骨科手术椎管内麻醉患者术后早期进食的护理

目的:探讨骨科择期手术患者椎管内麻醉术后早期进食的安全性和临床效果。方法:选取住院择期手术患者150例,以病室为单位随机分为观察组77例,对照组73例。对照组严格遵守医嘱要求,术后禁食6 h;观察组术前即开始加强健康宣教,做好患者的知情同意,提高依从性;术后经评估达到进食标准予提前进食。对2组患者术后5 h,进食后2 h口渴、饥饿、恶心、呕吐、腹胀方面进行舒适度评定。结果:观察组均在术后1.5～2 h达到进食标准即进食,术后5 h口渴和饥饿的发生率均明显低于对照组(PP>0.05)。结论:骨科择期手术椎管内麻醉患者术后达到进食标准即进食可以减少口渴、饥饿等不适感,且并未增加消化道不良反应,值得临床推广。     

骨科择期手术患者术前禁食禁饮时间的研究

目的探讨新禁食、禁饮方案的安全性,可行性,减少患者因长时间的禁食禁饮引起的不良反应。方法将177例骨科择期手术及限期手术患者分为实验组与对照组,实验组87例采用新禁食、禁饮方案,即术前6h开始禁食便餐,术前2h开始禁饮清流质。对照组90例采用传统禁食、禁饮方案,即术前12h开始禁食,术前4h开始禁饮液体。比较两组患者术前、术后口渴、饥饿、焦虑程度等情况,术中呕吐与误吸情况。结果术前、术后口渴、饥饿发生率及程度、焦虑程度,差异有统计学意义（P〈0.01）,术中呕吐与误吸差异无统计学意义。结论新禁食禁饮方案是安全的、可行的。     

眼科全麻术后患者首次进食时间探讨

目的 探讨眼科全麻术后患者首次饮水、进食的适宜时间.方法 选择2013年7月至2015年11月在我科行眼科手术的438例全麻术后患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各219例.两组患者均按常规术前禁食12 h,禁饮8 h(小儿患者术前禁食、禁饮4 h).观察组患者术后意识清醒,即可进食进饮;对照组于术后6 h进饮食.术后24 h内观察两组患者口渴、饥饿、焦虑、恶心呕吐等不适症状及肠鸣音、肛门排气出现的时间.结果 与对照组比较,观察组患者术后24 h内出现口渴、饥饿、焦虑等症状的例数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者24 h内全部出现肠鸣音及肛门排气,6 h内观察组患者出现肠鸣音及肛门排气的例数均多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者术后24 h内恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 眼科全麻术后,在患者完全清醒的情况下进食是安全、可行的.     

基于快速康复外科理念的多学科协作模式缩短髋膝关节置换术前禁食时间的应用研究

目的 探讨基于快速康复外科理念的多学科协作模式对缩短髋膝关节置换术患者术前禁食时间的应用效果。方法 将2016年1月至2016年10月行髋膝关节置换手术的患者按照多学科介入时间点的前后划分为传统组和多学科组。传统组183例患者采取传统禁食方案,多学科组125例患者采用个性化禁食方案,即通过评估患者和估算手术时间,制定手术前至少2h口服10%葡萄糖溶液、手术前至少6h进食清淡饮食的个性化饮食方案。比较两组患者在术前实际禁食、禁饮时间,术前饥饿口渴发生率,术后24h恶心呕吐发生率的差异。结果 术前,传统组实际禁食时间长于多学科组[(16.9±2.7)h vs (9.4±2.5)h,t=24.66,P＜0.001];中重度饥饿发生率高于多学科组(51.9% vs 24%,χ²=23.99,P＜0.001);中重度口渴发生率高于多学科组(74.8% vs 8.8%,χ²=129.8,P＜0.001)。术后,传统组24h恶心呕吐发生率高于多学科组(48.1% vs 31.2%,χ²=8.741,P＜0.05)。结论 基于快速康复理念的多学科协作模式的实施可有效缩短术前禁食禁饮时间,降低术前饥饿、口渴,术后恶心呕吐的发生率,且不增加误吸的发生。     

