左旋精氨酸心肌保护离体鼠心实验

内皮细胞损伤影响内源性ＮＯ生成，是心肌缺血再灌注的主要因素之一［１］。减轻或预防心肌缺血再灌注损伤是心内直视手术的关键。本文在离体大鼠心肌缺血再灌注中，应用含左旋精氨酸（Ｌ－ａｒｇ）的心脏停跳液，来研究其对心肌缺血再灌注的作用及机理。材料和方法ＳＤ大鼠２１只，随机分成：基础、对照和实验三组。经腹腔戊巴比妥钠麻醉和肝素化，摘取心脏行主动脉插管，建立改良Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ离体鼠心灌注模型。恒温３７℃下，以充有９５％氧和５％二氧化碳的ＫＨＢＢ液进行逆灌（１００ｃｍＨ２Ｏ）、由左房置入球囊至左室，测…     

阿魏酸钠对兔心肌缺血再灌注损伤MDA、SOD、ET和NO的影响

目的：观察阿魏酸钠对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护效果。方法：１６只兔随机分为非缺血对照组（Ａ组），缺血再灌注常规治疗组（Ｂ组）及缺血于灌注阿魏酸钠治疗组（Ｃ组）。结果：与Ｂ组比较，Ｃ组心肌组织ＭＤＡ含量，血浆ＥＴ水平明显下降（Ｐ〈０．０１），心肌组织Ｔ－ＳＯＤ活性及血清ＮＯ水平显著增高（Ｐ〈０．０１），心肌组织超微结构损伤程度明显减轻，结论：阿魏酸钠可明显减轻家兔心肌缺血再灌注损伤。     

卡托普利心脏停搏液对缺血再灌注心肌NOS活性和NO产生的影响

目的：探讨卡托普利心脏停搏液对缺血再灌注心肌保护作用的机制。方法：１２只绵羊,随机均分为对照组（Ｉ组）和卡托普利组（Ｉ组）。常规建立体外循环,心脏停搏６０分钟,再灌注３０分钟。Ｉ组采用仁济医院冷晶体停搏液,ＩＩ组在停搏液中加入卡托普利２３μｍｏｌ／Ｌ。观察冠状窦血中一氧化氮（ＮＯ）、肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）、环磷酸鸟苷（ｃＧＭＰ）、心肌丙二醛（ＭＤＡ）含量及心肌ＮＯ合酶（ＮＯＳ）同功酶活性的变化,监测心肌功能。结果：再灌注后Ｉ组心肌血ＮＯ、ＣＰＫ、ｃＧＭＰ、心肌ＭＤＡ均明显升高,Ｉ组低于Ｉ组（Ｐ＜０．０５或０．０１）。ＩＩ组再灌注后心肌原生型ＮＯ合酶（ｃＮＯＳ）活性明显高于Ｉ组,而诱导型ＮＯ合酶（ｉＮＯＳ）及总ＮＯＳ活性显著低于Ｉ组（Ｐ＜０．０１或０．００１）。两组再灌注后心肌功能均降低,Ｉ组较Ｉ组更为显著。再灌注后ＮＯ的变化与心肌ＭＤＡ和ＣＰＫ之间呈正相关（Ｐ＜０．００１和０．０１）。结论：缺血再灌注心肌损伤与过量ＮＯ产生有关,卡托普利通过调节ＮＯＳ同功酶活性,维持正常ＮＯ水平起到保护作用。     

L-精氨酸加快呼吸道纤毛运动频率的机制

目的 了解ＮＯ信号传递系统对呼吸道纤毛运动的作用机制。方法 用ＮＯ前体Ｌ－精氨酸（Ｌ－Ａｒｇ）作用于培养大鼠呼吸道纤毛上皮,并分别将纤毛组织预孵于一氧化氮合酶（ＮＯＳ）抑制剂Ｌ－ＮＭＭＡ,可溶性岛苷酸环化酶（ｓＧＣ）拮抗剂ＯＤＱ及选择性ｃＧＭＰ依赖的蛋白酶（ＰＫＧ）拮抗剂Ｒｐ－８－Ｂｒ－ｃＧＭＰＳ后,再施以Ｌ－Ａｒｇ。以相差显微镜及成像分析技术测定纤毛运动频率（ＣＢＦ）。结果 Ｌ－Ａｒｇ可使ＣＢＦ     

