甘露醇溶液口服用于妇科术前肠道准备的研究

妇科手术前,为了减少术中因脏器的牵拉或麻醉反应引起的恶心、呕吐,防止肛门括约肌松弛,粪便排出造成污染,防止肠道被粪便或积气充盈妨碍手术操作,减少术后便秘、肠胀气等不适[1];另外,在怀疑有肿瘤肠道转移的情况下,清洁肠道以备肠管切除行肠管吻合术,故妇科手术患者术前常规行肠道准备。     

结、直肠手术术前肠道准备不洁或导致肠梗阻的原因及对策

目的 分析总结引起结、直肠手术术前肠道准备不洁或导致肠梗阻的原因及对策。方法 根据分析的结果恰当地选择不同的处理方法。并根据具体情况改进结、直肠手术术前肠道准备的方法，确定合理的临床处理对策。结果 改进肠道准备的方法，通过近1年的临床观察无急性肠梗阻发生，肠道清理不洁的状况也明显改善。对于出现急性肠梗阻行急诊手术，均Ⅰ期切除吻合手术。无吻合口瘘发生。结论 根据病人的具体情况如：年龄、肿瘤大小、合并症、是否有手术史等，选择不同的术前准备方法(如使用缓泄剂、适当延长术前准备时间等)以及出现急性肠梗阻时采用急诊手术。     

甘露醇在阴式子宫全切术前的应用及护理

阴式子宫全切术在妇科手术中较普遍，术前肠道的清洁为防止肠管损伤及保证手术区域不被污染起着举足轻重的作用，以往我们采用清洁灌肠作为清洁肠道的常规方法，但患者痛苦大，同时增加护士的工作量。我院自2006年5月至2007年10月对58例阴式子宫全切患者术前肠道准备采用口服甘露醇，同时配合术前晚及术晨各灌肠一次，取得了较好的效果，现将护理体会总结如下。     

介绍一种术前肠道准备的新方法

手术是治疗疾病的一个重要手段,手术要达到预期的目的,要有充分的术前准备。妇科手术除急诊外通常都需要做术前肠道准备,传统的温肥皂水灌肠做术前肠道准备,不仅操作繁琐而且不易被病人接受,可导致水与电解质失衡.影响病人休息,为此,我们采用了口服果导片做妇科术前肠道准备,实践证明,此法简单易行,效果满意。现介绍如下。     

复方聚乙二醇电解质散妇科术前肠道准备50例

目的：研究复方聚乙二醇电解质散（恒康正清）在妇科手术前肠道准备中的应用,评价其耐受性及临床效果。方法：2007年6月-2008年6月,100例妇科手术患者,随机分为两组,治疗组50例,术前接受恒康正清口服进行肠道准备,对照组50例口服硫酸镁,分别观察两组口服过程中有无不良反应,评价其耐受性。根据患者灌肠排出物的性状及术中肠管胀气情况评判肠道准备的满意程度。结果：恒康正清组50例患者中,患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀反应程度均较轻,患者可以耐受,未影响术前准备及手术。结论：恒康正清口服肠道准备患者耐受性好,准备效果优于硫酸镁,适合妇科常用的手术前准备。     

肛肠手术术前灌肠不洁常见原因

肛肠疾病手术对肠道清洁度要求高,患者术前清洁灌肠的效果直接关系到手术效果及感染等并发症的发生。术前肠道准备以1%肥皂水或生理盐水常规清洁灌肠,术中常发现肠道不洁或在术中、术后回病房即排便,影响了患者围手术期的清洁及预后。笔者对行肛肠手术中的灌肠不洁的常见原因进行分析,并提出了相应对策,现介绍如下:1常见原因1.1与患者沟通不够,宣教工作不到位操作前护士未将清洁灌肠与手术的相关性向患者解释清楚。患者在心理、生理都无准备的情况下进行这项操作,精神高度紧张,加上灌肠液对直肠壁的机械刺激,部分患者会出现恶心、出汗、面色…     

放射性小肠炎并肠梗阻l7例分析

对17例放射性小肠炎并肠梗阻的分析。发现放射性小肠炎发病率较高，病变主要位于末端回肠，具有特征性，认为放疗应需实行个体化方案。对并发梗阻态度要积极，手术效果一般良好，术中应尽可能切除所有病变肠管，合理地进行肠道重建。     