ERAS理念下优化禁食、禁饮时间对Mako机器人辅助全膝关节置换术患者的影响

目的 观察加速康复外科(ERAS)理念下优化禁食、禁饮时间对Mako机器人辅助全膝关节置换术患者的影响。方法 选取该院2021年4月至2022年3月在全身麻醉下行Mako机器人辅助全膝关节置换术的患者109例,分为对照组51例和观察组58例。对照组采用常规禁食、禁饮方法;观察组根据患者手术台次安排给予不同时间段口服碳水化合物饮料(每次200 mL),手术前一天晚上统一口服强化营养液200 mL。记录患者术前饥饿口渴程度、术中反流误吸情况、术后24 h内恶心呕吐发生率、术前术后血糖变化情况及术前术后的红细胞比容(HCT)。结果 2组患者性别、年龄、BMI等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前禁食、禁饮时间及口渴饥饿程度差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者围术期均未发生反流误吸,对照组术后24 h内恶心呕吐发生率[17例(33.3%)]高于观察组[3例(5.2%)],差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后血糖、术后24 h HCT高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 优化Mako机器人辅助全膝关节置换术患者术前禁食、禁...     

缩短术前禁饮禁食时间对骨科择期手术的影响

目的：分析缩短术前禁饮禁食时间对骨科择期手术的影响。方法：抽取骨伤科择期手术患者86例,按照奇数、偶数分组,分成对照组(奇数)和试验组(偶数),各43例。对照组予以传统的术前禁饮禁食方式,试验组则予以缩短术前禁饮禁食时间方式,根据患者的手术安排时间,术前分时段给予葡萄糖固体饮料冲服,对比两组主观感受、术中误吸、术后恶心呕吐情况及术前1 h与术后1 h的血糖值。结果：试验组术前主观感受(口渴、饥饿)均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术中均未发生误吸;术后2 h恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组术前1 h血糖值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后1 h血糖值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：缩短术前禁饮禁食时间可有效减少患者术前禁饮禁食时间,改善患者不适主观感受,降低胰岛素抵抗,不增加并发症风险。     

腹腔镜胆囊切除术术前禁食方案的选择

目的：研究新的术前禁食方案用于腹腔镜胆囊切除术病人的效果及可行性。方法：将82例腹腔镜胆囊切除术病人随机分组,实验组（A组）43例采用新禁食方案,即食用脂肪含量高的食物术前禁食8 h,食用脂肪含量较少的食物术前禁食6 h,术前2 h禁液;对照组（B组）39例采用传统术前禁食方案,即术前12 h禁固体食物,术前4 h禁任何液体饮食。比较两组禁食禁饮时间,术中、术后胃液量和呕吐误吸情况,以及口渴、饥饿、焦虑的程度。结果：与对照组比较,实验组术前术中的胃液量,术中、术后呕吐、误吸等差异统计学意义（P〉0.05）,实验组（A组）较对照组（B组）禁食禁饮时间短,口渴、饥饿程度低,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：新禁食方案既未增加术前术中的胃液量,也未增加术中、术后的呕吐误吸率,而且还减轻了病人的心理压力和口渴、饥饿程度,因此较传统禁食方案更适合腹腔镜胆囊切除术病人。     

缩短儿童腹腔镜疝囊高位结扎术围手术期禁食时间的临床研究

目的 探讨缩短儿童腹腔镜疝囊高位结扎术围手术期禁食时间的可行性及临床价值.方法 选择南海医院2013年1月至2014年12月收治的腹股沟疝患儿226例,按随机数表法分为观察组115例,对照组111例.观察组患儿术前8 h禁食固体食物,术前、术后2 h分别饮用25%葡萄糖水(5 ml/Kg),总量不超过100 ml,术后4 h正常饮食.对照组患儿术前8h禁食固体食物、术前4h禁饮,术后4h正常饮食.比较两组患儿术前30min、术后4h饥饿口渴感,以及术中、术后的呕吐情况.结果 术前饥饿口渴感发生率观察组为6.09%(7/115),对照组为36.94%(41/111);术后饥饿口渴感发生率观察组为13.04%(15/115),对照组为42.34%(47/111),两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);术中、术后呕吐腹胀发生率观察组为5.22%(6/115),对照组为5.41%(6/111),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 缩短儿童腹腔镜疝修补围手术期禁食时间能增加患儿舒适感,安全可行.     

