无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的护理

<正>无创正压通气是不需要建立有创人工气道而进行的辅助机械通气,具有体积小、重量轻、安全、有效、舒适和方便等特点[1],能够随时使用或终止,可降低呼吸机相关性肺炎的发生,在呼吸内科机械通气治疗中广泛应用。笔者所在科采用     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的观察与护理

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理措施。方法回顾性分析采用无创正压通气治疗的50例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床护理资料。结果经治疗后好转42例,3例因症状加剧而进行有创机械通气治疗,总有效率94.00%。治疗后各项血气指标均有明显改善,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。结论无创正压通气配合细心的护理措施能迅速纠正慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的重度缺氧和二氧化碳潴留,避免气管切开或插管,促进患者恢复,提高其生活质量。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

目的观察经面罩无创正压通气治疗对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择住院的54例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组27例,对照组27例,对照组常规给予药物综合治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用无创正压通气治疗,并观察两组治疗前后血气分析变化。结果治疗组患者血气分析指标明显改善,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无创正压通气可明显改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的血气分析指标,疗效确切,值得推广。     

无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭

目的评价无创正压通气(NIPPV)救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的治疗效果。方法研究64例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者,在常规治疗基础上给予无创正压通气,采用自身对照的方法,观察患者使用无创正压通气前、使用后2h、24h、撤机前的生命体征及血气分析等指标的变化。结果无创正压通气后2h能迅速改善患者的呼吸频率(RR)、心率(HR)、血气(PH、PaCO2、PaO2)(P<0.05),通气24h后可进一步改善(P<0.01)。插管率7%,病死率3%。结论无创正压通气是治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的有效手段。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理干预研究

目的评价护理干预在无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中作用。方法选择本科54例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者为研究对象，两组患者发病均在2d以内，随机分为A、B两组，每组各27例，A组患者予以抗感染、平喘、纠正水电解质平衡等治疗措施及常规护理措施，同时采用无创正压通气进行治疗，B组患者在以上治疗的基础上采取护理干预措施，对两组患者的疗效及创通气率进行比较，并对B组患者治疗前后PaO2及PaCO2等数据进行比较分析。结果B组的治疗有效率（92．6％）显著高于A组（70．4％），而有创通气率（7．4％）显著低于A组（29．6％）。且B组患者的PaO2较治疗前显著上升，而PaCO2较治疗前显著下降。结论在无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者治疗前后采取有效的护理干预措施，不仅强化了护理质量，还显著提高治疗及预后效果。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法将我院2010～2013年112例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为对照组和实验组,每组各56例,其中对照组采用常规治疗,而实验组采用无创正压通气治疗。比较两组患者的住院时间、插管率、病死率以及治疗前后血气分析的指标（氧分压、二氧化碳分压、pH）。结果对照组住院时间、插管率和病死率均明显高于实验组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在治疗前氧分压、二氧化碳分压、pH间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但治疗后对照组氧分压低于实验组,二氧化碳分压高于实验组,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组中插管率为15.00%,而实验组插管率为3.57%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果较好,改善预后,降低并发症发生率,值得临床推广。     

无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病致严重呼吸衰竭的临床研究

目的探讨无创正压通气（NIPPV）在救治慢性阻塞性肺疾病（COPD）致严重呼吸衰竭伴有不同程度神志障碍者中的价值,以便更好地选择NIPPV的临床适应证。方法选择72例COPD并重度呼吸衰竭伴有不同程度神志障碍者予双水平无创正压通气,用自身对比方法,比较NIPPV治疗前和治疗后2h、1d、3d及出院前的动脉血气分析结果,分析PaO2与PaCO2的相关性及观察NIPPV治疗的最高压力、转归。结果72例患者中49例经NIPPV治疗后血气各指标较治疗前有明显改变,PaO2明显升高（P〈0.01）,PaCO2明显下降（P〈0.01）,均能脱机出院,总有效率达68.1%,23例改为有创通气,其中8例经有创无创序贯机械通气后成功脱机,7例自动出院,8例死于多脏器功能衰竭。治疗前PaO2与PaCO2同向升高（r=0.212,P〉0.05）,治疗后PaO2与PaCO2呈显著负相关（r=-0.331,P〈0.05）。吸气压〈16cmH2O6例、16～20cmH2O20例、21～25cmH2O30例;呼气压力在2～5cmH2O。结论NIPPV在救治COPD致严重呼吸衰竭伴有不同程度神志障碍者疗效确切,但应注意掌握无创呼吸机的操作方 法，设法排除各种不利因素，合理调整各种参数。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用研究

