肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血的护理

肝癌破裂出血是肝癌的严重并发症之一。随着介入技术的不断发展,近20年来,介入治疗在临床领域内逐步普及,肝动脉化疗栓塞术在肝癌破裂出血治疗中的运用越来越多。肝动脉栓塞化疗术（TACE）是选择性地将导管插入肝固有动脉或肿瘤供血分支,然后经导管注入栓塞剂和化疗药物的治疗方法。由于癌组织血液供应主要来自肝动脉,肝动脉栓塞后癌组织缺血坏死,因此TACE可有效地提高中晚期肝癌患者的平均生存期和手术切除率。我科于2008年1～12月共对10例肝癌破裂出血患者行TACE术,效果显著,现将护理体会报道如下。     

门静脉癌栓分型在肝癌经皮肝动脉栓塞化疗术治疗中的意义

目的 探讨不同门静脉癌栓分型在肝癌经皮肝动脉栓塞化疗术（TACE）治疗中的意义和疗效。方法 269例肝癌伴门静脉癌栓患者分为TACE组（217例）和对照组（52例）。比较不同癌栓分型的治疗效果和预后情况。结果 TACE治疗对Ⅰ型癌栓治疗效果明显，Ⅱ型、Ⅲ型有效，Ⅳ型无效。TACE治疗可延长肝癌伴门静脉癌栓患者生存期（P〈0．01），门脉癌栓分型程度与患者预后呈负相关。结论 Ⅰ～Ⅲ型适宜TACE治疗．Ⅳ型不宜行TACE治疗。门脉癌栓分型是决定患者治疗效果和预后的重要因素，对评价肝癌TACE治疗疗效和患者预后有指导意义。     

肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后疼痛现状及影响因素研究进展

全球肝癌发病率较高,在东亚地区其发病率最高,肝癌是中国常见的癌症,肝动脉化疗栓塞(TACE)是中晚期肝癌患者的一线治疗方法,有助于延长患者的生存期。本文综述了国内外TACE患者术后疼痛的特点、发生率、程度及评估方法的研究现状,以及患者术后疼痛的影响因素,以期对于TACE术后疼痛进行早期有效的干预提供依据。     

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性进展性肝细胞癌新进展

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是我国最常见的恶性肿瘤之一.在治疗不可切除HCC方面,肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是目前应用最广泛的局部治疗方式.随着技术的发展,TACE治疗的安全性和有效性不断提高,适...     

肝动脉化疗栓塞术158例术后护理

为减少肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE) 术后恶心、呕吐,对158例行TACE患者给予个性化护理. 结果158例患者恶心、呕吐情况:0度0例(0.00%)、Ⅰ度22 例(13. 92%)、Ⅱ度34例(21. 52%)、Ⅲ度100例(63.29%)、Ⅳ度2例(1.27%);并发症情况:上腹疼痛90例,发热78例,腹股沟穿刺点出血、渗血或血肿7例,腹水2例,异位栓塞1例.认为TACE术后进行有效止吐和细致护理,可减少并发症的发生,达到预期的治疗效果.     

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌生存期评价

80年代以来 ,肝动脉化疗栓塞术 (TACE)已成为多数不能切除的中晚期肝癌的首选方法 [1 - 3] ,明显延长患者的生存期。然而 ,文献报道的肝癌患者 TACE术后生存期差异比较大 ,这种差异在某种程度上反映出各医院之间的治疗效果的不同 ,疗效间差异是否缘于医院间治疗方法的差异 ,目前尚未有报道。现将我院于 1994- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1收治的 96例资料完整的原发性肝癌患者 TACE治疗情况作一总结 ,并与解放军总医院 TACE治疗方法进行比较 ,旨在分析影响生存期的因素。1　对象和方法1.1　对象　本组男 82例 ,女 14例 ,男∶女 =6∶ 1。年龄 …     

肝动脉化疗栓塞术致肝区皮肤损伤的护理体会

肝动脉化疗栓塞术(TACE),可作为大多数不能手术切除的肝癌的首选治疗方法.TACE后可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、发热等不良反应,还可伴有异位栓塞、上消化道出血等并发症[1],但是术后肝区皮肤损伤国内外少有报道,我科2004～2006年对3例TACE术后肝区皮肤损伤的患者进行护理,报告如下.     

