59例急性胰腺炎患者胃裸区受累情况及MSCT特点分析

目的探讨急性胰腺炎（AP）时胃裸区受累的多层螺旋CT（MSCT）的特点。方法回顾性分析59例AP患者的MSCT资料,重点观察胃裸区受累的MSCT表现特征、受累途径,分别统计不同Balthazar CT分级（Balthazar分级）患者胃裸区受累的发生率。结果 CT表现为胰周肾旁前间隙炎性病变与胃裸区炎性病变相连续39例;胰周肾旁前间隙病变与肾前筋膜间平面炎性病变相连续、后者再与胃裸区相连续8例;胰周肾旁前间隙炎性病变和肾前筋膜间平面炎性病变、共同累及胃裸区2例。胃裸区受累表现为胃裸区增宽,正常的脂肪密度影被水肿、浸润增厚的弥漫性或局限性软组织密度影或液性密度影所替代。CT分级为C、D、E级者胃裸区受累发生率依次为50.0%、68.4%、94.4%,两两比较,P均〈0.05。结论 MSCT可以准确、全面地显示胃裸区受累的解剖细节,胃裸区受累情况可在一定程度上反映AP的严重程度。     

深静脉血栓形成CT静脉造影检查规程

多排螺旋CT（MSCT）在检查PTE时，可以同时检查下肢深静脉，称间接性MSCT静脉造影（MSCT venography，MSCTV）。间接性MSCTV是应用CT高分辨力特点，在MSCT肺动脉造影后，延迟一定的时间，对再循环后下腔静脉、髂静脉、股静脉、腘静脉及胫腓静脉显影的快速采集与重建的方法。     

多层螺旋CT血管造影对冠状动脉狭窄的评价

多层螺旋CT（muhislice spiralCT，MSCT），尤其是16层MSCT评价冠状动脉狭窄的临床价值已得到肯定。     

64层多排螺旋CT冠状动脉成像进展与临床应用

近几年多排螺旋CT（multislice computed tomography，MSCT）软硬件的飞速发展，扩大了MSCT的临床应用范围，尤其是MSCT冠状动脉成像的应用，成为目前的应用研究的热点。     

老年急性胰腺炎彩色多普勒超声和多层螺旋CT检查的影像学表现及检出率比较

目的比较老年急性胰腺炎(AP)的彩色多普勒超声及多层螺旋CT(MSCT)影像学表现差异及二者对AP的诊断价值。方法对考虑为AP的老年患者分别以彩色多普勒超声及MSCT对患者进行检查,所有病灶经实验室检查或手术病理检查确诊。结果 MSCT增强扫描与MSCT平扫在AP检出率方面差异无统计学意义(91.85%vs 86.67%,P0.05),二者均明显高于彩色多普勒超声,差异有统计学意义(69.93%,均P0.01);MSCT增强扫描检出51例重症AP,检出率为92.72%(51/55),显著高于MSCT平扫[80%(44/55)],差异有统计学意义(P0.05);彩色多普勒超声在重症AP的检出率最低,仅为49.09%(27/55)。彩色多普勒超声、MSCT平扫、MSCT增强扫描诊断AP的敏感性及特异性依次升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声对于老年AP具备一定的临床应用价值,但易受脂肪及气体的干扰而无法确诊,临床需充分结合临床资料及生化指标等进行确诊。MSCT,尤其是增强MSCT对于AP和重症AP的诊断更为准确,可作为临床首选的影像学手段。     

多层螺旋CT量化冠状动脉钙化的评价

目的 :探讨多层螺旋 CT（multi- slice spiral CT,MSCT）量化冠状动脉钙化的临床价值。方法 :对 4 1例临床可疑冠心病患者进行 MSCT冠脉成像及其钙化的量化分析 ,并与选择性冠状动脉造影 （CAG）进行对照。结果 :MSCT对冠状动脉钙化显示清晰 ;MSCT冠状动脉造影 （multi- slice spiral CT coronary angiography,MSCTCA）对冠状动脉各分支显示良好 ,其狭窄程度与冠脉造影一致。结论 :MSCT可作为冠心病普查和冠脉术后复查的较好方法。     

多层螺旋CT图像重建在肋骨骨折伤残鉴定的应用

近年来,CT检查越来越多的应用于骨折伤残鉴定。2008年1月～2009年,12月,我院对行伤残鉴定的100例肋骨骨折患者行多层螺旋CT（MSCT）检查。现回顾性分析患者的MSCT影像资料,并评价MSCT图像重建在肋骨骨折伤残鉴定的应用价值。     

