47例维持性血透患者彩色超声心动图分析

近年我院通过彩色多普勒超声心动图检查对维持性血透病人干体重状态作一评价,报道如下. 1 临床资料 慢性肾功能不全尿毒症患者47例,均为2002年2月～2003年2月在我院行血液透析者.其中男20例,女27例,平均年龄56.2岁.原发病为慢性肾小球肾炎29例,高血压肾小动脉硬化5例,系统性红斑狼疮2例,多发性骨髓瘤1例,糖尿病肾病4例,间质性肾炎2例,多囊肾1例,痛风3例.临床判断为干体重高估23例(A组),干体重低估或适当24例(B组).     

尿毒症合并肝硬化的死因分析及治疗方案探讨

尿毒症合并肝硬化后使病情更为严重和复杂，由于临床处理极其困难，患者生活质量低且死亡率高。我们对11例尿毒症合并肝硬化的资料进行分析，旨在了解导致死亡的常见原因，以提高临床的治疗水平。1资料与方法1．1一般资料：本组男性9例，女性2例，年龄46－73岁，平均年龄对．3岁，系我院1989年7月至1997年9月间收治的病人。所有病人均因尿毒症先后接受血液透析（血透）或腹膜透析（腹透）治疗，并都因肝硬化失代偿期存在不同程度腹水。1．2病因：①尿毒症基础病因：慢性肾小球肾炎4例，动脉硬化性肾病3例，糖尿病性肾病2例，小管间质性肾病…     

硝普钠治疗尿毒症患者血液透析中并发急性左心衰的疗效观察

尿毒症患者在接受血液透析治疗过程中常发生急性左心衰 ,需迅速、有效地处理 ,及早纠正急性左心衰 ,抢救患者生命。我们采用硝普钠经静脉微量泵泵入 ,抢救血液透析中发生急性左心衰的尿毒症患者 ,取得理想效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组病人 4 2例均为维持性血液透析的尿毒症患者 ,男 2 6例 ,女 1 6例 ,年龄 1 6～ 73岁 ,其中原发病为慢性肾小球肾炎 1 9例 ,小动脉性肾硬化 1 0例 ,糖尿病肾病 8例 ,多囊肾 4例 ,尿酸性肾病 1例。1 .2　诊断依据 :血透中突然出现胸闷、气促、端坐呼吸、大汗淋漓、心率明显增快、两肺可…     

长期血液透析病人丙型肝炎病毒感染情况调查

尿毒症病人长期进行维持性血液透析 (HD)过程中 ,因需要经常输血极易感染丙型肝炎病毒 (HCV)。一旦感染易慢性化 ,并易诱发肝硬化和肝癌 ,预后不良。本文对我院血透室 1995～ 1999年HCV感染的情况进行了调查。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料所有病例均为我院门诊或病房维持性HD病人 ,1995～1999年HD病人分别为 2 2、2 8、38、5 0、5 8例 ,年龄为 2 0～ 78岁 ,平均 (42 .3± 17.6 )岁。其中慢性肾小球肾炎 74例 ,高血压肾小动脉硬化 4 6例 ,糖尿病肾病 4 2例 ,多囊肾 17例 ,狼疮性肾炎 10例 ,梗阻性肾病 7例。其中有输血史者 5 2…     

尿毒症致心脏病变超声心动图分析

各种慢性肾脏疾病均可发展为慢性肾功能不全 ,最终可导致尿毒症。尿毒症导致的心脏病变是造成患者死亡的主要因素 ,其超声心动图及多普勒表现显著。本文收集 5 6例尿毒症患者 ,结合临床情况 ,对其超声心动图所示心脏形态结构和功能进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 5 6例均为 1995年 12月— 2 0 0 3年 4月我院维持性血液透析治疗的尿毒症患者 ,男 2 9例 ,女 2 7例 ,年龄18～ 85岁 ,病程 5～ 2 4年。原发病为糖尿病肾病 36例 ;慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎 12例 ;高血压肾小动脉硬化 7例、红斑狼疮 1例。血肌酐均 >70 7…     

补气温肾方对血液透析病人生活质量改善的研究

目前由于血液透析（血透）的方法不断改进，并发症日渐减少，血透病人的生命日渐延长，故如何进一步改善血透病人的生活质量问题，仍是当今世界上研究的热门问题[1，2]。1资料与方法1．1临床资料：将57例维持性血透患者，随机分为补气温肾方治疗组（中西组）和肾灵片西医治疗组（对照组）。中西组30例，男13例，女17例，年龄19－67岁，平均44．2±11．3岁；原发病为慢性肾小球肾炎19例，慢性肾盂肾炎2例，肾小动脉硬化3例，狼疮性肾炎1例，糖尿病肾病2例，痛风性肾病2例，多囊肾1例；慢性肾衰病程平均为2年。对照组27例，男11例，女16例，年…     

高频彩超监测自体动静脉内瘘的应用价值

我院从2009年12月至2011年10月对67例血透患者的动静脉内瘘进行高频彩色多普勒超声监测,现总结分析其声像图及彩色血流频谱特点,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组67例均为尿毒症血透患者,其中男性44例,女性23例,年龄18～76岁,平均年龄47岁。桡动脉、头静脉端侧吻合手术术后3个月至5年。慢性肾小球肾炎29例,高血压肾病16例,糖尿病肾病11例,狼疮性肾     

