低分子肝素在冠心病介入治疗中的临床疗效研究

目的：探讨低分子肝素在冠心病介入治疗中的临床效果。方法冠心病患者150例,以随机数字表法分为对照组（75例）和低分子肝素组（75例）,分别给予普通肝素和低分子肝素治疗;比较两组患者心血管不良事件发生率,股动脉穿刺平均止血时间和局部血肿发生率等。结果低分子肝素组心肌梗死和心源性猝死发生率1.33%、1.33%均显著低于对照组的9.33%、13.33%,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者脑卒中发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;低分子肝素组患者股动脉穿刺平均止血时间和局部血肿发生率（20.17±5.33）min,4.00%均显著优于对照组的（27.45±6.20）min,18.67%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论低分子肝素用于冠心病介入治疗相较于普通肝素可有效降低术后心血管不良事件和穿刺血肿发生风险,减少穿刺出血时间,具有临床应用价值。     

谷氨酰胺联合低分子肝素治疗老年重症肺炎的疗效及安全性观察

目的探讨谷氨酰胺联合低分子肝素治疗老年重症肺炎的疗效及安全性。方法将80例老年重症肺炎患者按治疗方式随机分为观察组(谷氨酰胺联合低分子肝素治疗)与对照组(谷氨酰胺治疗)各40例,探讨实施不同治疗对治疗效果的影响。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05),观察组呼吸机支持时间、症状消失时间、ICU住院时间均短于对照组(P<0.05),观察组治疗后PaCO₂水平均明显低于对照组(P<0.05),PaO₂高于对照组(P<0.05),观察组治疗后的纤维蛋白原、APTT、血小板计数等凝血功能指标显著优于对照组(P<0.05),观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论将谷氨酰胺联合低分子肝素治疗应用于老年重症肺炎患者后,可显著提升疗效,有效改善患者的血气分析与凝血功能指标,且安全性高。     

早期应用低分子肝素对急性心肌梗死溶栓治疗的临床效果及心功能指标的影响

目的研究急性心肌梗死患者在溶栓治疗过程的早期应用低分子肝素治疗的效果以及对患者心功能指标产生的影响。方法选取2017年2月~2019年3月期间在某院心内科诊治的急性心肌梗死患者72例,用随机数表法将其分为观察组及对照组各36例。观察组在溶栓前使用低分子肝素,而对照组在溶栓后12 h使用低分子肝素,疗程为1周。比较两组患者的冠状动脉再通时间、再通率、再梗死发生率、左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、不良反应发生率。结果治疗后,观察组的冠状动脉再通时间明显短于对照组,再通率明显高于对照组(P<0.05);观察组再梗死率明显低于对照组(P<0.05);观察组LVEF明显高于对照组,且血清BNP和RBP4水平明显低于对照组(P<0.05);观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心肌梗死患者在溶栓治疗中早期使用低分子肝素的临床疗效较好,且能够改善病患心功能。     

分析低分子肝素与普通肝素在冠心病介入术后桡动脉血肿并发症中的比较

目的观察应用低分子肝素与普通肝素在冠心病介入术后穿刺桡动脉血肿并发症的比较。方法选择2017年8月至2019年8月,在我院进行经桡动脉冠心病介入治疗的患者104例,按照随机数字法分为对照组(普通肝素抗凝药物)和观察组(低分子肝素抗凝药物),每组各52例,观察应用效果。结果经研究结果显示,观察组患者的穿刺桡动脉局部血肿发生情况明显低于对照组,桡动脉穿刺局部的平均压迫止血时间明显短于对照组,其差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在冠心病介入治疗中,应用低分子肝素药物具有较高安全性和有效性,能够有效降低患者穿刺局部血肿发生情况以及缩短患者桡动脉穿刺局部的平均压迫止血时间,因此,该药物具有被临床广泛推广应用的价值。     