低剂量16层螺旋CT结肠成像对结直肠癌的诊断价值

目的评价低剂量16层螺旋CT结肠成像（multisliceCTcolonlgraphy，MSCT）对结直肠癌的诊断应用价值。方法对37例经临床拟诊为结直肠癌患者行结肠充气的低剂量50mAs16层螺旋CT扫描（MSCT），利用工作站的后处理软件可获得多平面重建（multiplanarreformation，MPR）。三维表面遮盖显示（shaded．surfacedisplay，SSD）和透明显示像及CT仿真结肠内镜图像（CTVC）及结直肠黏膜剖开图像，将低剂量MSCT诊断结果与结直肠镜或手术病理进行对比。结果37例经手术或结直肠镜病理证实结肠癌29例和非结肠癌8例，低剂量MSCT正确诊断29例结肠癌病例（包括并发病灶及转移灶）中的28例和8例非结直肠癌中的5例，诊断的敏感度、特异度和准确度分别为：96．55％（28／29），62．5％（5／8），89．19％（33／37）。结论低剂量MSCT是安全、无创、快速、全面评价结直肠癌的方法，可以完全替代钡剂灌肠检查，是结直肠癌筛选、术前分期、预后评估及术后随诊的首选方法。     

多层螺旋CT门静脉成像扫描延迟时间的合理选择

2003～2004年，我们对多层螺旋CT（MSCT）门静脉成像扫描延迟时间的合理选择进行探讨。现报告如下。     

急性胰腺炎胰外并发症的CT表现

目的 探讨急性胰腺炎（AP）胰外并发症的CT征象对判断AP严重程度的价值。方法 收集89例AP患者的临床资料和CT片，分析AP时胰腺外组织或器官并发症的发生率及CT征象。结果 89例AP中30例（33．7％）CT扫描仅见胰周组织坏死，59例（66．3％）显示胰外并发症，其中6例（6．7％）出现腹腔血管并发症，包括5例腹腔积血和1例胰周动脉瘤；1例（1．1％）并发肝脓肿；52例（58．4％）显示腹水，其中合并胸水29例（32．6％），心包积液2例（2．2％），肺底局限性片状炎症渗出7例（7．9％）；15例（16．9％）并发肺水肿，其中11例（12．4％）进展为成人呼吸窘迫综合征（ARDS）后死亡。结论 AP时腹部血管破裂或栓塞、胸腹水及肺部ARDS是严重的并发症，这些并发症的CT征象是判断AP严重程度的重要指标。     

心房颤动导管消融术前多层螺旋CT对比食管超声检测心房血栓的应用价值探讨

目的对比食管超声（TEE）与多层螺旋CT（MSCT）在房颤导管消融术前左心房血栓筛选中的作用。方法顽固性房颤患者221例。导管消融术前常规TEE和／或MSCT检查除外心房血栓。比较TEE筛选（TEE组，45例）、MSCT筛选（MSCT组，141例）和两种方法均应用患者（T＋M组，35例）血栓的阳性检出率，并随访3组患者一过性脑缺血发作（TIA）和脑栓塞的发生率。结果TEE组5例发现左心耳血栓或自发声影（11．1％），MSCT组发现ll例（7．80％），T＋M组中1例MSCT检测发现左心耳血栓，而TEE未发现，另有2例TEE及MSCT均检测到左心耳血栓（8．57％）。201例患者接受肺静脉节段电隔离或环肺静脉电隔离治疗。在TEE组和MSCT组，各有1例手术过程中出现TIA（2．50％V80．78％）。MSCT组中，1例患者术后第2天发生脑栓塞（0．78％）。结论与TEE相比，MSCT对房颤导管消融术前患者心房血栓筛选的敏感度相近，提示MSCT也可以用来进行房颤患者导管消融术前心房血栓的筛选，并可能成为TEE重要的补充性检测方法。     

多层螺旋CT阴性法胰胆管成像对胆总管结石的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT阴性法胰胆管成像（N-MSCTCP）对胆总管结石的诊断价值。方法对136例临床疑诊胆道梗阻的患者行常规腹部螺旋CT（MSCT）增强扫描检查,MSCT扫描数据经后处理重建获得N-MSCTCP图像,经ERCP及手术证实为胆总管结石89例。采用盲法（2位医师）分别根据MSCT常规横断位图像与MSCT横断位图像结合重建图像（N-MSCTCP）诊断胆总管结石并行ROC曲线分析。结果医生甲ROC曲线下面积（Az值）分别为：AZ MSCT横断位=0.852,AZ N-MSCTCP=0.898;医生乙分别为：AZ MSCT横断位=0.827,AZN-MSCTCP=0.893,两位医生的AZ N-MSCTCP值均大于AZ MSCT横断位,表明N-MSCTCP图像诊断胆总管结石较MSCT常规横断位相对优越。结论 N-MSCTCP是诊断胆总管结石的较好方法,其诊断准确率高于MSCT横断面。     