中青年原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者癌因性疲乏水平及影响因素分析

目的 分析中青年原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术（TACE）后患者癌因性疲乏现状及其影响因素,为降低其癌因性疲乏提供依据。方法 选取2021年11月—2022年4月入住衡阳市某三级甲等医院的205例中青年原发性肝癌TACE术后患者作为调查对象,采用一般资料调查表、多维疲乏简化量表、EORTC生命质量测定量表（EORTC-QLQ30）实施问卷调查。采用单因素分析、相关性分析、多元线性回归分析患者癌因性疲乏的影响因素。结果 中青年原发性肝癌TACE术后患者的癌因性疲乏得分为27.93±10.59分。单因素分析显示,不同年龄、文化程度、体质指数、家庭平均月收入、医保类型、疾病认知程度、病程时长、化疗次数、TACE手术次数及初诊时临床分期是中青年原发性肝癌TACE术后患者癌因性疲乏的影响因素。Pearson相关性分析结果显示,癌因性疲乏认知得分及总分与EORTC-QLQ30总分呈负相关[（r=-0.182,P<0.01）,(r=-0.143,P<0.05)]。多元线性回归分析显示,化疗次数、TACE手术次数、疾病认知程度、家庭平均月收入水平是影响中青年原发性肝癌TACE术后患者癌因性疲乏...     

肝癌破裂出血的肝动脉化疗栓塞术与手术治疗疗效对比

回顾性分析收治的50例肝癌破裂出血患者的临床资料,分为手术组(24例,采用手术切除治疗)和TACE组(26例,采用TACE治疗),随访1年,比较两组疗效、并发症情况及生存时间。TACE组止血成功率为100%,优于手术组的83.3%(P0.05);TACE组并发症发生率为7.7%,低于手术组的37.5%(P0.05),治疗后TACE组生命体征很快稳定,复查肿瘤均减小,手术组出现术后因循环功能衰竭死亡1例,其他患者全部恢复出院;TACE组术后1年生存率为46.2%,高于手术组的16.7%(P0.05)。对于病情危重的肝癌破裂出血患者,TACE是一种控制出血、挽救生命的非常有效的治疗手段,可显著降低患者肿瘤腹腔种植转移率,提高生存率。     

肝动脉化疗栓塞术后严重并发症的护理

经导管肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoem—bolization,TACE）已逐渐成为世界公认的治疗中晚期肝癌的有效手段,明显地延长了原发性肝癌（PHC）的自然病程。TACE具有微创、风险低等很多外科手术不能比拟的优点,术后除了发热、腹痛、恶心、呕吐等常见的栓塞后反应外,还可能出现一些严重的甚至危及生命的并发症。我院从2005年1月2007年7月,共对448例病人进行了TACE术。现将护理体会总结如下。     

肝癌肝动脉化疗栓塞术合并高血压病病人的护理

正肝癌是我国常见恶性肿瘤之一。肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)疗效肯定、副反应小、微创,易被病人接受,目前在国内外推广应用。肝癌TACE术合并高血压,临床病人多见,可出现高血压急症[1,2]。现将我科肝癌TACE术合并高血压病病人的护理总结如下。1临床资料1.1一般资料选取我院2007年7月—2012年12月收治的109例肝癌TACE术合并高血压病病人,其中男73例,女36例;年龄28岁~76岁;既往有高血压75例,术后并发高血压34例;肝癌TACE术合并高血压Ⅰ级47例,合并高血压Ⅱ级18例,单纯收缩期高血压5例,合并高血压Ⅲ级39例。     

减量肝动脉化疗栓塞治疗伴有门脉癌栓的原发性肝癌的安全性和疗效

目的:研究减量肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对伴有门脉癌栓肝癌治疗的安全性和疗效。方法:分析复旦大学附属中山医院肝癌研究所行减量TACE治疗伴门脉主干(含一级分支)癌栓的37例原发性肝癌的临床资料。Child A级34例,B级3例。37例共行TACE 75次。结果:37例患者的中位生存期为11．67个月。6个月、12个月和18个月的生存率为75．01％、41．03％和17．61％。门脉癌栓内碘油沉积良好组14例,沉积不良组23例。碘油沉积良好组的中位生存期显著优于沉积不良组为(16．23个月与6．80个月,P<0．05)。碘油沉积良好组的6个月、12个月和18个月的生存率显著高于沉积不良组(分别为100％、63．49％、31．75％和60．29％、13．03％、0％,P<0．05)。多因素分析提示门脉癌栓内碘油沉积情况是唯一的预后因素。Cox回归系数1．67,RR 5．31。术后发生上消化道出血1例,肝功能衰竭症1例, (治疗后2周内死亡),2例治疗后肝功能Child分级增加。结论:减量TACE治疗伴门脉主干癌栓的肝癌是安全有效的。门脉癌栓内碘油沉积良好提示预后好。     

