股骨头内循环重建减压植骨治疗股骨头缺血性坏死

成人股骨头缺血性坏死临床治疗方法很多[1-4],自1997年8月开始我们临床采用股骨头内循环重建,坏死骨钻除,减压植骨治疗股骨头缺血性坏死18例23髋,经临床观察,疗效满意.……     

转子间截骨治疗儿童股骨头坏死的疗效观察

目的观察转子间截骨在治疗儿童股骨头缺血性坏死中的效果。方法对12例股骨头缺血性坏死患者,采用股骨转子间内翻截骨,使截骨后颈干角为110°。结果随访2-6年,优9例,良2例,差1例。结论股骨转子间内翻截骨治疗儿童股骨头缺血性坏死,手术方法简单,不需长期石膏固定,疗效可靠,是治疗Perthes病的最佳选择。     

带血管蒂大转子骨膜骨瓣治疗股骨头缺血性坏死

带血管蒂大转子骨膜骨瓣治疗股骨头缺血性坏死江甫祥赵庆安李志毅向炼股骨头缺血性坏死的治疗方法较多，但疗效并不满意。我们从１９９１年６月～１９９５年１２月采用带血管蒂大转子骨膜骨瓣治疗股骨头缺血性坏死２２例，经长期随访，疗效满意。１临床资料１１性...     

带旋股外侧血管升支的臀中肌支大转子骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死

目的　为治疗股骨头缺血性坏死提供一种新的显微外科治疗方法。方法　在解剖学研究的基础上 ,设计旋股外侧血管升支的臀中肌支大转子骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死。结果　临床应用 1 7例 ,经过 1 5～ 3 5年 ,平均 2 6年随诊 ,疗效满意。结论　该方法损伤小 ,简便易行 ,可以为股骨头提供丰富的血运及诱导成骨因素 ,是一种治疗股骨头缺血性坏死的有效方法。     

两枚空心钉内固定加缝匠肌骨瓣移植预防青壮年股骨颈骨折后股骨头坏死的临床观察

目的 探讨2枚空心钉内固定加缝匠股骨瓣移植在修复青壮年股骨颈骨折和预防股骨头缺血性坏死中的临床应用价值及治疗效果.方法 采用切开复位2枚空心钉内固定加缝匠股骨瓣移植的方法治疗骨颈骨折21例,随访11个月～9年,观察股骨头缺血性坏死的发生情部.结果 临床应用21例,有1例术后1年发生股骨头坏死Ⅰ度,经取钉减压名负重及非手术治疗1年,股骨头坏死逐渐修复.结论 采用2枚空心钉内固定加缝匠股骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折,能降低股骨头缺血性坏死的发生率.     

细胞疗法治疗股骨头缺血性坏死的研究进展

股骨头缺血性坏死的治疗是目前临床工作面临的难题,其研究受到广泛关注.股骨头缺血性坏死治疗的目的是保存股骨头,避免或延缓全髋关节置换.髓芯减压术是治疗早期股骨头缺血性坏死最常用的方法,它不仅可以降低骨内压力,还可为生物活性材料、细胞等物质的植入创造条件.目前使用较多的移植物包括:血管化和非血管化骨移植物,同种异体和合成的骨替代材料,骨源性和血管源性生长因子以及各种类型的干(祖)细胞.     

带旋股外侧血管升支的臀中肌支大转子骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死

目的 为治疗股骨头缺血性坏死提供一种新的显微外科治疗方法。方法 在解剖学研究的基础上，设计旋股外侧血管升支的臀中肌支大转子骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死。结果 临床应用17例，经过1．5～3．5年，平均206年随诊，疗效满意。结论 该方法损伤小，简便易行，可以为股骨头提供丰富的血运及诱导成骨因素，是一种治疗股骨头缺血性坏死的有效方法。     

股骨头钻孔持续药物灌注治疗股骨头缺血性坏死

目的探讨股骨头钻孔复方丹参和复方骨肽局部持续灌注治疗股骨头坏死的疗效.方法对48例54髋股骨头缺血性坏死(Ⅰ～Ⅳ期)患者采用股骨头钻孔减压、置管持续灌注复方丹参和复方骨肽,治疗3～4周.结果46例52髋获随访1～6年,根据1995年全国首届骨坏死学术交流会拟订的100分标准,优良率达93.5%.结论股骨头钻孔持续药物灌注治疗股骨头坏死具有手术操作简单、创伤小、无副作用、疗效高等优点.     

