癌症疼痛的护理

癌症病人的自觉症状中，疼痛发生率最高，据统计．我国各期癌症病人中，有50％的患者伴有不同程度的疼痛．70％的晚期癌症患者的疼痛为主要症状，30％癌症病人承受着难以忍受的剧烈疼痛。癌症疼痛的治疗需要医生、护士、病人家属以及社会上所有人的共同关心协作，才能达到令人满意的效果，而护士在其中起着相当重要的作用，本文就癌症病人的疼痛的治疗、护理谈以下体会。     

晚期癌症病人疼痛的护理

疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴有实质或潜在的组织损伤.疼痛是晚期癌症病人的主要症状之一,给病人带来了极大的痛苦,并加重癌症本身带给病人的精神心理上的负担,明显降低了病人的生存质量[1].疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征.世界卫生组织(WHO)统计,全世界癌症病人伴有疼痛的比例为30%～50%,晚期病人为60%～90%,疼痛限制了病人的活动,可影响病人的睡眠、食欲,严重者可产生焦虑、恐惧、抑郁等不同程度的精神障碍,给家庭增添精神压力,增加经济负担[2].因此,加强晚期癌症病人疼痛的护理具有重要的临床和社会意义.现结合临床实践,总结晚期癌症病人疼痛的护理.     

晚期癌症病人疼痛的护理

世界卫生组织（WH0）指明癌症病人中30％～50％存在不同程度的疼痛，而晚期癌症病人中度、重度疼痛者可达70％。疼痛对机体的影响非常大，影响正常活动和睡眠，导致和加重高血压、高血糖、焦虑、抑郁、自主神经系统紊乱和精神体能崩溃，并能直接或间接地抑制机体免疫功能而促进肿瘤的生长和转移。因此控制癌性疼痛及其他症状被列为世界卫生组织癌症综合控制规划4个重点之一。2008年“世界疼痛日”也把主题定为了“对抗癌痛”。我科于2005年-2008年收治了80例晚期癌症病人，在治疗前疼痛都较剧烈，属于中度、重度疼痛，通过适当的医疗、护理后达到完全无痛者30例，轻度疼痛者42例，疼痛缓解不明显者6例，加剧者2例。把无痛和轻度疼痛定为好转显著，中度和重度定为好转不显著，80例病人治疗后比治疗前疼痛程度的好转有明显改善，很大程度提高了病人的生命质量。     

晚期癌症病人疼痛的护理

疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴有实质或潜在的组织损伤。疼痛是晚期癌症病人的主要症状之一，给病人带来了极大的痛苦，并加重癌症本身带给病人的精神心理上的负担，明显降低了病人的生存质量。疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征。     

癌症患者疼痛的护理

癌症是当前危害人类健康，导致死亡的重大疾病之一，然而在癌症病人的自觉症状中，疼痛的发生率最高。晚期癌症病人至少有80％有中度或重度的疼痛。疼痛是造成癌症患者恐惧的主要原因之一。有时病人对疼痛的恐惧胜过对死亡的威胁。持续性疼痛不仅影响病人的正常生活，而且引起严重的心理变化，甚至丧失了生存的希望。这些疼痛严重影响了患者的     

晚期癌症患者疼痛的观察和护理

癌症是一种严重威胁人民健康和生命的常见病、多发病,晚期癌症病人疼痛成为一常见症状,直接影响病人生活质量.因此解决患者疼痛应放在首位,我科2006年1～12月通过规范化的治疗和护理,给癌痛患者人文关怀,个性化服务,使晚期癌症患者减轻疼痛,提高了生活质量.现将护理体会总结如下.     

浅谈晚期癌症病人的护理

目的：探讨对晚期癌症病人的护理。方法：应用心理护理、饮食护理、疼痛护理、血管护理等多方位护理。结果：多数病人从身心等方面都有很大的改善。结论：晚期癌症病人能从各方面得到有效的护理，不仅有利于治疗，提高了生活质量，而且延长了生命。     

心理干预对晚期癌症病人生活质量的影响

[目的]探讨心理干预对晚期癌症病人生活质量的影响。[方法]对50例晚期癌症病人进行心理干预,通过生活质量评估表对心理干预前后病人的生活质量进行评估,生活质量量表包括食欲、睡眠、精神、家庭理解与配合、病人对癌症的认识、对治疗的态度、日常生活及面部表情8项内容。[结果]心理干预前后病人的生活质量比较差异有统计学意义。[结论]心理干预可协助病人坦然面对死亡,改善晚期癌症病人对死亡的不良认知及行为,促进病人的心理健康,提高其生活质量。     

晚期癌症病人疼痛控制不佳的原因及护理对策

[目的]通过对晚期癌症病人疼痛的调查,分析疼痛控制不佳的原因及护理对策。[方法]对80例晚期癌症住院病人进行调查。[结果]80例晚期癌症疼痛病人中,47．5％的病人疼痛未能得到有效控制。[结论]正确的评估、合理的用药及全面的护理,能够有效减轻晚期癌症病人的疼痛,提高病人生活质量。     

癌症疼痛的止痛疗法及护理

癌症疼痛是晚期癌症病人常见的主要症状，其疼痛的性质有别于一般的疼痛，因此在止痛方面有较高的要求。本文从中西医结合治疗癌症疼痛及其护理方面进行了综述。     

多瑞吉贴剂治疗晚期癌症病人疼痛的临床观察及护理

芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)是强阿片类的非口服止痛药。主要用于晚期肿瘤中度以上疼痛、同时不能吞咽药物、口服给药的晚期病人。疼痛是影响晚期肿瘤病人生存质量的主要问题。因此，最大限度地缓解癌症病人的疼痛，从而改善和提高癌症病人的生活质量是非常重要的^[1]。我院应用多瑞吉贴剂治疗48例晚期癌痛病人，效果良好。现介绍如下。     