64层螺旋CT在冠状动脉病变诊断中的应用

常规X线冠状动脉造影（CCA）是诊断冠心病的“金标准”,但属有创检查,有一定风险性。近年来,MRI、电子束CT、多层螺旋CT（MSCT）等无创、低危方法逐渐用于冠心病诊断中,其中MSCT冠状动脉成像发展尤为迅速。2007年6月-2008年7月,我们观察了64层MSCT检查在冠状动脉病变的诊断价值。现报告如下。     

Flash双源CT冠状动脉成像的临床应用

冠状动脉CT成像（coronary computed tomography angiographv，CCTA）是近年发展的一种有效地无创冠状动脉成像手段。传统的多层螺旋CT（MSCT）仅有一套X射线发生装置和一套探测器系统，旋转速度太小而无法达到足够大的分辨率，所以在扫描高速运动的冠状动脉时会显得力不从心。     

64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中临床价值

冠心病的检查方法有侵入性和非侵入性两种。选择性冠状动脉造影（CAG）为常用检查方法，是诊断冠心病的金指标，为有创检查，并有一定的并发症。多排螺旋CT冠脉成像（MSCT），为无创伤性检查，通过造影增强及三维重建可以显示冠脉管腔的大小，直接评价冠脉有无明显的狭窄。本文对36例临床疑诊冠心病患者159支血管同时进行了MSCT和CAG检查，旨在探讨MSCT对冠心病诊断的临床应用价值。     

胰腺炎影像表现和鉴别诊断

医学影像诊断技术的飞速发展,使其对病变诊断的敏感性和特异性明显提高,在腹部疾病的诊断和鉴别诊断、病情的评估和预后判断、治疗方案的制定及疗效的评价等方面发挥极其重要的作用。CT尤其是螺旋CT（Spiral CT,SCT）及多 层螺旋CT（Multislices Spiral CT，MSCT）因其扫描速度快，不受胃肠道气体影响，可避免呼吸运动伪影，[第一段]     

多层螺旋CT肝脏血管成像技术的研究进展

近年来,随着多层螺旋CT（MSCT）的发展应用及计算机软件开发,多层螺旋CT血管成像技术（multi-slice spiral CT angiography,MSCTA）越来越成熟,应用更加广泛,几乎适用于全身各重要脏器的血管重建,在肝脏血管成像技术研究方面也取得很大进展。     

64排螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉病变诊断中的临床研究

目的探讨和评价64排螺旋CT（MSCT）在冠心病诊断中的有效性。方法选取在3周内行64排MSCT和冠状动脉造影（CAG）检查的临床可疑或确诊冠心病的患者（两项检查平均间隔时间9d）114例，其中男性62例，平均年龄65岁。将MSCT和CAG检查结果进行分析，管腔狭窄≥50％定义为明显狭窄。结果在114例患者中，CAG检出至少有1处明显狭窄的患者106例，其中单支病变占33％（38例），多支病变占60％（68例）。MSCT检出其中的104例（诊断准确度95％）。按节段分析，MSCT诊断冠状动脉明显狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87％、96％、86％、96％。以各冠状动脉分析，MSCT诊断冠状动脉明显狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96％、94％、95％、96％。MSCT与CAG在发现冠状动脉明显狭窄上差异无统计学意义（P〉0．05）。结论64排MSCT诊断冠状动脉狭窄的准确度较高，作为一种冠心病诊断的无创筛查手段，有广泛的临床应用价值。     

多层螺旋CT冠心病诊断进展

随着现代医学影像学技术的发展,多层螺旋CT（MSCT）冠状动脉成像技术目前作为临床诊断冠心病（CHD）首选的无创性检查方法,近年已成为影像学研究的热点。本文通过MSCT对冠状动脉钙化、狭窄、斑块性质、术后改变、心脏功能5个方面评价的综合分析,综合阐述了MSCT在诊断CHD中发挥的重要作用。     

兔肝VX2移植瘤的多层螺旋CT灌注特点

CT灌注成像,无需使用放射性同位素,即可达到形态与功能诊断的有机结合,并具有较高的时间和空间分辨率。近年来,随着多层螺旋CT（MSCT）的应用及新型肝脏专用灌注软件的开发,肝脏MSCT灌注成像已成为研究热点,但目前尚少见有关肝癌的MSCT灌注成像的实验研究报道。本研究拟通过对兔肝VX2移植瘤MSCT灌注成像,探讨MSCT灌注成像方法及肝血流灌注各参数的变化规律。