彩色多普勒血流显像在腹腔镜脾切除术应用解剖中的指导价值

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在腹腔镜脾切除术中的作用,确立其在腹腔镜脾切除术(LS)应用解剖中的指导价值.方法 选取需要脾切除的患者30例,随机分为CDFI组和非CDFI组,各15例.CDFI组术前利用CDFI探测脾蒂血管解剖类型,脾血管走行与胰腺的关系,并测定脾脏长、短径和厚度,有无副脾及是否合并肝胆疾病.非CDFI组不行脾脏血管分布的术前超声检查.LS术中采用电视录像记录以上各指标,与CDFI所记录的各指标进行对比,观察其符合程度.比较两组LS手术效果差异有无显著性.结果 CDFI与术中录像所记录各指标基本符合,差异无显著性(P＞0.05);CDFI组较非CDFI组手术时间短,出血量少(P＜0.05).结论 CDFI可以于术前明确脾脏的各项应用解剖指标,从而增加了LS手术的安全性,缩短了手术时间.     

依据CT血管成像制定个体化手术方案在腹腔镜脾切除术中的应用

目的探讨术前依据CT血管成像(CTA)制定个体化手术方案在腹腔镜脾切除术中的应用。方法对40例患者术前行脾动脉CTA检查,制定个体化手术方案。分散型脾动脉行脾蒂二级血管离断术,集中型脾动脉行脾蒂一级血管离断术;脾动脉位于胰腺上缘,先行分离并结扎脾动脉主干,脾动脉位于胰腺后方或胰尾内,先离断脾周围韧带和剥离胰尾,再显露脾蒂血管。结果 40例患者顺利完成腹腔镜脾切除术,术中出血减少,手术时间缩短。结论术前CTA可明确脾动脉及其分支解剖类型及其走行,指导制定个性化手术方案,增强手术的安全性。     

术前脾动脉多层CT血管成像检查对腹腔镜脾切除术的指导意义

目的 探讨术前脾动脉多层CT血管成像(CTA)检查对腹腔镜脾切除术(LS)的指导意义.方法 2008年1月至2010年2月完成腹腔镜脾切除术(LS)36例,随机分为CTA组和常规手术组各18例.CTA组术前行脾动脉CTA检查,分析脾动脉及其分支解剖类型和走行,制定个体化手术方案,完成LS术.常规手术组采取常规术式手术,完成LS术.对比CTA组术前CTA记录与术中记录的各项指标的例数及其构成比,采用χ2检验,观察二者是否符合.对2组的手术时间、出血量加以比较.结果 术前脾动脉CTA检查与术中录像所记录各项指标基本符合,差异无统计学意义(P>0.05).CTA组较常规手术组手术时间短[分别为(124.32±21.43)min与(148.27±28.36)min],出血量少[分别为(80.50±16.42)ml与(101.35±26.25)ml],差异有统计学意义(P<0.05). 结论术前脾动脉CTA可明确脾动脉及其分支解剖类型和走行.指导制定个性化手术方案,增加手术的安全性,减少术中出血,缩短手术时间,对腹腔镜脾切除术有指导意义.     

彩色多普勒血流显像技术评价先天性心脏病介入封堵术前后心脏形态及功能变化

目的：应用彩色多普勒血流显像技术（CDFI）评价先天性心脏病（CDH）患者介入封堵术前、后心脏形态及功能的变化。方法：22例CDH患者,其中8例继发房间隔缺损（ASD）,7例室间隔缺损（VSD）,7例动脉导管未闭（PDA）,均采用国产类似Amplatzer封堵器进行治疗。于封堵术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月行CDFI检查,检测其形态功能等相关参数并进行比较分析。结果：22例CHD均顺利实施封堵手术（封堵器均位置良好,未见偏移,且分流消失）,CDFI所检测的形态功能各项指标均较术前有明显的改善。结论：CDFI在CHD介入封堵术前后病例筛选及术后心脏形态和功能的评价中具有非常重要的作用。     

