唇腭裂术前术后的护理体会

唇腭裂是一种先天性的唇部畸形,发生于刚出生的婴儿身上,病症严重,手术治疗起来也比较困难,给人影响非常之大.唇腭裂手术最常见问题是不对称,口或鼻的一侧与对侧不一致.唇腭裂手术的目的是闭合缺损,有的需做第二次手术,这样儿童就可以正常喂食和讲话.唇腭裂和所有的手术一样,也有风险和特殊的并发症,需引起注意.唇腭裂最好从小抓起,越早手术,恢复的情况越理想,毕竟在传统审美观的趋势下,唇腭裂容易使患者产生一种自卑心理.此外,唇腭裂也会造成一生的语言障碍,以及外貌上的影响.所以唇腭裂手术是一个十分越的选择.因此唇腭裂病人手术前后的护理,对提高手术的成功率起着重的作用.唇裂是颌面部最常见的一种先天性畸形,除常与腭裂并发症外,其中少数病人还有身体其他部分的畸形.唇裂可造成唇部外形缺陷和吸吮,咀嚼,吞咽,语言,表情等功能障碍.腭裂是口腔颌面部最常见的一种先天性畸形,可单独发生,也可与唇裂同时伴发.腭裂不仅有软组织畸形.腭裂病人的吸吮,进食,语言等生理功能障碍及面容比唇裂更为严重,对病人的生活,学习,工作均带来一定的影响.     

婴幼儿唇腭裂修复术后的护理

唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，常与腭裂伴发。自2009—2013年，我院对24例唇腭裂患儿进行了修复术，患儿家属均对手术及护理效果满意。现将护理体会报道如下。     

腭裂护理及心理

先天性唇腭裂是人群中最常见的出生缺陷之一。单纯性腭裂人群发生率为 0 4 - 0 5‰ ,唇、腭裂同时存在者高达 1‰。仅次于四肢畸形 ,需要通过手术矫正的先天畸形。患者出生后 ,外形的畸形及语言的障碍远远小于心里的损伤。目前 ,我们整形外科医院 ,对出生后 4天的唇裂患者及一周岁以内的腭裂患者行矫正手术 ,已达到国际水平。这对护理工作提出了更高的要求 ,对腭裂患者的治疗 ,不仅限于畸形手术修复 ,更重要的是必须对患者同时给予心理学方面的指导帮助 ,只有同时给予两个方面的治疗 ,才能使患者得到真正的恢复。1　腭裂的发病原因先天性腭裂的发病原因迄今尚未查明。一般讲致病因素不止一个。1 1　遗传因素遗传性曾被认为是腭裂畸形最主要的原因 ,在决定裂隙的发生上起到 2 5- 50 %的作用 ,国内宋儒耀教授于 1 957年统计有家族史者占 4 3% ,ＢＡＲＳＫＹ 1 950年的统计为 5% ,唇腭裂同时存在者高达 4 1 % ,而单纯腭裂的遗传率为 1 9%。1 2　营养缺乏特别是维生素缺乏目前被认为是引起腭裂畸形的一个重要原因 ,孕妇在怀孕的前三个月中 ,有营养不良 ,维生素缺乏时 ,就有使胎儿发生腭裂...     

西藏高原地区唇腭裂畸形修复经验总结

目的总结西藏高原地区唇腭裂畸形的特点和修复经验。方法回顾性分析2020年8月至2021年8月援藏期间所治疗的唇腭裂畸形患者的临床资料。术前参考美国麻醉医师协会(ASA)分级对患者进行麻醉风险评估, 主要采用Millard Ⅱ式结合唇鼻肌肉张力系统构建术对唇裂畸形进行修复, 采用改良Von Langenbeck法对腭裂畸形进行修复。统计患者术中出血量, 以及术后短期并发症, 如血肿、感染、伤口裂开、皮瓣血运障碍、腭瘘等发生情况。术后进行随访, 由患者根据Likert 5分量表对手术效果进行评分(1～5分), 1分为非常不满意, 5分为非常满意。通过听音评价方法对腭裂语音进行评分, 满分为5分, 最低分为1分。应用SPSS 22.0进行统计分析, 计量资料以±s表示, 手术前、后腭裂语音评分采用配对t检验进行比较, P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入46例患者, 男26例, 女20例, 年龄2～57岁, 中位数为32岁。46例中唇裂及唇裂术后继发畸形患者36例, 其中28例为初次修复, 8例为继发畸形的修复;腭裂畸形10例, 均为初次修复手术。46例中ASA Ⅰ级39例, A...     

