卵巢交界性Brenner瘤1例及文献复习

1病例资料 患者,女,39岁,以下腹部疼痛伴恶心、呕吐8 h为主诉入院,B超示：右侧附件区囊实性包块,约8.0 cm×8.0 cm×7.5 cm,左侧附件区实性包块,约2.0 cm×1.0 cm×1.0 cm。遂行术中探查,并送检右侧附件及左侧卵巢赘生物病理检查。 大体检查：右侧卵巢,囊性肿块10.0 cm×8.0 cm×4.5 cm,一端附输卵管5.0 cm×0.8 cm,切开肿块,囊内见淡黄色液体,囊里大部分光滑,局灶乳头状突起,范围约3.0 cm×2.0 cm,最厚处1.5 cm,质地软;另送检左侧卵巢,不成形组织2.5 cm×1.0 cm×1.0 cm,表面光滑,质硬。     

子宫腺瘤样瘤2例

1 临床资料 例1,女,36岁.经期胀痛5年,呈进行性加重.查体:子宫比正常稍大,右附件肿物.B超示子宫肌瘤,右卵巢囊肿.术中见子宫增大,在子宫表面正后方浆膜下可见一囊实性肿物,体积约2.5cm×2.2cm×2.3cm,右卵巢可见6.5cm×3.9cm×2.5cm囊肿.     

囊肿性股疝合并阑尾粘液囊肿1例

1临床资料患者女,76岁,发现右侧腹股沟区包块2年,右下腹疼痛2天于2004年4月5日入院。2年来腹股沟区包块大小无变化,包块不随体位变动,右下腹持续性隐痛。查体见右侧股部有一鸡蛋大小的包块,质软,无触痛,右下腹有局限性压痛。妇检右侧附件区触及一囊性包块。血常规示白细胞11.7×109/L,中性0.90。腹部透视未见肠梗阻征象。B超检查于膀胱上方探及一囊性肿块,大小约8.0cm×5.0cm×4.0cm;右侧腹股沟区探及一囊性肿块,大小约3.5cm×2.5cm×2.0cm,其内未见血流显示。拟诊①右侧股疝,②右侧卵巢囊肿。术中见右侧卵巢正常,阑尾有一囊性肿块,约8.0cm…     

超声检查漏诊宫内外复合妊娠1例

1 病例资料 患者,女性,29岁,因"停经82 d,下腹持续性绞痛4 h"入院.患者于4h前如厕后出现下腹持续性绞痛,吸气时加重,伴头晕、恶心及肛门坠胀等症状,遂来我院就诊.急诊行经腹超声检查示:子宫体积增大,宫腔内见顶臀长约4 .3 cm胎儿回声(见图1),胎心胎动可见;子宫右侧可见范围约 8.3 cm × 5.7 cm混合回声团(见图2),与子宫界限不清,与右卵巢分界清,混合回声团内未探及血流信号;右卵巢增大,内见多个无回声,均界限清,无回声最大者约2.7 cm ×2.5 cm;肝周、脾周、下腹腔均探及游离液性暗区,深约5.0 cm;左附件区未见异常.     

超声诊断纵隔子宫1例

1临床资料 患者,女,25岁,停经50d,自测尿妊娠试验阳性,要求终止妊娠,超声所见：宫体前位,大小约6.0cm×4.7cm×6.5cm,轮廓清晰,肌层回声均匀,横切时宫底较宽,可见两个宫腔,中间似有一分隔,左侧宫腔内可见2.1cm×1.8cm妊娠囊,囊内见点状胚芽及原始心管搏动,右侧宫内膜增厚约1.7cm。     

胸壁皮下支气管囊肿1例

患者,28岁。自诉一周岁时其母发现其胸前有一蚕豆大小的肿物,因无不适感,故一直未治。随着年龄增长,肿物亦逐渐增大,因近期生长较快而于1995年2月20日入院。外科检查:胸骨正中可触及一肿物,约4cm×5cm×1cm大小,质柔软,无红肿压痛,亦无明显波动,界限不清。临床初步诊断:胸壁滑囊结核。术中见胸骨正中皮下有一囊性肿物,约4cm×4cm×2cm,穿刺抽出粘液样物15ml;探查囊壁,无通道;将囊壁完整切除送检。病理检查:巨检见圆形囊壁组织一块,体积4cm×4cm×0.8cm,内壁灰白色,较光滑,外壁覆有脂肪组织。镜检见囊壁内覆     

原发纵隔内胚窦瘤1例

1 临床资料 病例男,16岁.因发热、咳嗽、右前胸臂疼痛1天入院.体检:体温38.9℃,白细胞21.2×109/L,中性粒细胞17.1×109/L.CT平扫右前纵隔见大小约8.5cm×9cm×5cm椭圆形囊实性密度影,CT值约1029～6 HU,病灶内见钙化、囊变、坏死,病灶边缘尚完整,与上腔静脉界限欠清.     

