10天。治疗前后均测定脑血流量和脑电图。结果　治疗 4周后 ,治疗A组和对照A组有效率分别为 88%和 5 6% ,经Ridit分析 ,P <0 .0 1;治疗B组和对照B组分别为 63 %和 40 % ,经Ridit分析 ,P <0 .0 1;治疗A组和治疗B组比较 ,经Ridit分析 ,P <0 .0 5。脑血流量和脑电图虽各组均有所改善 ,但以治疗组明显 ,治疗A组尤佳。结论　低分子量肝素能有效治疗急性脑梗死 ,改善患者脑血流量和脑功能 ,尽早应用效果尤为明显。     

血塞通与低分子量肝素联合治疗急性脑梗死的疗效观察

血塞通为一中药制剂，成分是三七总皂甙，具有抗凝和溶血栓的作用；低分子量肝素是一种抗凝药。为探讨两药联合应用的临床疗效，我们将101例急性脑梗死患者随机分为血塞通组、低分子量肝素组和低分子量肝素与血塞通联合应用组，并比较3组的临床疗效、凝血功能的变化及不良反应。     

低分子肝素治疗急性脑梗死170例疗效观察

20世纪80年代,肝素亦用于治疗发病2个月内的短暂性脑缺血发作(TIA)和大多数缺血性脑卒中.但近年来的国际多中心试验和循证医学的论证认为,肝素治疗,除在预防静脉血栓、肺栓塞和心源性梗死治疗中应当推荐外,而急性脑梗死的治疗未见有肯定疗效[1].国内用低分子肝素治疗急性脑梗死取得显著疗效[2].本研究回顾分析2003年4月-2005年3月应用低分子肝素治疗急性脑梗死170例,现报道如下.     

低分子肝素治疗急性脑梗死疗效分析

目的探讨低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选择106例诊断明确的急性脑梗死患者106例,随机分为治疗组和对照组,各53例,基础治疗两组无差异性。结果治疗组总有效率为86.79%,明显优于对照组的69.81%(P0.05)。治疗组继发颅内出血1例,血小板减少3例,未发现低醛固酮血症伴高钾血症、皮肤坏死、过敏反应等。结论低分子肝素治疗急性脑梗死安全、可靠,可降低致残率,促进神经功能恢复,提高患者生活质量。     

低分子肝素治疗急性脑梗死疗效观察

20 0 0年 8月至 2 0 0 2年 7月 ,我院应用低分子肝素治疗急性脑梗死 4 0例 ,并对疗效进行了观察。现报告如下。临床资料 :脑梗死患者 76例 ,起病均在 4 8小时内 ,经头颅 CT检查确诊并排除颅内出血或出血性梗死。均无血液系统疾病 ,血小板 (PL T) >6 0× 10 9/ L。随机分两组 ,治疗组 4 0例 ,男 2 8例、女 12例 ,年龄 37～ 72岁、平均 (6 1.5 2± 5 .35 )岁。根据全国第四届脑血管疾病会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”,分为轻度 5例、中度 30例、重度 5例。对照组 36例 ,男 2 9例、女 7例 ,年龄 4 1～ 75岁、平均(6 …     

对比低分子量肝素、杏丁注射液及其联合应用治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 对比低分子量肝素、杏丁注射液及其联合应用治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 将101例急性脑梗死病人随机分成低分子量肝素组（33例），杏丁注射液组（34例），及两药合用组（34例），低分子量肝素的用法为0．4ml，皮下注射，每日2次。杏丁注射液组的用法为20ml加入5％葡萄糖或生理盐水250ml中，静脉点滴，每日1次，各组均治疗14日。治疗前后分别进行神经缺损评分，检查血常规、肝功能、肾功能、凝血功能。结果 两药合用组显效率71％，有效率91％，均显著高于单用低分子量肝素组或杏丁注射液组（P〈0．05和P〈0．01）且未发现有严重的肝功能损害和出血等不良反应。结论 低分子量肝素与杏丁注射液联合应用治疗急性脑梗死安全有效，疗效优于单独应用其中任何一种药物。     