一氧化氮在急性缺血性肾衰中作用的实验研究

采用左肾动脉夹闭６０分钟再灌注致缺血性肾衰模型，观察再灌注后肾脏皮质、外髓、内髓中ＮＯ（ＮＯ稳定代谢产物）的动态变化；再灌注后加用ＮＯ底物（Ｌ－精氨酸）或ＮＯ生成抑制剂（Ｌ－ＮＮＡ）对肾脏ＮＯ生成及肾功能的影响。结果表明：再灌注后肾组织ＮＯ含量显著下降，再灌注２４小时无明显恢复。使用Ｌ－ＮＮＡ可进一步减少ＮＯ２生成，加重肾功能损害；Ｌ－精氨酸对肾脏ＮＯ２生成和肾功能均无显著改善。结果提示：再灌注后ＮＯ的生成减少，ＮＯ的生成抑制源于肾脏ＮＯ生成能力的损害，ＮＯ的减少可加重肾功能损害。     

异丙酚在离体鼠心肌再灌注损伤中的保护作用

目的：研究异丙酚在心肌缺血再灌注损伤的作用。方法：采用Ｌａｎｇｅｎｄｒｆｆ离体鼠心脏模型，将３０只ＳＤ鼠随机分为５组，每组６只。对照组（Ｃ组）用Ｋ－Ｈ液恒温恒压持续往离体鼠心脏主动脉逆行流８０分钟；缺血再灌注组（ＩＲ组）用Ｋ－Ｈ液预灌注２０分钟，常温全心停灌３０分钟，再用Ｋ－Ｈ液恢复灌注３０分钟。５０μｍｏｌ／Ｌ异丙酚组（ＰＩ组）、２５μｍｏｌ／Ｌ异丙酚组（Ｐ２组）和脂肪乳剂组（ＩＮ组）从预灌第１     

超氧化物歧化酶和去白细胞血对心肌缺血再灌注损害的保护效果

目的：观察超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和去白细胞血再灌注液，对体外循环中心肌缺血再灌注损害的保护效果。方法：犬分三组，全血组、去白细胞血组和去白细胞血加ＳＯＤ组，每组５只。开放循环前２０分钟分别自主动脉根部灌入全血或去白细胞血或去白细胞血加ＳＯＤ（６００００Ｕ·Ｌ－１）再灌注液。以心肌超微结构、过氧化脂质含量和血流动力学作为观察指标，缺血时间共６０分钟。结果：全血组在阻断６０分钟、开放２０和４０分钟心肌各项指标均显示有严重的缺血再灌注损害。而去白细胞血加ＳＯＤ组，损害轻微，恢复迅速。去白细胞血组虽然明显优于全血组，但与去白细胞血加ＳＯＤ组比较，缺血性损伤较重，开放循环后各项指标恢复缓慢。结论：ＳＯＤ和去白细胞血再灌注液对心肌缺血再灌注损害有明显的保护效果。     

抑肽酶对成年豚鼠心肌再灌注损伤的保护作用

目的：探索抑肽酶的心肌保护作用。方法：建立离体心脏顺行灌注后左心做功模型，２０只成年豚鼠随机分为Ａ、Ｂ两组，分别以４℃Ｓｔ．ＴｈｏｍａｓＨｏｓｐｉｔａｌｃａｒｄｉｏｐｌｅｇｉｃｓｏｌｕｔｉｏｎＮｏ．２（ＳＴＳ）和ＳＴＳ＋抑肽酶（１５０ＫＩｕｍＬＳＴＳ）为心停搏液，测定缺血（９０分钟，２０℃）前、后和再灌注（６０分钟）时心脏动力学指标，心肌腺苷酸和丙二醛含量，并行心肌电镜观察。结果：Ｂ组再灌注后的心功能恢复，腺苷酸贮备和超微结构的改善明显高于或优于Ａ组，而丙二醛含量显著低于Ａ组（Ｐ＜０．０５）。结论：抑肽酶加入ＳＴＳ中可减少氧自由基产生，对成年豚鼠心肌缺血再灌注损伤有保护作用。     