甘露醇应用于妇科择期手术前肠道准备的临床探讨

目的探讨口服甘露醇在妇科手术前对肠道准备的应用,评价其耐受性及临床效果。方法我院妇科2003年3月至2008年5月之间共行择期开腹手术580例,将其分为口服甘露醇组(500例)及肥皂水灌肠组(80例)。口服甘露醇组随机又分为观察组(250例)及改良组(250例),同意肥皂水灌肠的患者为对照组。为患者做术前肠道准备,观察并比较三组肠道准备期间不良反应发生情况、耐受情况、排便次数、大便排空时间、肠道清洁度、睡眠情况,术中肠管胀气情况、术后腹胀、排气时间、用药前后的血、尿常规、肝肾功能及电解质变化。计算出百分率并进行统计学处理。结果改良组的肠道清洁度与观察组和对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05);改良组不良反应发生率显著低于对照组,可以耐受(P<0.05),未影响术前准备及手术,与观察组比较除疲劳乏力明显减少(P<0.05),其余指标无显著意义(P>0.05);术前睡眠质量,改良组明显优于观察组和对照组(P<0.05);术中肠管胀气、术后排气时间改良组与对照组比较有显著差别(P<0.05),与观察组比较无显著差别(P>0.05)。结论口服甘露醇溶液清洁肠腔,疗效好、无不良反应,在妇科手术中可以代替肥皂水灌肠,且改良甘露醇口服法在妇科择期手术术前的肠道准备中,具有操作简单,服用方便,患者易于接受,有助于术后恢复等优点,值得推广。     

手术中肠道准备对左半结肠Ⅰ期吻合的影响

目的:探讨结肠损伤和梗阻手术中肠道准备对结肠Ⅰ期吻合的影响。方法:回顾性分析46例急性结肠梗阻和1例结肠损伤二次手术在术中肠道准备后行Ⅰ期手术吻合的病历资料。结果:47例均一期愈合,无肠瘘的发生,切口感染6例,经换药愈合。结论:手术中结肠肠道准备,在结肠急诊手术中使用得当是安全的,对吻合口的愈合影响是有利的。     

胎儿超声诊断肠道强回声或肠管扩张与分娩结局相关性研究

目的：研究胎儿产前肠道超声异常情况与产后畸形之间的相关性。方法记录2008年至2011年胎儿超声检查的数据。把肠道超声异常结果68例分为肠道强回声组（HB 组,48例）和肠管扩张组（DB 组,20例）,分别跟踪随访超声诊断的确诊时间及分娩孕周,产后畸形情况及病情进展。结果两组68例中的56例胎儿数据有效。分娩的44例活产婴儿中,11例（25%）有腹部异常,33例（75%）出生时正常。与 DB 组的胎儿相比,HB 组患儿产前的死亡率更高（20.8%vs10%）,但出生时畸形的比例较低（10.3%vs53.3%）。9例出现持续性肠管强回声胎儿中的3例胎儿出生时患有胎粪性腹膜炎或胎粪性肠梗阻。在12例肠管扩张延续到产后的胎儿中,8例（66.7%）出生时有畸形,最常见的为先天性肠道闭锁。结论肠道强回声、肠管扩张与胎儿死亡率有联系。肠道强回声比肠管扩张更常见,肠管扩张与新生儿畸形的联系比肠道强回声更密切。     

结肠癌病人手术前肠道准备方法的探讨

近年来结肠癌的发病率逐年增加，其最佳的治疗是以手术切除为主，配合放、化疗为辅的治疗原则。对于肠道手术病人术前肠道准备是致关重要的，它直接关系到手术治疗的效果。传统的肠道准备方法虽已取得一定的肠道清洁效果，但存在准备时间长、腹泻次数多、肠粘膜水肿、对生理状态干扰大、病人不易接受等缺点，甚至有的病人术前即出现脱水和虚脱状态，部分年老、体弱者因不能耐受术前肠道准备而拒绝手术。近年来我们采用硫酸镁肠道准备法，取得了较好的临床效果，现总结如下。     

经阑尾插管灌洗在急诊结直肠癌根治术中的应用

结直肠肿瘤引起的梗阻常行急诊手术,这类手术由于无法在术前作肠道准备,肠腔积粪较多,因而传统手术处理原则是分期手术.但分期手术不仅增加了患者反复手术的痛苦和负担,更重要的是对癌肿患者可因癌肿得不到根治切除而发生转移.     