左卡尼汀静脉注射对维持性血液透析病人的临床观察

本文对20例维持性血液透析病人给予左卡尼汀静脉注射治疗,现报告如下. 资料与方法 2009年12月～2010年8月在我院维持性血液透析的尿毒症患者40例,分为两组.治疗组20例,其中男14例,女6例;年龄40～74岁;原发病为糖尿病肾病5例,慢性肾小球肾炎4例,高血压肾病3例,药物性肾病3例,缺血性肾脏病2例,梗阻性肾病2例,多囊肾1例.     

尿毒症合并脑出血的治疗(附10例临床分析)

慢性肾衰患者进行腹膜透析 (ＰＤ)或血液透析 (ＨＤ)日渐增多 ,多数患者依赖维持性血透 ,长期透析引起的心脏血管病变逐渐被人们所重视。本院 1994～ 1999年期间 2 9例死亡的尿毒症患者中 ,其中 7例死于脑出血 ,占尿毒症死亡总数的 2 4 1%。现将有关资料报告如下。1　临床资料从 1994年 7月～ 1999年 10月 ,本院收治尿毒症患者共730列 ,发生脑出血 10例 ,发生率为 1 37% ,男女之比为 7∶3,年龄 40～ 70岁 ,平均 5 5 4岁。尿毒症的病因为 :慢性肾炎 4例 ,高血压肾病 2例 ,多囊肾 1例 ,梗阻性肾病 1例 ,糖尿病肾病 1例 ,紫癜性肾炎 1例。病程…     

终末期肾病病人伴发肺动脉高压的临床研究

目的:回顾性分析进行血液透析的终末期肾病(ESRD)病人肺动脉压力(PAP)情况,探讨ESRD病人肺动脉高压(PAH)的发生情况及可能的影响因素.方法:选择128例ESRD病人,其中进行血液透析的66例病人作为观察组,无血液透析的62例病人作为对照组,应用超声心动图对病人的PAP进行评估,比较2组病人一般资料、超声心动...     

尿毒症并急性胰腺炎病人的护理

尿毒症病人并发急性胰腺炎临床并不常见 ,但一旦发生 ,往往病情凶险 ,预后不良。我院 1998年 6月～ 2 0 0 2年 6月收治 4 2 2例尿毒症病人 ,其中 8例病人并发胰腺炎 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料8例病人中 ,男 3例 ,女 5例 ;年龄 32～ 72岁 ,平均 5 4 .6岁 ;均为慢性肾衰竭 ,其原发病为高血压肾小动脉硬化、慢性肾小球肾炎。糖尿病肾病、结节性多动脉炎。 8例病人入院后均行维持性血液透析 (HD) ,每周 3次 ,每次 4h。1.2　临床表现1例在HD治疗 2个月后发生急性胰腺炎 ,3例治疗 1年后发病 ,3例治疗 2年后发病 ,1例治疗…     

用双腔uldall导管作血透通路的观察

终末期肾病患者在血透的初始阶段,血液通路为一重要问题。我科1997年～1999年对33例尿毒症患者采用双腔ｕｌｄａｌｌ导管为血透通路,观察其透析效果,并与同期行普通动静脉穿刺为血透通路的62例患者作对比,现总结如下。1　资料与方法11　对象　95例尿毒症患者均为我科住院或门诊病例,男55例,女40例;年龄17～73岁。原发病:慢性肾小球肾炎47例,高血压肾病24例,糖尿病肾病6例,多囊肾4例,梗阻性肾病9例,其他5例。血透前血生化情况:ＢＵＮ21～54(3267±518)ｍｍｏｌ/Ｌ,Ｓｃｒ556～2183(1126±248)μｍｏｌ/Ｌ,Ｈｂ40～102(6706±154)ｇ/Ｌ。12　…     

骨钙素检查在肾性骨病诊治中的应用

肾性骨病又称肾性骨营养不良。慢性肾衰时，特别是长期血液透析（血透）病人肾性骨病发生率很高，以往以症状、Ｃａ、Ｐ、ＰＴＨ测定来诊断，但ＰＴＨ受多种因素影响，血清骨钙素（ＢＧＰ）的发现为诊断肾性骨病提供一个新指标。材料与方法　　１　临床资料　５４例肾衰病人分２组，一组为血透３０例，另一组为非血透２４例，其中慢性肾炎３０例，糖尿病肾病１８例，尿酸肾病４例，紫癜肾２例。年龄１５～６３岁，平均（３３５±１４５）岁。男３１例，女２３例。病人血透时间５个月～７年，非血透病人治疗２个月～４６年，应用保肾药…     