地氟醚预处理对缺血／再灌注心肌的保护作用

目的 探讨地氟醚预处理抗心肌缺血／再灌注损伤作用及其可能机制,方法 ２０例心肌瓣膜置换术病人随机分为地氟醚观察组与芬太尼对照组,观察血浆过氧化脂质（ＬＰＯ）水平,红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活化,心脏指数（ＣＩ）,每搏指数（ＳＩ）,肌酸激酶同工酶（ＣＫ－ＭＢ）心肌细胞形态变化及开放主动脉后心脏复跳情况。结果 观察组再灌注后血浆ＬＰＯ与ＣＫ－ＭＢ浓度显著低于对照组,红细胞ＳＯＤ活性相对大于对照组,     

钾通道开放剂对离体兔心肌缺血/再灌注损伤的保护作用

目的　观察三磷酸腺苷敏感性钾通道开放剂（ＫＣＯｓ）Ｐｉｎａｃｉｄｉｌ（１０μｍｏｌ／Ｌ）对兔心肌缺血／再灌注损伤的保护作用。方法　采用离体兔心Ｌａｎｇｅｎａｏｒｆｆ灌注实验模型,离体兔心１６只随机等分成对照组和Ｐｉｎｎａｃｉｄｉｌ组。离体兔心肌缺血４０分钟后再灌注２０分钟,Ｐｉｎａｃｉｄｉｌ组于心脏停跳前增加Ｐｉｎａｃｉｄｉｌ（１０μｍｏｌ／Ｌ）灌注１５分钟,对比观察再灌注后５、１０、１５、２０分钟心功能的恢复率以及再灌注２０分钟心肌形态学结构、腺苷酸含量、脂质过氧化物丙二醛的变化。结果　再灌注后Ｐａｉｎａｃｉｄｉｌ组心率的恢复率、心肌收缩力的恢复率明显高于对照组,心肌ＭＤＡ的含量明显低于对照组（Ｐ＜０．０５或０．０１）,ＡＴＰ、ＴＡＮ、ＥＣ含量明显高于对照组,形态学观察Ｐｉｎａｃｉｄｉｌ组结构损伤较轻。结论Ｐｉｎａｃｉｄｉｌ（１０μｍｏｌ／Ｌ）预处理明显增强离体兔心肌缺血／再灌注期心功能的保护效果,降低 ＡＴＰ的消耗,减少脂质过氧化物的形成。     

卡托普利对缺血-再灌注鼠心肌一氧化氮及其合酶活性的影响

目的　研究一氧化氮 (NO)和一氧化氮合酶 (NOS)在心肌再灌注损伤中的作用 ,探讨卡托普利(captopril)对缺血 -再灌注鼠心肌保护的机制。　方法　采用 L angendorff离体鼠心灌流模型 ,将 18只 SD大白鼠随机分为 3组 (每组 6只 ) ,对照组、缺血 -再灌注组、卡托普利组。观察心肌 NOS同工酶活性、过氧化物歧化酶活性、丙二醛含量、肌酸激酶含量和冠脉流出液 NO的变化。　结果　缺血 -再灌注组与对照组比较心肌诱导型 NOS(i NOS)活性增高 (P<0 .0 0 1) ,而心肌原生型 NOS(c NOS)活性及总 NOS活性显著降低 (P<0 .0 0 1,0 .0 5 ) ,冠脉流出液 NO含量下降(P<0 .0 1)。卡托普利组再灌注 30分钟 ,心肌 i NOS活性低于缺血 -再灌注组 (P<0 .0 1) ,c NOS活性和总 NOS活性高于缺血 -再灌注组 (P<0 .0 1,0 .0 5 ) ,再灌注期间冠脉流出液 NO水平高于缺血 -再灌注组 (P<0 .0 1) ,心肌损伤较缺血 -再灌注组减轻。　结论　心肌 NOS同工酶活性及 NO产生的失常是心肌再灌注损伤的重要机制之一 ,卡托普利可通过调节心肌 NOS同工酶活性 ,维持正常的 NO水平 ,起到心肌保护作用。     