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的应用价值。方法选取2005年1月—2009年12月采用呼吸机治疗的43例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为治疗组,同期选取未采用呼吸机治疗的43例患者为对照组,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上进行经鼻（面）罩BiPAP呼吸机无创通气治疗。结果两组患者治疗前后PaO2、PaCO2间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论无创正压通气是治疗慢性阻塞性肺病所致呼吸衰竭的有效方法。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭

目的 探讨无创正压通气(MPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 将42例COPD合并呼吸衰竭的患者随机分为治疗组(MPPV加常规治疗)和对照组(常规治疗组).观察动脉血气、呼吸频率、心率、血压及住院时间、气管插管率、住院病死率等.结果 治疗组治疗开始4h后呼吸频率、心率、血压明显下降,优于对照组(P＜0.05),PaO2较治疗前明显改善(P＜0.01),PaCO2也有明显下降(P＜0.05),住院时间与对照组相比明显缩短,治愈率明显提高.结论 无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭是一种切实有效的治疗措施.     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭无创正压通气治疗观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭采用无创正压通气（NIPPV）治疗临床效果。方法本次选择的100例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,均为郑州大学第一附属医院2012年9月至2013年9月收治,采用数字表抽取法随机分组,对常规方案治疗（对照组,n=50）与采用无创正压通气治疗（观察组,n=50）临床效果进行比较。结果观察2组治疗3h后情况,与治疗前比较,观察组PaO：和pH值明显提高,呼吸频率和心率减慢,PaCO2明显下降,均有统计学差异（P〈0．05）。对照组与治疗前比较,PaCO：下降显著（P〈0．05）,其它虽有程度不等改善,但不具统计学差异（P〉0．05）。观察组选取病例基本痊愈率为96％,气管插管率为10％,死亡率为4％;对照组分别为64％,30％,10％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组抗生素平均应用时间及住院天数少于对照组,有统计学差异（P〈0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者采用无创正压通气方案治疗,为呼吸衰竭的纠正提供了有力保障,效果确切,对加快病情康复,提高患者生存质量有非常重要的意义。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨无创正压通气（NIPPV）在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者66例,根据治疗方法不同随机分为两组,观察组（33例）应用NIPPV加常规治疗;对照组（33例）仅用常规治疗。观察治疗前后两组呼吸频率、动脉血气分析结果、住院天数和病死率变化。结果观察组和对照组呼吸频率及动脉血气分析结果均有明显改善,观察组和对照组治疗比较有明显差异（P〈0.05）;观察组住院天数和死亡率明显低于对照组（P〈0.05）。结论无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可明显提高疗效,减少住院天数,降低死亡率。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用与护理

目的探讨无创正压通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用与护理措施。方法 78例患者随机分为观察组和对照组各39例。对照组给予常规治疗;治疗组在对照组基础上给予NIPPV治疗及相应护理措施。2组疗程均为7d。观察2组动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、心率（HR）及呼吸（R）变化情况。结果观察组治疗后HR、R、PaCO2降低,PaO2升高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 NIPPV在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中应用效果良好,合理的护理措施可提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

无创正压通气用于慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的护理观察

目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭患者的护理.方法 回顾性分析我院64例慢型梗阻性肺疾病致呼吸衰竭患者的临床资料,患者均为无创正压通气治疗,对患者的治疗和护理效果进行观察.结果 本组64例患者中,患者护理包括心理护理、常规护理、监护护理等,在患者的治疗完成后,其呼吸改善明心,心率减慢,53例患者临床治疗效果理想.结论 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果较好,在护理过程中需要加强对患者的精心护理,提高患者的身体状态,增加临床护理效果.     

