氯沙坦对心脏病及心力衰竭患者临床疗效的超声心动图评价

目的 :评价氯沙坦 (商品名 :科素亚 )治疗高血压心脏病 (高心病 )、冠心病并心力衰竭的效果。方法 :应用氯沙坦对 1 82例不同的心脏病患者 (高心病组 82例 ,并心力衰竭 36例 ,冠心病组 1 0 0例 ,并心力衰竭 68例 )进行了为期 1年的分组治疗并通过超声心动图分别测定治疗前后室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度 (LVPW)、左室重量 (LVMW)、左室舒张未期内经 (LVID)、左室射血分数 (LVEF)、E A比值。结果 :高心病组IVS、LVPW、LVMW均显著下降 (P <0 .0 1 ) ;并心力衰竭者EF,E A显著升高 (P <0 .0 5) ;而LVID显著下降 (P <0 .0 5)。冠心病组LVID、LVMW显著降低 (P <0 .0 5) ,E A显著升高 (P <0 .0 1 ) ,并心力衰竭者EF显著升高 (P <0 .0 1 )而IVS、LVPW无明显变化 (P >0 .0 5) ,结论 :氯沙坦能有效改善心脏功能 ,纠正心力衰竭 ,减少心肌缺血的损伤 ,并逆转心肌肥厚     

缬沙坦和培哚普利对慢性充血性心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响

目的 :观察血管紧张素 受体拮抗剂缬沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利对慢性充血性心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响。方法 :5 6例慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上随机分成两组 ,缬沙坦组加用缬沙坦 80 mg/d和培哚普利组加用培哚普利 4mg/d。在治疗前和治疗 6个月后分别测定心功能 ( NYHA分级 ) ,心脏彩色超声测定左室射血分数 ( LVEF)、左室收缩末容积 ( LVESV)、左室舒张末容积 ( LVEDV)、测试6min步行距离。结果 :治疗 6个月后 ,两组心功能 ( NYHA分级 )、6min步行距离较治疗前明显改善 ,左室射血分数上升 ,左室收缩末容积明显下降 ,左室舒张末容积下降。结论 :缬沙坦和培哚普利可明显改善 CHF患者左室重塑和心功能。     

培哚普利叔丁胺片和盐酸贝那普利片对急性心肌梗死患者左心室重构的影响

目的 探讨培哚普利叔丁胺片(商品名:雅施达)和盐酸贝那普利片(商品名:洛汀新)对急性心肌梗死(AMI)患者血流动力学、外周血生化及左心室重构的影响.方法 选择2017年8月至2020年8月重庆医科大学附属第三医院心血管内科收治的84例AMI患者为研究对象,按照随机数字表法分为雅施达组和洛汀新组,每组42例.患者入院后均给予急诊冠脉介入治疗及常规对症治疗,直至血管再通、血压稳定后,雅施达组给予培哚普利叔丁胺片,洛汀新组给予盐酸贝那普利片,比较治疗前及治疗6个月后两组患者血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]、超声心动图指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVSD)、左心室后壁厚度(LVPWD)、左室射血分数(LVEF)]、外周血生化指标[血管内皮生长因子(VEGF)、脂质运载蛋白2(LCN2)]及肝肾功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)]变化.结果 治疗6个月后,两组患者SBP较治疗前明显升高,HR较治疗前降低(P<0.05);两组超声心动图指标中LVESD、LVEDD、LVPWD值较治疗前降低(P<0.05),LVEF值较治疗前提高(P<0.05);两组血清VEGF较治疗前提高(P<0.05),血清LCN2水平较治疗前降低(P<0.05);治疗6个月后,雅施达组血清Scr水平高于治疗前和洛汀新组(P<0.05).结论 培哚普利叔丁胺片和盐酸贝那普利片治疗AMI患者均可改善其血流动力学及HR,且对左心室重构起到逆转效应,并能上调血清VEGF水平,对血清LCN2含量起到抑制作用,二者功效相当,但培哚普利叔丁胺片会造成血清Scr水平升高,肾功能异常患者慎用.     

培哚普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 应用培哚普利联合美托洛尔对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者治疗并进行临床观察,旨在评价二者联用临床疗效.方法 根据美国纽约心脏病协会心功能分级,将112例慢性心力衰竭患者随机分为两组.对照组56 例,采用常规治疗及培哚普利;实验组56例,在对照组治疗的基础上加用美托洛尔;两组用药后18个月,观察患者临床症状缓解率、左室舒张末期容积(LVDd)、左室射血分数(LVEF)和病死率.结果 两组治疗后临床症状缓解率相比,有显著性差异(P<0.01).两组治疗前后及治疗后组间左室舒张末期容积(LVDd)、左室射血分数(LVEF)改善有显著性差异(P<0.05),两组病死率有显著性差异(P<0.01).结论 培哚普利联合美托洛尔比单用培哚普利对慢性充血性心力衰竭的治疗更有效,可明显改善心功能,降低病死率,改善预后.     