吻合血管腓骨移植复合Cem—ostetic^TM人工骨浆治疗股骨头坏死

股骨头缺血性坏死的治疗可以采用保守和手术两种方法，近年来越来越多的研究表明，采用带血管的骨移植是治疗股骨头坏死的有效方法。然而单纯的骨移植有时存在局部成骨性能不够迅速的缺陷。Cel33-ostetic^TM人工骨浆近年在治疗骨不连骨缺损方面方兴未艾。2004年10月至2006年12月，本院对14例（18髋）股骨头缺血性坏死患者采用吻合血管的腓骨游离移植并复合Cem—ostetic^TM人工骨浆治疗，取得满意疗效。     

介入和髓芯减压植骨治疗股骨头缺血性坏死

目的探讨介入和髓芯减压、坏死区域掏空植骨治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法对57例患者采用介入和髓芯减压、坏死区域掏空植骨。结果57例经1~4·5年(平均2·9年)随访,效果满意。结论该方法损伤小,操作简便,是治疗股骨头缺血性坏死的有效方法。     

头颈部开窗个体化病灶清除打压植骨治疗股骨头缺血性坏死体会

目的 探讨利用高速磨钻行头颈部开窗、个体化病灶清除联合打压植骨治疗成人股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 根据手术前MRI上坏死骨的体积测量以及CT片上坏死部位的测定,采用头颈部开窗个体化病灶清除联合打压植骨治疗成人Ⅰ-Ⅲ期股骨头缺血性坏死22例34髋,按照世界骨循环研究学会(ARCO)分期本组Ⅰ期6髋,Ⅱ期22髋,Ⅲ期...     

经髋关节外科脱位入路自体髂骨瓣打压植骨治疗中青年ARCO Ⅱ、Ⅲ期股骨头缺血性坏死

目的 探讨经髋关节外科脱位入路自体髂骨瓣打压植骨治疗中青年ARCO Ⅱ、Ⅲ期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-02-2017-08诊治的52例(53髋)中青年ARCOⅡ、Ⅲ期股骨头缺血性坏死,经髋关节外科脱位入路行股骨大粗隆截骨,彻底清除股骨头内坏死骨肌硬化带,将松质骨打压植骨,将游离髂骨块修整后...     

带血管蒂大转子骨瓣移位治疗股骨头缺血性坏死的研究

目的 探讨旋股内侧血管深支大转子骨瓣移位术治疗中、青年人股骨头缺血性坏死的期疗效。方法 系统随访３７例,平均随访时间６年。结果 带血管蒂大了骨瓣移位术治疗３、４型胶骨颈骨折及股骨头已出现缺血性坏死者的远期效果较理想。术后总效率１００．０％,效果满意率９４．６％。结论 带旋股内侧血管深支大转子骨瓣移位术可作为治疗３、４型股骨颈骨折及股骨头缺血性坏死的有效术式。     

股骨头骨折后并发股骨头缺血性坏死的治疗

目的 探讨股骨头骨折内固定术后并发股骨头缺血性坏死的治疗.方法 对单侧股骨头骨折内固定术后股骨头缺血性坏死采用带血运骨瓣转移术治疗的26例临床资料进行回顾分析.21例数字减影血管造影(DSA)检查明确股骨头及其周围骨的血供后行内固定物取出、带血运骨瓣转移术.1例内固定物取出后行全髋置换术.结果 施行带血运骨瓣转移术的术后平均随访23个月(12～38个月),根据Harris髋关节功能评分标准进行临床评价.根据手术前后Ficat分期改变进行影像学评价.对其中15例进行术后DSA检查以明确坏死股骨头血运重建情况.术后2髋改行人工全髋关节置换.股骨头得到重建的病例,术后Harris髋关节功能评分提高至平均86.2分(术前平均54分),其中临床成功率为92.0%,影像学成功率为84.0%.15例重建股骨头手术后DSA评估提示血管蒂充盈好,骨瓣血运丰富.结论 股骨头骨折内固定术后股骨头坏死发生率较高(可达40%).在取出内固定物同时行带血运骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死、股骨头血运重建良好,早期疗效满意.     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折致股骨头坏死的原因探讨