慢性肾功不全合并肾性骨病74例报告

肾性骨病是慢性肾功不全维持性血透病人常见的并发症之一，我们收集了1995－O3~1997一05在我院进行维持性血液透析治疗的74例患者临床资料进行总结、分析。1临床资料1.l一般资料。本组74例，均为慢性肾功木全患者。男41例，女33例。年龄17～71岁。原发病：慢性肾小球肾炎49例，糖尿病肾病9例，肾小球动脉硬化2例，多夹肾3例，紫疫性肾炎5例，肾病综合征3价，肾脏肿瘤3例。病程l～11年，维持性血液透析治疗时间：2月一4．5年。1·2临床表现。①骨痛，以持重骨为著，重者可出现病理性骨折。②关节疼痛及关节急性炎症表现，运动受限。③肌肉酸…     

慢性肾衰行血液透析病人的护理

血液透析是在慢性肾衰终末期保守治疗无效的情况下实施的一项治疗措施 ,在此治疗期间 ,病人承受较大的心理上和身体上的痛苦。因此 ,做好护理工作对清除患者恐惧心理 ,减少血透并发症 ,顺利进行维持性血透治疗有较大的意义。 2 0 0 0年元月至 2 0 0 2年 9月 ,我院为慢性肾衰病人 4 8例进行血透治疗 ,其护理体会如下 :1　临床资料4 8例病人中 ,男 2 8例 ,女 2 0例 ,年龄 2 2～ 71岁 ,平均年龄 4 6岁 ,每例病人血透次数 2～ 3次 /周。其中大部分由慢性肾小球肾炎发展所致 ,少部分由慢性肾盂肾炎等其他肾病所致 ,均在住院期间进行血透治疗。稳…     

老年患者血液透析中并发心血管病的临床探讨

我院１９９０年３月至１９９７年１０月５８例尿毒症病人接受血液透析（简称血透）治疗５５３２例次，其中１４例为老年患者，在血透过程中发生心血管并发症，分析如下。１临床资料年龄与分组：老年组（６０岁以上）１４例，透析１６５８例次；中年组（４０～５９岁）２１...     

尿毒症72例血透与腹透的比较及其选择

本科近两年来采用血液透析和 (或 )腹膜透析治疗慢性肾衰、尿毒症 72例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择我科从 1997年 8月至 1999年 11月间住院及门诊的慢性肾衰、尿毒症透析患者 72例。男 4 2例 ,女 30例。年龄 2 6～ 77岁 ,平均年龄 54.6岁。其中血透组 38例 ,腹透组 34例。发病距透析时间血透组为 18.3±17个月 ,而腹透组为 9.6± 2 4个月。透析时间血透组为8.8± 2 4 .6个月 ,腹透组为 5.9± 7.3个月。1.2　原发病 :慢性肾小球肾炎 4 4例。慢性肾盂肾炎 12例。高血压肾小动脉硬化症 9例。糖尿病肾病 2例。梗阻性肾病 3…     

血液透析中并发低血糖症临床分析

血液透析过程中发生低血糖 ,直接危及患者生命。但国内文献较少报道。 1994年至 1997年间 ,我院血透中心有 11例共 17次在透析过程中发生低血糖症。现就其发生原因、诊治措施分析并报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料 :11例均为维持性血液透析的尿毒症患者。其中男性 9例 ,女性 2例。平均年龄 39岁 (2 7～ 5 8岁 )。基础疾病有 :慢性肾小球肾炎 7例 ;糖尿病肾病 3例 ;高血压病1例。 3例糖尿病肾病患者一直用胰岛素治疗 ,维持血糖在5 3～ 8 2ｍｍｏｌ/Ｌ之间。多例患者维持性血液透析的时间平均 2 1ａ(1 5～ 4ａ)左右。临床表现 :11例患…     

1000例次尿毒症患者血透过程中高血压症床分析

临床上终末期尿毒症患者80％以上出现高血压。虽然应用透析疗法能有效地控制高血压症，但透析过程中．透析问期的高血压问题对尿毒症患者仍是一潜在危胁。作者随机抽取本院1年来18例尿毒症患者I000次血透病历，对血透过程中高血压原因进行分析，并评价其对策，以期探讨血透过程中对高血压的有效防治措施。l临床资料1．l一般资料：本文18例均为尿毒症终厂期患者，共中，男互6例，女2例；最大年龄64岁，最小年龄23岁。原发病：慢性肾小球肾炎10例．慢性肾孟肾炎2例，糖尿病肾病3例，肾小动脉硬化1例，肾移植术后排异2例。透析治疗时间：3月～…     

糖尿病肾病尿毒症血液透析并发心肌梗死患者的临床分析

目的 探讨糖尿病肾病尿毒症血液透析并发心肌梗死的临床表现及治疗措施.方法 对本院2003年2月～2011年2月收治的糖尿病肾病尿毒症血液透析并发心肌梗死患者的临床资料进行分析,并给予综合治疗措施.结果 21例患者中1例放弃抢救自动要求出院;死亡9例,其中3例死于心室颤动,4例死于心衰并心源性休克,2例死于多脏器衰竭(呼吸衰竭、心衰、肾衰);抢救成功11例.从出现临床症状到出院或死亡时间为1～18 d,平均(5.22±3.48) d.结论 糖尿病肾病尿毒症血透患者合并急性心肌梗死后继续血液透析和内科治疗是抢救成功的关键.