二维血流显像技术与彩色多普勒在颈动脉疾病诊断中的应用比较

目的比较二维血流显像技术（B-Flow）与彩色多普勒血流显像（CDFI）和能量多普勒（PDI）在颈动脉疾病诊断中的应用价值。方法对160例颈动脉疾病患者分别进行CDFI、PDI及B-Flow技术检查,对比分析。其中41例患者进行了数字减影血管造影（DSA）检查。结果B-Flow技术是一种新型血管疾病影像学检查方法,具有更高帧频、高分辨率和全景显像功能,能同时显示血流和背景组织结构,B-Flow与CDFI、PDI结合使用,可提高异常图像显示率;对于颈动脉狭窄和闭塞的判断与DSA结果比较,B-Flow技术与DSA相关性明显高于后两者。结论B-Flow显像技术较CDFI及PDI显像在颈动脉疾病中的应用范围更广,可以弥补CDFI、PDI显像上的不足。     

实时超声造影在肝移植术后门静脉并发症诊断中的应用

目的探讨低机械指数实时超声造影在肝移植术后门静脉并发症诊断中的价值。 方法317例肝移植术后患者进行门静脉彩色多普勒血流显像（CDFI）检查，对其中20例门静脉显像异常的患者，采用造影剂SonoVue和脉冲反向谐波技术进行低机械指数实时超声造影。并与CT血管成像（CTA）结果进行比较。 结果肝移植术后门静脉血栓发生率为2．8％，门静脉狭窄为1．3％。CDFI诊断门静脉血栓与CTA的符合率为61．5％，超声造影为88．9％（P〈0．01）；CDFI诊断门静脉狭窄与CTA的符合率为57．1%，超声造影为100％（P〈0．01）。 结论低机械指数实时超声造影可提高肝移植术后门静脉并发症的诊断能力，其诊断价值与CT血管成像相当。     

中医辨证护理联合围术期护理对肝胆胰脾微创手术的效果

目的 分析肝胆胰脾微创手术患者给予中医辨证护理联合围术期护理的效果。方法 选择 2021 年 1 月至 2022 年 1 月医院 收治的 200 例接受肝胆胰脾微创手术的患者为研究对象。按照组间基线资料可比的原则分为对照组和实验组,每组各 100 例。 对照组实施常规围术期护理,实验组在对照组基础上实施中医辨证护理联合围术期护理。比较两组的并发症,生活质量和康复 指标。结果 实验组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。实验组生活质量高于对照组（P<0.05）。实验组术后康复指标优于对照 组（P<0.05）。结论 微创手术患者实施中医辨证护理联合围术期护理,能够减少并发症,提高生活质量,改善康复指标。     

B超及彩超对脾脏损伤的研究

目的：探讨二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对损伤脾脏的形态、血流变化以及对脾脏破裂的诊断和鉴别诊断。方法：应用二维及彩色多普勒(CDFI)对34例被临床及手术病理证实为脾破裂的声像图表现进行分类,并用CDFI鉴别诊断。结果：超声诊断脾破裂32例,诊断符合率达94.12％。漏诊2例,漏诊率达5．88％。结论：B超是诊断脾脏破裂的重要手段,与CDFI相结合有助于鉴别诊断。     

彩色多普勒血流显像在下肢血管旁路术前后的应用

目的 探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）在下肢血管旁路术前后的应用价值。方法 对9例患者术前予CDFI和／或数字减影血管造影（DSA）检查,术后进行了超声随访。结果 9例髌股动脉、股动脉闭塞,CDFI诊断正确,闭塞远心端定位准确,而2例髂股动脉闭塞近心端显示不清。7例血管移植物血流通畅,2例PTFE移植物急性血栓形成。1例小腿肌层血肿。结论 CDFI是下肢血管旁路术术前评价和术后随访有价值的方法。     

腹腔镜脾脏切除联合贲门周围血管离断术围手术期护理

腹腔镜脾脏切除联合贲门周围血管离断术是一种高级的腹腔镜手术,具有创伤小、恢复快、手术切口美观等优点,是20世纪外科微创化的典型代表.门静脉高压症患者由于肝功能不良,手术承受能力较差.因此在其外科治疗方面.更加微创的腹腔镜脾脏切除联合贲门周围血管离断术较传统手术更具优势.我院2007～2008年4月成功实施了7例腹腔镜脾脏切除联合贲门周围血管离断术.现将护理体会报告如下.     