气管腺样囊性癌1例报告

1病例介绍 患者,男,33岁,以咳嗽、气急3个月,抗炎治疗半月余无效入院.查体:仅于吸气时右肺上部可闻及哮鸣音.肺CT示:右肺上叶主气管上段气管壁增厚,管腔变窄,双肺野未见异常.肿块大小约2.5 cm×2.5 cm×2.5 cm,CT值为20 HU.纤维支气管镜示:右肺上叶主气管上段黏膜充血、毛细血管增生显著、管腔有新生物长出、将管腔阻塞约2/3.病理示腺样囊性癌.手术治疗右肺上叶袖状切除、端端气管吻合术.术中所见:右肺上叶萎缩不张,肿块位于右上肺主支气管,质硬、边界尚清、距离隆突约4 cm,大小约2.4 cm×2.0 cm×2.0 cm.术后残端无残留,予以常规化疗4周期.一直随访5年至今无复发及转移.     

宫内宫外同时妊娠1例

患者,于2003年8月4日因停经42天到某医院就医,B超发现宫内妊娠,见妊娠囊2．4cm×1．9cm有胎心,符合妊娠月份。患者要求服流产药,常规服米非司酮及米索前列醇。服完药后约3-5小时有胚胎组织排出。此后一直阴道时常见红伴下腹坠胀不适,8月12日到本院就诊,要求行清     

前纵隔异位胰腺伴真性囊肿一例

患者女,50岁,教师。因胸前区疼痛一月余于1990年10月6日入院。体检:全身情况良好,浅表淋巴结不肿大。无患肿瘤病史。X线及CT检查诊断为前纵隔肿瘤。手术见胸骨后有一约10cm×6cm×6cm大小囊性肿物,与周围组织粘连。将切除肿物剖开,流出多量淡黄色浆液。囊壁一侧见一灰白色肿物突向囊腔。病理检查:巨检所见为一带脂肪的已剖开的囊状肿物,约7.5cm×7cm×3.5cm。大部分囊壁厚约1～4mm,质较韧;一侧见一灰白色实性肿物突向囊腔,大小为4cm×3.5cm×3cm,肿块内侧面有大小不等乳头状突起;切面灰白,质中。囊状肿物与周围纤维     

睾丸高分化乳头状间皮瘤1例报告并文献复习

<正>患者,男73岁。因发现右阴囊肿块1年,拟右腹股沟斜疝入院。术中发现右睾丸鞘膜积液,右睾丸表面见1个约2.0 cm×1.0 cm新生物,疝囊壁未见特殊。术后追问病史,患者无石棉等相关物质接触史。送检病理:囊壁样组织约7 cm×5 cm,壁厚0.3 cm,壁稍粗糙。另见1枚肿块,     

输卵管壶腹部妊娠12周活胎合并破裂1例

1病例资料女,33岁。因停经12周,腹痛1月余入院。体检:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg。贫血貌,痛苦面容,腹痛拒按,腹部叩诊有移动性浊音。右侧附件区压痛(+)。血β-HCG>5000.00IU/L。超声:子宫前位,宫体大小60mm×48mm×42mm,内膜厚14mm,呈蜕膜样改变,宫内节育环位置正常,未见妊娠囊,右侧附件区子宫右上方见一大小约为52mm×41mm×37mm孕囊,成形胎儿声像(图1),双顶径约为13mm,头围约49mm,头臀长约34mm(图2),可见胎动,胎心搏动规律。胎盘前壁厚约28mm,羊水深度约35mm。CD-FI:胎心可探及彩色血流信号。肝肾及脾肾间隙、双侧髂窝、盆腹腔肠间隙见片状游离性无回声区,最大深度约为38mm。超声诊断:(1)异位妊娠12周活胎(右输卵管妊娠),(2)腹腔次中量积液(积血)。手术所见:盆腹腔有积血及血凝块约2000mL,盆腔明显充血,大网膜与右侧盆壁粘连。右侧输卵管壶腹部及伞端明显增粗,直径约5mm,其上见一长约为5cm的破裂口,活动性出血,沿破口处打开可见5cm×4cm大小的完整孕囊,其内包裹孕12周大小胎儿。右侧卵...     

肾滑膜肉瘤1例报告

患者,女,35岁,因人工流产在某县医院检查B超发现左肾囊性改变,来我院就诊.B超检查示左肾囊性包块,约12.0cm ×7.6 cm.查体左上腹部肋缘下可扪及8 cm×6 cm大小肿物,质韧,活动度小,无压痛.入院后行双肾CT平扫+强化,见左肾中上极一巨大占位,并突出于肾轮廓外,约8.0 cm×8.1 cm×10.0 cm,肿块大部分呈囊性低密度,CT值为46.5 HU,内见少许形态不规则软组织密度,CT值23 HU,各期均无明显强化效应.由于病变性质不明确,考虑术中行快速冰冻,以确定是否行保肾手术,2009年12月27日在全麻下行腹腔镜左肾肿瘤探查术,术中见肾中上极腹侧有一巨大囊肿,切开囊壁见大量黄色浑浊囊液流出,切除囊壁见囊内有较多烂葡萄样肿物,基底较宽,钝性剥除,将囊壁及葡萄样肿物取出后见葡萄样肿物为暗红色实性.     