非大面积肺栓塞用普通肝素与低分子肝素治疗的临床疗效对比观察

目的对比普通肝素与低分子肝素治疗治疗非大面积肺栓塞的临床效果。方法选择2011年1月至2013年1月,我院收治的非大面积肺栓塞患者62例为研究对象,采用对照研究,患者分为低分子肝素组(31例)与普通肝素组(31例),普通肝素组患者静脉注射普通肝素,低分子肝素组患者使用皮下注射低分子肝素,比较两组患者疗效、平均住院时间及平均住院费用,探讨两种不同药物的临床应用价值。结果低分子肝素组的总有效率(90.32%)明显高于普通肝素组(70.32%),差别有统计学意义(P<0.05)。低分子肝素组患者中,有2例发生鼻出血,发生率为6.45%,普通肝素组患者中,有3例牙龈出血,1例鼻出血,发生率12.90%,低分子肝素组患者的不良反应发生率明显低于普通肝素组,差别有统计意义(χ2=6.897,P<0.05)。低分子肝素组的平均住院时间与平均住院费用明显少于普通肝素组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论采用低分子肝素治疗非大面积肺栓塞疗效优于普通肝素,且不良反应少、费用低廉、住院时间短,值得进一步临床推广应用。     

低分子量肝素用于急性肾功能衰竭血液透析治疗33例

目的探讨低分子量肝素在急性肾功能衰竭血液透析治疗中的抗凝作用及护理策略。方法将急性肾功能衰竭需要血液透析的患者66例随机均分为两组。治疗组患者在血液透析时使用低分子量肝素抗凝,对照组患者使用普通肝素防止凝血。透析全过程中观察透析器及管道凝血情况,统计出血情况与穿刺点压迫止血时间。结果在血液透析中的出血率治疗组为0,对照组为9.09%;治疗组穿刺点压迫止血时间为(7.9±1.1)min,明显低于对照组的(12.2±1.0)min(P<0.05)。结论低分子量肝素用于急性肾功能衰竭血液透析治疗,具有预防凝血且不加重出血的良好效果,值得临床推广。     

小剂量低分子肝素抗凝疗法在复发性流产中的应用

目的探讨小剂量低分子肝素抗凝疗法应用于复发性流产治疗中的安全性和有效性。方法对2006年1月～2009年7月我院及市人民医院174例不明原因的复发性流产患者进行随机对照研究,把所有病例随机分成三组(A组:对照组,B组:选择性小剂量低分子肝素抗凝疗法组,C组:小剂量低分子肝素抗凝疗法组),对三组患者的疗效和副反应情况进行比较。结果选择性小剂量低分子肝素抗凝疗法组及小剂量低分子肝素抗凝疗法组疗效优于对照组(P<0.05),且小剂量低分子肝素抗凝疗法组疗效优于选择性小剂量低分子肝素抗凝疗法组(P<0.05);三组患者均未出现明显副作用。结论对不明原因复发性流产患者的治疗,小剂量低分子肝素抗凝疗法是一种安全、有效的治疗方法 ,且经验性治疗疗效更优于仅对有凝血指标异常治疗的选择性治疗。     

冠心病患者接受经皮冠状动脉介入治疗时分别使用低分子量肝素和普通肝素的疗效和安全性的差异比较

目的分析冠心病患者接受经皮冠状动脉介入治疗时分别使用低分子量肝素和普通肝素的疗效和安全性的差异。方法选取在本院就诊的冠心病患者126例,分为两组。均开展经皮冠状动脉介入治疗,分别予以低分子量肝素及普通肝素,分析组间治疗效果差异。结果观察组治疗后总有效率93.65%显著高于对照组的80.95%(P <0.05);观察组治疗后ACT显著低于对照组(P <0.05);观察组治疗后PCT、CRP、Hcy及IL-6水平显著低于对照组(P <0.05);观察组治疗后心脑血管不良事件发生稍低于对照组(P> 0.05);观察组治疗后不良反应发生率稍低于对照组(P> 0.05)。结论冠心病患者接受经皮冠状动脉介入治疗时分别使用低分子量肝素及普通肝素均可获得一定的临床疗效,而接受低分子量肝素后的临床疗效及安全性更好。     

急性心肌梗死患者溶栓治疗中早期应用低分子肝素的临床疗效观察

目的探讨早期应用低分子肝素对急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗的影响。方法将我院收治的86例AMI患者随机分为观察组(43例)和对照组(43例),对照组于溶栓治疗后6h给予低分子肝素治疗,观察组入院后于溶栓治疗前30～60min先予低分子肝素治疗,对比两组血管再通及出血情况。结果观察组血管再通率为86.05%,对照组为67.44%,观察组再通率明显高于对照组(P<0.05);观察组再通时间为(1.52±0.69)h,对照组为(2.14±0.95)h,差异具有统计学意义(P<0.05);两组出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期应用低分子肝素治疗对于提高AMI患者溶栓成功率、缩短再通时间具有重要意义,并且具有良好的安全性。     