缺血-再灌注对大鼠心肌内源性一氧化氮含量的影响

目的 观察缺血-再灌注过程中心肌-氧化氮(NO)合成和代谢的变化.方法 采用健康SD大鼠(n-6)建立离体心肌缺血-再灌注损伤模型.采用电化学微传感器监测N0含量;采用Griess法监测NO代谢产物含量;采用分光光度计检测一氧化氮合酶(NOS)活性;采用RT-PCR法测定NOS mRNA表达.连续监测心功能.结果 再灌注早期心肌N0含量显著降低(P<0.05),随后升高,但再灌注后各观察时点的心肌NO含量均显著低于基础值平衡末(P<0.05).再灌注早期心肌NO代谢产物增加,随后减少.再灌注早期心肌NOS活性升高,随后降低.再灌注60 min时内皮型一氧化氮合酶(eNOS)mRNA表达显著降低(P<0.05),诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达变化不大,心肌NO含量与冠脉循环流量(CF)、左室内压(LVDP)、左室压变化速率最大值(dp/dtmax)和左室压变化速率最小值(dp/dtmin)的恢复率成正相关.结论 缺血-再灌注可降低心肌内源性NO含量,主要原因是再灌注早期促进N0消耗而后期抑制N0合成.     

丹参对大鼠缺血再灌注肾组织一氧化氮合成酶mRNA表达的影响

目的：探讨丹参对肾缺血再灌注损作保护效应的分子机制。方法：以大鼠缺血再灌汪肾损伤为模型，采用组织细胞原位杂交有图像分析技术技术，检测cNOS（eNOS和nNOS）及iNOSmRNA在缺血再灌注肾组织中的表达，并测定肾组织NOS总活性有血肌酐（Cr）。结果：①3种NOS在正常肾组织中均有表达，其中eNOS表达最丰富，cNOS／iNOS比值为2．29。②缺血时，肾组织NOS总活性显著下降，3种NOSmRNA在皮质、髓质有小球中的表达均下调，以eNOS最显著，cNOS／iNOS比值呈下降（2．01）趋势。③再灌注后，3种NOSmRNA的表达明显上调，以iNOSmRNA最明显，cNOS／iNOS的比值降至1．77。④肾缺血注射丹参后再灌注，iNOSmRAN表达明显下调，而nNOSmRAN则显著上调，cNOS／iNOS比值处于正常范围（2．14），Cr含量下降至正常水平。结论：①皮质肾小管上皮中iNOS活性升同与再灌汪后肾功能进一步受损密切相关。②缺血再灌注肾损伤中，丹参抑制iNOSmRNA和促进cNOSmRNA的表达是其介导肾保护效应的重要分子机制。③cNOS／iNOS比值的恒定对肾血流量和肾小球滤过率（GFR）的调节可能具有重要的意义。     

早期肠道喂养对烧伤大鼠肠道一氧化氮合酶的影响

OBJECTIVE: Our previous studies have proved that early enteral feeding could improve intestine blood flow after burn injury. But the mechanism was far from being clarified. This study was attempted to explore the effects of early enteral feeding on nitric oxide synthase (NOS) activity in burned rat small intestine and the relationship between the intestine mucosa blood flow (IMBF) and the activity of NOS. METHODS: The rats were randomly divided into three groups: burned control (B), burned and early enteral feeding (EF), and normal control (C). The activity of NOS including constitute NOS(cNOS) and inducible NOS(iNOS), and the IMBF were determined at postburn 0, 3, 6, 12, 24, 48 hours. RESULTS: It was found that cNOS activity and IMBF were decreased markedly postburn, and there was positive correlation between cNOS and IMBF (r = 0.97, P < 0.01). But the activity of iNOS, total NOS were increased significantly postburn, they had no correlation to the IMBF. In EF group cNOS activity and the IMBF were significantly higher, the iNOS was obviously lower than that of B group and there was no significant difference of total activity of NOS between two groups. CONCLUSION: Our results suggested that NOS which is catalyzed from cNOS may play main role in adjusting IMBF. By using early enteral feeding the activity of cNOS is increased and the ischemic state in small intestine is improved after burn injury.     