唇腭裂修复术的围手术期护理

唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形之一,不仅影响患者的面部形态,而且造成了吞咽、语言、听力、心理等功能障碍[1].手术修复是治疗唇腭裂的最佳手段,安全有效的护理措施是保证手术成功的关键.2007年4月至2010年4月,我院收治42例唇腭裂患者,均取得较满意的疗效.现将唇腭裂修复术围手术期护理体会总结如下.     

用医学美学的理念指导唇腭裂患儿的临床护理

目的:总结以医学美学的理念指导先天性唇腭裂患儿临床护理的经验。方法:本组患儿309例,男169例,女140例;年龄:1月~18岁,体重1.5~66Kg;单纯唇裂79例,唇裂伴腭裂181例,单纯腭裂49例。所有患者均行手术整复。主要的护理内容有:从医学美学的角度进行唇腭裂相关知识的宣教;帮助患儿及父母的心理达到平衡状态;以医学美学的理念指导常规护理操作和舒适护理;美化病房环境;出院的美学指导。结果:309例唇腭裂患儿的护理均取得了较满意的效果,唇裂患儿术后容貌明显美观;仅8例腭裂患儿发生腭瘘或复裂,其余患儿创口愈合良好,悬雍垂成形,语音明显改善。结论:以医学美学的理念指导临床护理,有助于提高唇腭裂患儿的医护质量和患者满意度,并有利于提高护理人员的美学修养。     

早期腭裂修复同时运用植骨技术一期修复牙槽嵴裂

传统的唇腭裂发病理论认为早期牙槽嵴裂手术影响上颌骨的发育,而将牙槽嵴裂植骨修复确定在9～11岁.我们在免费救助贫困家庭唇腭裂患者的临床工作中发现,一些由于家庭贫困生长至成年仍没有做腭裂手术的大龄患者,在颅面发育的早期,虽然上颌骨发育没有受到手术等因素的影响,但成年后仍然有上颌骨发育不良、反颌畸形与严重的鼻畸形等,这使我们对早期牙槽嵴裂手术影响上颌骨发育的理论产生疑问.近年来随着唇腭裂发病基因调控的理论的发展,一些学者对唇腭裂的修复手术做了大胆的改进与创新,尤其Carstens [1]2002年提出的源于颅面胚胎学理论及Moss 和Salentijn[2]的功能基质假说的功能基质整复理论,为牙槽嵴裂早期修复提供了良好的理论基础.2007年1月至2009年12月,我们应用髂骨松质骨行牙槽嵴裂植骨技术对12例单侧完全性腭裂的患儿行腭裂修复同时修复牙槽嵴裂,通过1～2年随访,效果良好.     

心理护理在唇腭裂修复术中的应用

目的:了解先天性唇腭裂患者的心理健康状态,采取相应措施,以提高唇腭裂患者的心理应激能力。方法:对128例唇腭裂患者行唇腭裂畸形修复术。结果:手术均获成功,术后无1例并发症发生。提出根据患者的心理状况制定心理护理计划,及时对患者进行心理疏导。结论:对先天性唇腭裂修复术患者护理的同时,应注重对患者的心理护理,加强心理护理的知识培训,提高护理人员的心理咨询能力,是保证手术成功的关键。     