无痛消化内镜检查术后30min进食的可行性研究

目的探讨无痛消化内镜检查术后30min进食的可行性。方法选择2013年6～12月在消化内科住院行无痛消化内镜检查的患者600例,单月检查的患者列入实验组（n=300）,双月检查的患者列入对照组（n=300）。实验组给予术后30min进食,对照组给予术后2h进食。比较两组患者进食前焦虑、口渴及饥饿程度;进食前低血糖反应和低血容量发生率;检查前后大便隐血试验;进食后呛咳、误吸、腹痛、恶心、呕吐等不良反应发生率。结果实验组进食前焦虑、口渴、饥饿程度明显轻于对照组（P=0.0000）;实验组进食前低血糖反应低于对照组（P=0.0439）;两组检查前后大便隐血试验结果比较差异无统计学意义（P值分别为0.3191、0.5210）;两组患者进食后呛咳、误吸、腹痛、恶心、呕吐等不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.4537）。结论无痛消化内镜检查术后30min进食,可增加患者的舒适感,减轻焦虑、口渴、饥饿程度,降低低血糖反应发生率,且不增加因进食引起的不良反应和消化道出血症状,是安全、可行的,值得推广应用。     

患者术前禁食禁饮时限与舒适度的研究

目的:探讨择期手术患者术前禁食禁饮的时间、方法及其与患者术前舒适度的关系。方法:对照组按常规术前8h内禁食、禁饮;实验组依照循证护理的原则,术前禁食8h,禁水2h。结果:对照组和实验组无1例术中和术后发生呕吐、误吸,对照组患者口渴、饥饿例数与实验组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:适当缩短患者术前禁食禁饮的时间,对患者进行个性化术前饮食指导,重点宣教准确禁食、禁饮的必要性和重要性,提高患者执行医嘱的依从性,提高了患者术前舒适度,有利于保证手术顺利进行。     

妇科择期手术术前禁食禁饮管理的研究探讨

目的探讨如何对病人术前禁食禁饮进行合理化安排,使病人能以良好的状态应对手术、顺利地度过术后康复期.方法将100例择期手术病人按医生分组的床号分为两组,观察组按照本院麻醉科医师规定的禁食禁水的时间执行,对照组按目前护理人员通知禁食禁水时间执行.比较两组禁饮、禁食时间,术中、术后呕吐或误吸,手术前后血糖值,SAS心理评分,以及口渴、饥饿的程度.结果 观察组术中、术后呕吐或误吸,手术前后血糖等差异无显著性统计学意义( P均>0.05);禁饮、禁食时间较对照组短, SAS 评分,口渴、饥饿程度较对照组低,差异有显著性统计学意义( P均<0.01).护理满意度等方面差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对禁食禁饮的管理及多部门合作,此研究证明术前禁食禁饮合理化安排可以改善病人的主观感受,减少口渴感,改善围手术期的代谢状态,同时并不增加麻醉插管风险和误吸风险,使病人能以良好的心态应对手术、有利于机体恢复.     

术前不同禁食时间对颅脑择期手术并发应激性溃疡影响的临床研究

目的对颅脑择期手术患者采用术前不同进食时间,并对术后并发应激性溃疡的影响进行探讨和分析。方法选取2010年3月-2013年3月该院收治的颅脑择期手术患者150例作为研究的对象,并将患者随机分为观察组80例和对照组70例,观察组患者手术前6h禁食,术前2h可饮少量的水或水果糖等;对照组患者按照常规的方法,手术前12h禁食,手术前4-6h禁饮,并分别对两组患者手术中发生误吸的情况以及手术后发生应激性溃疡的状况进行观察,并对两组患者差异之间的关系进行对比。结果观察组患者手术后发生应激性溃疡的发生率7．5％明显低于对照组患者27．1％,且差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者在手术过程中均无误吸发生。结论对于颅脑择期手术患者适当缩短手术前的禁饮、禁食时间可以有效的预防手术后应激性溃疡的发生。     