低分子肝素钙联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的随机对照研究

目的探究在不稳定型心绞痛患者中应用阿司匹林联合低分子肝素钙的效应。方法将37例不稳定型心绞痛患者采取双盲随机的方法分为治疗组、对照组,对照组给予阿司匹林、普通常规治疗和安慰剂治疗2周,治疗组给予阿司匹林、普通常规治疗和低分子肝素钙治疗1周,后等同对照组方案治疗1周。结果治疗组总有效率为75%,较对照组优;治疗组的心肌梗死发生率较对照组低,不良反应发生率为5%,C-反应蛋白、血小板数量的降低幅度较对照组大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在不稳定型心绞痛患者治疗中给予阿司匹林联合低分子肝素钙有效率较高,心肌梗死的发生率较低。     

尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死临床观察

目的:探讨分析尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法:回顾性分析我院于2014年3月~2016年4月接治的86例急性心肌梗死患者的临床资料,按照数字随机法分为两组.治疗组43例,应用尿激酶联合低分子肝素钙治疗;对照组43例,应用尿激酶治疗.治疗1w后,比较两组疗效.结果:治疗组、对照组的总有效率分别为90.70%、69.77%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的12h血管再通率高于对照组,ST段下降超过50%时间、CK-MB变化时间、胸痛缓解时间均少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的临床疗效显著,具有临床推广价值.     

普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞的临床疗效对比研究

目的比较普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞的临床疗效。方法将49例非大面积肺栓塞患者随机划分为观察组26例(使用低分子肝素),对照组23例(使用普通肝素),比较两组的疗效及不良反应。结果总有效率:观察组96.15%,对照组91.30%(P>0.05);不良反应发生率:观察组3.85%,对照组8.70%(P>0.05);平均住院时间:观察组(9.4±1.2)d,对照组(15.3±2.9)d(P<0.05);平均费用:观察组(3642.6±592.1)元,对照组(5483.7±628.6)元(P<0.05)。结论普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞的疗效、不良反应相似,但是运用低分子肝素患者其治疗时间更短、治疗费用更低,低分子肝素更值得临床推广运用。     

普通肝素与低分子肝素对血液透析患者抗凝治疗的有效性和安全性评价

目的探普通肝素与低分子肝素对血液透析患者抗凝治疗的有效性和安全性。方法研究时间:2015年2月至2016年10月,研究对象:80例在我院进行血液透析治疗的患者,采用随机信封法分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组采用普通肝素治疗,研究组患者则给予低分子肝素进行治疗,观察各小组患者的临床效果。结果研究组患者的临床疗效与对照组相比较高,且压迫止血时间、TT、APTT等凝血时间均较对照组短(P<0.05)。此外,患者出血倾向的发生率少于对照组,P<0.05。结论针对血液透析患者应用低分子肝素治疗的临床效果与普通肝素相比较佳,不仅缩短了压迫止血及凝血时间,而且降低了出血情况的发生率,具有一定的可行性和安全性,值得患者信赖和在临床中推广应用。     

枸椽酸和低分子肝素抗凝在高危出血患者血液透析中的应用价值探讨

目的探讨在血液透析中使用枸橼酸与低分子肝素抗凝治疗对高危出血患者的影响。方法选取2013年8月~2014年7月收治行血液透析治疗的高危出血患者108例,随机分为观察组与对照组,观察组通过局部高浓度枸橼酸进行抗凝,对照组通过低分子肝素进行抗凝,对比观察两组患者临床效果。结果透析时,观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)与穿刺点压迫时间明显少于对照组;治疗后,观察组Ca2+、Na+水平明显低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);而尿素氮下降率(URR)、尿素清除指数(KT/V)与超滤量指标水平无明显差异(P>0.05)。结论在血液透析中,相比低分子肝素,使用枸橼酸进行抗凝,能够有效控制对患者凝血功能的不利影响,明显减少高危出血患者透析时出血倾向,且不会影响血液透析的效果。     

尿激酶早期溶栓联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的疗效研究

目的探讨尿激酶早期溶栓联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法对我院收治的270例急性心肌梗死进行分析,随机分为观察组136例采用溶栓治疗,对照组134例采用常规治疗。结果观察组再通率为88.2%,对照组再通率为61.9%,两组有差异显著性(P<0.05),观察组6h内再通率明显优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论尿激酶联合低分子肝素是治疗急性心肌梗死的有效药物,疗效显著,能明显改善患者的预后,值得在临床使用。     