唇腭裂整复术后伴发牙颌面畸形正颌手术患者围手术期护理

目的:探讨唇腭裂整复术后伴发牙颌面畸形患者正颌手术围手术期实施优质护理干预的作用。方法:对68例实施正颌手术的唇腭裂整复术后伴发牙颌面畸形患者围手术期行优质护理干预,包括术前、术后心理干预,生命体征监测,口腔、鼻腔护理,营养支持及出院指导等。结果:术后所有患者均恢复良好,手术效果满意,无严重并发症发生。结论:唇腭裂正颌手术患者围手术期实施优质护理干预是正畸正颌治疗过程中的关键环节,可减少术后并发症的发生,提高患者满意度。     

唇腭裂同期修复40例报告

唇腭裂同期修复手术复杂,损伤大、出血多,而且麻醉危险,但能缩短住院日期,减少经济支付,更重要的是短期内免除患者两次全麻痛苦和危险,渐为学者们所赞同。1987年12月至1993年10月,我们行唇腭裂同期修复手术40例,体会如下。1 临床资料本组40例中,男性32例,女性8例。单侧唇腭裂25例,双侧唇腭裂6例,腭裂合并     

唇腭裂整形修复术的护理

1997年至2006年,我院治疗唇腭裂患者77例,均取得满意效果.现将护理体会总结如下. 1 临床资料 本组患者77例,男性51例,女性26例;年龄1～18岁.其中单侧唇裂18例,双侧唇裂10例,腭裂21例,唇裂并发腭裂28例.经手术后痊愈66例,需要Ⅱ期手术11例.     

唇腭裂1386例发病特点回顾性分析

目的：通过对唇腭裂患者临床资料进行回顾性统计分析,研究该病的发病特点,为唇腭裂的预防及治疗提供临床参考。方法：统计分析2007年1月～2010年1月手术治疗的1386例唇腭裂患者,分别从患者诊断、性别、年龄、出生地,唇腭裂裂型分布情况等方面进行回顾性调查。结果：本组病例中,单纯唇裂356例（25．69％）,唇裂合并腭裂580例（41．84％）,单纯腭裂450例（32．47％）;男809例,女577例,男：女=1．40：1;单侧唇裂伴或不伴腭裂明显多于双侧者,两者之比为5．67：1,其中左侧多于右侧（1．82：1）。结论：唇腭裂发病以唇裂合并腭裂居多,男性发病多于女性,在腭裂患者中女性发病高于男性;单侧发病多于双侧,左侧多于右侧。     

唇腭裂修复术患者的心理护理

对68例唇腭裂患者行唇腭裂畸形修复术,结果手术均获成功,术后无1例并发症发生.提出根据患者的心理状况制定心理护理计划,及时对患者进行心理疏导,加强规范化心理护理,提高护理人员的心理咨询效率,是保证手术成功的关键.     

唇腭裂修复术患者的心理护理

对68例唇腭裂患者行唇腭裂畸形修复术，结果手术均获成功，术后无1例并发症发生。提出根据患者的心理状况制定心理护理计划，及时对患者进行心理疏导，加强规范化心理护理，提高护理人员的心理咨询效率，是保证手术成功的关键。     

正颌联合术后正畸矫治唇腭裂术后的牙颌面畸形

目的探讨应用正颌手术联合术后正畸矫治唇腭裂术后牙颌面畸形的方法。方法2002年1月至2010年8月,共收治25例唇腭裂术后颌骨畸形患者。男11例,女14例;年龄16～33岁;单侧唇腭裂19例,双侧6例。所有患者术前均未接受过正畸治疗。本组患者均联合应用正颌手术和术后正畸建牙合矫治唇腭裂术后颌骨畸形。结果25例患者经过3~12个月的术后正畸治疗,均建立了良好的咬牙合关系,恢复正常咬合功能。随访6个月至3年,术后疗效稳定。结论唇腭裂术后颌骨畸形采用正颌手术联合术后正畸能够有效矫治牙颌面畸形。     