温血停搏液术终灌注对缺血再灌注心肌的保护作用

利用猫体外循环模型观察含甘露醇的温血停搏液术终灌注对缺血再灌注心肌的保护作用。心肌缺血恢复正常血液灌注前，从主动脉根部以５～６ｋＰａ的压力注入３７℃含甘露醇的低钾温血停搏液５０ｍｌ。结果显示用含甘露醇的温血停搏液术终灌注可保护缺血后再灌注心肌的功能，提高心肌能量储备，降低线粒体丙二醛含量。结论：含甘露醇的温血停搏液术终灌注，可提高心肌对氧自由基的清除能力，减轻线粒体膜脂质过氧化，提高心肌能量储备，有利于再灌注后心肌功能的恢复     

早期肠道喂养对烧伤大鼠肠道一氧化氮合酶的影响

目的阐明烧伤大鼠经早期肠道喂养后肠组织中一氧化氮合酶（ＮＯＳ）的变化规律及其与肠粘膜血流量（ＩＭＢＦ）的关系。方法采用３０％ＴＢＳＡⅢ度烧伤大鼠模型，分为正常对照（Ｃ）组，单纯烧伤（Ｂ）组和早期喂养（ＥＦ）组，分别检测伤前及伤后０，３，６，１２，２４，４８小时肠组织中ＮＯＳ活性，包括原生型ＮＯＳ（ｃＮＯＳ）和诱导型ＮＯＳ（ｉＮＯＳ），并测定肠粘膜血流量。结果烧伤后各组ｃＮＯＳ和ＩＭＢＦ呈下降趋势，二者呈显著正相关（ｒ＝０．９７，Ｐ＜０．０１），而ＮＯＳ总活性和ｉＮＯＳ活性都呈上升趋势，ＩＭＢＦ与ｉＮ－ＯＳ和总ＮＯＳ相关不显著。烧伤后ＥＦ组ｃＮＯＳ和ＩＭＢＦ明显高于Ｂ组，ｉＮＯＳ则低于Ｂ组，ＮＯＳ总活力两组无显著差异。结论①两型ＮＯＳ中ｃＮＯＳ与ＩＭＢＦ的关系更加密切。②早期肠道喂养改善烧伤后肠道缺血状况，可能与食物对肠壁神经的刺激从而提高ｃＮＯＳ活性有关。     

L-Arginine transport is augmented through up-regulation of tubular CAT-2 mRNA in ischemic acute renal failure in rats

BACKGROUND: Ischemic acute renal failure (iARF) is associated with increased nitric oxide (NO) production during the reperfusion period, as endothelial nitric oxide synthase (eNOS) is maximally activated, and renal tubular inducible NOS (iNOS) is stimulated. Increased NO production leads to augmented tubular injury, probably through the formation of peroxynitrite. l-Arginine (l-Arg), the only precursor for NO, is transported into cells by cationic amino acid transporters, CAT-1 and CAT-2. We hypothesized that the increased NO production observed in iARF may result from increased l-Arg uptake, which would be reflected in the augmented expression of l-Arg transporter(s). METHODS: Ischemic acute renal failure was induced in rats by right nephrectomy + left renal artery clamping for 60 minutes. l-Arg uptake was examined in freshly harvested glomeruli and tubuli from control, sham operated, and animals subjected to 15, 30, and 60 minutes, and 24 hours of reperfusion, following 60 minutes of ischemia. Using RT-PCR, renal tissues were examined further for the expression of iNOS, CAT-1, CAT-2, arginase I and arginase II. RESULTS: Tubular expression of iNOS mRNA was initiated by ischemia, continued to increase after 60 minutes of reperfusion, and decreased after 24 hours. l-Arg transport into glomeruli was similar in all experimental groups. l-Arg uptake into tubuli was markedly augmented following the 60-minute reperfusion, while it moderately increased after 24 hours of reperfusion. This was accompanied by a parallel, preferential increase in tubular CAT-2 mRNA expression at 60 minutes of reperfusion. CAT-1 mRNA expression was unchanged, as detected by RT-PCR. In addition, the expression of arginase II and arginase I mRNA was attenuated by 30 minutes and one hour of reperfusion, and returned to baseline values after 24 hours of reperfusion. CONCLUSIONS: Ischemic ARF is associated with augmented tubular CAT-2 mRNA expression, which leads to enhanced l-Arg transport and increased NO production. This may contribute to the renal injury exhibited in iARF.