评价阻力指数和搏动指数在弥漫性脾肿大病因鉴别诊断中的应用价值

目的：评价阻力指数（ＲＩ）和搏动指数（ＰＩ）在弥漫性脾肿大病因鉴别诊断中的应用价值。材料与方法：对象为各种常见的弥漫性脾肿大患者８１例和正常人３２例,使用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）及彩色多普勒能量图（ＣＤＥ）显示脾动脉及其分支,测量ＲＩ和ＰＩ。结果：肝硬化组脾动脉及其分支的ＲＩ和ＰＩ较正常组和其它疾病组增高（Ｐ〈０．０５）。结论：在临床上脾动脉及其分支的ＲＩ和ＰＩ可帮助区别肝硬化脾大和其它疾病     

彩色多普勒检测肝硬化门脉高压症手术前后血流动力学变化的价值

应用彩色多普勒对肝硬化门脉高压患者手术前后门脉系血流变化进行检测。结果；观察组术前ＰＶ、ＳＶ内径及血流量增加，血流速度减慢是本病血流动力学的重要变化，而血流速度减低与血流阻力指数增高又有一定的敏感性；术后其内径变窄，血流量减少，仍与对照组有显著差异（Ｐ＜０．０１）。     

肝硬化门静脉高压时脾、胃-肾静脉分流的超声诊断

目的探讨肝硬化门静脉高压时自发性脾、胃-肾静脉分流的彩色多普勒超声（CDFI）表现及其在诊断中的应用价值。方法回顾性分析门静脉高压时自发性脾、胃-肾静脉分流的21例CDFI图像特征。结果（1）自发性脾、胃-肾静脉分流声像图特点是脾、胃区与左肾之间异常走行的迂曲管道,频谱多普勒示其内血流为类似门静脉样频谱,动态观察可见其与左肾静脉相通;（2）在分流支较为粗大时可有间接的声像图表现：肝侧脾静脉内为离肝血流信号;左肾静脉内径增宽、血流速度增快及频谱形态改变。结论门静脉高压时自发性脾、胃-肾静脉分流具有典型的CDFI图像,可作为超声诊断的重要依据。     

多发性大动脉炎肾动脉狭窄的彩色多普勒血流显像与X线造影比较研究

目的　应用彩色多普勒血流显像技术结合X线血管造影 ,探讨多发性大动脉炎肾动脉狭窄患者的彩色多普勒血流显像特征。方法　患者组 2 3例 ,病变血管 3 9条。二维超声观察肾形态大小 ,彩色多普勒血流显像观察狭窄肾动脉血流形态 ,多普勒血流频谱观察肾动脉最大血流速度 (Vmax)、最小血流速度 (Vmin)、阻力指数(RI)、加速度 (ACC)和加速时间 (TA) ,并与X线血管造影结果及正常对照组结果比较。结果　 2 3例大动脉炎肾动脉狭窄患者的肾体积均较对照组偏小 ,肾动脉内径两者间差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。多发性大动脉炎肾动脉狭窄患者的彩色多普勒血流形态及狭窄类型与X线肾动脉血管造影高度一致。多发性大动脉炎肾动脉狭窄的Vmax、Vmin、RI、ACC和TA与对照组比较差异均有显著性意义。结论　彩色血流束形态与肾动脉狭窄类型有关 ,多普勒血流频谱参数具有明显特征性的血流动力学异常。     

静脉扩张的彩色多普勒血流显象特征

本文分析了用CDFI诊断的静脉扩张性疾病214例,其中局限性扩张型占18%,曲张型占39%,整体扩张型占43%.详细阐述了正常和异常静脉的CDFI特征,分析了各型静脉扩张性疾病发生的原因,认为CDFI法可完全,迅速准确观察到静脉血管,血流状态和血管周围的结构和活动情况,能准确判定其病变部位和严重程度,是确定治疗措施,监测病情变化必不可少的检查方法.     