肝动脉化疗栓塞免疫综合治疗肝癌的疗效观察

目的观察中晚期原发性肝癌在经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)基础上进行免疫综合治疗的效果。方法120例中晚期肝癌患者,选择60例接受TACE介入治疗(A组),60例以TACE介入治疗为主辅助免疫综合治疗(B组),评估和随访两组患者治疗前后的疗效。结果经过治疗79.2%(95/120)临床表现缓解;88.3%(55/120)肿块大小缩小;78.2%(79/101)AFP明显下降;生存期明显延长,A组1,2,3年生存率分别为55%,18.3%,8.3%B组分别为88.3%,51.6%,36.7%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论TACE免疫综合治疗是中晚期肝癌的有效手段,且为肝癌手术前治疗行之有效的方法之一,可延长患者的寿命,提高生活质量。     

经导管肝动脉化疗栓塞术后并发碘油肺栓塞的护理

经导管肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）已成为肝细胞癌非手术治疗的首选治疗方法，取得了公认的临床疗效。但该治疗方法可导致一些并发症，其中碘油肺栓塞是比较严重的并发症之一，甚至可能危及患者的生命。我科2003—2005年采用TACE术治疗肝癌患者423例共计1034次，本文就TACE术后并发碘油肺栓塞的护理进行探讨，为此类并发症的护理提供临床经验。现报道如下。     

经肝动脉超声造影对经肝动脉栓塞化疗治疗肝细胞癌效果的评价

目的 探讨经肝动脉超声造影评价经肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)效果的临床应用价值.方法 选取解放军总医院第一医学中心2018年9月至2019年2月因肝肿瘤行TACE治疗的38例HCC患者(共48个病灶),分别行术前及术后即刻经肝动脉超声造影,通过观察肿瘤内及引流区是否增强评估疗效,并与TACE术后1个...     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后序贯应用三维适行放疗的临床研究

目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)后序贯应用三维适行放射治疗(3DCRT)治疗不能手术切除的原发性肝癌的临床价值。方法:60例不能手术的原发性肝癌患者随机分为两组,实验组(n=30)行TACE术3次后,序贯3DCRT;对照组(n=30)仅给予TACE术3次。结果:实验组、对照组近期瘤体缩小率分别为83.3%(25/30)和56.7%(17/30),两组具有显著性差异(P<0.05);治疗后实验组、对照组血清AFP下降率分别为100%(30/30)和96.6%(29/30),两组无统计学差异(P>0.05);1年、2年累积生存率实验组分别是80%(24/30)和46.6%(14/30),对照组分别是53.3%(16/30)和26.6%(8/30)。结论:TACE联合3DCRT治疗原发性肝癌其近期、远期疗效优于单纯TACE。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

用介入放射学的方法治疗肝癌 ,已获得了令人鼓舞的疗效 ,并逐渐成为非手术治疗中最有效且最成熟的一种治疗方法[1]。但在适应证与禁忌证、操作技术、栓塞剂的应用、以及并发症防治等方面 ,仍有许多问题值得探讨。1　适应证与禁忌证　　严格地说 ,除了碘过敏外 ,各期肝癌均是TACE的适应证 ,无绝对的禁忌证 ,但一般认为以下情况不适于行TACE治疗 :(1)门脉主干癌栓 ,无明显门脉侧支形成 ;(2 )严重的门脉高压 ,胃底和食管静脉重度曲张 ,有破裂出血的危险 ;(3 )严重肝、肾功能不全 ;(4)肿瘤巨大 ,大于肝脏体积的 70 % ;(5)下腔静脉癌栓 ;(6)…     

肝动脉灌注化疗栓塞术治疗原发性肝癌的并发症探讨

目前肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）对于肝癌（HCC）已被视为一种有效的治疗方法而被普遍接受，用于不能手术切除或术后复发HCC病例的姑息治疗，甚至与手术切除成为并列的可选方法。随着TACE的广泛开展，TACE并发症的问题日渐引起重视，是行TACE术后病人长期住院治疗的主要原因，在一定程度上影响了后续治疗方案的实施，     

肝动脉灌注化疗及栓塞术后并发症的护理

肝动脉灌注化疗(THAI)及栓塞术(TAE)是治疗中晚期肝癌病人的重要手段,能缩小癌性肿块,减轻癌性疼痛、延长病人的生存期。我科自1988年2月至1994年2月采用THAI和TAE治疗中、晚期肝癌病人198例,临床效果满意,现将其术后并发症及护理措施报告如下。 临床资料与方法     

肝动脉化疗栓塞术病人术后尿量的观察及护理

[目的]总结肝动脉化疗栓塞术(TACE)病人术后尿量的观察及护理。[方法]对232例肝癌病人行TACE,术后密切观察病人排尿情况,及时发现术后出现尿潴留、少尿等排尿异常情况,采取针对性的健康教育及护理对策。[结果]出现尿潴留12例,经心理辅导及对症处理措施后,病人均顺利解除尿潴留,未出现肾衰竭。[结论]加强TACE病人术后尿量的观察及护理,有利于降低TA-CE术后并发症、提高TACE的疗效、改善肝癌病人的生活质量。