小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性脑梗死疗效观察

用尿激酶（UK）30万U联合低分子肝素4100IU治疗急性脑梗死患者,疗程7d。与对照组比较,治疗组在治疗后14d神经功能缺损评分减少,且未见并发症。说明小剂量UK联合低分子肝素治疗急性脑梗死疗效高、副作用少。     

低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的 观察低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效及其对血液流变学的影响.方法 进展性脑梗死患者76例, 随机分为两组:观察组38例在内科常规治疗的基础上加用低分子肝素钙注射液皮下注射;对照组38例只采用内科常规治疗.结果 观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率等血液流变学指标均明显改善(P<0.05).结论 低分子肝素钙是治疗进展性脑梗死安全而有效的药物.     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效。方法:选择诊断明确的不稳型心绞痛患者62例,随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),对照组采用硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、钙道阻滞剂、肠溶阿司匹林等常规药物治疗,治疗组在以上治疗的基础上加用低分子肝素,观察两组对心绞痛的疗效。结果:治疗组临床症状明显改善,心电图缺血性ST段下移明显改善,且优于对照组,P均<0．05。结论:低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效肯定,安全,优于常规抗心绞痛治疗。     

肝素、低分子肝素的抗肿瘤作用研究进展

肝素、低分子肝素是临床常用的一种抗凝药物.近年来研究发现,其还具有多种生物活性和临床用途,包括抗血管生成及抗肿瘤作用等.肝素、低分子肝素可通过改变肿瘤细胞的细胞和分子学环境而干预肿瘤的发展,例如,肝素、低分子肝素具有抗肿瘤细胞增殖作用,抑制血管内皮细胞增殖和抑制血管形成,通过抑制乙酰肝素酶、基质金属蛋白酶等酶的活性及作...     

Cost comparison of at-home treatment of deep venous thrombosis with low molecular weight heparin to inpatient treatment with unfractionated heparin

Abstract
Aims : Low molecular weight heparins (LMWH) permit safe and effective treatment of uncomplicated deep venous thrombosis (DVT) at home. The aim of this study was to evaluate the cost minimization, cost shifting and patient satisfaction associated with at-home DVT treatment using the LMWH enoxaparin, compared to standard inpatient care in an Australian health-care setting.
Methods : Subjects presenting with a principal diagnosis of uncomplicated DVT to the Emergency Department at The Queen Elizabeth Hospital, Adelaide, were recruited over 1997–1999. Costs to the hospital, to Federal funding (Medicare) and to patients were tracked prospectively, and satisfaction was also measured. Subjects were matched to historical controls (1994–1997) for age, gender and level of comorbidity (same or lower) by two medical officers who were blinded to costs. Control costs were obtained using the clinical costing system Trendstar®, and adjusted for consumer price index.
Results : Twenty-eight subjects participated in the at-home programme. Of these, 26 were discharged without any inpatient admission (including one who agreed to self-injection) and two were admitted briefly. Audit demonstrated that only 29% of eligible subjects were managed at home. Mean (SEM) total treatment cost was $756 (76) per patient for at-home, and $2208 (146) for controls. Minimal cost shifts to patients and to Medicare occurred, and satisfaction was high.
Conclusions : At-home treatment of uncomplicated DVT using enoxaparin in an Australian metropolitan setting provides effective cost minimization, with little cost-shifting. Our cost minimisation estimates are conservative as most at-home subjects received enoxaparin twice daily (now used once per day) and controls had at least as high comorbidity. However, uptake of the at-home programme was limited. (Intern Med J 2002; 32: 29–34)     

低分子肝素和苯那普利治疗早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的疗效观察

目的研究低分子肝素、苯那普利联合治疗对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的效果。方法早期糖尿病肾病患者80例，随机分为对照组、苯那普利治疗组、低分子肝素治疗组及联合治疗组，分别测定治疗前及治疗后0、4、8、12周空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、尿白蛋白排泄率（AER）、血肌酐（Cr）等。结果对照组随观察时间延长，AER略升高，但差异无显著性（P〉0．05），苯那普利组、低分子肝素组治疗后4、8、12周AER均低于同期对照组水平（P〈0．05），联合治疗组明显低于同期对照组水平（P〈0．01），治疗后联合治疗组较同期低分子肝素组或苯那普利组也差异显著（P〈0．05）。结论低分子肝素与苯那普利联合治疗早期糖尿病肾病，可明显减少尿白蛋白排泄，保护肾功能，较单一用药效果显著。     