彩色多普勒超声对经颈静脉肝内门体分流术前后血流动力学的研究

本文应用彩色多普勒超声对１９例肝硬化门脉高压症的门脉系统血流动力学在经颈静脉肝内门体分流术（ＴＩＰＳＳ）前后进行研究。结果表明Ｂ型超声可以清晰显示支架回声。ＣＤＦＩ可以清楚显示支架内血流通畅情况。术后门静脉、脾静脉血流速度、血流量显著增加，肝内门静脉分支血流速度显著减慢，血流量显著减少。门静脉左矢状支８／１２（６７％）例次，右前支７／１２（５４％）例次出现反向血流。我们认为ＣＤＦＩ对于估价ＴＩＰＳＳ术后门静脉系统血流动力学变化有重要价值。     

高频超声在腹直肌肌皮瓣转移修复胸壁放射性溃疡中的应用价值

目的探讨术前运用高分辨率彩色多普勒血流成像技术（CDFI）检测腹壁上、下血管对腹直肌肌皮瓣覆盖胸壁放射性溃疡的价值。方法16例乳癌放疗术后胸壁放射性溃疡患者行胸部溃疡切除、腹直肌肌皮瓣转移术。术前用以CDFI探查双侧腹壁上、下动脉位置、走行，以二维超声检测双侧腹壁上、下动脉的管腔内径，同时以脉冲多普勒分段测血管收缩最大血流速度。结果16例32根腹壁上、下动脉均成功检测，腹壁上动脉均存在不同程度的损伤，血管出现走行变异、管腔变窄等表现，并为手术证实。结论术前使用彩色超声血管检查仪对腹壁上、下动脉主干及其肌皮穿支检测，有利于筛选手术适应证和选择肌皮瓣的血供类型，同时可指导肌皮瓣设计和确定术中腹直肌前鞘切开游离部位。     

超微血管成像技术检测乳腺良恶性肿物血流

目的 探讨超微血管成像(SMI)技术在鉴别乳腺肿物良恶性肿瘤中的应用价值。方法 选取超声检出并术后病理证实的乳腺肿瘤患者70例78个病灶,其中良性病灶40个,恶性病灶38个。按照Adler分级标准,采用CDFI和SMI技术分别观察同一肿瘤的血流情况,计算两种血流检测技术对于单个病灶检出血管条数的差值(SMI-CDFI)、单纯使用CDFI及SMI诊断恶性病变的最佳诊断阈值及相关诊断试验评价指标。结果 两种检测方法对所有肿瘤血流丰富程度的检测差异有统计学意义(P<0.05);对恶性肿瘤血流丰富程度的检测差异有统计学意义(P<0.01);而对良性肿瘤血流丰富程度的检测差异无统计学意义(P=0.14)。CDFI诊断恶性肿物最佳诊断阈值为血管条数≥2,敏感度71.12%,特异度62.50%;SMI诊断恶性肿物最佳诊断阈值为血管条数≥3,敏感度92.11%,特异度62.50%;SMI-CDFI诊断恶性肿物最佳诊断阈值为血管条数差值≥3,敏感度84.21%,特异度85.00%。结论 SMI 技术可检测乳腺恶性肿物潜在的微血管,可为鉴别乳腺肿瘤的良恶性提供可靠的参考依据,有广泛的临床应用前景。     

能量多普勒显像与彩色多普勒显像显示血管内径准确性的实验比较

目的：比较能量多普勒显像（ＰＤＩ）和彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）显示离体模拟血流血管内边界的准确性。方法：在０．４ｍｍ、３ｍｍ和８ｍｍ内径的硅胶管中模拟低速血流,分别用二维超声（２ＤＵＳ）、ＣＤＦＩ及ＰＤＩ进行显像,准确测量各显像模式中各血管的血管内径或彩色血流直径。结果：①、２ＤＵＳ测量的各种血管内径与实际内径均无明显差别（Ｐ＞０．０５）;②、ＰＤＩ在０．４ｍｍ内径血管的血流显示中,ＰＤＩ血流直径比２ＤＵＳ的血管内径大２．４倍（Ｐ＜０．０１）;在３ｍｍ和８ｍｍ内径血管,ＰＤＩ血流直径与２ＤＵＳ的血管内径无明显差异（Ｐ＞０．０５）;③、在三种内径血管显示中,ＣＤＦＩ血流直径均明显大小ＰＤＩ血流直径（Ｐ＜０．０１）,且血流前后径明显大于血流横径（Ｐ＜０．０１）。结论：ＰＤＩ用血流直径代表血管内径的准确性明显高于ＣＤＦＩ,尤其在较粗的血管中,ＰＤＩ血流直径能准确反映血管内径。