大肠癌择期手术术前肠道准备的进展

术前肠道准备是大肠癌择期手术围手术期护理的一个重要内容,合理充分的肠道准备是促进手术成功的重要环节.理想的肠道准备要求达到：将肠内容物彻底清除使肠管空虚、无菌,以便医生在手术过程中操作;在肠道准备过程中的基本原则是不增加病人的不适、不影响机体的内稳态、不增加肿瘤转移的机会;减少术后吻合口瘘、感染等并发症,能促进术后肠功能快速康复;省时节力安全,最大限度减少护理工作量.为了探索理想的肠道准备方法,国内外学者进行了大量的研究,现归纳综述如下.     

肛肠病患者术前两种清洁肠道方法比较

肛肠病患者手术前肠道准备与院内感染控制、临床医护质量、并发症的发生密切相关,直接决定了手术效果。为了寻求效果好且患者易于接受的肠道准备方法,我院自2003年     

急性梗阻性左半结肠癌急诊手术的体会

我院1990-2004年共急诊手术治疗急性梗阻性左半结肠癌36例,经充分的围手术期处理及术中肠道灌洗,一期切除27例,一期吻合17例,取得满意疗效,报道如下。     

急诊结肠手术86例分析

急诊结肠手术多因外伤、肠扭转、肿瘤等造成结肠破裂、梗阻、坏死,经急诊剖腹探查发现,由于术前没有明确诊断及充分的肠道准备,结肠因其内容物含有大量细菌的粪便,以及血液循环和组织愈合能力差,故修补或吻合术后容易出现结肠漏。近年来,随着外科诊疗技术的提高和抗生素的发展,Ⅰ期手术治疗受到越来越广泛的运用。     

甘露醇溶液口服用于妇科术前肠道准备的临床研究

目的观察口服甘露醇在妇科手术前肠道清洁中的作用效果。方法取230例患者随机分为观察组和对照组，观察两组各自不清洁人数、所需时间、排便次数、术后首次排血便人数和术后排气时间。结果观察组不清洁人数为1例，所需时间短，术后首次排血便为1例次，明显优于对照组。结论在掌握好适应证的情况下，口服甘露醇清洁肠道是一种较为理想的清洁肠道的方法。     

新型舒泰清灌肠法应用于腹腔镜下老年女性盆底功能障碍患者术前准备的临床研究

目的探讨出一种适合腹腔镜下老年女性盆底功能障碍患者术前肠道准备的方法。方法选择2012年1月至2013年12月在重庆市妇幼保健院妇科行腹腔镜下盆底功能障碍手术患者78例,按入组先后顺序随机分成2组,A组38例术前给予甘油灌肠剂灌肠110 mL,4次/天;B组40例患者给予复方聚乙二醇电解质散剂(舒泰清)2³盒口服;观察2种不同肠道准备方法对患者肠道清洁度、不良反应、舒适度以及睡眠状况。结果 2组患者中B组在舒适度以及不良反应腹痛上均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者中肠道清洁度、睡眠情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年女性盆底功能障碍患者手术前单纯服用舒泰清作为肠道准备方法,能起到清洁肠道的作用,且患者不良反应少,易于接受。     

巧用脑外手术巾于肠道梗阻的手术

脑外手术巾是脑外科手术的敷料，主要是保护手术的切口无菌。笔者运用脑外手术巾于肠道梗阻的手术，特别是在术前无法进行清洁肠道的直肠肿瘤手术和术中又要进行根治肠吻合的手术。使用该方法后，肠内容物污染范围、程度明显改观，极大地改善了手术环境，使手术吻合口瘘发生率明显降低，患者术后感染率降低，恢复加快。     

磷酸钠盐口服溶液用于妇科术前肠道准备的效果观察

目的 比较磷酸钠盐口服溶液与传统方法在妇科疾病术前肠道清洁准备的临床效果.方法 选择妇科手术病人240例,随机分为2组,每组120例.实验组:应用磷酸钠盐口服溶液,于术前1 d下午7时和术日晨7点两次口服该溶液.对照组:采用传统的肠道清洁方法,即术前晚清洁灌肠,术日晨灌肠1～2次.观察两组患者肠道清洁效果、病人耐受性及...