《急性缺血性脑血管病中西医诊疗指南》解读

概述流行病学研究表明,中国每年有150万~200万新发脑卒中的病例,目前我国现存脑血管病患者700余万人。急性脑血管病在我国具有高发病率、高病死率、高致残率和高复发率的特点,是神经内科最常见的疾病,其中80%为急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack TIA)。近年来随着脑血管病诊疗技术的不断提高,循证医学证据的日益丰富,临床指南的     

短暂性脑缺血发作患者的脑血管病变调查

目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者的脑血管病变基础。方法:选择我院2005年6月～2006年3月收治的短暂性脑缺血发作并行全脑血管造影的患者59例,分析全脑血管造影结果。结果:59例TIA中34例存在血管狭窄,占57.6%;临床表现为颈内动脉系统TIA者,其病变血管率高于临床表现为椎底动脉系统TIA者(P<0.05)。结论:TIA患者多已存在血管器质性病变,应尽早行相关的有效治疗,全脑血管造影对短暂性脑缺血发作具有较高的诊疗价值。     

针药并用对短暂性脑缺血患者血浆中纤维蛋白原及D-二聚体影响的临床护理研究

短暂性脑缺血发作(transienti schemic attact,TIA)是临床常见的神经内科系统疾病,TIA常被称为微小卒中( ministroks)、预警性卒中(warningstrokes)、短暂性卒中(transientstrokes).短暂性脑缺血发作是脑梗死的先兆,发作次数愈频繁,每次发作次数愈长,则脑损伤愈重,脑梗死发生率愈高[1].TIA者比无TIA者脑梗死的发病率要高10倍,给个人、家庭、社会带来沉重的负担.本课题设计检测纤维蛋白原(Fg)及D-二聚体(DD)为指标,对80例短暂性脑缺血发作患者进行对照研究.     

动脉自旋标记技术评估TIA的研究进展

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是较常见的缺血性脑血管病之一,部分患者会在TIA后进展为脑梗死,出现不可逆性神经功能损害。动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)技术可以无创性地评估脑组织血流灌注情况,为TIA的早期诊断、早期干预提供可靠的影像学依据,以减少脑卒中的发生。现针对ASL在TIA的研究现状予以综述。     

脑卒中和短暂性脑缺血发作的预防与治疗进展

在英国,脑卒中是继心脏病、癌症之后第三大死亡原因,也是导致严重功能丧失的最常见原因。短暂性脑缺血发作(TIA)是指卒中样症状不超过24h的短暂性病症,TIA使脑卒中的未来风险增加7倍。脑卒中的风险与年龄有关,80%脑卒中发生在65岁以上的人群,因此,高龄人口的增加也意味着脑卒中     

脑卒中危险因素研究

脑卒中(stroke),又称中风或脑血管意外(cerebrovascular accident),它包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和短暂性脑缺血发作(TIA)等急性脑血管病,是一组突然起病,以出现意识障碍和局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管病。均起因于脑血管损伤或脑供血中断,是常见的神经科疾患。     

经颅多普勒对短暂性脑缺血发作期与缓解期的监测对比

<正>短暂性脑缺血发作(TIA)系指颈内动脉或椎-基底动脉系统一过性缺血所引起的局限性脑功能障碍,是脑卒中重要危险因素和完全性脑梗死的重要前兆,占各类脑血管病的6%左右。近期频繁发作的TIA是脑梗死的特级警报。研究显示[2]有半数以上的TIA有颅内外动脉的狭窄或闭塞。笔者应用经颅多普勒(TCD)对40例颈内动脉系统TIA患者发作期和缓解期的脑血流动力学参数进行了监测     

近年来中医治疗短暂性脑缺血发作研究概况

<正>短暂性脑缺血发作(TIA)相当于中医学的"中风先兆",中医诊断标准:参照1993年国家中医药管理局脑病急症协作组第二次会议通过的《中风病先兆证的诊断与疗效评定标准》[1]。主症为阵发性眩晕;发作性偏身麻木;短暂性言语謇涩;一过性偏身瘫软;晕厥发作;瞬时性视物昏瞀。随着近年来TIA进展为脑卒中(中风)概率的升高,及早发现及干预治疗TIA也越发受到重视。医学界已将TIA认为是脑卒中(中风),尤其是缺     