第七期读片窗答案及评析

患者行手术治疗,术中,左肺未见占位,左肺及胸腔见少许束带状粘连。左侧前上纵隔内见囊性占位,大小约20cm×18cm×18cm,质地较软,完整包膜,肿瘤与左肺上叶有粘连。     

B超诊断宫颈妊娠1例

患者，女，26岁，剖腹产术后6个月，夜间突发性大量阴道流血，并轻度腹痛，遂来我站检查。B超声像显示为：子宫大小形态正常，约6.7cm×5．8cm×5．2cm，肌层回声均质，子宫内膜回声增强，明显增厚约2．4cm。子宫颈部增大，可见妊娠囊回声，约1.2×1.1cm，囊内似见胎芽，无明显服心搏动。因宫颈妊娠为罕见病例为排除宫颈部那氏囊肿，遂为患者做尿妊娠试验，结果为HCG（＋）；结合患者症状和HCG（＋），B超诊断为宫颈妊娠。经住院流产后病理验证，确诊为宫颈妊娠，B超诊断符合。讨论宫颈妊娠是指孕卵在子宫颈管内着床和发育，故又称宫颈…     

无性细胞瘤合并妊娠1例报道

1临床资料 患者,女,27岁,足月来我院妇产科行剖宫产手术,术前本人无不良症状、所有检查均未见异常,剖宫产出一健康女婴。剖宫产术中见右侧卵巢-7cm×4cm×3cm大小包块,经仔细检查,肿块界清,与其它相关器官无粘连。故对该包块行切除术,送检,病理号：06325。肉眼观察该标本为灰白不规则组织7cm×4cm×3cm大小,切面灰白、质地细密,包膜完整。边缘见一直径2cm的囊腔,上附输卵管,长5cm,呈灰褐色;镜下见小梁状排列的瘤细胞弥漫成片（图一）;病理诊断为无性细胞瘤。     

男性乳腺猪囊尾蚴病1例

患者,男性,37岁,重庆人,因左乳房无疼痛性肿块6年余,近来增大并感觉不适于2010年1月来我院外科就诊。患者7年前曾在西藏打工2年。体检：左乳内上象限可触及一肿块：大小约2 cm×2 cm,无压痛,有囊性感,可活动,皮肤无红肿及破溃,未发现其他异常。临床以左乳内肿块待查行肿块切除。病理检查：巨检：暗灰色囊性组织1．5cm×1．5cm×1cm大小,切开见囊腔0．5cm×0．5cm,内含半透明液体,见灰白色直径0．3Cm大小结节1个。囊壁厚0．1～0．2cm。镜检：病变形成囊腔,纤维性囊壁组织呈肉芽肿性炎性改变,     

陈旧性宫外孕1例

女,30岁。自述小腹坠胀疼痛20余天。妇科检查：左侧附件正常,右侧附件双合诊可及一直径约10 cm大肿块,质地光滑,无压痛,活动度可。B超提示右侧附件区肿块,来我科行盆腔CT平扫加增强扫描,CT示：盆腔内不规则囊实性混杂密度肿块影,大部分为实性,肿块前上部分为囊性,CT值15～50 Hu（见图1）,最大径11.6 cm×11.2 cm,边界不甚清楚,增强扫描见肿块有部分强化的包膜,实性部分无强化,子宫形态正常,呈受压向左前移位,两侧卵巢均未显示（见图2、3）。CT诊断为陈旧性宫外孕可能性大,不排除右侧卵巢囊腺癌可能。     

腹膜外异位子宫及附件腹股沟嵌顿1例

患者28岁。因左侧腹股沟区可复性包块20年,不回纳伴疼痛2周,加重1日,于1997年4月20日入院。查体:痛苦病容,左侧腹股沟区外环口处可见隆起性包块,约7cm×5cm×4cm大小,质硬,触压痛明显,不活动,其包块外上极有一蒂向外环口内潜入,外环口紧张,按压包块不能回纳。诊断为“左侧嵌顿性斜疝”。在连续硬膜外麻醉下行急诊手术。取左斜疝切口,切开各层至疝囊见张力大,呈暗紫色,切开疝囊即有约50ml的暗红色液体涌出。扩大疝囊切口,见内有一约3cm×2cm×2cm的淡红色实性包块。形成了疝囊外侧壁的一部分,质地中等,包块上     

乳腺腺样囊性癌1例

<正>患者女性,65岁,因左乳疼痛半年余,以左乳肿物性质待查于2019年11月收入中日友好医院。查体:左乳外上象限触及质硬肿物,大小约3cm×2cm,界欠清,活动度欠佳。超声检查:左乳见一低回声结节,形态欠规则,大小约2cm×1.7cm×1.3cm。病理检查:肉眼观察术中送检乳腺组织一块,大小4cm×3.5cm×2cm,切面见一灰粉色实性肿物,大小2cm×2cm×1.5cm,质硬、界欠清(图1,见封底)。术中冰冻病理诊断:乳腺浸润性癌,倾向腺样囊性癌。遂行左乳改良根治术。