螺内酯和培哚普利对高血压大鼠心血管重塑的超声评价

目的:探讨心血管重塑的结构和功能改变以及螺内酯和培哚普利的干预作用.方法:腹主动脉缩窄法建立高血压动物模型,术后 1周分别给螺内酯(20mg.kg-1.d-1)和培哚普利(2mg.kg-1.d-1),服药8周后超声检测各实验组心脏、主动脉的结构和功能,服药12周后颈动脉插管检测各实验组收缩压(SBP)和舒张压(DBP).结果:与假手术组(sham)相比高血压模型组(model)的SBP、左心室和胸主动脉壁厚、左心室重量与体重比(LVW/BW)、左房内径(LAD)均显著提高(P<0.01);两治疗组动物的血压经治疗后均接近正常水平,两种药物均可逆转左心室、胸主动脉壁肥厚,间接改善左室舒张功能,且螺内酯效果优于培哚普利.结论:培哚普利、螺内酯能逆转心血管重塑,改善心脏舒张功能,且螺内酯效果优于培哚普利.     

培哚普利对心力衰竭患者心肌肌钙蛋白Ⅰ水平的影响

目的探讨培哚普利对心力衰竭(HF)患者心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的影响及cTnI作为评价HF不同治疗方案效果的价值.方法对62例HF患者在测定血清cTnI后,随机分为常规治疗组30例(利尿剂、洋地黄)和培哚普利组32例(利尿剂、洋地黄、培哚普利),治疗5周后复查cTnI.采用超声心动图测定治疗前后左室射血分数(LVEF).结果常规组,治疗前后c附分别为1.16±0.86μg/L,及cTnI 0.35±0.19μg/L(P＜0.01);培哚普利组治疗前后cTnI分别为1.28±0.98μg/L,及0.23±0.17μg/L(P＜0.01).治疗后培哚普利组cTnI水平比常规组显著降低(P＜0.05).常规组治疗前后LVEF分别为:0.30±0.061及0.38±0.065(P＜0.05);培哚普利组治疗前后LVEF分别为:0.29±0.071及0.45±0.076(P＜0.01);培哚普利组LVEF改善优于常规治疗组(P＜0.05).结论培哚普利降低HF患者cTnI水平优于常规治疗,表明培哚普利有明显的抑制心肌损伤作用;提示cTnI作为评价HF的不同治疗方案的疗效有一定意义.     

美托洛尔与培哚普利联合治疗慢性心力衰竭

目的:探讨美托洛尔与培哚普利联合治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:60例CHF患者随机分为联合用药组和对照组(常规治疗组),对照组采用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等常规治疗;联合用药组在常规治疗基础上加用美托洛尔6.25~25mg和培哚普利2~4mg;疗程均为6个月。结果:联合用药组显效49.5%,有效39.6%,无效9.9%;常规治疗组分别为36%、40%、24%。治疗前后两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)相关参数均有显著性差异(P<0.01)。结论:美托洛尔与培哚普利联合治疗慢性心力衰竭疗效显著,值得推广应用。     

赖诺普利联合倍他乐克治疗慢性心衰患者的中长期疗效

目的探讨赖诺普利联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 136例慢性心力衰竭患者,随机分为赖诺普利组(n=41)、倍他乐克组(n=40)和赖诺普利+倍他乐克组(n=55),治疗10个月,监测治疗前后的心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和左室舒张末期内径(LVDd)变化。结果 3组患者实施不同的治疗方案后均出现LVEF增加,HR、SBP、DBP、LVDd下降。但赖诺普利和倍他乐克联用相关指标改变更明显(P<0.05)。结论赖诺普利与倍他乐克联合应用能更好的抑制心肌重构,改善心功能。     

培哚普利对高血压胰岛素抗性和左室肥厚的影响

目的 :探讨培哚普利对高血压胰岛素抗性和左室肥厚的影响。方法 :用培哚普利治疗原发性高血压患者 40例 ,剂量每日 4mg ,疗程 2 0周 ,观察患者血压、血糖、血清胰岛素水平、血胰岛素 /葡萄糖比值和左心室重量变化。结果 :治疗后平均血压从 180 /10 8mmHg降至 142 /79.5mmHg。血清胰岛素水平、血胰岛素 /葡萄糖比值和左心室重量均较治疗前显著下降 (P <0 .0 5 )。结论 :提示培哚普利可明显改善高血压胰岛素抗性和左室肥厚     

培哚普利联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭90例疗效观察

目的 观察曲美他嗪(TMZ)联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法 90例CHF患者随机单盲分成治疗组和对照组,均给予内科常规抗心衰治疗.对照组加服培哚普利,初始剂量2mg,每日1次,逐渐加至靶剂量4mg,每日1次;治疗组在对照组的基础上接受曲美他嗪20mg/次,3次/d.疗程3个月,观察治疗前后两组患者的血压、左室收缩末期容积(LESV)、左室舒张末期容积(LEDV)、左室射血分数(LVEF)的变化及不良反应.结果 治疗后两组心功能较治疗前有明显改善,治疗组临床总有效率为95.6%,较对照组(80.0%)显著提高(P＜0.05);两组治疗后血压有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组与对照组比较差异也有统计学意义(P＜0.05);超声心动图LVEF、LESV及LEDV均较治疗前有明显改善(P＜0.05),但治疗组较对照组改善更为显著(P＜0.05).结论 培哚普利与曲美他嗪联合治疗慢性充血性心力衰竭优于单用培哚普利,能提高临床疗效.