缺血性脑血管疾病外科治疗进展

<正> 缺血性脑血管疾病包括短暂性脑缺血发作及脑梗塞两类。而脑梗塞由脑血栓形成、脑栓塞、微梗塞及多发性梗塞痴呆等所组成,隶属于脑血管疾病的范畴。据统计脑血管病的发病率很高,而死亡率占人口死亡原因的前三位,致残率高达87％。在脑血管病中缺血性脑血管病与出血性脑血管病之比约为4.2:1。脑卒中内科治疗进展甚小,卒中发生后的6个月内的死亡率可达54％,存活的病人常遗留有不同程度的残废,给家庭和社会造成沉重的负担。脑缺血的原理是脑发生缺血性缺氧。根据脑缺血后脑损害的程度和临床表现可分为:(1)供血不足引起短暂性神经功能缺失,但无明显脑梗塞存在,临床上称之为短暂性缺血发作(Transient ischemicattack TIA)。(2)有梗塞存在,临床上表现为可逆缺     

短暂性脑缺血发作患者颅内血管狭窄程度和ABCD2评分与近期预后的关系研究

<正>短暂性脑缺血发作(TIA)是神经内科常见病、多发病,发病时可出现局灶性脑功能障碍的表现,但是通常在发作30 min以内完全恢复~([1])。TIA是缺血性脑卒中重要的危险因素,研究~([2])表明TIA首次发作后其发生缺血性脑卒中的风险较高,可引起患者死亡或者遗留脑卒中后遗症,对患     

短暂性脑缺血发作血液流变性改变和危险因素分析

目的 探讨短暂性脑缺血发作（TIA）的血液流变特性和危险因素.方法 选择57例短暂性脑缺血发作患者,分析其血液流变性改变和危险因素.结果 短暂性脑缺血患者全血黏度、血沉、血沉方程K值、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数均高于正常对照组（P〈0.05或P〈0.01）;最常见的危险因素是高血压病、吸烟、酗酒、高甘油三酯血症.结论 短暂性脑缺血发作与血液流变性异常密切相关,在其发生发展过程中,血液流变性改变起着重要作用,血液流变学指标是TIA的有效观察指标;短暂性脑缺血易发生致死性脑卒中,公众应引起高度重视.     

急性脑梗死与短暂性脑缺血发作的脑微出血临床特点分析

目的比较急性脑梗死与短暂性脑缺血发作的危险因素及病理生理TOAST分型,以及这两种缺血性脑血管病有无脑微出血的临床特点,探讨急性脑梗死与短暂性脑缺血发作的病理生理机制和脑微出血在缺血性脑血管病治疗中的意义。方法对急性脑梗死患者86例(ACI组)和短暂性脑缺血发作患者26例(TIA组)进行磁共振梯度回波序列检查,根据有无脑微出血(CMBs)将112例患者分为有CMBs组与无CMBs组。比较ACI组、TIA组的危险因素、病理生理TOAST分型及有CMBs组与无CMBs组的危险因素。结果 ACI组CMBs发生率显著高于TIA组(23.3%比3.8%,P<0.05);在病理生理TOAST分型中,TIA组大动脉粥样硬化型显著高于ACI组(26.9%比9.3%,P<0.05);ACI组、TIA组患者的年龄、性别及高血压、糖尿病、吸烟、总胆固醇、心房纤颤、T2白质高信号评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。有CMBs组收缩压、T2白质高信号的评分均显著高于无CMBs组(P<0.05)。结论急性脑梗死患者脑微出血较短暂性脑缺血发作患者常见,短暂性脑缺血发作的病理生理机制中大动脉粥样硬化较急性脑梗死多见;收缩压水平和T2白质高信号评分是脑微出血的危险因素。     