目的 探讨动力髋螺钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折并发股骨头缺血性坏死的原因.方法 我们报告2例股骨粗隆间骨折行动力髋螺钉内固定术而并发股骨头缺血性坏死患者的诊疗过程,分析发生股骨头缺血性坏死的原因.结果 两者均行动力髋螺钉取出+钉道自体髂骨植骨,术后获得了较好疼痛缓解和髋关节功能改善.结论 影响动力髋螺钉内固定术治疗股骨...     

经转子髓芯减压植骨治疗股骨头缺血坏死

目的 总结经转子髓芯减压植骨术治疗股骨头缺血性坏效果。方法 ５３例股骨头缺血性坏死患者行经转子髓芯减压植骨术。其中Ｆｉｃａｔ分期Ⅱ期２１例,Ⅲ期２５例,Ⅳ期７例。结果 平均随访４．５年,髋关节功能优良率７５．５％。结论 经转子髓芯减压植骨术可有效治疗股骨头缺血性坏死,具有手术简单,不破坏股骨头残余血供,不妨碍日后行人工关节置换术等优点。     

液氮冷冻建立犬股骨头缺血坏死模型的实验研究

[目的]为股骨头缺血性坏死的治疗研究建立动物模型.[方法]建立犬双侧股骨头骨缺血模型,并用液氮从缺损内将股骨头冷冻坏死,术后定期拍X线片,并取股骨头行组织切片了解股骨头坏死及修复情况.[结果]术后3d组织切片见股骨头坏死,术后3、6周见股骨头骨坏死和骨修复同时存在,术后12周X线片及大体标本观察见股骨头骨缺损仍然明显.[结论]液氮冷冻建立的犬股骨头缺血坏死可作为模拟临床手术刮除死骨、植骨治疗研究的动物模型.     

骨显像诊断股骨头缺血性坏死

目的　了解三相骨显像对于股骨头缺血性坏死的诊断价值。方法　出院诊断为股骨头缺血性坏死患者 31例 (36个坏死股骨头 ) ,多次门诊后确诊为股骨头缺血性坏死患者 17例 (2 0个坏死股骨头 ) ,共计 4 8例 5 6个缺血性坏死股骨头 ,对其进行99　TCm MDP三相骨显像。其中 31例 36个坏死股骨头有近期X线片检查结果 ,列表与骨显像结果作了对照。结果　 5 6个缺血性坏死股骨头静态骨显像均有相关坏死征象 ,血流相 37个有改变 (6 6 1% ) ,血池相 4 0个有改变 (71 4 % )。 36个坏死股骨头X线片结果为正常者 10个 (2 7 8% ) ,早期坏死 7个 (19 4 % ) ,坏死 19个 (5 2 8% ) ,诊断灵敏性低于骨显像。结论　三相骨显像对诊断股骨头缺血性坏死是一个准确、灵敏而简便的方法 ,可作为常规应用     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨头缺血性坏死

目的探讨股骨头缺血性坏死治疗的方法。方法 应用带旋髂深血管蒂髂骨植入治疗８８例股骨头缺血性坏死。结果 ８８例随访２－９年，根据成人股骨头缺血性坏死疗效评价法，优良率９０．９％。结论该手术可以增加股骨头血运，骨瓣可以起支撑作用。对于Ｆｉｃａｔ分期Ⅰ－Ⅲ期的患者是一种较好的治疗方法。     

成骨通络丸治疗儿童早中期股骨头缺血性坏死38例

1990-1996年采用皮牵引配合成骨通络丸治疗儿童股骨头缺血性坏死38例,获得满意疗效,现分析如下.……