低分子肝素治疗急性脑梗死疗效和安全性观察

目的　观察低分子肝素 (LMWHs)治疗急性脑梗死的疗效和安全性。　方法　选用 96例急性脑梗死病人 ,其中 48例用常规治疗为对照组。 48例除常规治疗外 ,加用LMWHs 0 4mlScbid× 10天为治疗组。治疗前后测定BPC、PT、APTT、TT、Fg、D D。同时观察治疗效果和出血情况。　结果　治疗组于治疗后 10天 ,2 8天神经功能缺损评分较治疗前明显下降 (P <0 0 1) ,与对照组比较差异显著 (P <0 0 5 ) ;治疗组显效率明显优于对照组 (P <0 0 5 )。治疗组用药后Fg降低 ,PT延长 ,D D增高 ,与对照组比较差异显著 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,两组治疗前后的BPC、TT、APTT变化不明显 ;治疗组有 5例出现皮下淤斑。　结论　急性脑梗死早期给予LMWHs有一定的抗凝及溶栓作用 ,有助于神经功能恢复 ,安全性好     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的　观察低分子肝素 (吉派啉 )治疗不稳定性心绞痛 (UAP)的临床疗效。方法　 66例UAP患者随机分为常规治疗组 (对照组 )及常规治疗加吉派啉 (治疗组 ) ,疗程为 7天 ,观察用药前后临床症状、心电图、凝血指标及血总胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原的变化。结果　治疗组一周后总有效率为 91.7% ,对照组为 60 .0 % (P <0 .0 1) ;治疗组无一例发生急性心肌梗塞 ,对照组 2例发生 (6.66% ) ;治疗组未发现严重不良反应。血总胆固醇、甘油三酯及纤维蛋白原显著降低 (P <0 .0 1)。疗效明显优于对照组。结论　UAP急性期在常规治疗基础上加用低分子肝素 ,能有效地控制心绞痛发作 ,减少心肌梗塞发生率 ,且安全便利     

动脉内溶栓后低分子肝素治疗急性脑梗死11例

目的观察急诊动脉内溶栓加低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效及预后。方法对11例治疗时间窗在6h内的急性脑梗死患者行动脉内溶栓治疗。术前及术后24h均行神经功能评价(美国国立卫生研究院卒中量表,NIHSS)。术后根据急性心肌梗死溶栓标准灌注分级(TIMI)评价血管再通程度。溶栓后20d,皮下注射低分子肝素钙5000U。20d后,根据改良的Rank分数法(MRS)评价独立生活能力。结果溶栓前,患者NIHSS评分平均为17±8,术后24h为10±9,溶栓前后比较差异有显著意义(P<0.05)。24h神经功能评价,7例改善,4例无改善,差异有显著意义(P<0.05)。溶栓后7例患者完全再通,1例部分再通,3例未再通。MRS评分,8例患者疗效良好,3例疗效差,其中1例死亡。结论急诊动脉内溶栓是安全、可行的,溶栓后24h神经功能检查改善程度与20d后临床疗效密切相关,用低分子肝素作为溶栓后续治疗安全有效。     

低分子肝素钙雾化吸人治疗慢性肺源性心脏病的临床研究

目的探讨低分子肝素钙雾化吸入对慢性肺源性心脏病（肺心病）的治疗效果。方法 90例肺心病患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用低分子肝素钙雾化吸入,100IU/kg,q12h,疗程7天。治疗前后监测动脉血气分析、血凝及纤溶指标,治疗后评估疗效。结果临床疗效治疗组优于对照组（P〈0.05）,治疗7天后治疗组血液流变学指标明显改善,PaO2明显上升,PaCO2明显下降,血液学指标变化不明显。结论低分子肝素钙雾化吸入可明显改善肺心病患者的血液粘稠度和肺通气功能,给药方便,安全有效。