无创正压通气应用于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理体会

目的探讨研究慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创正压通气的护理。方法选取的122例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组和观察组,对照组采取常规治疗和常规护理,观察组在对照组基础上采取无创正压通气治疗以及相对应的护理方案,对比治疗前后呼吸频率、心率的变化以及护理满意度。结果观察组在治疗前后的呼吸频率和心率的变化明显优于对照组;观察组护理满意度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭,应及时开展无创正压通气治疗,并配合以相应的护理措施,可改善临床症状,提高护理满意度,值得临床上推广应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规治疗;观察组在对照组基础上,使用无创正压通气治疗。2组于治疗前、治疗后72h分别行血气分析检查,并记录心率和呼吸频率,比较2组住院时间和插管率。结果 2组治疗后pH、PaO2升高,PaCO2、呼吸频率、心率较治疗前均降低,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间为(12.9±3.6)d短于对照组的(19.3±3.5)d,插管率为4.4%低于对照组的13.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,值得临床推广应用。     

无创正压通气治疗26例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭

无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发的呼吸衰竭已取得肯定疗效,正成为COPD呼吸衰竭患者的一线治疗方法[1].所用的呼吸机多为正压通气(BiPAP)呼吸机,现将我们临床治疗结果报道如下.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用。方法在常规药物治疗的基础上，应用无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭20例，观察并比较治疗前后患者临床状况、生命体征（呼吸频率、心率、血压）及血气分析指标[pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]的变化和通气相关的不良反应等。结果无创正压通气6h患者的血气分析指标得到改善（P〈0．05），通气24h可获进一步改善，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗成功率80％（16／20），气管插管率15％（3／20），病死率10％（2／20）。结论无创正压通气是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效手段，减少了气管插管，在抢救治疗中疗效肯定，有重要的应用价值。     

无创正压辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床观察

目的 探讨无创正压机械通气(NIPPY)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的临床疗效.方法 选择COPD并呼吸衰竭患者58例,随机分为A组和B组.A组在常规治疗基础上给予NIPPY治疗,B组仅给予常规治疗,比较两组治疗后PaCO2、PaO2、HR和RR指标变化情况和两组平均住院时间、住院费用情况.结果 A组治疗后随着时间推移HR和RR逐渐下降,与B组同时间段相比,差异具有统计学意义.A组治疗后2 h PaCO2即下降,并随着时间推移逐渐下降,B组PaCO2也逐步下降,但下降幅度不如A组,A组治疗后各时间段PaCO2与B组同时段相比,差异具有统计学意义.而两组PaO2在治疗后2～24h之间均变化不明显,A组在3d后PaO2显著上升.A组患者平均住院时间和住院费用均少于B组.结论 无创正压通气运用于COPD合并呼吸衰竭病具有有效改善患者通气功能,降低气管插管率,较少并发症,促进患者康复,减少住院费用等优点,可在临床上推广应用.     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的临床护理观察

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致呼吸衰竭的临床疗效和护理效果。方法68例COPD所致呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各34例,对照组给予常规治疗,观察组在其基础上给予无创正压通气治疗,观察两组患者血气分析情况、心率及呼吸频率。结果治疗后,观察组血气分析结果优于对照组(P<0.05);两组心率、呼吸频率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗COPD所致呼吸衰竭疗效显著,辅助以临床护理干预,可改善患者预后,促进其呼吸功能,值得临床应用推广。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者的临床护理体会

目的:观察无创正压通气方式在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致呼吸衰竭患者的疗效及护理体会。方法:选取某院收治的100例COPD所致呼吸衰竭患者,将患者平均分为对照组和研究组,对照组给予常规治疗与护理,研究组在对照组予以无创正压通气及整体护理,观察两组患者肺功能指标变化情况,比较两组患者的护理满意度。结果:研究组动脉血气指标、心率及呼吸频率等临床指标均明显优于对照组,研究组护理满意度98%高于对照组的74%,两组差异显著P0.05。结论:针对COPD并呼吸衰竭患者给予无创正压通气治疗及对应护理,效果显著,具有推广价值。