短暂性脑缺血发作的急诊处理

医学界和公众已广泛接受缺血性卒中(以下如不特指均用卒中简称)需急诊处理的观念。短暂性脑缺血发作(transientcerebralattack,TIA)也是常见的缺血性脑血管病,它虽未造成不可逆神经损害,但患者往往有较大的卒中危险,一些患者也需急诊处理。1TIA后近期易发生缺血性血管事件TIA与     

60例短暂性脑缺血(TIA)患者的血液流变性分析

目的观察短暂性脑缺血(TIA)患者的血液流变学特点及临床意义。方法测定60例TIA患者及80例正常人的血液流变学各项指标。结果TIA患者的血液流变学多项指标与正常对照组比较均有显著性差异(P＜0．05或P＜0．01)。结论血液流变学各参数通过不同的机制,导致血液动力学改变,而引起短暂性脑缺血发作,且TIA是缺血性脑卒中最重要的危险因素,故应对TIA引起足够的重视。     

癫痫误诊为TIA24例分析

短暂性脑缺血发作(transiewt ischemic attack下称TIA)在脑血管病中非常多见，临床治疗过程中．高龄癫痫患者误诊为TIA并不少见。我们收集近3年来癫痫误诊为TIA的24例病人的临床资料．分析如下：     

急性脑血管病的诊断

急性脑血管病是一组突然起病的脑部血液循环障碍,又称脑血管意外、卒中或中风。包括短暂性脑缺血发作(简称TIA)、脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病等。急性脑血管病是常见病、多发病,病情重、死亡率高。因此熟悉和掌握急性脑血管病的诊断,对医务工作者是极为重要的。     

短暂性脑缺血发作的临床研究

1引言 短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)被认为是脑血管病的危险信号,越来越受到重视,其临床特征是是阵发性、短暂性、反复发作性、可逆性的局部或全脑急性循环障碍而出现局部神经症状,可于短时间内不留任何痕迹而恢复正常.     

针刺治疗椎-基底动脉系统TIA的机制研究

<正>近年来,由于脑卒中的高致残率及高死亡率,使其成为严重威胁现代人类健康的重大疾病。有资料[1]显示脑卒中已占据中国国民死亡原因第一位。其中,缺血性脑卒中,又称脑梗死,在中国国民脑血管疾病中居首位。短暂性脑缺血发作(transient ischemia attach,TIA)是脑卒中的超级预警信号,约1/3的TIA患者继发为脑梗死,其中2/3发生在7d内[2],因此积极治疗TIA可以有效预防脑卒中的发生。TIA通常分为颈动脉系统     

高尿酸血症与短暂性脑缺血发作的相关性研究

<正>短暂性脑缺血发作(TIA)是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,其反复发作可导致完全性卒中的发生[1]。随着医疗技术水平的不断提高,近年来研究[2]发现,高尿酸血症是缺血性脑血管病发生和转归不良的危险因素。高尿酸可促进脂质过氧化反应在血管壁的沉积,可损伤血管内膜并发生炎性反应,与短暂性脑缺血的发生有着密不可分的关系。本研究探讨高尿酸血症与短暂性脑缺血发作及动脉粥样硬化和     

脑梗死后短暂性脑缺血发作的研究

目的 探讨脑梗死后短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks，TIA)的特点。方法 对收治的126例脑梗死后TIA及135例单纯TIA患者的临床资料进行对照分析。结果脑梗死后TIA组“有短暂性神经体征的脑梗死”(cerebral infarction with transient signs，CITs)的发生率较TIA组明显增高(P＜0．01)，而平均持续时间较短(P＜0．01)，发作频率差别无统计学意义(P＞0．05)。3年间脑梗死后TIA组脑卒中的发生率亦明显增高(P＜0．01)。结论 脑梗死后TIA较单纯TIA相比有其不同的特点:长期随访，脑梗死后TIA再发脑卒中的危险性增加。