对癌症疼痛的家庭护理体会

癌症是多发病，约70％晚期癌症病人都有剧烈疼痛，有些病人可能绝望并产生轻生的念头，这对病人、家庭和社会都带来了很大影响。现在绝大多数癌症疼痛可通过治疗都能得到有效控制。自1998年1月～2004年6月，笔者深入到社区、家庭，对58例晚期癌症疼痛、贫困的患者进行家庭护理，取得了一定成效。现将具体做法和体会介绍如下：     

重度癌痛患者盐酸丁丙诺啡片肛塞治疗的观察与护理

癌症是威胁人类生命的主要疾病之一,其中约70%的患者出现疼痛,并且25%的癌症病人直到死亡也未能解除严重的疼痛[1]。因此,采取安全有效的止痛方法,减轻癌症晚期病人的疼痛,提高病人生存质量是癌症治疗的重点之一。本次研究采用盐酸丁丙诺啡片肛门塞入治疗重度癌痛患者,效果良好,现将护理体会报道如下。     

疼痛

癌性疼痛是癌症患者特别是晚期癌症患者最常见和最难忍受的症状之一,同时某些癌症的治疗措施,如手术治疗、放射治疗、化学治疗均可导致疼痛。癌症痛日益成为影响癌症病人生活质量的一个重要问题。据统计,大约30％～50％的癌症患者和约75％～95％的晚期癌症和转移癌患者都有疼痛发生。45％的癌症病人其疼痛未得到有效控制。因此,世界卫生组织将癌痛的控制列为癌症防治综合规划的四个重点之一。     

临终关怀护理在晚期癌症病人中的应用

[目的]总结晚期癌症病人的临终关怀护理。[方法]对28例晚期恶性肿瘤病人进行临终关怀,包括基础护理、心理护理、疼痛护理、关注病人家属感受等。[结果]28例癌症病人基本平静地离开了人世,同时病人家属也得到了有效安慰,取得了满意的效果。[结论]对晚期癌症病人进行临终关怀护理,可提高病人生存质量,得到病人家属的认可。     

晚期癌症姑息治疗患者焦虑及相关因素

目的 探讨晚期癌症姑息治疗患的焦虑及相关因素，以制订更加合理的心理康复措施，提高生存质量。方法 选用焦虑自评量表（SAS）评价病人的焦虑情绪。采用卡氏功能量表（KPS）、疼痛问卷（VRS）、医学应对方式（MCMQ）、社会支持量表等作为相关因素，对50例晚期癌症姑息治疗病人进行评定。结果 晚期癌症姑息治疗患的SAS评分明显高于常模；多元回归分析显示：SAS评分与疼痛程度正相关，与支持利用、面对、年龄负相关。结论 姑息治疗的晚期癌症患存在较多的焦虑，并受多种因素影响，应有针对性地给予帮助和指导。     

影响癌痛治疗因素的分析及对策

癌症病人中有30%有疼痛问题,随着癌症的转移,癌症疼痛的比例也逐渐增加,晚期癌症病人中约有60%～95%经历过疼痛[1];有效地控制疼痛,能使病人增加治疗信心,提高生活质量,延长病人的生存期.遗憾的是许多癌症病人的疼痛并未得到应有的治疗,有25%的病人在疼痛中死亡[2].分析其中的原因,主要是以下几方面的因素影响了治疗.     

硬膜外镇痛用于晚期癌症病人的疼痛治疗

晚期癌症病人难以忍受的剧烈疼痛,是临床医学亟待解决的社会问题。作者近年收治了８例晚期癌症疼痛病人,这些癌症病人都是因失去手术时机或手术后癌细胞广泛转移正在接受放化疗治疗。根据病人疼痛最剧烈的部位选择穿刺点行硬膜外穿刺置管,用吗啡２ｍｇ,０７５％面吡卡因４ｍｌ,１／２０００００肾上腺素加生理盐水稀释至１０ｍｌ注入硬膜外腔,无菌保护硬膜外导管。以后每１２～４８小时按上述量加药。镇痛效果满意,镇痛时间平均可达１２～４８小时,治疗时间最长７２天,最短５天,未发生一例意外,深受病人欢迎。本文从病例及穿刺点选择,药物配方,给药方法,无菌保护导管等方面详尽说明,该法在临床应用上是安全的,可靠的,值得借鉴和推广。     

癌症疼痛的护理干预

癌症疼痛对癌症病人及其家属是一种折磨,是导致病人自杀的重要原因.为减轻癌症病人因难以控制的疼痛而带来的生命威胁,选择世界卫生组织推荐的三阶梯药物镇痛方案和心理支持护理方案治疗晚期癌痛,不仅有效缓解了癌症病人的疼痛,而且提高了病人的生活质量.     

癌症病人疼痛的心理护理

疼痛是癌症病人最常见、最难忍受的症状之一，它常比死亡令人感到恐惧。据不完全统计，中国有64．5％的癌症病人忍受着疼痛的折磨，国外调查资料表明，有60％～90％的癌症晚期病人伴有疼痛，可见，疼痛不仅危害着病人的身体健康、生理功能，而且会影响病人的社会心理感受，严重的影响病人的生存质量。