小儿唇腭裂整复术后复裂的原因分析及护理干预

目的探讨小儿唇腭裂整复术后复裂的原因及护理干预方法,提高腭裂修复效果。方法对2006-08—2007-12收治的近600例唇腭裂患儿中的6例复裂病例进行原因分析。发现营养不良、感染、剧烈哭闹、外伤、生物缝线异常反应等原因均有导致复裂的可能。并针对原因对2008-01—2009-05的1 000例唇腭裂术后患儿加强病情观察并给予针对性的护理干预。结果术后患者采取护理干预措施可有效预防复裂。结论选择灵活的术式设计、规范操作、完善术前护理和术后护理是减少腭裂复裂的关键。     

婴幼儿腭裂修复术的护理

腭裂是口腔颌面较常见的先天性畸形。腭裂修复术的目的主要是封闭裂隙恢复腭部解剖形态 ,获得正常的语言功能。腭裂患儿无自理能力 ,表达能力差 ,易哭闹。合理恰当的护理能有效的减少并发症的发生 ,增加手术成功系数 ,达到预期效果。现将护理体会总结如下。1　临床资料我科自 1 996年 6月～ 1 999年 7月共收治先天性腭裂 1 8例 ,其中男性 1 1例 ,女性 7例。年龄 1 2个月～ 5岁 ,其中单纯腭裂 3例 ,唇裂合并腭裂 1 5例。2　护理2 .1　术前准备2 .1 .1　术前必须作全身和局部检查 ,特别应注意有无其他部位的先天性畸形疾患。营养发育良好 ,无…     

腭裂60例患者围手术期护理体会

目的:总结腭裂手术患者护理经验,探讨提高手术成功率,减少并发症发生率的护理措施。方法:对我科收治的60例腭裂患者围手术期护理方法进行回顾及总结。结果:1例术后1周出现出血,2例术后出现软硬腭交界处穿孔需重做手术,其余均获得满意的效果。结论:术前做好充分准备,术后严密观察和及时处理突发情况是护理成功的关键,精细手术配合科学护理才能获得最佳的治疗效果。     

单侧唇裂鼻畸形修复手术的改进

单侧唇裂患儿术后往往遗留不同程度的鼻畸形 ,随着年龄的增长、面部的发育 ,鼻畸形更显突出 ,影响容貌美。Ｗｒａｙ报道 30 %单侧唇裂患者须做鼻畸形的ＩＩ期矫正术。戚可名报道 84%唇裂患者术后伴发鼻畸形要求再次手术。唇裂鼻畸形是唇腭裂序列治疗的重要课题。我们在临床中发现唇裂鼻畸形 ,主要是由于鼻部两侧软骨与骨组织大小、形态不对称 ,浅表表情肌附着异常所致。我们应用整复软骨与骨组织和肌肉功能复位的方法进行修复 ,收效明显。一、一般资料患者共 57例 ,男 2 3例 ,女 34例。单侧唇裂 7例 ,单侧唇裂伴腭裂 50例。年龄 1 3 .1～ 2 …     

双颌手术联合术后快速正畸矫治唇腭裂术后严重双颌畸形

目的：探讨应用双颌手术联合术后快速正畸建矫治唇腭裂术后严重双颌畸形的方法。方法：2002年1月～2006年4月,共收治唇腭裂术后严重双颌畸形患者18例（男8例,女10例）,年龄16～33岁,平均24.5岁。单侧唇腭裂15例,双侧3例,所有患者术前均未接受过正畸治疗,均联合应用双颌手术和术后快速正畸建矫治唇腭裂术后严重双颌畸形。结果：18例患者手术后效果良好,复查头颅X线片,上、下颌骨位置均达到术前设计位置。手术前后头影测量结果（SNA角、SNB角,ANB角）t检验,具有显著性差异（P〈0.05）。经过3～8个月快速术后正畸治疗,均建立良好的关系,恢复正常咬合功能。随访3～7年,效果稳定。结论：唇腭裂术后严重双颌畸形采用双颌手术联合术后快速正畸,不但能够显著地改善双颌畸形,而且可以快速建立正常咬合关系。