前列地尔联合低分子肝素钙治疗高脂血症性胰腺炎疗效观察

目的观察前列地尔联合低分子肝素钙治疗高脂血症性胰腺炎的疗效。方法选择2015-2018年湖北省麻城市人民医院消化内科收治的高脂血症性胰腺炎患者110例,依照随机数字表法分为观察组和对照组各55例,对照组给予前列地尔治疗,观察组给予前列地尔联合低分子肝素钙治疗,比较2组治疗效果。结果观察组总有效率为92.7%高于对照组的72.7%(χ~2=4.008,P<0.05)。观察组胰腺炎症状改善时间、血清淀粉酶恢复正常时间、禁食时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后2组胰腺炎CT评分及TG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论前列地尔联合低分子肝素钙治疗高脂血症性胰腺炎效果较好,能避免出现异常反应,可行性高,值得临床推广应用。     

早期应用低分子肝素预防重症脑出血患者下肢静脉血栓的疗效探讨

目的探讨重症脑出血患者早期应用低分子肝素治疗对下肢静脉血栓的预防效果。方法 60例重症脑出血患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组以常规方式治疗,观察组在常规治疗基础上早期应用低分子肝素治疗。分析比较两组治疗效果,治疗前后下肢周径与下肢深静脉(腘静脉、股静脉)血流速度,入住ICU时间、住院时间、下肢静脉血栓发生率以及不良反应发生率。结果观察组总有效率96.67%高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组下肢周径比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组腘静脉血流速度(21.34±3.88)cm/s、股静脉血流速度(28.13±4.86)cm/s快于对照组的(16.13±1.32)、(21.13±4.66)cm/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组入住ICU时间(6.22±1.41)d、住院时间(18.63±3.52)d均短于对照组的(8.26±1.43)、(25.11±2.96)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组下肢静脉血栓总发生率3.33%低于对照组的23.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对重症脑出血患者早期应用低分子肝素治疗可有效预防下肢静脉血栓的发生,增加血流速度,缩短患者入住ICU及住院时间,且不良反应发生率低,用药安全。     

低分子肝素治疗脓毒症的效果探讨

目的分析低分子肝素治疗脓毒症的临床效果。方法80例脓毒症患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用低分子肝素治疗。对比两组治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)]、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、随访28 d生存率及不良反应发生率。结果治疗后第7天,观察组PT、APTT短于对照组、PLT高于对照组、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第7天,观察组APACHEⅡ评分(12.60±4.36)分低于对照组的(18.75±9.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访28 d生存率95.00%高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素治疗脓毒症可有效改善凝血功能指标,患者生存率较高,同时未增加不良反应发生率,保证了用药的安全性。     

低分子肝素对血液透析患者血管并发症的影响

目的 比较肝素与低分子肝素对血液透析患者动脉硬化发生率及安全性的影响.方法 将124例血液透析患者按随机数字分为A组和B组,A组给予普通肝素抗凝,B组给予低分子肝素抗凝,透析持续时间为5年以上,比较两者的心电图,颈动脉B超,头颅MRI的情况.结果 和普通肝素组相比,低分子肝素组动脉硬化发生率显著低于普通肝素组,安全性得到明显提高.结论 低分子肝素能显著降低血透患者动脉硬化发生率,值得临床推广应用.     

低分子肝素联合丹红注射液治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

目的 观察低分子肝素联合丹红注射液治疗不稳定性心绞痛的疗临床疗效.方法 将80例不稳定性心绞痛患者随机分为观察组与对照组各40例,两组患者给予基础治疗:硝酸酯类药物和(或)β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、辛伐他汀等同时,观察组给予低分子肝素皮下注射联合丹红注射液静脉滴注治疗,观察并比较两组患者用药后的临床疗效、心电图改善情况及心肌梗死发生情况.结果 治疗组总有效率及治疗后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、发作间隔时间、Holter24 h缺血总时间等改善方面均优于对照组.低分子肝素联合丹红注射液治疗组有效率95%,对照组80%;低分子肝素联合丹红注射液观察组急性心肌梗死发生率为15%,对照组为40%,有效率及心肌梗死发生率两组比较均具有具显著性差异(P<0.05).检测肝肾功及血常规未见明显不良反应发生.结论 低分子肝素联合丹红注射液治疗不稳定性心绞痛的疗效显著,能有效增加心肌血流、改善缺血,安全有效,值得临床推广应用.