优化禁食禁水管理在骨科围术期患者中的应用效果

目的探讨优化禁食禁水管理在骨科围术期患者中的应用效果。方法选取104例择期骨科手术患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组（优化禁食禁水）和对照组（常规禁食禁水）,每组52例。观察并比较两组患者禁食禁水时间、入院时及手术前后空腹血糖水平、术前主观感受评分等指标。结果观察组术前禁食、禁水时间均明显短于对照组（均P＜0.05）。两组患者入院时、术前1h、术后1h、术后24h等不同时点空腹血糖水平比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;组间比较发现,入院时及术后1、24h差异均无统计学意义（均P＞0.05）,术前1h观察组高于对照组（P＜0.05）。术前两组患者胃部不适、头晕、恶心等主观感受评分比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;观察组口渴、饥饿、焦虑等主观感受评分均明显低于对照组（均P＜0.05）。结论优化禁食禁水管理用于骨科围术期患者的效果良好,能有效缩短禁食禁水时间,改善患者主观感受,且血糖变化不明显。     

建立前交叉韧带重建围手术期营养管理模式

目的探讨前交叉韧带重建围手术期营养支持模式建立。方法将择期手术的106例患者分成两组,对照组53例按常规术前12小时禁食,8小时禁饮。实验组53例术前禁食6-8小时,术前2-4小时给予肠内营养液200-600毫升口服。结果两组患者均未发生术中呕吐致肺吸入并发症,差异无统计学意义(P0.05);两组术前口渴、饥饿的发生率比较有统计学差异(P0.05),对照组口渴、饥饿的发生率高于实验组。两组疲乏无力、腹部不适发生率也有统计学差异(P0.05)。结论择期手术术前2-4小时给予肠内营养液口服这种方法具有较高可行性和优越性。     

术前不同进饮干预在慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术围手术期中的应用研究

目的 探讨术前不同进饮干预在慢性鼻窦炎患者功能性鼻内镜手术围手术期中的应用效果。方法 选取2020年9月至2022年8月诊断为慢性鼻窦炎并行功能性鼻内镜手术治疗的207例患者为研究对象,按不同临床类型分为慢性鼻窦炎伴鼻息肉(101例)、慢性鼻窦炎不伴鼻息肉(106例),再随机分为能量合剂组、糖盐组、对照组。通过选择不同术前进饮干预,评估各组术前、术后的饥饿、口渴、焦虑状况,记录术前、术中、术后2 h的血糖及电解质水平变化,观察返流、误吸及恶心呕吐发生情况。结果 相同临床类型的相同时点能量合剂组、糖盐组与对照组比较,术中电解质K⁺、术中血糖、术后2 h血糖水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。相同临床类型的能量合剂组、糖盐组术前和术后口渴、饥饿及焦虑评分均低于相同时点的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组术后恶心呕吐发生率无明显差异(P>0.05),均未发生返流、误吸。结论 术前2～3 h进饮碳水化合物能缓解围手术期焦虑、饥饿、口渴等不适感,维持血糖、电解质稳定,且不增加返流、误吸风险,促进术后恢复。     

患者术前禁食禁饮时限与舒适度的研究

目的：探讨择期手术患者术前禁食禁饮的时间、方法及其与患者术前舒适度的关系。方法：对照组按常规术前8h内禁食、禁饮；实验组依照循证护理的原则，术前禁食8h，禁水2h。结果：对照组和实验组无1例术中和术后发生呕吐、误吸，对照组患者口渴、饥饿例数与实验组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：适当缩短患者术前禁食禁饮的时间，对患者进行个性化术前饮食指导，重点宣教准确禁食、禁饮的必要性和重要性，提高患者执行医嘱的依从性．提高了患者术前舒适度，有利于保证手术顺利进行。     

术前禁食禁饮时限对妇科手术患者生理和心理的影响

目的通过观察2种不同的禁食禁饮方法对妇科择期手术患者生理和心理的影响,探讨新禁食禁饮方案的安全性、有效性和可行性。方法将100例在腰硬联合麻醉下行择期妇科手术的患者随机分为实验组和对照组,对实验组采取新禁食禁饮方案（术前禁食6小时,禁饮2小时）,对照组采取传统禁食禁饮方案（术前禁食禁饮≥12小时）,分别记录2组基础和术中（30分钟）的钾、钠、氯离子浓度,pH值,血糖值,并记录2组饥饿、焦虑程度及术中恶心、呕吐不良反应发生情况。结果2组pH值,钾、钠、氯离子浓度变化,不良反应恶心、呕吐发生例数无显著性差异（P〉0．05）,实验组手术前30分钟血糖值高于对照组（P〈0．05）,实验组的焦虑、饥饿、口渴评分低于对照组（p〈0．05）。2组在手术中均无误吸发生。结论新禁食禁饮方案明显降低术前低血糖发生率,并增加患者舒适度,且不会引起离子浓度和pH值的急剧变化,也不会增高术中误吸发生率,较传统禁食禁饮方案更为合理。     

缩短骨科儿童术前禁食禁饮时间的可行性研究

目的 探讨计划-实施-学习研究-行动(PDSA)模式在缩短骨科择期手术患儿术前禁食禁饮时间方面的效果。方法 选择2020年9月至2021年7月安徽省儿童医院骨科择期手术患儿82例为研究对象,采用随机数字表法将患儿分成对照组(40例)与观察组(42例),对照组采用常规禁食饮管理,观察组采用基于PDSA模式制定的新型禁食饮管理方案。比较两组患儿术前禁食禁饮时间、术前不适表现、术前血糖水平、家长术前焦虑水平、术后胃液反流误吸及术后恶心呕吐发生情况。结果 实施基于PDSA制定的新型禁食饮管理方案后,观察组患儿术前禁食、禁饮时间分别为(8.39±2.14)h和(4.39±0.96)h,对照组患儿术前禁食、禁饮时间分别为(12.11±3.70)h和(10.97±2.01)h,观察组禁食禁饮时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组家长术前焦虑水平为[0(0,3)]分,低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿术前中重度口渴、饥饿、烦躁不适表现发生率及术后恶心、呕吐发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 基于PDSA的新型禁食饮管理措施有效缩短患儿术前禁食禁饮时间,减轻术前术后不适表现,减轻家长焦虑情绪,促进患儿康复。     

饱胃产妇急诊剖宫产术的麻醉处理

目的 :探讨腰麻联合硬膜外麻醉应用于急诊饱胃剖宫产手术的安全性。方法 :选择行急诊剖宫产手术而术前未禁食的产妇作为观察组 ,共 2 6 7例 ,术前禁食满意的产妇为对照组 ,共 4 86例 ,均在腰麻联合硬膜外麻醉下手术。观察术中呕吐和误吸的发生率。结果 :与对照组相比较 ,观察组恶心、呕吐的发生率明显增多 (P<0 .0 1) ,但两组均无误吸现象。结论 :腰麻联合硬膜外麻醉起效快 ,效果确切 ,且能保持意识清醒 ,虽然饱胃产妇恶心和呕吐较多出现 ,但不增加饱胃产妇误吸的发生率 ,是饱胃产妇行剖宫产手术较安全的麻醉方法之一。     

术前强化阿托伐他汀对高龄冠心病患者介入治疗预后的影响

目的:探讨术前强化阿托伐他汀治疗对于高龄冠心病患者介入治疗预后的影响。方法:选取高龄冠心病需行介入治疗者200例,随机分为对照组和观察组,每组各100例。对照组患者给予常规阿托伐他汀治疗,观察组患者给予强化阿托伐他汀治疗;观察两组患者术后不同时间内的肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及肌钙蛋白I(c Tn I)水平,患者术后不同时间内累计心肌梗死发生率。结果:观察组患者术后CK-MB表达水平、肌钙蛋白表达水平、累计心肌梗死发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:术前强化阿托伐他汀治疗对于高龄冠心病患者能显著改善介入治疗后心肌梗死发生率以及相关标志物表达水平,有利于预后。